WWW.DISS.SELUK.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА
(Авторефераты, диссертации, методички, учебные программы, монографии)

 

Pages:   || 2 |

«Информация для сотрудников системы ООН и членов их семей UNAIDS/04.27R, Перевод на русский язык, сентябрь 2004 (оригинал на английском языке: июль 2004 г.) Первое ...»

-- [ Страница 1 ] --

Жизнь

В МИРЕ ВИЧ/СПИДА

Информация для сотрудников

системы ООН и членов их семей

UNAIDS/04.27R, Перевод на русский язык, сентябрь 2004 (оригинал на

английском языке: июль 2004 г.)

Первое пересмотренное переиздание, декабрь 2004

© Объединенная Программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу

(ЮНЭЙДС), 2004 г.

Все права охраняются. Издания ЮНЭЙДС можно получить в Информационном

центре ЮНЭЙДС. Запросы на получение разрешения для воспроизведения или перевода изданий ЮНЭЙДС – с целью продажи или некоммерческого распространения – следует также направлять в Информационный центр по указанному ниже адресу, или по факсу (+41 22) 791 4187, или по электронной почте: publicationpermissions@unaids.org.

Употребляемые обозначения и изложение материалов в настоящем издании не означают, что ЮНЭЙДС выражает какое-либо мнение относительно правового статуса той или иной страны, территории, города, района или их органов власти или относительно начертания их границ.

Упоминание конкретных компаний или товаров определенных производителей не подразумевает, что ЮНЭЙДС поддерживает или рекомендует их, отдавая им предпочтение по сравнению с другими компаниями или товарами подобного рода, которые здесь не упоминаются. За исключением возможных ошибок или пропусков, названия патентованных товаров пишутся с заглавной буквы.

ЮНЭЙДС не гарантирует, что информация, содержащаяся в настоящем издании, является полной и правильной, и не несет никакой ответственности в связи с каким-либо ущербом, вытекающим из ее использования.

Библиотека ВОЗ: каталогизация публикаций ЮНЭЙДС.

Жизнь в мире ВИЧ/СПИДа: информация для сотрудников системы Организации Объединенных Наций и членов их семей.

1. ВИЧ-инфекции – профилактика и контроль 2. Синдром приобретенного иммунодефицита – профилактика и контроль 3. Организация Объединенных Наций 4. Просвещение по вопросам здоровья 5. Популярные работы I. Название.

ISBN 92 9 173376 8 (Классификация NLM: WC 503.71) При подготовке настоящего издания использовались предложения и информация наших коллег по ООН со всего мира, а также многих различных организаций, как из числа организаций-коспонсоров ЮНЭЙДС, так и прочих. Мы благодарны всем, кто оказывал помощь и содействие.





UNAIDS – 20 avenue Appia – 1211 Geneva 27 – Switzerland Telephone: (+41 22) 791 3666 – Fax: (+41 22) E-mail: unaids@unaids.org – Internet: http://www.unaids.org Заботьтесь о нас и принимайте нас.

Мы все – люди.

Мы нормальные.

У нас есть руки.

У нас есть ноги.

Мы ходим и разговариваем.

У нас те же потребности, что и у других людей.

Не бойтесь нас.

Мы все одинаковые!

—Ныне покойный Нкоси Джонсон, 12-летний активист программы по СПИДу из Южной Африки (из его выступления на церемонии открытия 13-й Международной конференции по СПИДу в Дурбане) Жизнь в мире ВИЧ/СПИДа Информация для сотрудников системы ООН и членов их семей

СОДЕРЖАНИЕ

iii Акронимы iv Предисловие 1 Введение 2 Глава

ЧТО НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ

Знать факты о ВИЧ и СПИДе 16 Глава

ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ

Принятие здоровых решений 32 Глава Вести позитивную жизнь с ВИЧ 44 Глава

ДАТЬ ЖИТЬ ДРУГИМ

Участие в создании безопасных и справедливых рабочих условий, способствующих проявлению сострадания 51 Библиография 53 Приложение Кадровая политика Организации Объединенных Наций по проблеме ВИЧ/СПИДа 56 Приложение Резюме ключевых принципов Свода практических правил МОТ

АКРОНИМЫ

ЭКШЭН Первые буквы английского акронима означают: доступ, уход, лечение и межорганизационные потребности (проект медицинских СПИД Синдром приобретенного иммунодефицита АРТ Антиретровирусная терапия ВИЧ Вирус иммунодефицита человека ВПЧ Вирус папилломы человека МОТ Международная организация труда ЦРТ Цель развития тысячелетия ПКП Пост-контактная профилактика ИПП Инфекция, передающаяся половым путем ЮНЭЙДС Объединенная Программа Организации Объединенных Наций ПРООН Программа развития Организации Объединенных Наций ЮНЕСКО Организация Объединенных Наций по вопросам образования, ЮНФПА Фонд Организации Объединенных Наций в области народонаселения ЮНИСЕФ Детский фонд Организации Объединенных Наций ЮНОДК Управление Организации Объединенных Наций по наркотикам и МПП Мировая продовольственная программа ВОЗ Всемирная организация здравоохранения

ПРЕДИСЛОВИЕ

СПИД представляет собой одну из крупнейших глобальных проблем нашей эры. Более 38 миллионов человек живут с ВИЧ; и каждый год заражаются еще миллионы людей. Эпидемия быстро уничтожает результаты международного развития, которые были достигнуты за десятилетия. Она наносит удар по домохозяйствам, замедляет темпы экономического роста, лишает страны бесценных талантливых и изобретательных людей.

Тем не менее есть основание для надежды. ВИЧ-инфекцию можно предупредить. И в настоящее время существуют лекарственные препараты, которые могут обеспечить высоко эффективное лечение. Оказание помощи странам в реализации эффективных стратегий по борьбе со СПИДом является фундаментальной частью работы, проводимой Организацией Объединенных Наций. Но ВИЧ воздействует не только на нашу работу – он воздействует и на наше место работы. Многие из наших коллег или члены их семей живут с ВИЧ. Как и в случае всех других заболеваний, они заслуживают медицинского ухода высокого качества и благоприятной рабочей среды. Кроме того, все наши коллеги заслуживают информации о том, как предотвратить ВИЧ-инфекцию.





Это означает ликвидацию всякой стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ и открытое обсуждение вопросов передачи ВИЧ.

В настоящем буклете рассказывается, что мы делаем для достижения этого.

В нем подтверждается наша приверженность делу создания справедливых и безопасных рабочих условий, способствующих проявлению сострадания.

ВИЧ – это не смертный приговор. Но таким приговором может стать замалчивание ВИЧ и СПИДа. Поэтому о ВИЧ и СПИДе мы должны говорить вслух. Это приоритет для всей семьи ООН – не только на нашей работе, но и в нашей жизни.

Кофи А. Аннан, Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций

ВВЕДЕНИЕ

Знание может быть силой. Будучи приверженной делу создания справедливых и безопасных рабочих условий, способствующих проявлению сострадания, система ООН стремится предоставить нам полную информацию о проблемах, которые могут оказывать негативное воздействие на рабочее место, включая ВИЧ и СПИД. Право понимать политику системы ООН в отношении ВИЧ и СПИДа имеют все сотрудники, включая тех, кто ВИЧ-инфицирован, и тех, кто нет.

Кадровая политика Организации Объединенных Наций по проблеме ВИЧ/СПИДа и Свод практических правил МОТ о ВИЧ/СПИДе и сфере труда являются двумя основами, на которых строятся программы ООН на рабочем месте. Свод правил МОТ представляет собой международно признанный эталон по кадровой политике в связи с ВИЧ. Кадровая политика системы ООН по ВИЧ/СПИДу содержится в Приложении 1 настоящего буклета, а резюме 10 ключевых принципов Свода правил МОТ содержится в Приложении 2.

Мы многое узнали о ВИЧ/СПИДе с того времени, как в 1987 году система ООН начала принимать меры по борьбе с этой проблемой. В то время многие важные вопросы оставались без ответа. Какие наиболее оптимальные средства для профилактики инфекции? Можно ли излечить от СПИДа? Как лучше всего вести работу в связи с ВИЧ на рабочих местах? Сегодня у нас есть четкие ответы на эти и многие другие ключевые вопросы в связи с ВИЧ/СПИДом.

Настоящее пособие включает информацию о ВИЧ/СПИДе, которая может оказаться необходимой нам и нашим семьям. В частности, оно имеет целью помочь нам:

• УЗНАТЬ важнейшие факты о ВИЧ/СПИДе;

• ЗАЩИТИТЬ себя и свои семьи от ВИЧ-инфекции;

• ВЕСТИ ПОЗИТИВНУЮ ЖИЗНЬ с ВИЧ; и • ДАВАТЬ ЖИТЬ другим путем внесения своего вклада в создание в системе ООН рабочих условий, способствующих проявлению терпимости, равноправия и сострадания.

ГЛАВА ПЕРВАЯ

МЫ ЗНАЕМ, ЧТО:

• ВИЧ – это вирус, который разрушает иммунную систему организма • ВИЧ может передаваться от одного человека другому • передачу ВИЧ можно предупредить • лечение, которое помогает людям вести здоровую жизнь с ВИЧ в от инфекции ВИЧ невозможно излечиться, однако существует течение многих лет • ООН привержена тому, чтобы обеспечить такие условия на наших рабочих местах, при которых к людям, живущим с ВИЧ, будут относиться справедливо и с состраданием • ООН привержена тому, чтобы предоставить нам информацию и оказывать нам поддержку, которая нам необходима, для того чтобы жить и работать в мире СПИДа • у нас у всех есть права и обязанности в связи с ВИЧ и СПИДом Что необходимо знать

ЗНАТЬ ФАКТЫ О ВИЧ и СПИДе

Вирус иммунодефицита человека или ВИЧ разрушает иммунную систему организма. Снижая защиту организма против болезни, ВИЧ делает организм уязвимым к различным инфекциям и раковым заболеваниям, которые могут быть опасными для жизни. ВИЧ является заразным – это означает, что он может Есть три пути, как мы и члены наших семей можем подвергаться риску заражения • Незащищенные половые контакты, в первую очередь в результате незащищенного вагинального или анального секса с инфицированным партнером. Во всем мире половой контакт является ведущим способом передачи при вагинальном или анальном сексе. Вероятность передачи ВИЧ от мужчин женщинам намного выше, чем вероятность передачи от женщин мужчинам.

Среди женщин самый высокий риск грозит девочкам-подросткам и молодым женщинам, поскольку их развивающаяся репродуктивная система делает их намного более уязвимыми к инфекции, если они соприкасаются с инфекциями, ВИЧ может передачи ВИЧ является введение крови, зараженной ВИЧ, в кровоток. Передача передаваться через кровь чаще всего происходит в результате использования зараженного от одного инъекционного инструментария при употреблении инъекционных наркотиков.

человека Использование недостаточно стерилизованных шприцев и другого медицинского инструментария в условиях учреждений здравоохранения может также привести таким путем, поскольку медицинские службы системы ООН принимают все необходимые меры предосторожности и пользуются только новым или стерилизованным инструментарием. Однако следует принять дополнительные меры предосторожности, когда во время поездок мы оказываемся вдали от медицинских учреждений, одобренных ООН, поскольку ООН не может обеспечить безопасность крови или инъекционного инструментария, получаемого в других учреждениях. В целом следует избегать прямого контакта с кровью другого человека, чтобы избежать не только ВИЧ, но также гепатита и время беременности, родов или в результате грудного вскармливания.

Да. ВИЧ/СПИД – это заболевание, которое было изучено тщательнее всего за всю историю. Существует огромное число фактов, которые указывают на то, что вы не Жизнь в мире ВИЧ/СПИДА

ЧТО НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ: ЗНАТЬ ФАКТЫ О ВИЧ И СПИДЕ

• при кашле или чихании • пользуясь общественным телефоном • посещая больницу • открывая дверь • через общую пищу, пользуясь общими приборами для приема пищи или питья • пользуясь фонтанчиками для воды • работая, общаясь или живя рядом с ВИЧ-инфицированными людьми предупредить Как я могу избежать инфекции?

ВИЧ-инфекцию можно полностью предупредить. Являясь сотрудниками системы ООН, мы имеем право на получение информации о профилактике ВИЧ, на доступ к презервативам и на получение направлений в службы, где проводится более интенсивное консультирование. В следующей главе настоящего пособия («Защитить самих себя») более подробно рассказано о том, как мы можем избежать контакта с ВИЧ через один из трех основных путей передачи, а также как мы можем получить информацию о профилактике ВИЧ на рабочих местах.

Что происходит в организме после заражения ВИЧ?

ВИЧ заражает клетки, которые являются частью иммунной системы организма. По мере того как все большее число клеток заражается этим вирусом, иммунная система теряет свою способность бороться с заболеванием.

Для того чтобы заразить клетку продуктивно, ВИЧ должен внедрить свой генетический материал внутрь клетки. Этот процесс начинается с присоединения и внедрения вируса, вскрытия вирусной оболочки и интеграции генов клетки в ген человека. Клетка человека похищается для создания вирусных строительных блоков для множества копий, которые затем собираются вместе и в конечном итоге вырываются из инфицированной клетки в поисках других клеток, которые они заражают. Вирус убивает зараженные им клетки, а также убивает незараженные клетки, пассивно находящиеся рядом. В результате такого воздействия вируса клетка человека живет, пока не будет завершен процесс ее размножения. Еще более разрушительным является то, что ВИЧ создает устойчивые, находящиеся в состоянии покоя формы, являющиеся резервуарами инфекции, до которых не могут добраться лекарственные препараты, существующие в настоящее время. Эти резервуары делают полное устранение СПИДа – и излечение от СПИДа – проблемой.

Вскоре после заражения ВИЧ иммунная система организма предпринимает атаку на вирус с помощью особых клеток-киллеров и растворимых протеинов, называемых антителами, которые обычно обеспечивают временное снижение количества вируса в крови. Тем не менее ВИЧ остается активным, продолжая заражать и убивать жизненно важные клетки иммунной системы. Со временем вирусная активность значительно возрастает, в конечном итоге подавляя способность организма противодействовать болезни.

Если при ВИЧ лечения не проводится, он почти всегда истощает иммунную систему. В результате организм становится уязвимым к одному или нескольким опасным инфицирует несколько для жизни заболеваниям, которые обычно не воздействуют на здоровых людей. Эта стадия ВИЧ-инфекции называется СПИДом или синдромом приобретенного иммунодефицита.

Чем сильнее повреждена иммунная система, тем выше риск использует клетки смерти в результате оппортунистических инфекций. дополнительного количества «СПИД» в начале 1980-х годов, до открытия ВИЧ, для описания впервые появившегося синдрома сильного СПИДа составляет обычно 8-10 лет. В то же время симптомов колеблется – он, как правило, короче у лиц, организма предпринимают инфицированных в результате переливания крови, и у больных детей. Факторы, которые изменяют естественную историю развития ВИЧ-инфекции, называют «кофакторами», определяющими прогрессирование заболевания. Были увеличивается и подавляет включая генетические факторы, возраст, пол, путь передачи инфекции, курение, диету и другие инфекционные заболевания. Имеются обоснованные данные о том, что Без защиты иммунной заболевание прогрессирует быстрее, если заражение вторичные инфекции ВИЧ-инфекцией произошло в более позднем возрасте.

Это невозможно. Во всем мире у большинства людей, живущих с ВИЧ, стадия СПИДа еще не наступила. У некоторых людей, инфицированных ВИЧ, симптомы ВИЧ появляются на ранней стадии развития инфекции, в то время как у других таких симптомов не наблюдается в течение 15 и более лет после заражения.

Поскольку большинство ВИЧ-инфицированных не выглядят больными, то инфицированные ВИЧ, выглядят и невозможно определить, есть ли у человека этот вирус, если просто посмотреть действуют точно на него или на нее или поговорить с ним или с ней. Люди, инфицированные ВИЧ, так же как люди, выглядят и действуют точно так же как люди, не имеющие ВИЧ-инфекции.

не имеющие ВИЧ-инфекции Жизнь в мире ВИЧ/СПИДА

ЧТО НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ: ЗНАТЬ ФАКТЫ О ВИЧ И СПИДЕ

Всегда ли фатальна инфекция ВИЧ?

Не обязательно. Если не применять лечения, ВИЧ-инфекция почти неизбежно приведет к СПИДу, что в свою очередь почти неизбежно ведет к смерти. Однако сегодня существуют методы лечения, которые замедляют прогрессирование ВИЧ-инфекции и позволяют людям, инфицированным этим вирусом, жить Существуют Существуют различные лекарственные препараты для лечения при ВИЧ-инфекции. Эти препараты воздействуют на различные аспекты процесса, в ходе которого происходит репликация вируса. Поскольку мутация ВИЧ происходит быстро и возникает резистентность к любому отдельно взятому препарату, пациентам необходимо назначать комбинированные препараты, для того чтобы обеспечить максимальное подавление ВИЧ.

Комбинированная антивирусная терапия при ВИЧ называется антиретровирусной терапией или АРТ. АРТ изменяет естественный ход развития ВИЧ-инфекции, значительно удлиняя период между возникновением инфекции и развитием симптомов. Для того чтобы добиться таких результатов, важно начинать лечение до появления симптомов СПИДа, хотя даже пациенты, которые начинают лечение после того, как был поставлен диагноз СПИД, часто получают существенные и долгосрочные преимущества в плане защиты их здоровья. Однако АРТ не излечивает от ВИЧ/СПИДа, несмотря на то что такая терапия действует эффективно и замедляет развитие ВИЧ/СПИДа.

Помимо лечения, связанного с самой ВИЧ-инфекцией, существуют схемы лечения, которые позволяют предупредить и/или проводить лечение при возникновении многих связанных с ВИЧ оппортунистических инфекций.

Являясь сотрудниками ООН, мы (а также члены наших семей, на которых также распространяется страховка ООН) имеем право на получение необходимого медицинского ухода, включая уход в связи с ВИЧ, если мы заражаемся этим вирусом.

В главе 3 настоящего пособия («Жить») содержится намного более подробная информация о том, как люди, живущие с ВИЧ, могут защитить свое здоровье.

Воздействие антиретровирусной терапии Как в развивающихся, так и в промышленно развитых странах АРТ обычно позволяет значительно улучшить состояние здоровья и самочувствие людей, живущих с ВИЧ. В Бразилии за период с 1997 по 2002 годы около 125 000 получили АРТ.

По оценкам официальных лиц, предоставление доступа к лечению позволило предупредить 90 000 смертей, которые могли бы иметь место за этот период, если бы не применялось лечение. В Соединенных Штатах Америки, где АРТ широко применяется начиная с середины 1990-х годов, смертность от СПИДа за период с 1995 по 2002 годы уменьшилась на 66%.

В результате тестирования. Антитела к ВИЧ, которые можно обнаружить, появляются через несколько дней или недель после первичного контакта с вирусом. Такие тела можно обнаружить с помощью простого теста, который доступен для вас как для сотрудника ООН и для членов вашей семьи. Существующие в настоящее время тесты позволяют установить инфекцию в 99,9% случаев и обнаружить антитела сотрудниками через 3-4 недели после заражения. Этот «период окна», в течение которого инфекция, занесенная в организм недавно, может быть не установлена, можно сделать еще имеем право на получение ухода короче, если попытаться обнаружить части вируса (с помощью тестов на антигены) в связи с ВИЧ/ и вирусный генетический материал (методы обнаружения нуклеиновой кислоты). В СПИДом, если случае положительного результата тест обычно повторяют один раз, чтобы исключить мы заражаемся лабораторную ошибку. Поскольку при проведении теста на антитела к ВИЧ можно этим вирусом не обнаружить инфекцию, занесенную в организм совсем недавно, после получения отрицательного результата первичного теста рекомендуется повторить тест на антитела Да. В настоящее время ВИЧ-инфекция обнаружена во всех частях мира и является Неинфицированный последние годы они резко увеличились. В промышленно развитых странах темпы роста новых инфекций опять начали нарастать после длительного периода их снижения.

человек может совершенно безопасно работать с людьми, Безопасно ли работать с людьми, инфицированными ВИЧ?

живущими с ВИЧ Да. Поскольку ВИЧ не передается в результате обычных контактов, неинфицированный человек может совершенно безопасно работать вместе с людьми, живущими с ВИЧ, а также с теми, у которых ВИЧ достиг стадии СПИД. Кадровая политика ООН строго запрещает дискриминацию работников, живущих с ВИЧ или СПИДом. Кадровая политика Организации Объединенных Наций по проблеме ВИЧ/СПИДа (см. Приложение 1) гарантирует безопасные рабочие условия, защищая достоинство и права человека всех сотрудников. Важность обеспечения справедливых и равноправных условий работы без какой-либо дискриминации рассматривается более подробно в главе 3 настоящего Жизнь в мире ВИЧ/СПИДА

ЧТО НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ: ЗНАТЬ ФАКТЫ О ВИЧ И СПИДЕ

Форма эпидемии Хотя чаще всего принято говорить о глобальной эпидемии СПИДа, характер протекания заболевания существенно отличается между регионами и внутри регионов. Гетеросексуальная передача является ведущим источником инфекции в Африке к югу от Сахары и в Карибском бассейне, в то время как на мужчин, занимающихся сексом с мужчинами, приходится наибольший процент всех случаев в Латинской Америке и во многих промышленно развитых странах. В Восточной Европе, Центральной Азии, на Ближнем Востоке, в Северной Африке и в некоторых частях Южной Азии и Латинской Америки основным источником появления новых ВИЧ-инфекций является употребление инъекционных наркотиков.

В каждом регионе доминируют определенные пути передачи инфекции, в то же время во всех регионах отмечаются новые инфекции, передаваемые различными путями. В ряде регионов заметная доля новых инфекций обусловлена применением небезопасной практики забора и переливания крови и использованием зараженных шприцев. Поскольку мы являемся сотрудниками ООН, мы и члены наших семей можем получить медицинские услуги в условиях, обеспечивающих безопасный медицинский уход, где используются только стерильные шприцы и медицинский инструментарий, что исключает любой риск передачи ВИЧ в результате медицинских манипуляций. (Особые условия, которые возникают во время выполнения сотрудниками миссий, когда они могут не иметь доступа к медицинским службам системы ООН, рассматриваются в следующей главе настоящего пособия.) Мы имеем также право на получение информации об источниках проверенной крови, если нам может понадобиться переливание крови; проверка (скрининг) крови на ВИЧ фактически устраняет риск передачи инфекции в результате переливания.

Каждый год ЮНЭЙДС предоставляет обновленную информацию о тенденциях развития ВИЧ/СПИДа во всем мире. Эта информация, которая размещается на веб-сайте ЮНЭЙДС (www.unaids.org), включает ежегодный Доклад о развитии эпидемии СПИДа, информационные бюллетени о состоянии дел в странах, а также выпускаемый раз в два года Доклад о развитии глобальной эпидемии СПИДа, в котором содержится широкая информация по каждой стране.

Да, сотрудники ООН могут без опасений нанимать ВИЧинфицированных людей в качестве домашних работников. К людям, К людям, живущим дискриминации на основании их половых контактов, использования зараженного инъекционного ВИЧ-статуса инструментария или через грудное вскармливание.

Жизнь в мире ВИЧ/СПИДА

ЧТО НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ: ЗНАТЬ ФАКТЫ О ВИЧ И СПИДЕ

Как я могу поддержать коллег по работе, которые инфицированы ВИЧ?

Самое важное – это относиться к своим коллегам по работе, независимо от их ВИЧ-статуса, так, как бы вы хотели, чтобы относились к вам – с достоинством и профессионализмом. Последняя глава этого буклета «Дать жить другим» включает руководство о том, как лучше всего решать вопросы ВИЧ/СПИДа на рабочих местах в системе ООН.

Когда появится вакцина?

Хотя эксперты верят в то, что вакцину против ВИЧ можно будет разработать, скорее всего пройдет много лет – возможно, 10 лет или более, – прежде чем появится вакцина для широкого применения. Пока не появится вакцина, использование мужского или женского презерватива или других существующих стратегий профилактики (см. главу 2) является единственным реальным средством избежать передачи ВИЧ. Средства для излечения от СПИДа пока что не существует.

Надежды на вакцину По состоянию на конец 2003 года рекордное количество вакцин-кандидатов проходило испытания на людях на шести континентах, включая более 10 000 неинфицированных добровольцев, и было завершено первое крупномасштабное испытание для проверки эффективности вакцины против СПИДа. Несмотря на существенный прогресс с точки зрения изучения возможных подходов к вакцине против ВИЧ, усилия по разработке вакцины наталкиваются на различные научные и практические препятствия. Более подробную информацию о глобальных исследованиях в поисках превентивной вакцины можно найти на веб-сайте ЮНЭЙДС www.unaids.org.

Как система ООН помогает усиливать глобальные меры в ответ на СПИД?

Система ООН активно участвует в борьбе против СПИДа и в настоящее время согласовывает свои усилия в связи с ВИЧ в рамках единого пятилетнего Стратегического плана ООН по ВИЧ/СПИДу. Усилия системы ООН в рамках борьбы против ВИЧ/СПИДа возглавляет Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), включая ее Секретариат и девять организаций-коспонсоров системы ООН1. Остановить и обратить вспять ВИЧ/СПИД – это одна из целей развития тысячелетия (ЦРТ), в то же время для достижения других целей также потребуется прогресс в борьбе против этой эпидемии.

1 Детский фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ), Мировая продовольственная программа (МПП), Программа развития Организации Объединенных Наций (ПРООН), Фонд Организации Объединенных Наций в области народонаселения (ЮНФПА), Управление Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности (ЮНОДК), Международная организация труда (МОТ), Организация Объединенных Наций по вопросам образования, наук

и и культуры (ЮНЕСКО), Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Всемирный банк.

Система ООН проводит постоянный контроль за эпидемией, чтобы предупредить тенденции и помочь странам определить, являются ли их усилия успешными, чтобы поставить эпидемию под контроль. Эти мероприятия приобрели особую значимость после достижения глобального согласия в отношении Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом, которая требует от системы ООН наиболее достоверных имеющихся фактах, подтверждающих то, что является эффективных мероприятий для сдерживания эпидемии. Что касается вопросов ВИЧ/СПИДе и сфере труда является руководством для работодателей всего странах и в странах переходного периода, помогает странам разрабатывать работает с правительствами, частным сектором, гражданским обществом, национальных ответных мер. Учреждения системы ООН предоставляют важнейшую техническую помощь, сотрудничая со странами для создания кадрового потенциала, необходимого для обеспечения устойчивости усилий по После проведения в 2002 году обследования среди более 8 тысяч работников системы ООН была разработана стратегия просвещения по вопросам ВИЧ/СПИДа, для того чтобы все члены персонала имели основные понятия о ВИЧ/СПИДе. Эта стратегия предусматривает, чтобы все члены персонала участвовали в информационных заседаниях по проблеме ВИЧ/СПИДа, проводимых по месту работы. Такие заседания позволяют получить информацию о ВИЧ/СПИДе, правах членов персонала, услугах, имеющихся на местах, а также обо всех аспектах кадровой политики Организации Жизнь в мире ВИЧ/СПИДА

ЧТО НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ: ЗНАТЬ ФАКТЫ О ВИЧ И СПИДЕ

Объединенных Наций по проблеме ВИЧ/СПИДа. Система ООН стремится к тому, чтобы такие информационные мероприятия проводились с учетом культурных особенностей и, по мере возможности, на местном языке и были доступными для членов семей. В некоторых странах система ООН также развивает сеть инструкторов из лиц одного круга с участием различных учреждений системы ООН для содействия правильному пониманию вопросов ВИЧ/СПИДа.

У меня по-прежнему есть вопросы относительно ВИЧ/СПИДа в условиях работы в ООН. Куда я могу обратиться за дополнительной информацией?

Был создан специальный веб-сайт по вопросам ВИЧ/СПИДа в условиях системы ООН (см. www.unworkplace.unaids.org), на котором можно найти информацию, содержащуюся в настоящем буклете, а также мировую статистику и многие другие ресурсы по проблеме ВИЧ/СПИДа.

Веб-сайт Программы МОТ по вопросам ВИЧ/СПИДа и сферы труда содержит Свод практических правил МОТ на многих языках (см. http://www.ilo.org/ public/ english/protection/trav/aids/code/languages/index.htm). На этом веб-сайте также размещено учебно-просветительское пособие и другие руководящие принципы по реализации политики и программ по ВИЧ/СПИДу на рабочих местах. имели основные В большинстве учреждений также имеются специальные ответственные понятия о сотрудники (координаторы) по ВИЧ/СПИДу; во многих странах готовятся ВИЧ/СПИДе кураторы системы ООН для проведения учебных мероприятий по проблеме ВИЧ/СПИДа. Кроме того, вы можете обратиться к своему сотруднику по работе с персоналом или к ответственному сотруднику в учреждении системы ООН, которые также владеют информацией о политике системы ООН по вопросам ВИЧ/СПИДа. Вы можете также направить свои медицинские вопросы о ВИЧ/СПИДе в медицинские учреждения системы ООН или в любое медицинское учреждение, приписанное к системе ООН. На своем рабочем месте в системе ООН вы можете узнать названия и контактную информацию о местных организациях, предоставляющих услуги в связи со СПИДом.

Большой объем информации о ВИЧ/СПИДе можно также получить из журналов, газет и по телевидению. Несмотря на часто отличное качество таких источников информации о ВИЧ/СПИДе, система ООН не может поручиться • После прочтения данной главы буклета, какие новые факты о ВИЧ/СПИДе вы узнали?

• Какой основной путь (пути) передачи ВИЧ в вашей стране?

• Какие вопросы о ВИЧ/СПИДе остались для вас без ответа?

• К кому вы можете обратиться в местной системе ООН, для того чтобы узнать больше о • К кому вы можете обратиться вне системы ООН в вашей стране, для того чтобы узнать Жизнь в мире ВИЧ/СПИДА

ЧТО НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ: ЗНАТЬ ФАКТЫ О ВИЧ И СПИДЕ

• Какими фактами о ВИЧ/СПИДе вы бы захотели поделиться с вашим партнером (партнерами), детьми, другими членами семьи и друзьями?

• Дополнительные замечания

ГЛАВА ВТОРАЯ

ДЛЯ ТОГО ЧТОБЫ ЗАЩИТИТЬ СВОИ СЕМЬИ,

СВОИХ ДРУЗЕЙ И САМИХ СЕБЯ, НАМ СЛЕДУЕТ:

• узнать свой ВИЧ-статус, пройдя добровольное консультирование и тестирование • избегать проникающегопри каждом половом акте, если только мы не правильно и постоянно уверены в том, что мы и наш партнер (партнеры) не инфицированы • сразу же обращаться за медицинской помощью, если у нас появилась инфекция, передающаяся половым путем • пользоваться только новыми и стерилизованными иглами и шприцами • беседовать о профилактике ВИЧ со своим партнером (партнерами), детьми и коллегами • заранее быть готовым защитить себя от ВИЧ Защитить себя

ПРИНЯТИЕ ЗДОРОВЫХ РЕШЕНИЙ

можно предупредить. Однако основной способ передачи ВИЧ – половой акт – включает высоко ценимое интимное личностное поведение, которое зачастую Эффективная профилактика основана на нескольких подтвержденных принципах:

право участвовать в информационных мероприятиях по вопросам ВИЧ/СПИДа, как вы можете планировать свои действия, чтобы избежать передачи. Поскольку каждый человек уникален, вам необходимо составить свой план профилактики с девочкам, при составлении плана профилактики, возможно, следует учитывать Для того чтобы самозащиты. Как поясняется в настоящей главе, являясь работниками системы передачи вируса чтобы каждый и стерилизованному инструментарию для медицинского ухода и безопасным ВИЧ передается партнером (партнерами), семьями, коллегами и теми, кто предоставляет нам уход.

Система ООН требует, чтобы все учреждения предоставляли работникам системы ООН возможность для обсуждения вопроса профилактики ВИЧ и выдавали направления на консультирование в связи с ВИЧ, проводимое для местного населения.

• Закрепление. Профилактика ВИЧ включает не просто информирование.

Поскольку изменить поведение, чтобы избежать передачи инфекции, иногда эффективные методы профилактики ВИЧ и вырабатывали навыки, необходимые для обеспечения собственной безопасности. Кроме того, некоторые из нас могут столкнуться с проблемой, как сохранить такое поведение в долгосрочном плане.

предусматривает постоянную работу по профилактике ВИЧ, что позволяет со Жизнь в мире ВИЧ/СПИДА

ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ: ПРИНЯТИЕ ЗДОРОВЫХ РЕШЕНИЙ

ПЕРЕДАЧА ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

Как я могу избежать передачи ВИЧ половым путем?

Технически говоря, чтобы избежать контакта с ВИЧ-инфекцией в результате полового акта лучше всего воздержаться от секса. Это может означать более позднее начало половой жизни или, если половая жизнь уже начата, воздержание от секса.

Некоторые из нас могут полностью доверять своему партнеру в рамках отношений, основанных на любви и привязанности. Если оба партнеры имеют отрицательный ВИЧ-статус, профилактика ВИЧ может включать выраженное согласие сохранять абсолютную верность друг другу. Для некоторых людей такой подход таит в себе риск. Многие люди, особенно женщины, заразились в семьями, коллегами рамках отношений, когда они любили и доверяли своему партнеру. и теми, кто Для других сексуально активных людей, которые занимаются проникающим предоставляет сексом, мужской латексный презерватив и женский презерватив являются нам уход наиболее эффективным и доступным средством профилактики передачи ВИЧ.

Являясь работниками ООН, все из нас имеют право на свободный доступ к презервативам.

• Вначале надо обязательно проверить срок годности на упаковке. Если указанный срок годности истек, презервативом пользоваться не следует.

Пакет следует открывать осторожно и никогда не пользоваться ножницами или ножом! Достать презерватив из пакета, соблюдая особенную • Выдавить воздух, начиная с верхушки презерватива (это важно, чтобы избежать разрыва), и надеть презерватив на конец пениса. Некоторые предпочитают добавить одну-две капли водной смазки в верхушку • Аккуратно раскатать презерватив на пенис в состоянии ЭРЕКЦИИ так, чтобы презерватив был полностью раскатан и закрывал весь пенис.

Внутри презерватива не должно оставаться воздуха (кончик презерватива должным быть «вялым» или «пустым» на вид). Смазать презерватив • После окончания полового акта (помните, что при каждом половом акте необходимо использовать новый презерватив) снимите презерватив, удерживая основание презерватива и снимая его скользящим движением, • Завязать конец презерватива узлом и выбросить презерватив соответствующим образом – например, в мусорное ведро. Нельзя смывать презерватив в унитаз, это засоряет канализацию! Запомните три основных Другим подходом к профилактике является занятие только непроникающим сексом, например, поглаживанием, ласками, массажированием и совместной мастурбацией. Поскольку при этом нет вагинального или анального проникновения, это не связано с риском передачи ВИЧ. Оральный секс представляет очень низкий риск передачи инфекции, хотя такой риск может Если мужской презерватив надевается на пенис, женский презерватив вставляется во влагалище. Презерватив можно вставить во влагалище за несколько часов до секса, при этом можно использовать водную или масляную смазку. Женский презерватив также можно использовать при анальном сексе Жизнь в мире ВИЧ/СПИДА

ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ: ПРИНЯТИЕ ЗДОРОВЫХ РЕШЕНИЙ

Женский презерватив был разработан относительно недавно. Он представляет собой неплотно прилегающую полиуретановую оболочку, на каждом конце которой имеется гибкое кольцо, вставляемое во влагалище. Женские презервативы находят все более широкое применение, причем исследования показывают, что женские презервативы приемлемы как для мужчин, так и для женщин. Как и мужской презерватив, женский презерватив предупреждает передачу ВИЧ, помогая избежать контакта с семенем или вагинальной жидкостью. Обычно он дороже по сравнению с мужским презервативом и во многих странах мира он не всегда имеется в продаже, хотя учреждениям системы ООН рекомендуется обеспечивать такие презервативы для своих работников.

Как выбрать презерватив Если вы получаете презервативы по месту работы в системе ООН, вы можете быть уверены в том, что такие презервативы будут самого высокого качества. Однако если вы покупаете презервативы, вам необходимо знать, что презервативы могут отличаться по качеству.

Вам следует проверять срок годности презервативов и покупать их в розничных фирменных магазинах или аптеках, имеющих высокий оборот. Вам также не следует хранить презервативы в местах, где они могут подвергаться воздействию тепла, например в «бардачке»

автомобиля. При вскрытии презерватива убедитесь в том, что упаковка не нарушена и на ней нет признаков сырости.

Во многих частях мира мужские презервативы продают со смазкой либо без смазки. И тот и другой вариант годится, тем не менее вам следует добавить большое количество смазки, чтобы снизить вероятность соскальзывания или разрыва презерватива. В последние годы многие изготовители презервативов добавляют в качестве смазки нон-оксинол-9 (N-9), считая, что спермицидные свойства N-9 усиливают защиту от передачи ВИЧ. Несмотря на то что исследования показали, что N-9 не усиливает защиту от передачи ВИЧ и даже иногда может увеличивать риск, вызывая раздражение влагалища или ануса, тем не менее N-9 иногда можно обнаружить в упакованных презервативах или в коммерческих смазках. При покупке презервативов или смазки вам следует проверить этикетку и убедиться, что изделие не содержит N-9.

Во многих частях мира можно купить мужские презервативы, изготовленные из полиуретана, а не из латекса. Полиуретановые презервативы (мужские и женские) настолько же эффективны, как и латексные презервативы в плане профилактики ВИЧ/СПИДа, и особенно могут быть рекомендованы тем, у кого существует аллергия на латексные презервативы. Их можно использовать с масляной смазкой.

Имеется большой объем информации, подтверждающей, что презервативы являются высоко эффективным средством профилактики передачи ВИЧ.

Правильное и постоянное использование презерватива обеспечит для вас высокую степень уверенности в том, что вы сможете предупредить передачу ВИЧ.

полиуретан. Эффективность также подтверждается теоретически:

При использовании презервативов убедитесь, что вы используете свидетельствуют о том, что презервативы обеспечивают значительную соответствующую время показатели инфицирования ВИЧ существенно снизились (например, Презервативы действительно могут иногда соскальзывать или рваться, хотя, к счастью, это случается редко. Презервативы, срок годности которых истек, которые имеют плохое качество изготовления или же хранились неправильно, рвутся особенно часто. Применение масляных продуктов (таких как лосьон для рук или вазелин) также может привести к повреждению мужских латексных презервативов, таким образом, если при половом акте применяется мужской презерватив, В целом, презервативы чаще всего не обеспечивают защиты, если не выполняются инструкции по применению. Если, например, пакет с презервативом открывать зубами, с помощью ножа или ножниц, вы можете случайно порвать презерватив.

Важно пользоваться презервативом с начала полового акта, а не перед эякуляцией, Презервативы чтобы предупредить контакт с потенциально инфекционными жидкостями являются во влагалище до эякуляции. Исследования указывают на то, что вероятность высоко неэффективного применения презерватива снижается по мере того, как появляется эффективным привычка пользоваться им. Это одна из причин, которая объясняет, почему средством эффективная профилактика ВИЧ включает как получение точной информации профилактики о презервативах, так и меры для повышения навыков правильного пользования передачи ВИЧ презервативом. Являясь сотрудниками системы ООН, мы имеем право на то, чтобы нам продемонстрировали, как пользоваться мужским и женским презервативом.

Жизнь в мире ВИЧ/СПИДА

ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ: ПРИНЯТИЕ ЗДОРОВЫХ РЕШЕНИЙ

В действительности презервативы являются очень эффективным средством профилактики передачи ВИЧ при пользовании ими. Поскольку половой акт часто не планируется, неплохо всегда иметь при себе презерватив на тот случай, если он понадобится. Если у вас постоянный партнер, вам следует также обсудить, каким образом вы вместе намереваетесь уменьшить риск передачи ВИЧ.

В идеальном случае решение об использовании презерватива, принимаемое вдвоем, является результатом процесса переговоров. Пара обсуждает преимущества использования презерватива, рассматривает любые аспекты, о профилактике вызывающие озабоченность или сопротивление, и договаривается о подходе, ВИЧ со своим удовлетворяющем обе стороны. Однако иногда один из участников такой пары партнером, так может не иметь возможности договариваться об использовании презерватива. как если избегать Например, многие женщины указывают на то, что у них возникают сложности, когда они хотят попросить своего мужа или партнера использовать презерватив.

Как мне обсудить вопрос профилактики ВИЧ с моим партнером?

Нет единого «правильного» выбора, как начать обсуждать с партнером вопрос профилактики ВИЧ. Наш подход к этой теме может зависеть от характера отношений, а также от характера личности. Многим трудно обсуждать вопросы секса.

давним партнером, например с супругом или супругой, другом или подругой, иногда нам трудно говорить о профилактике, в том числе об использовании презерватива, не касаясь при этом таких чувствительных тем, как обязательства, доверие и эмоциональная близость.

Хотя обсуждение вопроса профилактики ВИЧ с партнером может представлять проблему, для нас важно говорить об этом. Если мы избегаем этой темы, это не означает, что ВИЧ исчез. Возможно, вам захочется заранее обдумать, как вы затронете эту тему с вашим партнером. Если вам трудно определить, как это можно сделать, то, возможно, следует обратиться за советом профилактики в учреждение, которое предоставляет уход за здоровьем и приписано к системе ВИЧ на основе ООН, или в местную организацию, работающую в области ВИЧ/СПИДа. информации Если речь идет об устойчивых парах, можно порекомендовать обратиться вместе с партнером за консультацией и тестированием на ВИЧ, чтобы решить возникающие проблемы, связанные с ВИЧ. Прохождение тестирования позволяет определить ВИЧ-статус каждого партнера, что поможет парам составить свой собственный план профилактики ВИЧ на основе информации.

Кроме того, подготовленный консультант может также предоставить информацию, ответить на вопросы и помочь в обсуждении вопросов секса между партнерами.

заниматься незащищенным сексом с другим ВИЧинфицированным человеком?

Нет. Мы знаем, что ВИЧ-инфицированный человек может заразиться другим штаммом ВИЧ. Заражение более вирулентным штаммом этого вируса или штаммом, резистентным к одному или нескольким лекарственным препаратам, может снизить эффективность лечения, а само ВИЧ-заболевание будет прогрессировать быстрее. В результате ВИЧ-инфицированным следует постоянно пользоваться презервативом во Да. Помимо ВИЧ, существует более десятка других ИПП, которые могут вызывать не просто дискомфорт. Они являются основной причиной бесплодия женщин и, если остаются без лечения, могут вызывать осложнения во время беременности и проблемы у новорожденных. Передающийся половым путем вирус папилломы На веб-сайте Обычные инфекции, передающиеся половым путем

ЮНЭЙДС

можно найти ряд отличных ресурсов на тему, как обсуждать шанкр, вызывают изъязвление половых органов и могут передаваться в вопросы секса результате контакта «кожа с кожей». ВПЧ может передаваться в результате и ВИЧ/СПИДа контакта с инфицированной кожей половых органов или слизистой.

с детьми Некоторые ИПП могут протекать без симптомов. Это особенно касается (http://unworkplace. женщин и девочек, которым, если они ведут половую жизнь, следует unaids.org) большинства ИПП. Однако некоторые ИПП, особенно те, которые вызывают изъязвления половых органов, могут передаваться, если презерватив не закрывает Если вы считаете, что у вас может быть ИПП, вам следует пройти диагностику и получить лечение без промедления. В отличие от ВИЧ, от которого лечения нет, в большинстве случаев больного с ИПП можно вылечить с помощью относительно простого лечения, которое не только устраняет само заболевание, но также исключает передачу пациентом этой инфекции другим людям.

Жизнь в мире ВИЧ/СПИДА

ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ: ПРИНЯТИЕ ЗДОРОВЫХ РЕШЕНИЙ

Если у вас ИПП, вначале вы можете чувствовать стыд и не захотите пойти к медсестре или врачу. Возможно, вы даже попробуете применить сомнительное домашнее лечение, получить лекарство, продаваемое без рецепта, которое может оказаться непригодным для лечения ИПП в вашем случае, или даже можете попросить друзей достать вам антибиотики. Вам определенно следует избегать такого подхода. Неправильное лечение ИПП только усугубит ваше состояние, и такая инфекция может стать резистентной к имеющимся лекарственным препаратам. Обращение к врачу, если у вас ИПП, это не только признак самоуважения, но и отражает ваше уважение к своему половому партнеру (партнерам). Если у вас ИПП, вам следует предупредить своего партнера и передачи ВИЧ.

незамедлительно пройти лечение при появлении любой ИПП. Если ИПП быть ИПП, вам остается без лечения, это значительно увеличивает риск передачи ВИЧ.

ИПП и передача ВИЧ Имеющиеся данные указывают на то, что отсутствие лечения при ИПП повышает вероятность того, что неинфицированные лица могут приобрести ВИЧ-инфекцию и что ВИЧ-инфицированные лица могут передавать вирус другим людям. Исследования показывают, что наличие незалеченной ИПП в несколько раз увеличивает вероятность передачи ВИЧ. Следовательно, быстрое и эффективное лечение при ИПП является важнейшим компонентом профилактики ВИЧ.

Как мне следует беседовать со своими детьми о ВИЧ/СПИДе?

Половое воспитание детей начинается в раннем возрасте. Когда маленькие дети начинают сравнивать свои половые органы, это отражает их естественное любопытство по поводу секса. В большинстве стран, когда дети растут в современном мире, на них сваливается огромное количество сексуальных образов и информации – по телевидению, в фильмах, через Интернет, а также от их сверстников.

В мире со СПИДом молодым людям нужна точная информация о факторах риска, связанных с сексом. Им необходимы ценности и навыки, которые подготовят их к тому, чтобы сделать здоровый выбор в трудных ситуациях. нужна точная Всеобщее школьное образование по вопросам половой жизни и ВИЧ/СПИДа, информация о основанное на подтвержденных научных данных, дает молодым людям факторах риска, информацию, которая может сохранить им жизнь, а также возможность связанных с сексом.

определить свои ценности в отношении секса. Вопреки страхам многих родителей исследования показывают, что здоровое половое воспитание в школе не приводит к раннему началу половой жизни молодыми людьми или к частому сексу. Если вы родитель ребенка школьного возраста, вам следует выяснить, какова политика по вопросу полового воспитания в школе, которую посещает ваш ребенок, и постараться добиться, чтобы школа предлагала программу из нас, у кого есть дети, фактически имеют больше всего возможностей, чтобы исправить ситуацию, если дети получают неправильную или искаженную информацию о сексе из средств массовой информации или от своих сверстников.

КОНТАКТ С КРОВЬЮ

Медицинская служба ООН Как мне избежать переливания ВИЧ-инфицированной все меры для обеспечения того, проверяются на антитела к ВИЧ. При проверке крови на ВИЧ те партии, которые чтобы получаемая оказываются инфицированными, изымают из банков крови, что фактически кровь была устраняет риск передачи ВИЧ. Являясь сотрудниками системы ООН, мы имеем безопасной.

право на получение информации от медицинских учреждений системы ООН В некоторых о местных источниках безопасной крови. Если нам делают переливание крови частях мира во время медицинского ухода через медицинские учреждения системы ООН кровь не всегда подвергают или в учреждении, предоставляющем медицинский уход, которое приписано к проверке ООН, мы можем быть уверенными в том, что там сделано все возможное, чтобы Особенно если вам делают переливание крови в медицинском учреждении, которое не приписано к системе ООН, может существовать риск контакта с ВИЧ Жизнь в мире ВИЧ/СПИДА

ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ: ПРИНЯТИЕ ЗДОРОВЫХ РЕШЕНИЙ

Как я могу избежать контакта с ВИЧ-инфицированной кровью во время моей работы в системе ООН?

Работники ООН могут осуществлять различную деятельность, которая в принципе может привести к контакту с кровью другого человека. Происшествия на дорогах, в быту или на работе не только представляют риск для здоровья, но могут привести к контакту с кровью.

К счастью, по опыту более 20 лет работы с ВИЧ мы знаем, что этот вирус передается не просто. Поскольку ВИЧ не может передаваться в результате контакта с неповрежденной кожей, наше первое средство обороны – это избегать происшествий, которые могут привести к контакту с кровью. Например, кадровая политика системы ООН уделяет особое внимание предупреждению дорожных аварий. Конечно, требуется, чтобы все члены персонала ООН и другие лица постоянно пользовались ремнями безопасности в служебных транспортных средствах ООН.

Если же авария происходит, лучше всего соблюдать то, что принято называть универсальными мерами предосторожности. Такая стратегия подразумевает, что каждый человек может быть источником инфекции – ВИЧ или другого передающегося с кровью заболевания, такого как гепатит. При принятии универсальных мер предосторожности никакой контакт с кровью не может считаться безопасным.

Соблюдение универсальных мер предосторожности требует проведения предварительного планирования и подготовки. Аптечки первой помощи, используемые в ООН, которые должны присутствовать на всех рабочих местах и во предосторожности всех транспортных средствах ООН, включают перчатки, которые следует надевать, прежде чем вы соприкоснетесь с кровью и открытой раной другого человека.

Аптечки первой помощи также включают дезинфицирующее средство, которое можно смешивать с водой для удаления каплей крови или других физиологических инфицированным жидкостей человека. Поскольку происшествия могут случаться как дома, так и на работе, вам всегда следует иметь дома под рукой аптечку первой помощи.

Универсальные меры предосторожности Универсальные мер предосторожности основаны на том, что все физиологические жидкости организма могут содержать ВИЧ или другие передающиеся с кровью заболевания. Вот некоторые правила, которые следует выполнять в рамках универсальных мер предосторожности:

• Закрывать порезы. Если имеются порезы или открытые язвы на коже, их следует закрыть пластиковой повязкой.

• Мыть руки. Руки следует мыть мылом и горячей водой после контакта с кровью и другими физиологическими жидкостями, после посещения туалета, перед приготовлением или употреблением пищи и после снятия латексных перчаток.

• Проводить уборку. Для удаления пролитой крови или других физиологических жидкостей следует использовать свежеприготовленный Если вы стали включена памятка. Отсоедините ее от буклета, правильно заполните и постоянно сексуального нападения, носите ее при себе.) Если вам понадобится позвонить кому-либо и попросить о вы могли помощи, вам следует иметь при себе мобильный телефон, телефонную карточку или подвергнуться мелочь для общественного телефона.

риску заражения ВИЧ. В качестве Что делать, если я становлюсь жертвой сексуального сотрудника ООН нападения?

вы имеете право Риск сексуального нападения является, к сожалению, реальным фактом во всем мире.

на лечение по Если вы стали жертвой сексуального нападения, вы могли также подвергнуться риску системе ПКП Жизнь в мире ВИЧ/СПИДА

ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ: ПРИНЯТИЕ ЗДОРОВЫХ РЕШЕНИЙ

Что мне следует делать, если, по моему мнению, у меня мог быть контакт с ВИЧ в процессе работы?

Если вы считаете, что вы могли быть в контакте с ВИЧ – в результате связанного с работой несчастного случая или сексуального нападения, – вам следует немедленно обратиться в медицинские учреждения системы ООН. Наборы для пост-контактной профилактики (ПКП) были поставлены медицинскими учреждениями ООН во все страны, где работает ООН, и могут быть предоставлены работникам ООН и членам их семей через амбулаторного врача ООН или сотрудника безопасности.

ПКП – это экстренное медицинское лечение, которое может применяться после случайного контакта с ВИЧ, либо в результате несчастного случая на работе, либо после сексуального нападения. В идеальном случае такое лечение следует начать в течение 1-2 часов – и предпочтительно не позднее 48-72 часов - после возможного контакта. Имеющиеся ограниченные данные позволяют предполагать, что чем раньше начато такое лечение, тем выше его эффективность. Рекомендуется, чтобы на каждом рабочем месте работники знали, как получить доступ к системе ПКП, до того как может произойти контакт.

Могу ли я заразиться ВИЧ во время занятий спортом или других занятий?

Нет никаких данных, которые подтверждали бы случаи передачи ВИЧ во время занятия спортом. В случае открытой раны или кровотечения нам следует выполнять универсальные меры предосторожности, очистить рану, нанести антисептик и закрыть рану. Когда мы, или более молодые члены нашей семьи, решаем пройти немедицинскую процедуру с проникновением через кожу или слизистую оболочку, такую как «боди-пирсинг» или татуировка, мы должны следить за тем, источником чтобы используемое оборудование было стерильным. ВИЧ передается трудно, но передачи ВИЧ используемые в этих процедурах инструменты могут представлять определенную является степень опасности, если они используются более чем для одного человека и не использование стерилизуются. В идеале следует пользоваться иглами одноразового использования.

Безопасно ли делать инъекции?

Никому из нас не рекомендуется пользоваться общими иглами, шприцами или другим инструментарием для инъекций. Если мы получаем медицинский уход через медицинские учреждения ООН или через медицинское учреждение, приписанное к системе ООН, мы можем быть уверены в том, что там сделано все возможное, для того чтобы инъекционный инструментарий, используемый для уколов, был стерильным и не привел к контакту с ВИЧ. Если нам необходимо сделать укол вне медицинского учреждения системы ООН, нам следует пользоваться только одноразовыми иглами и шприцами, которые нельзя использовать повторно.

Поскольку правила безопасной инъекционной практики выполняются не во всех учреждениях, обеспечивающих уход за здоровьем, и мы не всегда можем купить стерильный инъекционный инструментарий, медицинская аптечка ВОЗ, которая имеется во всех учреждениях ООН, включает одноразовые шприцы и иглы.

Если у нас нет другого доступа к стерильному инъекционному инструментарию, мы можем снизить риск контакта с ВИЧ, если будем кипятить использованные шприцы и иглы или промывать их несколько раз – не менее трех, – используя бытовое дезинфицирующее средство, и затем три раза тщательно ополаскивать в воде (желательно стерильной).

Исследования показывают, что такие меры не могут обеспечить 100% эффективность, поэтому к ним следует прибегать как к крайнему средству.

Как могут защитить себя от ВИЧ потребители инъекционных В то время как большинство новых ВИЧ-инфекций приходится на незащищенные половые контакты, вторым по значению источником передачи ВИЧ является использование зараженных игл и шприцев при употреблении инъекционных наркотиков.

Участие в успешно реализуемой программе реабилитации наркозависимых – это наиболее эффективная долгосрочная стратегия, позволяющая избежать инфицирования ВИЧ через употребление инъекционных наркотиков. Схемы медицинского страхования ООН включают покрытие затрат, связанных с такими программами лечения. Мы рекомендуем вам обратиться в ваши медицинские учреждения системы ООН или в медицинское учреждение, приписанное к системе ООН, чтобы получить информацию о существующих планах лечения.

До тех пор пока программа реабилитации от наркозависимости не будет успешно завершена и не будет обеспечено устойчивое выздоровление, лицам, употребляющим наркотики, следует предпринимать шаги, для того чтобы предупредить контакт с ВИЧ. Во многих частях мира, где, как известно, доминирует употребление инъекционных наркотиков, работают программы по обмену игл/шприцев для потребителей инъекционных наркотиков, для того чтобы они пользовались только стерильным инъекционным инструментарием.

Исследования показывают, что такие программы снижают риск передачи ВИЧ и не ведут к Могут ли неинъекционные вещества, такие как алкоголь или вдыхаемые наркотики, способствовать передаче ВИЧ?

Да. Несмотря на то что алкоголь и неинъекционные наркотики не приводят к прямому контакту с кровью другого человека, они определенно могут повлиять на ваши суждения и побудить вас к рискованному поведению (особенно во время секса), которое в иных обстоятельствах вы, возможно, не допускаете.

ПЕРЕДАЧА ОТ МАТЕРИ РЕБЕНКУ

Информацию о профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку смотрите в следующей главе • После прочтения данной главы буклета что вы узнали о том, как защитить себя от ВИЧ?

Жизнь в мире ВИЧ/СПИДА

ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ: ПРИНЯТИЕ ЗДОРОВЫХ РЕШЕНИЙ

• Когда вы можете ожидать, что ООН обеспечит демонстрацию использования презерватива – как в отношении мужских, так и женских презервативов?

• Где в вашей местности вы можете взять презервативы (мужские и женские)?

• Кому в вашей местности вам следует обратиться за ПКП в случае рабочего контакта с кровью или сексуального насилия?

• Поделитесь своими идеями в отношении личного плана профилактики ВИЧ. Как вы планируете общаться со своим партнером (партнерами), детьми, другими членами семьи и друзьями?

• Дополнительные замечания

ГЛАВА ТРЕТЬЯ

ЧТОБЫ ВЕСТИ ЗДОРОВУЮ ЖИЗНЬ С ВИЧ,

НАМ И НАШИМ СЕМЬЯМ СЛЕДУЕТ:

• обращаться за помощью, информацией и поддержкой • заботиться о собственном здоровье • следить за своим финансовым положением • тщательно выполнять схему лечения, если лечение необходимо • планировать свое будущее • проявлять особую заботу о детях • способствовать условий посправедливых, безопасных и продуктивных месту работы: открыто беседовать о ВИЧ/СПИДе, уважать права всех работников, включая тех, кто живет с ВИЧ Жить

ВЕСТИ ПОЗИТИВНУЮ ЖИЗНЬ С ВИЧ

инфицирован ВИЧ, важно пройти тестирование как можно скорее для того, чтобы наш врач мог обеспечить постоянный контроль за нашим здоровьем и начать лечение, когда это будет наиболее эффективно. Для тех из нас, кто не инфицирован ВИЧ, тестирование позволит снизить уровень беспокойства и даст возможность персонализировать наш собственный план профилактики ВИЧ с участием ждать несколько дней, чтобы получить результаты тестирования. Сейчас во многих медицинских учреждениях и пунктах тестирования медицинские работники используют так называемый «быстрый тест», который позволяет Мы все должны получить достаточно точные результаты за несколько минут.

ВИЧ-статус.

Тестирование может помочь уменьшить Конечно, только вы можете определить собственный риск инфицирования. Однако беспокойство и исследования, проводимые среди людей, живущих с ВИЧ, постоянно указывают на дает возможность то, что большой процент людей, живущих с ВИЧ, не осознавали своего риска до составить свой установления их диагноза. Нам следует помнить о своем ВИЧ-статусе так же, как собственный план мы помним о своем кровяном давлении и холестерине; знание своего ВИЧ-статуса профилактики ВИЧ при содействии подготовленного консультанта волноваться – мы не первые. Прохождение тестирования на ВИЧ может немного нас пугать. Каждый из нас должен знать, что есть подготовленный консультант, который окажет нам поддержку и ответит на любые вопросы до прохождения теста который мы получим после прохождения теста на ВИЧ. В отличие от начальной стадии развития эпидемии, когда прогноз для человека, имеющего положительный результат теста на ВИЧ, был зловещим, сегодня можно жить с этой инфекцией.

В зависимости от степени вашего беспокойства по поводу получения результата своего теста, вы можете взять с собой друга или любимого человека, с которым Жизнь в мире ВИЧ/СПИДА

ЖИТЬ: ВЕСТИ ПОЗИТИВНУЮ ЖИЗНЬ С ВИЧ

вы сможете поговорить после получения результатов своего теста. Хотя после прохождения тестирования у вас будет консультант, который поможет успокоить ваши страхи и даст вам широкую информацию, полезно также иметь сеть поддержки, что поможет вам справиться со своими страхами.

Я боюсь, что, если результат моего теста окажется положительным, я останусь в одиночестве. Это верно?

Никто из нас не должен оставаться в одиночестве, если результат теста на ВИЧ окажется положительным. Миллионы людей во всем мире живут с ВИЧ/СПИДом.

В то же время ВИЧ-инфекция несет в себе важные жизненные проблемы.

Любой из нас, у кого результат теста оказался положительным, должен подумать о том, чтобы установить контакт с местной организацией, предоставляющей услуги в связи со СПИДом, или с координатором ООН по ВИЧ/СПИДу в своей стране, чтобы получить информацию о группе поддержки, к которой можно присоединиться. Группы поддержки все чаще организуются по месту работы. Поделившись своим опытом с другими людьми, живущими с этим заболеванием, мы сможем уменьшить чувство беспокойства, узнать новые стратегии, помогающие справиться с ВИЧинфекцией, и установить новые дружеские связи с людьми, которые столкнулись с такими же проблемами.

Если вы хотите поговорить конфиденциально с консультантом ООН по ВИЧ/СПИДу вне вашего рабочего места, вы можете связаться с офисом консультанта персонала ООН в Нью-Йорке по телефону (212) 963-4782.

Если результат моего теста окажется положительным, могу ли я стать объектом дискриминации или плохого обращения? Могу ли я сохранить свой ВИЧ-статус конфиденциальным?

Тем из нас, кто является ВИЧ-инфицированным, иногда трудно принять решение о том, рассказать ли другому человеку о своем ВИЧ-статусе и в какой момент.

Вполне естественно беспокоиться, что вас могут отвергнуть семья, друзья, соседи или коллеги по работе. К сожалению, дискриминация в отношении людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, остается слишком частым явлением, то есть тем из нас, кто инфицирован ВИЧ, следует определенно подумать о том, кому мы можем доверить эту информацию.

В целом, большинство людей, живущих с ВИЧ, считают полезным раскрыть свой ВИЧ-статус друзьям и любимым людям, которым они доверяют. Организация, предоставляющая услуги в связи со СПИДом, может помочь нам принять решение о том, как лучше всего раскрыть свой статус. Открывшись, те из нас, кто инфицирован ВИЧ, могут встретить любовь, поддержку и совет со стороны людей, которым мы доверяем. Наличие сильной социальной сети является важным фактором, для того чтобы вести позитивную жизнь с ВИЧ.

Ни один из нас, кто работает раскрывать наш ВИЧ-статус руководителям или коллегам по работе, тем не менее, в системе ООН, если вы поделитесь этой информацией со своим руководителем или другими не может быть коллегами, которым вы доверяете, например, со специалистами по кадровым уволен, понижен ресурсам, это может дать определенные преимущества. Если мы раскроем свой в должности или статус, это может помочь нам быть открытыми и честными, если нам понадобится лишен возможности отлучиться с работы для получения медицинской помощи, или объяснить, почему продвижения нам необходим более гибкий рабочий график. В конечном итоге, впрочем, мы сами возможности исключительно на основании Ни один из нас, кто работает в системе ООН, не может быть уволен, понижен в ВИЧ-инфекции должности или лишен возможности продвижения по службе или возможности Медицинские будут тестировать вас на ВИЧ без вашего согласия. В зависимости от характера учреждения системы ООН будут задания, места его исполнения и состояния нашего собственного здоровья, строго соблюдать медицинские учреждения системы ООН могут отклонить нашу кандидатуру конфиденциальность как неподходящую для выполнения определенной работы. Во всех таких всей личной случаях квалифицированный медперсонал примет такое решение только после медицинской индивидуальной оценки состояния нашего здоровья; при приеме на работу в ООН информации, включая огульное исключение людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, не разрешается. Если ваш ВИЧ-статус, медицинский допуск для выполнения новой работы не получен, медперсонал если вы примете решение сообщить системы ООН не станет раскрывать вашему руководителю или коллегам характер его им состояния вашего здоровья, который был установлен во время медицинского обследования. В любом случае медицинские учреждения системы ООН будут строго соблюдать конфиденциальность всей личной медицинской информации, включая ваш ВИЧ-статус, если вы примете решение сообщить его им.

результате ВИЧ-инфекции, система ООН поможет вам отрегулировать вашу рабочую ситуацию для того, чтобы вы могли и дальше оставаться работником этой системы.

Благодаря развитию медицинской науки те из нас, кто инфицирован ВИЧ, сейчас могут продолжать жить с этим заболеванием здоровой и продуктивной жизнью.

Жизнь в мире ВИЧ/СПИДА

ЖИТЬ: ВЕСТИ ПОЗИТИВНУЮ ЖИЗНЬ С ВИЧ

Кроме того, проводится огромный объем научных исследований для того, чтобы найти еще лучшие схемы лечения, основываясь на уже существующих схемах.

ВИЧ/СПИД – это серьезное медицинское состояние, к которому необходимо относиться серьезно, но это вовсе не означает смертный приговор.

Если результат моего теста на ВИЧ окажется положительным, что мне следует делать, чтобы защитить свое здоровье?

ООН поощряет всех своих работников следить за своим здоровьем, однако это имеет особое значение для людей, которые инфицированы ВИЧ.

Если вы живете с ВИЧ, вам необходимо следить за тем, чтобы есть больше, уделяя особое внимание потреблению здоровых продуктов питания. Белковая пища, например мясо, рыба, бобовые, орехи и семечки, помогает наращивать и поддерживать мышцы. Энергию поставляют углеводы, которые поступают из зерновых, злаков, овощей и фруктов. Вам следует употреблять в умеренных количествах жиры, уделяя больше внимания потреблению «мононасыщенных» жиров, которые содержатся в орехах, семечках, некоторых видах растительного масла и рыбе. Старайтесь максимально избегать вредных жиров, содержащихся в сливочном масле и животных продуктах.

Тем из нас, кто является ВИЧ-инфицированным, следует уделять особое внимание приготовлению пищи. Необходимо мыть руки перед приготовлением пищи, а также тщательно мыть все фрукты и овощи. результат теста Старайтесь избегать употребления сырых или недоваренных яиц и мяса, остатки на ВИЧ окажется пищи следует хранить в холодильнике и съедать их в течение трех дней, не положительным, покупайте и не готовьте продукты с просроченным сроком годности. следует Если вы инфицированы ВИЧ, вам также необходимо употреблять много жидкости. Уменьшите употребление чая, кофе, колы, шоколада и алкоголя, поскольку эти напитки приводят к потере жидкости организмом. Если вы не уверены в том, что получаемая водопроводная вода является совершенно чистой, вам следует кипятить воду или употреблять воду в бутылках.

Вам также следует регулярно делать физические упражнения, спать не менее восьми часов в сутки, отдыхать, если вы устали, а также стремиться снизить до минимума стресс и беспокойство. Наличие сети социальной поддержки часто помогает, то есть, вам следует заручиться поддержкой со стороны членов семьи и друзей, которым вы доверяете. Включение в группу поддержки для людей, живущих с ВИЧ, часто помогает найти друзей, уменьшить чувство изолированности и получить полезные идеи, которые помогут вам справиться с инфекцией.

Если вы курите, вам следует бросить курить, если у вас положительный результат теста на ВИЧ. Курение повреждает легкие и другие части организма и повышает уязвимость организма к инфекциям.

Рекомендуется избегать медицинских препаратов, без которых можно обойтись.

Они могут оказывать неприятное побочное действие и нарушать правильный режим питания. Если вы принимаете другие лекарственные препараты, не связанные с Хотя эти рекомендации особенно важны для людей, живущих с ВИЧ, фактически они являются хорошим руководством для всех нас, независимо от нашего ВИЧ-статуса.

Тем из нас, у кого результат теста на ВИЧ является положительным, следует немедленно найти врача, имеющего опыт лечения при ВИЧ/СПИДе, для проведения Те из нас, кто последующих тестов и консультаций. Если результат вашего теста на ВИЧ инфицирован ВИЧ, в настоящее положительный, вас должны немедленно направить к врачу. В противном случае время имеют попросите такое направление. Обычно врач предлагает провести повторный тест на возможность ВИЧ, чтобы подтвердить положительный диагноз.

жить с этой Вам следует обсудить с вашим врачом последующие шаги. Врачу следует взять болезнью и дополнительный анализ крови для проведения других тестов, чтобы оценить вести здоровый состояние иммунной системы. Эти тесты будут включать анализ клеток CD и продуктивный и измерение вирусной нагрузки. Анализ клеток CD4 говорит нам о том, какое образ жизни количество клеток иммунной системы работает в крови. Если показатель CD снижен, это говорит нам о том, что что-то нарушило нашу иммунную систему.

Измерение вирусной нагрузки показывает, какое количество ВИЧ циркулирует в крови. Большое содержание вируса в крови указывает на то, что ВИЧ активно создает свои копии, заражая и убивая новые клетки. Чем выше содержание ВИЧ в Хотя препараты, предназначенные для борьбы с ВИЧ, чрезвычайно эффективны, Комбинированная они также могут оказывать побочные действия. По мере того как врачи и медсестры терапия приобретают все больше опыта по ведению лиц, имеющих ВИЧ/СПИД, они начинают обеспечивает придерживаться того мнения, что лекарственные препараты могут быть более максимальный эффективными, если они используются на несколько более позднем этапе развития инфекции, чем это считалось первоначально. Благодаря регулярному контролю за вашей кровью, а также следя за тем, начинает ли ваш организм ощущать воздействие вероятность ВИЧ-инфекции, ваш врач сможет порекомендовать, когда следует начинать лечение.

развития резистентности к лекарственным лечение при моем состоянии, могу ли я начать препаратам противовирусное лечение медленно, скажем, принимая Поскольку ВИЧ постоянно мутирует, он быстро становится устойчивым к любому отдельному лекарственному препарату. При развитии резистентности лекарственные препараты действуют уже не столь эффективно и вирус начинает активизироваться.

Для того чтобы предупредить или замедлить развитие такой резистентности, ваш доктор назначит как минимум три различных лекарственных препарата против ВИЧ.

Благодаря воздействию на ВИЧ с различных направлений комбинированная терапия обеспечивает максимальный эффект и снижает вероятность развития резистентности к Жизнь в мире ВИЧ/СПИДА

ЖИТЬ: ВЕСТИ ПОЗИТИВНУЮ ЖИЗНЬ С ВИЧ

Комбинированная терапия при ВИЧ не простая. Те из нас, кто являются ВИЧпрепараты инфицированными и проходят лечение, должны принимать сразу несколько препаратов не менее двух раз в день. В зависимости от режима у нас могут быть определенные ограничения, связанные с приемом пищи (например, необходимость принимать лекарства вместе с едой), и, возможно, нам будет необходимо хранить в холодильнике один или несколько лекарственных препаратов.

Тем из нас, кто является ВИЧ-инфицированным, важно принимать лекарственные препараты строго в соответствии с назначением врача. Если мы пропустили прием лекарства, не приняли лекарство вовремя или другим образом изменили свою схему лечения, лекарственные препараты не будут столь же эффективными, как ожидается, что приведет к более быстрому развитию резистентности.

Если у меня ВИЧ, как я смогу убедиться в том, что я в состоянии принимать свои лекарства согласно назначению?

Принятие лекарственных препаратов в соответствии с назначением часто называют «соблюдением указаний врача». Исследования показывают, что многие люди не очень хорошо соблюдают указания лечащего врача независимо от своего медицинского состояния, уровня образования или годового дохода. Поскольку соблюдение указаний врача в случае ВИЧ/СПИДа является критически важным, необходимо уделить особое внимание тому, чтобы лекарства, назначаемые в связи с ВИЧ, принимались строго в соответствии с назначением.

После того как тем из нас, кто инфицирован ВИЧ, назначается комбинированное лекарственное лечение, желательно составить индивидуальный план выполнения назначений врача. Характер такого плана будет зависеть от нашей индивидуальной схемы лечения и от динамичности нашей личной жизни. Для некоторых людей полезно составить ежедневный календарь, чтобы включить лечение в их стандартные ежедневные процедуры. Другим же полезно использовать ежедневник или еженедельник, чтобы соблюдать график лечения.

Некоторые используют аудиосигнальное устройство или будильник, которые может назначить напоминают им, когда следует принимать очередную дозу; другие при этом лечение для полагаются на друзей, членов семьи или же товарищей по комнате. Прежде чем профилактики вы покинете кабинет вашего врача, получив новую схему лечения, желательно развития обсудить план выполнения назначений с врачом, медсестрой или консультантом. оппортунистических Для того чтобы разработать план выполнения назначений, нам необходимо честно посмотреть на свою жизнь и определить, что может нам помешать принимать лекарственные препараты вовремя. Если мы, например, становимся рассеянными после употребления слишком большого количества алкоголя вечером, было бы мудрым стараться избегать ситуаций, в которых мы можем злоупотребить алкоголем. Если окажется, что нам трудно выполнять график по той причине, что наша жизнь слишком хаотична, было бы полезным попытаться придерживаться более стандартного графика, например, принимать пищу в определенное время, что позволит нам помнить о необходимости принимать свои лекарства. Если же мы забыли принять дозу, следует принять ее, как только мы об этом вспомнили, если только это не совпадет со временем приема следующей дозы – в таком случае единственные, кто сталкивается с такими проблемами. Многие другие люди, живущие с ВИЧ/СПИДом, находятся в такой же ситуации. Если мы соберемся вместе с ними, чтобы поделиться своим опытом и узнать об их опыте (касательно соблюдения указаний врача, а также различных других вопросов), это может оказаться очень здоровым путем, который поможет нам справиться с ВИЧинфекцией и узнать новые стратегии для защиты своего здоровья.

Те из нас, кто инфицирован ВИЧ, больше других становятся восприимчивыми к инфекциям, как только этот вирус серьезно нарушит нашу иммунную систему.

Для большинства людей применение комбинированной терапии при ВИЧ позволяет значительно усилить их иммунную систему и снизить восприимчивость к оппортунистическим инфекциям. Если вы инфицированы ВИЧ, вам следует регулярно посещать квалифицированного врача, который лечит пациентов с ВИЧ/СПИДом, что позволит постоянно контролировать состояние вашей иммунной системы. Постоянный контроль за вашей иммунной системой позволит вашему врачу назначить лечение для профилактики некоторых оппортунистических инфекций, которые могут поражать людей, живущих с ВИЧ/СПИДом.

Жизнь в мире ВИЧ/СПИДА

ЖИТЬ: ВЕСТИ ПОЗИТИВНУЮ ЖИЗНЬ С ВИЧ

Восприимчивость людей, живущих с ВИЧ, к оппортунистическим инфекциям, подчеркивает то, как важно знать свой ВИЧ-статус. Многие люди, которые не спешат пройти тестирование, узнают о том, что они инфицированы, только когда у них появляется серьезное, иногда опасное для жизни заболевание. Зная свой ВИЧ-статус, мы сможем лучше следить за своим здоровьем и проходить регулярную проверку, если мы инфицированы ВИЧ; наши врачи смогут назначить нам лекарственное лечение, которое позволит предупредить развитие оппортунистических инфекций.

Если я ВИЧ-инфицированная женщина, можно ли мне иметь ребенка?

Ежегодно сотни тысяч детей заражаются ВИЧ во время беременности или родов или в результате грудного вскармливания. К счастью, некоторые антиретровирусные препараты, которые, как показала практика, эффективны при лечении самой ВИЧинфекции, также эффективны в плане значительного снижения риска передачи ВИЧ от матери ребенку. Однако такие препараты не могут исключить риск передачи инфекции. Существуют также данные о том, что некоторые лекарственные препараты, применяемые для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку, могут вызывать развитие резистентности к лекарствам, что снижает долгосрочную эффективность лечения матерей от ВИЧ. В настоящее время разрабатываются стратегии для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку.

Для многих ВИЧ-инфицированных женщин иногда очень трудно принять решение о том, следует ли им беременеть. Важным первым шагом является посещение своего врача, для того чтобы получить новейшую информацию, а также совет и консультацию.

Эффективная профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку включает несколько компонентов. Если вы беременны, вам следует получить дородовый уход у квалифицированного медицинского специалиста. Большинство врачей, работающих в дородовых женских консультациях, предложат вам пройти тест на ВИЧ; если ваш врач этого не сделает, вам самой следует попросить об этом. Если у вас обнаружат ВИЧ в условиях женской консультации, вас проконсультируют относительно имеющихся у вас возможностей для рождения ребенка.

Если вы инфицированы ВИЧ и решили иметь ребенка, ваш врач предоставит вам информацию относительно схем лечения, которые позволят вам уменьшить риск передачи вируса новорожденному. Первая (и наиболее эффективная) схема потребует, чтобы вы прошли антиретровирусное лечение в течение нескольких недель до родов и чтобы ваш новорожденный ребенок получил внутривенное лекарственное лечение после рождения. Вторая схема включает краткий курс зидовудина (АЗТ) начиная с 28 недель беременности, с последующим назначением разовой дозы невирапина матери во время родов и разовой дозы невирапина и недельного курса зидовудина новорожденному после рождения.

Поскольку грудное вскармливание может привести к передаче ВИЧ новорожденному, вас также проконсультируют по поводу вариантов кормления ребенка. В идеальном случае вы сможете кормить вашего новорожденного искусственным питанием, тем самым вы избежите риска передачи ВИЧ через грудное кормление.

Уменьшение риска передачи ВИЧ от матери Исследования, проведенные в промышленно развитых странах, указывают на то, что применение полного пакета мер профилактики – добровольное конфиденциальное консультирование и тестирование, комплексный уход в дородовый период в сочетании с консультированием, антиретровирусное лечение с назначением наиболее эффективных схем лечения, а также консультирование о возможных вариантах замены грудного вскармливания – помогает значительно снизить риск передачи ВИЧ от матери ребенку. Даже при применении менее эффективных схем лечения риск передачи вируса от метери ребенку может быть уменьшен до 2% при условии отказа от грудного вскармливания.

ребенка, если у вас ВИЧ-инфекция. Если вы получаете уход через медицинское учреждение, приписанное к системе ООН, вы можете быть уверены в том, что вам предоставят информацию, консультирование и поддержку, для того чтобы • Каким образом все мы можем поддержать своих коллег, которые могут быть инфицированы ВИЧ или пострадали от ВИЧ?

• Куда мы можем обратиться для получения добровольного конфиденциального консультирования или тестирования на ВИЧ?

Жизнь в мире ВИЧ/СПИДА

ЖИТЬ: ВЕСТИ ПОЗИТИВНУЮ ЖИЗНЬ С ВИЧ

• Какие могут быть «за» и «против» в отношении раскрытия вашего статуса вашему руководителю, сотруднику отдела кадров и/или коллегам, если вы инфицированы ВИЧ?

Как это можно сделать?

• Как и где ВИЧ-инфицированные сотрудники и члены их семей могут получить лекарственное лечение в местных учреждениях?

• Если у вас ВИЧ, куда вы можете обратиться по поводу получения помощи и медицинского ухода?

• Дополнительные замечания

ГЛАВА ЧЕТВЕРТАЯ

МЫ ЗНАЕМ, ЧТО:

• люди, живущие с ВИЧ, заслуживают того, чтобы к ним относились с уважением и достоинством • система ООН запрещает дискриминацию работников, живущих • каждый из нас работы сыграть своюбезопасными, справедливыми, способствовали проявлению сострадания и продуктивности Дать жить другим

УЧАСТИЕ В СОЗДАНИИ БЕЗОПАСНЫХ

И СПРАВЕДЛИВЫХ РАБОЧИХ УСЛОВИЙ,

СПОСОБСТВУЮЩИХ ПРОЯВЛЕНИЮ СОСТРАДАНИЯ

Эпидемия СПИДа настолько широка и сложна, что для принятия эффективных ответных мер требуется участие каждого. ВИЧ присутствует везде вокруг нас, и ни правительство, ни системы здравоохранения не могут решить эту проблему в одиночку. Все мы – религиозные группы, школы, трудовые коллективы, организации на уровне общин и все гражданское общество в целом – должны объединить свои силы, чтобы обеспечить эффективные и гуманные ответные меры.

Более 90% людей, живущих с ВИЧ, это взрослые люди трудоспособного возраста.

В результате эпидемия неизбежно затрагивает трудовые коллективы. Кроме того, то это может бы система ООН в целом представляла собой страну, мы бы входили в число помочь сделать ее ведущих стран, пострадавших от эпидемии. Хотя на первый взгляд СПИД может менее пугающей, показаться странной темой для обсуждения на работе, для всех нас важно открыто так что те из нас, кто живет с ВИЧ, почувствуют выяснения их отношения к ВИЧ/СПИДу, позволило установить некоторые себя способными интересные факты. Двенадцать процентов из тех, кто ответил на вопросы анкеты, откровенными в указали на то, что они боятся, что у них может быть обнаружен ВИЧ, но не этом вопросе хотят узнавать свой ВИЧ-статус. Сорок один процент респондентов не знали свой ВИЧ-статус, поскольку они опасались, что, если они попытаются получить информацию, это приведет к отрицательному мнению, и 32% указали, что они опасались того, что в системе ООН результаты их тестов на ВИЧ не будут оставаться конфиденциальными. Два процента респондентов (96 сотрудников) указал на то, что они жили с ВИЧ, но боялись раскрыть свой серологический статус по месту работы.

работников ООН (95%) считают, что людям, живущим с ВИЧ/СПИДом, следует разрешить продолжать работать в ООН. В условиях замалчивания опасения, некоторые опасения в связи со СПИДом. А именно, все мы должны открыто говорить о ВИЧ/СПИДе – во время проведения информационных занятий и в частных беседах со своими коллегами по работе. Если мы будем обсуждать тему ВИЧ/СПИДа, мы Жизнь в мире ВИЧ/СПИДА

ДАТЬ ЖИТЬ ДРУГИМ: УЧАСТИЕ В СОЗДАНИИ БЕЗОПАСНЫХ РАБОЧИХ УСЛОВИЙ

сделаем эту тему менее пугающей. А когда болезнь станет менее пугающей, те из нас, кто живет с ВИЧ, почувствуют себя более открытыми по этому вопросу.

Работники системы ООН нанимаются в различных частях мира. В такой разноплановой рабочей среде, как наша, нам неизбежно придется сталкиваться с мнениями и поведением среди наших коллег по работе, с которыми мы не всегда согласны. Однако для нас важно принимать своих коллег по системе ООН, у которых может быть различное мнение или культурная подготовка, и стараться учиться у них. Это поможет нам лучше подготовиться к тому, чтобы вести важную работу в системе ООН.

Что делает система ООН, для того чтобы способствовать созданию безопасных и справедливых рабочих условий, способствующих проявлению сострадания?

Прежде всего, в системе ООН принята комплексная политика ООН в отношении ВИЧ/СПИДа на рабочих местах, которая четким образом запрещает дискриминацию в отношении работников, живущих с ВИЧ. Система ООН предусматривает проведение информационных занятий и предоставление консультаций по проблеме ВИЧ/СПИДа для своих сотрудников. Настоящий буклет (представляющий собой обновленный вариант ранее изданного буклета для работников системы ООН) частично имеет целью подчеркнуть приверженность ООН делу создания справедливых и безопасных рабочих условий, способствующих проявлению сострадания, для всех сотрудников независимо от их ВИЧ-статуса.

Кроме того, ряд учреждений системы ООН предпринял конкретные инициативы, направленные на реализацию здоровой кадровой политики в связи с ВИЧ и обеспечение общего благополучия персонала (см. вставку на следующей странице).

Стигма и дискриминация угрожает всем нам. Если мы инфицированы ВИЧ, мы можем принять решение не обращаться в службы, предоставляющие услуги по уходу, лечению или консультированию, и не использовать другие права из-за боязни остракизма. Стигма и дискриминация могут также повлиять на здоровье тех из нас, кто инфицирован ВИЧ, усилив наш физический, психологический и социальный стресс, а иногда могут вызвать подавленное состояние.

Для тех из нас, кто инфицирован ВИЧ, стигма и дискриминация могут повлиять на нашу способность защитить самих себя и наши семьи против передачи ВИЧ, поскольку мы можем побояться обратиться для получения информации, профилактических услуг или прохождения тестирования на ВИЧ. Стигма в связи с ВИЧ/СПИДом особенно сильно чувствуется в отношении членов определенных групп, таких как мужчины, занимающиеся сексом с мужчинами, не состоящие в браке люди, ведущие половую жизнь, люди, отношения между которыми не построены на доверии, и лица, имеющие проблемы в связи с употреблением наркотиков.

Что особенно важно в системе ООН, связанные с ВИЧ стигма и дискриминация нарушают основные права человека, такие как право на отсутствие дискриминации, право на неприкосновенность частной жизни, право на здоровье и право на получение Программа «Заботясь о нас» (‘Caring for Us’) была инициирована ЮНИСЕФ; сейчас в нее включилась ЮНФПА. Эта программа способствует созданию благоприятной среды для людей, живущих с ВИЧ или пострадавших от ВИЧ, а также для сотрудников, которых коснулись другие медицинские и личные проблемы. Меры по оказанию помощи сотрудникам и членам их семей, для того чтобы они могли справиться с болезнью или смертью, дополняются информацией о других возможностях по сопутствующим темам, например, о получении доступа к АРТ.

В рамках своей инициативы ВИЧ/СПИД на рабочем месте, МПП твердо привержена принципу принятия и поддержки своих коллег, живущих с ВИЧ и СПИДом, в атмосфере толерантности, справедливости и сострадания. Данная инициатива призвана обеспечить, чтобы кадровая политика МПП в области ВИЧ и СПИДа соответствовала и даже превышала международные стандарты, установленные в системе ООН, предоставление всем сотрудникам МПП возможности обучения по вопросам эффективной осведомленности о СПИДе на рабочем месте, а также поддержку разработки программ по СПИДу на рабочем месте во всех регионах. МПП проводит работу в 22 из 25 наиболее пострадавших от СПИДа странах, и повышение осведомленности об эпидемии стоит на одном из первых мест в ее повестке дня.

Инициатива ПРООН «Нам не безразлично» (‘We Care’) поддерживает реализацию кадровой политики системы ООН по вопросам ВИЧ/СПИДа, гарантирует защиту прав людей, живущих с ВИЧ, и способствует созданию благоприятной рабочей среды. Эта инициатива повышает уровень информированности о СПИДе среди сотрудников ПРООН и других учреждений системы ООН и способствует созданию рабочих условий без дискриминации и стигмы.

Проект ЭКШЭН (Доступ, уход, лечение и межорганизационные потребности) (ACTION), предпринятый в 2002 году, представляет собой совместный проект, реализуемый медицинскими учреждениями системы ООН и ЮНЭЙДС. Осуществляемый в 10 пилотных странах (Замбии, Зимбабве, Индии, Камбодже, Нигерии, Объединенной Республике Танзания, Руанде, Сенегале, Уганде и Эфиопии) проект ЭКШЭН включает определение имеющихся местных ресурсов для ухода и поддержки, усиления местного потенциала для решения проблем профилактики ВИЧ и ухода в связи со СПИДом, а также улучшения межведомственной координации по вопросам, касающимся сферы труда. Проект ЭКШЭН, который реализуется с участием технических экспертов ВОЗ, способствует осуществлению инициатив в области лечения с учетом условий каждой отдельной страны. Например, в рамках проекта ЭКШЭН создан возобновляемый фонд для постоянной закупки надежных АРТ-препаратов высокого качества для непрерывного снабжения ими сотрудников ООН и иждивенцев, которые в них нуждаются. Кроме того, в рамках проекта ЭКШЭН осуществляются инициативы для рабочих мест для создания благоприятных рабочих условия для людей, живущих с ВИЧ, и проявления сострадания к ним. Можно надеяться, что проект ЭКШЭН в дальнейшем выйдет за рамки первоначально выбранных 10 целевых стран.



Pages:   || 2 |
Похожие работы:

«Федеральное государственное образовательное бюджетное учреждение высшего профессионального образования ФИНАНСОВЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ПРИ ПРАВИТЕЛЬСТВЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Кафедра Конституционное и муниципальное право УТВЕРЖДАЮ Проректор по магистратуре и аспирантуре Л.И. Гончаренко _ _ 2014г. Программа вступительного экзамена в аспирантуру по направлению 40.06.01 Юриспруденция, профиль конституционное право; конституционный судебный процесс; муниципальное право Москва Программа вступительного...»

«Министерство образования и науки Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Саратовская государственная юридическая академия УТВЕРЖДЕНО на заседании Ученого Совета ФГБОУ ВПО СГЮА протокол № 6 от 20 марта 2014 года ПРОГРАММА ВСТУПИТЕЛЬНОГО ЭКЗАМЕНА по направлению подготовки 40.06.01 Юриспруденция по профилю Информационное право Саратов 2014 Вопросы к вступительному экзамену по профилю Информационное право...»

«ПРОГРАММА кандидатского экзамена для аспирантов и соискателей по специальности 12.00.03 Гражданское право; предпринимательское право; семейное право; международное частное право Раздел I. Гражданское право Часть I. Гражданское право Российской Федерации. ТЕМА 1. ПОНЯТИЕ, ПРИНЦИПЫ И ИСТОЧНИКИ ГРАЖДАНСКОГО ПРАВА РФ. 1. Предмет регулирования гражданского права. Гражданско-правовые методы регулирования имущественных и не имущественных отношений. 2. Принципы гражданского права. 3. Понятие и виды...»

«Азиатское общество по правам инвалидов Жан в рамках проекта, поддержанного Европейской комиссией (ЕИДПЧ) ПРАВА ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ В СФЕРЕ ОБРАЗОВАНИЯ Составители: А.Е.Думбаев, Г.М.Бурашева Алматы·2008 Права детей-инвалидов в сфере образования / Составители: Думбаев А.Е., Бурашева Г.М. - Алматы: ДОИВА, 2008. Данная брошюра предназначена для детей с инвалидностью, их родителей, работников сферы образования, сотрудников медико-социальных организаций и НПО инвалидов. Цель издания – повысить...»

«СОДЕРЖАНИЕ Предисловие... 4 Тематический план (типовой).. 6 Требования ГОС к обязательному минимуму содержания учебной дисциплины.. 8 Программа курса... 9 Рекомендуемая литература.. 16 Планы семинарских занятий.. 19 Деловая игра Сокращение численности работников.... 35 Деловая игра Индивидуальный трудовой спор. 47 Тематика рефератов... 51 Вопросы для подготовки к зачету.. 53 Вопросы для подготовки к экзамену. 54 2 ПРЕДИСЛОВИЕ Трудовое право — важнейшая отрасль российского права,...»

«БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ УТВЕРЖДАЮ Проректор по учебной работе А.В. Данильченко (подпись) _ 2013 г. Регистрационный № УД-_/ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА экзамена для поступающих в магистратуру по дисциплине Политология (основной экзамен) для специальности: 1-23 80 07 “Политология” Минск 2013 СОСТАВИТЕЛИ: С.В. Решетников - заведующий кафедрой политологии юридического факультета БГУ, доктор политических наук, профессор РЕКОМЕНДОВАНА К УТВЕРЖДЕНИЮ: Кафедрой политологии юридического факультета...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ САМАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра государственного и административного права СБОРНИК МЕТОДИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ ПО КУРСУ ЭКОЛОГИЧЕСКОЕ ПРАВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ для студентов дневной и заочной форм обучения специальности Юриспруденция Издательство Самарский университет 2003 Печатается по решению Редакционно-издательского совета Самарского государственного университета Составитель ст. преп. Р.Г.Мязина Рецензент канд. юрид. наук, доц....»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Г ОУ ВПО Р О С С ИЙ С К О-А Р МЯ Н С К ИЙ (С Л А ВЯ НС КИ Й) УН ИВ Е РСИ Т Е Т Составлена в соответствии с федеральными государственными требованиями к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского УТВЕРЖДАЮ: профессионального образования (аспирантура) Проректор по научной работе _ П.С. Аветисян 2011г. Факультет: Юридический факультет Кафедра: Кафедра уголовного права и уголовно-процессуального права...»

«Требования к изготовлению ферм колонн с Тост с годом дракона прикольный Томатная паста с хлебом Тринадцатилетняя девочка занимается сексом с мужчиной Тест на определение уровня притязаний с крестиками Тобрекс принимают вместе с бифидумом Тест с ответами ценообразование мфюа Телефон 6300 скачать темы бесплатно с часами Тесты по основным разделам курса ксе с ответами Тойота автомобили с пробегом ленинградско Тренерские планшет с магнитами баскетбол тринта Тренировки с поями Текст поздравления с...»

«ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ОТКРЫТЫЙ УНИВЕРСИТЕТ Юридический факультет Кафедра уголовного процесса УТВЕРЖДАЮ Зав кафедрой Н.И. Кузнецова __2009 г. Кузнецова Н.И., Насимов Г.А. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС ПРАВООХРАНИТЕЛЬНЫЕ ОРГАНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ специальность 030501 - Юриспруденция Рассмотрено на заседании кафедры Протокол № _ от _ Москва, Авторы: Н.И. Кузнецова, Заведующая...»

«Официальные сООбщения и материалы ОрганОв местнОгО самОуправления гОрОда нОвОсибирска  муниципальныЙ ЗакаЗ иЗвещения СОГЛАСОВАНО: УТВЕРЖДАЮ Начальник управления рекламы Директор муниципального учреждения мэрии города Новосибирска Городской центр наружной рекламы _ Д.А.Кузнецов _ А.А. Синцов __2010 год _ 2010 год извещение о внесении изменений в конкурсную документацию открытого конкурса на право заключения муниципального контракта по размещению социально-значимой рекламы (опубликовано на...»

«LDSS-4148A-RU (Rev. 02/10) Штат Нью-Йорк ЧТО НАДО ЗНАТЬ О СВОИХ ПРАВАХ И ОБЯЗАННОСТЯХ (подающим заявление на льготы и получающим льготы) ПАМЯТКА 1 См. также ПАМЯТКУ 2 (LDSS-4148B-RU) ЧТО НАДО ЗНАТЬ О ПРОГРАММАХ СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ и ПАМЯТКУ 3 (LDSS-4148C-RU) КАК ДЕЙСТВОВАТЬ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ СОХРАНИТЕ ЭТУ ПАМЯТКУ - ОНА ПРИГОДИТСЯ ВАМ В БУДУЩЕМ LDSS-4148A-RU (Rev. 02/10) СОДЕРЖАНИЕ Стр. ВВЕДЕНИЕ ВАШИ ПРАВА Права, связанные с подачей заявления 1....»

«ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ФИНАНСОВЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ПРИ ПРАВИТЕЛЬСТВЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Кафедра Гражданское право Кафедра Предпринимательское право УТВЕРЖДАЮ Проректор по магистратуре и аспирантуре Л.И.Гончаренко _ 2014г. ПРОГРАММА вступительного экзамена в аспирантуру по направлению 40.06.01 Юриспруденция, профиль Гражданское право; предпринимательское право; семейное право; международное частное право Москва УДК ББК...»

«Краткое справочное руководство: Управление информацией 12 основных ошибок малых предприятий в области IT Сведения об авторе: Эксперт в области малого бизнеса и ведущий обозреватель USATODAY.com Стив Страусс (Steve Strauss) делится своим списком 12 самых распространенных ошибок в области IT, допускаемых малыми предприятиями. Юрист, автор публикаций и известный докладчик Стив Страусс является участником форума World Entrepreneurship Forum и регулярно выступает на каналах CNN, CNBC, MSNBC в...»

«МИНСКИЙ ИНСТИТУТ УПРАЛЕНИЯ УТВЕРЖДАЮ Ректор Минского института управления _ Суша Н.В. (подпись) (дата утверждения) Регистрационный № УД- _/р. УГОЛОВНОЕ ПРАВО УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ДЛЯ СПЕЦИАЛЬНОСТИ 1-24 01 02 Правоведение Факультет правоведения Кафедра трудового и уголовного права Курс 4,5 Семестр 7,8,9 Лекции 32 ч. Экзамен 9 семестр Практические занятия 28 ч. Зачет 8 семестр Лабораторные занятия нет Курсовой проект (работа) нет Всего аудиторных часов по дисциплине 60 ч. Всего часов Форма получения...»

«Public Disclosure Authorized 43015 РЕЗУЛЬТАТЫ КАК ОСНОВА ПЛАНИРОВАНИЯ И УПРАВЛЕНИЯ В ОБЛАСТИ БОРЬБЫ С ВИЧ/СПИДОМ Public Disclosure Authorized МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК Public Disclosure Authorized Глобальная группа поддержки по мониторингу и оценке деятельности по борьбе со СПИДом Глобальная программа Всемирного банка по ВИЧ/СПИДу Public Disclosure Authorized Сентябрь 2007 года Глобальная программа Всемирного банка по ВИЧ/СПИДу Данная серия публикаций издается в рамках Глобальной программы...»

«Министерство образования и науки Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Саратовская государственная юридическая академия УТВЕРЖДЕНО на заседании Ученого Совета ФГБОУ ВПО СГЮА протокол № 6 от 20 марта 2014 года ПРОГРАММА ВСТУПИТЕЛЬНОГО ЭКЗАМЕНА по направлению подготовки 41.06.01 Политические науки и регионоведение по профилю Политическая регионалистика. Этнополитика Саратов Вопросы к вступительному экзамену по...»

«МИНСКИЙ ИНСТИТУТ УПРАВЛЕНИЯ УТВЕРЖДАЮ Ректор Минского института управления Н.В. Суша (подпись) (дата утверждения) Регистрационный № УД-/р. ОСОБЕННОСТИ РАССМОТРЕНИЯ ХОЗЯЙСТВЕННЫХ СПОРОВ В СФЕРЕ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА Учебная программа для специальности: 1 24 00 01 – Правоведение Факультет правоведения Кафедра гражданского и трудового права Курс – 5 Семестр – 9,10 Лекции – 6 часов Экзамен – нет Практические (семинарские) занятия – 2 часа Зачет – 10 семестр Лабораторные занятия – нет Всего аудиторных...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Г ОУ ВПО Р О С С ИЙ С К О-А Р МЯ Н С К ИЙ (С Л А ВЯ НС КИ Й) УН ИВ Е РСИ Т Е Т Составлена в соответствии с федеральными государственными требованиями к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского УТВЕРЖДАЮ: профессионального образования (аспирантура) Проректор по научной работе _ П.С. Аветисян 2011г. Факультет: Юридический факультет Кафедра: Кафедра уголовного права и уголовно-процессуального права...»

«Как подготовить успешный бизнес-план VOCA VOLUNTEERS IN OVERSEAS COOPERATIVE ASSISTANCE Киев 1990 Книга подготовлена по заказу американской Корпорации по содействию фермерскому движению (VOCA) при финансовом участии Агентства по международному развитию США (USAID) консалтинговой фирмой UKRON. В подготовке книги принимали участие: Шудра В.Ф. - д.э.н., профессор, академик АИН Украины, директор UKRON; Беличко А.Н. - к.э.н., доцент, ст. консультант UKRON, При разработке учебного бизнес-плана...»






 
© 2013 www.diss.seluk.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Авторефераты, Диссертации, Монографии, Методички, учебные программы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.