WWW.DISS.SELUK.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА
(Авторефераты, диссертации, методички, учебные программы, монографии)

 

Pages:   || 2 | 3 |

«УТВЕРЖДАЮ Первый проректор университета профессор С.Д.Денисов 28 мая 2010 г. Рег. № ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ Учебная программа для специальности 1-79 01 01 Лечебное дело ...»

-- [ Страница 1 ] --

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

УТВЕРЖДАЮ

Первый проректор университета

профессор С.Д.Денисов

28 мая 2010 г.

Рег. №

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

Учебная программа для специальности 1-79 01 01 Лечебное дело (специализации 1-79 01 01 01 Военно-медицинское дело) Факультет военно-медицинский Кафедра военно-полевой терапии Курсы 4, 5, 6 Семестры 7, 8, 9, 10, 11, 12 Лекций 68 час. Формы аттестации: Семестр Практических занятий 450 час. экзамен 8, Лабораторных занятий — час зачет 7, 9, Всего часов аудиторных зачет с дифференцированной занятий 518 час. оценкой — Всего часов для изучения 919 час. государственный экзамен Форма получения высшего образования очная дневная Составили: А.А. Бова, доктор медицинских наук, профессор; С.С. Горохов, кандидат медицинских наук, доцент полковник медицинской службы; А.А. Королева, кандидат медицинских наук; А.Н. Ряполов, майор медицинской службы.

Минск Учебная программа (рабочая) по дисциплине «Внутренние болезни» для специальности 1-79 01 01 Лечебное дело специализации 1-79 01 01 01 Военномедицинское дело высшего медицинского образования Республики Беларусь составлена в соответствии с типовой учебной программой «Программа по внутренним болезням и военно-полевой терапии для студентов лечебнопрофилактического факультета высших медицинских учебных заведений», 10.12.1997 года, регистрационный № 08-14/1002.

Рекомендована к утверждению в качестве учебной программы (рабочей) на заседании кафедры военно-полевой терапии военно-медицинского факультета в учреждении образования «Белорусский государственный медицинский университет» 2 апреля 2010 г. (протокол № 4).

И.о. начальника кафедры военно-полевой терапии доцент полковник м/с С.С. Горохов 5 апреля 2010 г.

Одобрена и рекомендована к утверждению методической комиссией военномедицинских дисциплин 19 апреля 2010 года (протокол № 7).

Председатель методической комиссии военно-медицинских дисциплин полковник м/с Ю.А. Филоник 20 апреля 2010 г.

Учебную программу (рабочую) по дисциплине «Внутренние болезни» для специальности 1-79 01 01 Лечебное дело специализации 1-79 01 01 01 Военномедицинское дело высшего медицинского образования Республики Беларусь разрешается тиражировать в необходимом количестве экземпляров без внесения изменений по тексту.





ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Основой клинических дисциплин для врачей всех специальностей является курс внутренних болезней, занимающий в системе медицинского образования ведущее место. Он включает навыки обследования больного, диагностику симптомов и синдромов различных заболеваний внутренних органов, их лечение, меры профилактики развития патологических процессов. Изучение курса внутренних болезней способствует формированию клинического мышления и овладению теоретическими и практическими навыками по решению диагностических и терапевтических задач. Поскольку хирургические, инфекционные, гинекологические и другие заболеваниями тесно связаны с внутренними болезнями, каждому врачу, независимо от специальности, необходимы знания о таковых.

Неоспоримы успехи медицины, обусловленные выяснением причин и механизмов развития ряда заболеваний, созданием новых методов диагностики и лечения. От доктора, оказывающегося у постели больного, требуется не только хорошая ориентация в симптоматике патологического процесса, но и владение навыками последовательных и четких действий при оказании неотложной помощи, грамотная интерпретация результатов современных лабораторных и инструментальных методов обследования и соответствующее современным протоколам лечения применение лекарственных средств.

Знание заболеваний внутренних органов имеет первостепенное значение для подготовки врачей всех специальностей. Сегодня важнейшей задачей является формирование врача не только с обширными знаниями о современных подходах к диагностике и лечению болезней внутренних органов, но и с глубоким знанием патогенеза неотложных состояний и необходимыми практическими навыками. Доктор войскового звена медицинской службы должен иметь четкое представление о распространенности наиболее агрессивных факторов риска, опасности несоблюдения современных стандартов профилактики наиболее прогностически неблагоприятных заболеваний, активно участвовать в первичной профилактике, пропагандировать здоровый образ жизни и показатели здоровья среди военнослужащих Республики Беларусь.

Цель преподавания и изучения «Военно-полевой терапии» состоит в формировании у курсантов (слушателей) и приобретении ими научных знаний по этиологии, патогенезу, диагностике, дифференциальной диагностике, лечению, реабилитации, профилактики и военно-врачебной экспертизе внутренних болезней.

Задачи изучения дисциплины состоят в приобретении курсантами (слушателями) академической компетенции (умения учиться), основу которой составляет развитие умения приобретения и самостоятельного осмысления знания:

— по специальности внутренние болезни в объеме, соответствующем учебной программе;

— формирование клинического мышления;

— причин развития болезней;

— фона, на котором развилась болезнь;

— природы заболевания у данного больного;

— механизмов развития болезней;

— навыков обследования и лечения заболеваний внутренних органов с элементами медицинской этики и деонтологии.





Задачи преподавания дисциплины состоят в формировании социальноличностной и профессиональной компетенции (умений) при обучении курсантов (слушателей):

— общения с больными;

— общечеловеческих качеств при работе с больными;

— врачебной этике, взаимоотношениям с родственниками пациентов, средним и младшим медицинским персоналом;

— трудовой дисциплине.

Для курсантов и слушателей специальности 1-79 01 01 Лечебное дело специализации 1-79 01 01 01 Военно-медицинское дело программа дисциплины «Внутренние болезни» состоит из одиннадцати разделов:

1. Вопросы структуры и функционального назначения этапов оказания медицинской помощи в Вооруженных Силах Республики Беларусь.

2. Вопросы обследования больных с заболеваниями легких, распространенность, этиология, патогенез, клинические признаки, результаты лабораторных, инструментальных методов исследования, лечение, военно-врачебная экспертиза.

3. Вопросы обследования больных с заболеваниями сердца, распространенность, этиология, патогенез, клинические признаки, результаты лабораторных, инструментальных методов исследования, лечение, военно-врачебная экспертиза.

4. Вопросы обследования больных с заболеваниями соединительной ткани, распространенность, этиология, патогенез, клинические признаки, результаты лабораторных, инструментальных методов исследования, лечение, военно-врачебная экспертиза.

5. Вопросы обследования больных с заболеваниями органов пищеварения, распространенность, этиология, патогенез, клинические признаки, результаты лабораторных, инструментальных методов исследования, лечение, военно-врачебная экспертиза.

6. Вопросы обследования больных с заболеваниями системы крови, их распространенность, этиология, патогенез, клинические признаки, результаты лабораторных, инструментальных методов исследования, лечение, военноврачебная экспертиза.

7. Вопросы обследования больных с заболеваниями мочевыделительной системы, их распространенность, этиология, патогенез, Клинические признаки, результаты лабораторных, инструментальных методов исследования, лечение, военно-врачебная экспертиза.

8. Основные проблемы использования лекарственных средств.

9. Вопросы диагностики, дифференциальной диагностики, лечения эндокринных заболеваний.

10. Функциональные методы диагностики патологии внутренних органов.

11. Проблемы ранней диагностики, дифференциальной диагностики, профилактики, военно-врачебной экспертизы при туберкулезе.

Перечень дисциплин в соответствии с образовательным стандартом Республики Беларусь от 02.05.2008 г. № 40, усвоение которых необходимо для изучения внутренних болезней, включает биоорганическую химию, биологическую химию, медицинскую и биологическую физику, информатику в медицине, гистологию, цитологию и эмбриологию, нормальную физиологию, патологическую физиологию, патологическую анатомию, микробиологию, вирусологию и иммунологию, эпидемиологию, фармакологию, пропедевтику внутренних болезней, анестезиологию и реаниматологию, клиническую фармакологию, поликлиническую терапию, эндокринологию, фтизиопульмонологию, физиотерапию и медицинскую реабилитацию.

Требования к подготовке курсанта (слушателя) по окончании изучения дисциплины Курсант (слушатель) должен з н а т ь :

— принципы организации терапевтической помощи в Вооруженных Силах Республики Беларусь;

— врачебную этику и деонтологию в клинике внутренних болезней;

— содержание работы, права и обязанности терапевта;

— принципы взаимодействия и преемственность в работе терапевта;

— виды, порядок и показания к госпитализации терапевтических больных в стационар;

— показания для направления больных на военно-врачебную комиссию;

— цели и задачи медицинской реабилитации;

— виды медицинской реабилитации;

— критерии оценки качества и эффективности углубленного медицинского обследования и диспансерного динамического наблюдения;

— этиологию, патогенез, клинические проявления, диагностику, дифференциальную диагностику, лечение и профилактику при заболеваниях внутренних органов;

— реанимационные мероприятия при внезапной смерти;

— провести общение с пациентом на основе оценки его психических и личностных особенностей, индивидуальной реакции на болезнь;

— использовать приемы межличностного общения;

— обследовать больного (расспрос, осмотр, перкуссия, пальпация, аускультация);

— определять показания к дополнительным методам диагностики и осуществлять клиническую интерпретацию полученных данных;

— проводить дифференциальную диагностику заболеваний, использовать консультации специалистов при установлении заключительного клинического диагноза;

— выполнять диагностические и лечебные мероприятия: анализ жалоб, анамнеза, данных объективного обследования больного;

— составить план лабораторного и инструментального обследования;

— интерпретировать результаты лабораторных исследований мочи, крови, мокроты, желудочного сока, кала, дуоденального содержимого, биохимического исследования крови;

— оценить результаты инструментального исследования – ЭКГ, рентгенологических данных, ультразвукового и радионуклидного исследования;

— обосновать предварительный диагноз;

— провести дифференциальный диагноз с наиболее схожей патологией;

— сформулировать клинический диагноз;

— обосновать этиологическое, патогенетическое, симптоматическое лечение;

— провести военно-врачебную экспертизу;

— определить первичную и вторичную профилактику;

— написать историю болезни;

— диагностировать и оказать неотложную помощь при следующих состояниях: стенокардия, ангинозный статус; инфаркт миокарда; гипертонический криз; коллапс, обморок, сердечная астма, отек легких; приступ астмы, астматический статус; легочное кровотечение; диабетические комы; клиническая смерть;

— проводить дифференциальную диагностику и лечение заболеваний внутренних органов;

— выполнять врачебные манипуляции при заболеваниях внутренних органов;

— оказывать помощь при неотложных состояниях у больных с заболеваниями внутренних органов;

— выполнять самостоятельно: подкожные, внутримышечные, внутривенные введения препаратов;

— записать и интерпретировать ЭКГ;

— организовать транспортировку больных в специализированные организации здравоохранения и осуществить медицинское сопровождение;

— провести легочно-сердечную первичную реанимацию;

— выполнить венепункцию, венесекцию, плевральную пункцию, надлобковую пункцию и катетеризацию мочевого пузыря;

— рассчитать программу инфузионной терапии, провести гемотрансфузию, знаменное переливание крови;

— применить современные методы детоксикации;

— использовать методы физиотерапии и лечебной физкультуры;

— выписывать рецепты на основные лекарственные препараты;

— определять показания для стационарного лечения терапевтических больных в лечебных организациях Министерства обороны и дневном стационаре амбулаторного центра и осуществлять госпитализацию в экстренном и плановом порядке;

— осуществлять углубленное медицинское обследование и диспансеризацию военнослужащих и лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Республики Беларусь, определять группы диспансерного наблюдения и проводить в них соответствующую лечебно-профилактическую работу;

— составлять план диагностических и лечебно-оздоровительных мероприятий для диспансерных терапевтических больных, оценивать эффективность и качество углубленного медицинского обследования и диспансеризации.

Целью обучения на IV и V курсах является изучение основных нозологических форм заболеваний внутренних органов.

Целью обучения на VI курсе является углубление теоретических знаний по дисциплине внутренние болезни, совершенствование практических навыков обследования больных, формулирование диагноза и назначение лечения. Задачей подготовки слушателей по внутренним болезням на VI курсе является подготовка к проведению профилактических мероприятий, диагностики и лечения заболеваний внутренних органов в условиях части; дать им необходимый объем теоретических знаний и практических навыков для выполнения обязанностей врача части, ординатора (старшего ординатора) медицинской роты. В результате изучения данной дисциплины у будущего врача должны сформироваться устойчивые знания и практические навыки, которые позволят ему быстро разобраться в сложившейся ситуации, наметить план экстренных диагностических и лечебных мероприятий, немедленно начать действовать при различной терапевтической патологии, овладение современными знаниями этиологии, обучение диагностике и дифференциальной диагностике наиболее часто встречающихся заболеваний внутренних органов у военнослужащих, знать и уметь определять показания к современным методам лечения больным терапевтического профиля, обучение методам военно-врачебной экспертизы, профилактики, реабилитации и диспансеризации больных с патологией внутренних органов, формирование у слушателей высокого морального уровня милосердия к пострадавшему, отработка практических навыков по оказанию неотложной помощи на этапах медицинской эвакуации при различных видах патологии внутренних органов.

Характеристика рекомендуемых методов обучения Изучение предмета складывается из лекционного курса, практических занятий у постели больного в отделениях клиники и в учебных классах. Важная роль принадлежит научно-исследовательской работе курсантов (слушателей) и самостоятельной работе над рекомендованной литературой.

Особое внимание уделяется практическому обучению, привитию практических навыков в обследовании и лечении больных, в оказании неотложной помощи в условиях войсковой части, а в военное время – на войсковых этапах медицинской эвакуации.

Большое значение в преподавании имеет самостоятельная работа с больными, обсуждение с преподавателем обоснованности сформулированного диагноза, дифференциальной диагностики, выбранного лечения, мер профилактики и реабилитации, решение экспертных вопросов.

Развитию клинического мышления обучаемых способствует обсуждение проблем по внутренним болезням в виде семинаров, теоретических конференций, клинических и патологоанатомических разборов.

Диагностика и оказание помощи при неотложных состояниях осваивается теоретически и подкрепляется практическими навыками во время дежурств в приемном и клинических отделениях под руководством преподавателей. На занятиях в соответствующих отделениях (лабораториях) изучается обследование больных с помощью лабораторных и функциональных методов.

За время учебы курсанты и слушатели приобретают навыки научной работы. С элементами научной работы они знакомятся, выполняя студенческие научные работы, участвуя в научно-практических конференциях, работе студенческого научного кружка, итоговой научной сессии, реферируя отдельные факультативные темы по внутренним болезням.

В процессе обучения слушатели должны приобрести уровень знаний, позволяющий врачу формулировать диагноз заболевания внутренних органов на ранних стадиях развития патологического процесса, при различных вариантах начала и его течения; использовать в диагностике современные лабораторные и инструментальные методы исследования; оказывать квалифицированную скорую и неотложную помощь при угрожающих жизни состояниях; применять достижения современной медицинской науки для быстрого и эффективного лечения патологических процессов и с целью профилактики заболеваний внутренних органов.

Документы, регламентирующие вопросы планирования, организации и проведения лечебно-профилактических мероприятий, военно-врачебной экспертизы курсанты и слушатели изучают в ходе практических занятий и самостоятельной подготовки с преподавателем и внеаудиторной самостоятельной работы.

Вопросы военно-врачебной экспертизы отрабатываются практически во время курации больных и на заседаниях госпитальной военно-врачебной комиссии.

Особое внимание уделяется приобретению и развитию навыков в решении лечебно-диагностических и профилактических вопросов, осуществляемых в условиях войсковой части.

В процессе обучения главное внимание уделяется практической подготовленности курсантов и слушателей на основе совершенствования методик обучения, применения табельного медицинского оснащения медицинской службы и имитационных средств и другого оборудования и оснащения кафедры (стендов, тренажеров, макетов, муляжей, обучающих и контролирующих компьютерных программ и др.).

На практических занятиях курсанты и слушатели закрепляют и углубляют теоретические знания и получают практические навыки и умения, необходимые для исполнения служебных обязанностей по специальности. Теоретическое обучение проводится ежедневно в течение 2-х академических часов на занятиях, при этом в обсуждении клинических вопросов используется синдромный подход:

— круг возможных заболеваний;

На каждом практическом занятии отводится время для проверки знаний и навыков курсантов и слушателей по пройденному материалу. Текущим контролем охватывается максимальное количество обучаемых с обязательной оценкой их знаний и навыков.

На IV и V курсах преподавание внутренних болезней обучаемым проводится в виде цикловых занятий и лекций.

Практическое занятие включает опрос по уровню базовых знаний смежных дисциплин, основным теоретическим вопросам тематики практического занятия. Проводится клинический разбор тематического больного с закреплением практических навыков по обследованию (физикальному, лабораторному, инструментальному), формулированию диагноза и проведению дифференциального диагноза, назначению лечения, определению прогноза, исхода заболевания, медицинскому освидетельствованию для решения экспертных вопросов.

На VI курсе, наряду с лекциями, проводятся практические занятия, включающие самостоятельную работу в отделениях (курация больных), дежурства в приемном и клинических отделениях, занятия в параклинических отделениях (лабораторном, функциональной диагностики, лучевых методов исследования) с теоретическим обсуждением основных проблем по диагностике, дифференциальной диагностике, выбору лабораторных инструментальных методов обследования, назначению лечения, медицинскому освидетельствованию для решения вопросов военно-врачебной экспертизы.

За время обучения на VI курсе каждый слушатель должен дежурить в вечернее время 2 раза по 6 часов в приемном покое и 2 раза по 6 часов отделении интенсивной терапии и реанимации 432 главного военного клинического медицинского центра по оказанию помощи больным с острой терапевтической патологией.

Контроль знаний по внутренним болезням осуществляется методом опроса, тестирования по узловым вопросам темы и раздела, решения ситуационных задач, разбора тематических и синдромосходных больных, зачета в 7-м и 9-м семестрах, сдачи компьютерного теста и экзамена – 8-й и 10-й семестры.

По окончании изучения дисциплины внутренние болезни в 12-м семестре проводится комплексная аттестация обучаемых по овладению практических навыков. Обучаемые, полностью выполнившие план подготовки, успешно сдавшие практические навыки по работе с больным, комплексный компьютерный тест по дисциплине «Внутренние болезни», защитившие реферат и прошедшие комплексную аттестацию по готовности к самостоятельной практической деятельности допускаются к сдаче государственного выпускного экзамена.

Учебный план изучения дисциплины «Внутренние болезни»

специальности, Тематический план аудиторных учебных занятий 2. Вопросы обследования больных с заболеваниями легких, распространенность, этиология, патогенез, клинические признаки, результаты лабораторных, инструментальных методов исследования, лечение, военноврачебная экспертиза 2.1. Методика обследования пульмонологического больного, 2.2. Лабораторно-инструментальные методы исследования в 2.4. Клинические признаки острого и хронического бронхита, ние, военно-врачебная экспертиза, осложнения 2.5. Определение, распространенность, факторы риска, классификация, клинические признаки, лабораторная и инструментальная диагностика, принципы лечения пневмонии 2 — 2.6. Диагностические критерии пневмонии: физикальные признаки, рентгенологические, лабораторные, функциональные.

Лечение этиотропными и симптоматическими средствами.

2.7. Этиология, патогенез, классификация выпота в плевральной полости, клинические и лабораторные признаки, дифференциально-диагностические критерии экссудата и транссудата, принципы лечения, военно-врачебная экспертиза. — 2.8. Бронхиальная астма: определение, распространенность, классификация, клинические признаки, лабораторная и инструментальная диагностика, принципы лечения. 2 — 2.9. Диагностические критерии бронхиальной астмы: физикальные признаки, рентгенологические, лабораторные, функциональные данные. Лечение этиотропными и симптоматическими средствами. Прогноз, осложнения, реабилитация, военно-врачебная экспертиза — 2.12. Нагноительные заболевания легких: определения, факторы риска развития, патогенез, клинические признаки, инструментальная диагностика, принципы лечения 2 — 2.13. Синдром жидкости и газа в плевральной полости: механизмы развития, причины, дифференциальная диагностика 2 — 2.14. Острая и хроническая дыхательная недостаточность:

причины развития, диагностика, принципы лечения, оказание 10. Функциональные методы диагностики патологии сердечно-сосудистой системы 10.2. Техника записи и расшифровки электрокардиограммы — 10.5. ЭКГ при ишемической болезни сердца. Функциональные нагрузочные пробы в диагностике и реабилитации больных с 3. Вопросы обследования больных с заболеваниями сердца, распространенность, этиология, патогенез, клинические признаки, результаты лабораторных, инструменКоличество часов тальных методов исследования, лечение, военноврачебная экспертиза 3.2. Нейроциркуляторная астения: причины развития, патогенез, клинические синдромы, диагностика, лечение, реабилитация, военно-врачебная экспертиза 2 — 3.3. Артериальная гипертензия: определение, распространенность, классификация, клинические признаки, лабораторная и 3.21. Симптоматические артериальные гипертензии: классификация, причины, дифференциальная диагностика 2 — 3.5. Атеросклероз, ишемическая болезнь сердца: причины 3.4. Диагностические критерии артериальной гипертензии:

физикальные признаки, рентгенологические, лабораторные, функциональные. Лечение. Прогноз, осложнения, реабилитация, военно-врачебная экспертиза — 3.6. Диагностические критерии стенокардии: физикальные признаки, рентгенологические, лабораторные, функциональные. Лечение этиотропными и симптоматическими средствами. Прогноз, осложнения, реабилитация, военно-врачебная 3.7. Миокардиты: патогенез, факторы риска развития, клинические формы, принципы лабораторной и электрокардиографической диагностики, принципы лечения, осложнения — 3.8. Инфекционный эндокардит: патогенез, факторы риска развития, классификация, клинические признаки, принципы лабораторной и электрокардиографической диагностики, 3.9. Инфаркт миокарда: патогенез, факторы риска развития, клинические формы, принципы лабораторной и электрокардиографической диагностики, принципы лечения, осложнения, реабилитация, военно-врачебная экспертиза - 3.11. Перикардиты: этиология, патогенез, классификация, клинические признаки экссудативного и слипчивого перикардита, инструментальная и лабораторная диагностика, показания и техника выполнения пункции перикарда, этиотропная и симптоматическая терапия, течение, осложнения, исходы, 3.13. Кардиомиопатии: классификация, этиология, патогенез, патоморфология, основные клинические критерии, принципы диагностики, принципы лечения течение, исходы, осложнения, прогноз, военно-врачебная экспертиза 2 — 3.14. Аритмии и блокады сердца: причины возникновения, факторы риска, механизмы формирования, клинические и электрокардиографические проявления, дифференциальная 3.15 Острая сердечная недостаточность: механизмы развития, 3.16. Острая сосудистая недостаточность. Синкопальные состояния: причины, клиническая и инструментальная диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения, 4. Вопросы обследования больных с заболеваниями соединительной ткани, распространенность, этиология, патогенез, клинические признаки, результаты лабораторных, инструментальных методов исследования, лечение, военно-врачебная экспертиза 4.1. Лабораторно-инструментальные методы исследования в 4.2. Острая ревматическая лихорадка: патогенез, факторы риска развития, классификация, диагностические критерии, 4.3. Острая ревматическая лихорадка. Митральные пороки сердца: распространенность, гемодинамические нарушения, клинические признаки, инструментальная диагностика, принципы лечения, реабилитация, военно-врачебная экспертиза — 4.4. Хроническая ревматическая болезнь сердца. Аортальные пороки сердца: распространенность, гемодинамические нарушения, клинические признаки, инструментальная диагностика, принципы лечения, реабилитация, военно-врачебная 4.5. Ревматоидный артрит: этиология, патогенез, классификация, клинические признаки, лабораторная и инструментальная 2 — диагностика, течение, осложнения, исходы, прогноз, военноврачебная экспертиза 3.16. Хроническая сердечная недостаточность: причины развития, механизмы, диагностика, лечение, военно-врачебная 3.17. Диагностические признаки застойной сердечной недостаточности, инструментальные и лабораторные методы диагностики, дифференциальная диагностика, лечение, военноврачебная экспертиза - 5. Вопросы обследования больных с заболеваниями органов пищеварения, распространенность, этиология, патогенез, клинические признаки, результаты лабораторных, инструментальных методов исследования, лечение, военно-врачебная экспертиза 5.

1. Лабораторно-инструментальные методы исследования в 5.2. Функциональная диспепсия: определение, классификация, 5.3. Хронический гастрит: патогенез, факторы риска развития, классификация, диагностические критерии, лабораторная и 5.4. Язва желудка и двенадцатиперстной перстной кишки: патогенез, факторы риска развития, классификация, диагностические критерии, лабораторная и инструментальная диагностика, принципы лечения, осложнения 2 — 5.5. Диагностические признаки язвы желудка и 12-типерстной кишки, критерии лабораторной и инструментальной диагностики, лечение, осложнения, прогноз, исходы, реабилитация, 5.6. Заболевания кишечника: патогенез, факторы риска развития, классификация, диагностические критерии, лабораторная 5.7. Диагностические признаки хронического энтерита, колита, критерии лабораторной и инструментальной диагностики, 5.8. Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей: распространенность, этиология, патогенез, клинические признаки, принципы инструментальной и лабораторной диагностики, исходы, осложнения, принципы лечения, военно- — врачебная экспертиза 5.10. Хронический гепатит: определение, распространенность, этиология, патогенез, классификация, клинические признаки, принципы инструментальной и лабораторной диагностики, 6. Вопросы обследования больных с заболеваниями системы крови, их распространенность, этиология, патогенез, клинические признаки, результаты лабораторных, инструментальных методов исследования, лечение, военноврачебная экспертиза 6.1. Острые и хронические лейкозы: классификация, распространенность, этиология, патогенез, принципы диагностики и 6.2. Анемии: классификация, распространенность, этиология, 6.3. Диагностические признаки железодефицитной анемии, 5.9. Хронический панкреатит: этиология, патогенез, клиника, 5.11. Диагностические критерии хронического гепатита, критерии лабораторной и инструментальной диагностики, лечение, осложнения, реабилитация, военно-врачебная экспертиза — 7. Вопросы обследования больных с заболеваниями мочевыделительной системы, их распространенность, этиология, патогенез, Клинические признаки, результаты лабораторных, инструментальных методов исследования, лечение, военно-врачебная экспертиза 7.1. Острый и хронический гломерулонефрит: классификация, распространенность, этиология, патогенез, принципы диагностики и лечения. Амилоидоз почек, нефротический синдром, этиология, патогенез, патоморфология, клиника, диагностика, 7.2. Диагностические признаки острого и хронического гломерулонефрита, критерии лабораторной и инструментальной 7.3. Почечная недостаточность острая и хроническая: причины, патогенез, клинические проявления, роль лабораторных и инструментальных методов исследования, лечение медикаментозное и немедикаментозное, прогноз, исходы 2 — 7.4. Острая и хроническая почечная недостаточность: причины, критерии клинической, инструментальной и лабораторной 7.5. Хронический пиелонефрит. Диагностические признаки.

Критерии лабораторной и инструментальной диагностики.

4.6. Подагра: этиология, патогенез, патоморфология, классификация, основные клинически признаки, диагностические критерии, дифференциальная диагностика, принципы лечения — 4.7. Остеоартоз: этиология, патогенез, классификация, клинические признаки, инструментальная и лабораторная диагностика, течение, прогноз, осложнения, лечение, военноврачебная экспертиза — 4.8. Спондилоартропатии: распространенность, классификация, диагностические признаки, лабораторные и инструментальные методы диагностики, принципы лечения, реабилитации, военно-врачебная экспертиза 2 4.9. Реактивные артриты: классификация, этиология, патогенез, клинические симптомы, течение, осложнения, исходы, 4.10. Системная красная волчанка, склеродермия: распространенность, классификация, диагностические признаки, лабораторные и инструментальные методы диагностики, принципы лечения, реабилитации, военно-врачебная экспертиза 2 — 4.11. Диагностические признаки системной склеродермии, системной красной волчанки, дерматомиозита, инструментальные и лабораторные методы диагностики, лечение, военноврачебная экспертиза — 4.12. Системные васкулиты: определение, классификация, диагностические критерии, принципы лечения 2 — 4.13. Системные васкулиты: клиника, диагностика, лечение, 5.12. Цирроз печени: определение, распространенность, этиология, патогенез, клинические признаки, принципы инструментальной и лабораторной диагностики, осложнения, принципы лечения — 6.4. Геморрагические диатезы: классификация, диагностические признаки, клинические и лабораторные и методы диагностики, принципы лечения, реабилитации. Военноврачебная экспертиза 2 — 6.5. Эритроцитозы, миеломная болезнь: диагностические признаки, принципы обследования и лечения, военно-врачебная 8. Основные проблемы использования лекарственных средств 8.1. Лекарственная болезнь, этиология патогенез, клиника, 2.10. Синдром дыхательной недостаточности. Классификация.

2.11. Легочная гипертензия, легочное сердце: определение, классификация, диагностические признаки, осложнения, лечение, военно-врачебная экспертиза — 2.17. Дифференциальная диагностика и неотложная помощь 3.20. Дифференциальная диагностика при кардиомегалии - 3.22. Отечный синдром: причины развития, механизмы, дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся 3.23. Дифференциальная диагностика при шумах в области сердца: механизмы возникновения, диагностика пороков 1.3. Организация и методика лечебной физической культуры — 1.4. Основные принципы реабилитации в Вооруженных Силах 2.18. Дифференциально-диагностические критерии состояний, сопровождающихся синдромом бронхиальной обструкции.

2.20. Дифференциальная диагностика при лихорадке неясного 3.24. Метаболический синдром. Распространенность. Клинические критерии. Патогенез. Обследование больных на стадии 3.25. Дифференциальная диагностика синдрома кардиалгии — 3.26. Дифференциальная диагностика синдрома артериальной 3.27. Дифференциальная диагностика нарушений сердечного 3.12. Дифференциальная диагностика пороков сердца — 4.14. Дифференциальная диагностика суставного синдрома — 5.16. Дифференциальная диагностика гепатоспленомегалии — 5.18. Дифференциальная диагностика заболеваний кишечника — 5.19. Критерии диагностики и лечение неотложных (критических) состояний в гастроэнтерологии — 6.6. Дифференциальная диагностика при лимфаденопатии:

6.8. Дифференциальная диагностика при цитопеническом 7.6. Дифференциальная диагностика (алгоритм диагностического поиска) при патологическом осадке в моче — 9. Вопросы диагностики, дифференциальной диагностики, лечения эндокринных заболеваний 9.1. Дифференциальная диагностика и неотложная помощь 11. Проблемы ранней диагностики, дифференциальной диагностики, профилактики, военно-врачебной экспертизы при туберкулезе 11.1. Организация и проведение противотуберкулезных мероприятий в Вооруженных Силах Республики Беларусь

СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНОЙ ПРОГРАММЫ

1. ВОПРОСЫ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В

ВООРУЖЕННЫХ СИЛАХ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

Целью раздела является изучение организации и содержания терапевтической помощи в Вооруженных Силах Республики Беларусь.

1.1. Физиологические и биохимические основы лечебного питания Физиологические основы лечебного питания.

Общие требования к лечебному питанию.

Энергетическая ценность пищевого рациона. Химический состав пищевого рациона. Требования к кулинарным качествам пищи.

Режим питания. Организация питания в военных медицинских лечебных организациях.

Принципы и характеристика основных диет.

1.2. Организация физиотерапевтической помощи в Вооруженных Силах Республики Беларусь Организация физиотерапевтической помощи, методы, применяемые в физиотерапии на медицинском пункте полка.

Частная физиотерапия при заболеваниях, показанных для лечения на медицинском пункте полка.

1.3. Организация и методика лечебной физической культуры Задачи лечебной физкультуры. Лечебные режимы, их виды.

Основы организации лечебной физкультуры в лечебных организациях Вооруженных Сил Республики Беларусь и на медицинском пункте полка.

Материально-техническая база. Учет и отчетность.

1.4. Основные принципы реабилитации в Вооруженных Силах Республики Беларусь Реабилитация - понятие, ее виды, регламентирующие документы.

Госпитальный этап реабилитации, его задачи.

Санаторный этап реабилитации, его задачи.

Амбулаторно-поликлинический этап реабилитации, его задачи и методы.

1.5. Организационные основы диспансеризации военнослужащих Диспансеризация военнослужащих, понятие, регламентирующие документы.

Углубленное медицинское обследование, порядок его проведения.

Особенности медицинского обследования военнослужащих, имеющих контакт с профессиональными вредностями.

2. ВОПРОСЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЛЕГКИХ, РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ, РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ, ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ,

ЛЕЧЕНИЕ, ВОЕННО-ВРАЧЕБНАЯ ЭКСПЕРТИЗА

Целью раздела является изучение представлений об основных заболеваниях дыхательных путей, их дифференциальной диагностике, методах обследования, лечения, медицинском освидетельствовании.

2.1. Методика обследования пульмонологического больного, отработка практических навыков Методы расспроса больных с заболеваниями дыхательных путей.

Осмотр, пальпация, перкуссия грудной клетки, патологические изменения при заболеваниях легких и бронхов.

Аускультация легких: типы дыхания, побочные дыхательные шумы, механизмы развития, распознавание.

Инструментальные методы исследования легких: рентгенологический, ультразвуковой, эндоскопический, функциональные.

Лабораторные методы исследования при заболеваниях легких, изменения крови, мочи, мокроты, острофазовые реакции.

2.2. Лабораторно-инструментальные методы исследования в пульмонологии Исследование мокроты, клиническая оценка анализа мокроты, патологических примесей.

Общий анализ крови.

Биохимические исследования.

Исследование мочи.

Исследование плевральной жидкости, клиническая оценка результатов исследования серозных полостей.

Рентгенологические методы.

Методика пневмотахометрии. Фармакологические пробы.

Клиническая оценка данных функционального исследования в процессе диагностики, лечения, реабилитации.

Основные показатели функции внешнего дыхания.

Должные величины внешнего дыхания. Методика снятия спирограммы, расчет показателей, анализ полученных данных и заключение о функции.

2.3. Острые и хронические бронхиты: определение, классификация, факторы риска развития, патогенез, клинические признаки, принципы лечения Определение, распространенность, классификация.

Этиология, патогенез, клиника.

Диагностика. Принципы лечения. Профилактика. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения.

Осложнения, реабилитация.

2.4. Клинические признаки острого и хронического бронхита, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), значение инструментальных и лабораторных методов исследования, лечение, военно-врачебная экспертиза, осложнения Острый бронхит, определение, этиология, классификация, клиника.

Хронический бронхит, ХОБЛ, определение, этиология, классификация, клиника. Бронхитический и эмфизематозный тип хронического бронхита.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Группы антибиотиков, применяемые для лечения хронического бронхита, ХОБЛ, 2-агонисты, метилксантины, комбинированные препараты, кортикостероиды. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения.

Реабилитация, военно-врачебная экспертиза. Осложнения.

2.5. Определение, распространенность, факторы риска, классификация, клинические признаки, лабораторная и инструментальная диагностика, принципы лечения пневмонии Определение, эпидемиология, распространенность.

Этиология пневмонии.

Патогенез, пути проникновения возбудителя, факторы, способствующие возникновению пневмонии, влияние защитных барьеров дыхательной и иммунной систем, микроциркуляции в очаге поражения, аэродинамической фильтрации. Классификация пневмоний Клиника пневмонии. Критерии тяжести, клиническая оценка тяжести пневмонии. Диагностика пневмонии.

Особенности течения пневмонии. Осложнения. Принципы терапии.

2.6. Диагностические критерии пневмонии: физикальные признаки, рентгенологические, лабораторные, функциональные. Лечение этиотропными и симптоматическими средствами. Прогноз, осложнения, реабилитация, военно-врачебная экспертиза. Профилактика в войсках Диагностика пневмоний физикальными, рентгенологическими методами.

Лабораторные и функциональные изменения при пневмонии.

Клинические проявления пневмоний, вызванных различными возбудителями.

Лечение пневмоний. Показания к госпитализации. Коррекция лечения в зависимости от возбудителя. Понятие о неотложных состояниях при пневмонии. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения.

Реабилитация, критерии выздоровления, диспансеризация. Прогноз, исходы, военно-врачебная экспертиза. Профилактика в войсках.

2.7. Этиология, патогенез, классификация выпота в плевральной полости, клинические и лабораторные признаки, дифференциальнодиагностические критерии экссудата и транссудата, принципы лечения, военно-врачебная экспертиза Синдром плеврального выпота, этиология, патогенез. Классификация плевритов. Клинические проявления, этиологическая характеристика, локализация, течение.

Диагностика плеврита: диагностическая и лечебная пункция при плевритах, лабораторная диагностика выпота. Дифференциальные критерии экссудата и транссудата. Рентгенологическое, ультразвуковое исследование.

Принципы лечения. Осложнения и исходы, военно-врачебная экспертиза.

Стандарты (протоколы) диагностики и лечения.

2.8. Бронхиальная астма: определение, распространенность, классификация, клинические признаки, лабораторная и инструментальная диагностика, принципы лечения Бронхиальная астма — определение, распространённость. Этиология, причины развития. Классификация.

Клинические проявления. Методы диагностики. Критерии диагноза.

Осложнения. Прогноз.

Лечение. Понятие о базисной и ситуационной терапии. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения.

2.9. Диагностические критерии бронхиальной астмы: физикальные признаки, рентгенологические, лабораторные, функциональные данные.

Лечение этиотропными и симптоматическими средствами. Прогноз, осложнения, реабилитация, военно-врачебная экспертиза Клинические признаки бронхиальной астмы.

Значение функциональных, рентгенологических, лабораторных, эндоскопических методов исследования для диагностики бронхиальной астмы.

Лечение этиотропными и симптоматическими средствами. Ступенчатая терапия. Немедикаментозные методы лечения. Осложнения. Показания к госпитализации.

Профилактика. Диспансеризация, реабилитация, военно-врачебная экспертиза.

2.10. Синдром дыхательной недостаточности. Классификация. Клиника, диагностика. Принципы лечения Синдром дыхательной недостаточности.

Этиология, патогенез, классификация.

Клиника, диагностика.

Профилактика, принципы лечения.

2.11. Лёгочная гипертензия, лёгочное сердце: определение, классификация, диагностические признаки, осложнения, лечение, военноврачебная экспертиза Лёгочная гипертензия: определение, механизмы развития, классификация Лёгочное сердце: определение, классификация, механизмы развития.

Клиника, диагностика лёгочной гипертензии, лёгочного сердца. Осложнения, прогноз.

Принципы лечения легочной гипертензии, легочного сердца.

Военно-врачебная экспертиза.

2.12. Нагноительные заболевания легких: определение, факторы риска развития, патогенез, клинические признаки, инструментальная диагностика, принципы лечения Определение понятий острый и хронический абсцесс легких, абсцедирующая пневмония, гангрена легких, гангренозный абсцесс, стафилококковая деструкция легких. Этиология и патанатомия острого абсцесса и гангрены легких.

Клиника острого абсцесса и гангрены легких, диагностика Дифференциальный диагноз с туберкулезными кавернами, бронхоэктазиями, нагноившимися кистами и гипоплазиями, эмпиемой плевры, микотическими нагноениями, полостными формами рака. Формулировка диагноза.

Консервативная терапия в отделении пульмонологии. Консервативная интенсивная терапия в отделении торакальной хирургии. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения. Показания к оперативному лечению.

2.13. Синдром жидкости и газа в плевральной полости: механизмы развития, причины, дифференциальная диагностика Субъективные, физикальные и инструментальные признаки скопления жидкости в плевральной полости.

Субъективные, физикальные и инструментальные признаки скопления газа в плевральной полости.

Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся скоплением жидкости в плевральной полости.

Лабораторная диагностика плеврального выпота.

Принципы лечения плевритов, пневмоторакса. Показания к пункции плевральной полости.

2.14. Острая и хроническая дыхательная недостаточность: причины развития, диагностика, принципы лечения, оказание неотложной помощи при острой дыхательной недостаточности Определение понятия, классификация, основные причины Механизм развития острой дыхательной недостаточности Механизм развития хронической дыхательной недостаточности Клинические признаки дыхательной недостаточности.

Роль инструментальных и лабораторных методов исследования в диагностике.

Неотложная помощь при острой дыхательной недостаточности.

Лечение, профилактика хронической дыхательной недостаточности.

Стандарты (протоколы) диагностики и лечения.

2.15. Дифференциальная диагностика при легочном инфильтрате Патология легких, сопровождающаяся инфильтративными изменениями в легких.

Аллергические, воспалительные инфильтраты, критерии клинической, лабораторной и рентгенологической диагностики.

Опухоли легкого, принципы ранней диагностики. Аномалии развития легких.

2.16. Дифференциальная диагностика при выпоте в плевральную полость Состояния, сопровождающиеся накоплением жидкости в плевральной полости.

Плевриты инфекционного, паразитарного происхождения, плевриты при онкологических и системных заболеваниях.

Гидроторакс, гемоторакс, пневмоторакс, хилоторакс, их дифференциально-диагностические критерии.

2.17. Дифференциальная диагностика и неотложная помощь при бронхообструктивном синдроме Понятие диспноэ.

Понятие, критерии и обратимость бронхообструктивного синдрома.

Состояния, сопровождающиеся синдромом обструкции верхних дыхательных путей.

Неотложная помощь при синдроме бронхиальной обструкции.

2.18. Дифференциально-диагностические критерии состояний, сопровождающихся синдромом бронхиальной обструкции. Лечебная тактика.

Профилактика в войсках Диспноэ, обусловленное бронхиальной обструкцией.

Диспноэ, не связанное с обструкцией дыхательных путей.

Лечебные мероприятия при синдроме бронхиальной обструкции.

Профилактика заболеваний с бронхиальной обструкцией.

2.19. Критерии диагностики и лечение неотложных (критических) состояний в пульмонологии Острая дыхательная недостаточность, причины, неотложная терапия.

Астматический статус, его клиническая классификация, клиническая характеристика, лечение.

Острый респираторный дистресс-синдром взрослых, причины, лечение.

Дифференциально-диагностические критерии состояний, сопровождающихся кровохарканьем и легочным кровотечением.

Спонтанный пневмоторакс, диагностика, лечение на этапах медицинской эвакуации.

2.20. Дифференциальная диагностика при лихорадке неясного генеза Понятие лихорадки, виды, основные причины. Лихорадка неясного генеза.

Инфекционные заболевания.

Неспецифические инфекционные (гнойно-септические) процессы.

Туберкулез.

Злокачественные заболевания.

Системные заболевания соединительной ткани.

Прочие заболевания.

Основной подход к дифференциальной диагностике.

3. ВОПРОСЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЦА, РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ, РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ, ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ,

ЛЕЧЕНИЕ, ВОЕННО-ВРАЧЕБНАЯ ЭКСПЕРТИЗА

Целью раздела является изучение методики обследования больных с заболеваниями сердца, распространенности, этиологии, патогенеза, клинических признаков, интерпретации результатов обследования, методов лечения, принципов военно-врачебной экспертизы.

3.1. Методика обследования больного, отработка практических навыков Методы расспроса больных с заболеваниями сердца.

Осмотр, пальпация, перкуссия грудной клетки, патологические изменения при заболеваниях сердца и сосудов.

Аускультация сердца и сосудов: тоны, шумы, механизмы формирования, зоны выслушивания, иррадиация, характеристика, значение.

Инструментальные методы исследования сердца: ЭКГ, рентгенологический, ультразвуковой, эндоскопический, функциональные.

Лабораторные методы исследования при заболеваниях сердца, изменения крови, мочи, мокроты, биохимический состав крови (острофазовые реакции, липидный спектр, электролитный состав и др.).

3.2. Нейроциркуляторная астения: причины развития, патогенез, клинические синдромы, диагностика, лечение, реабилитация, военноврачебная экспертиза Факторы риска, механизмы развития, классификация.

Клиническая и инструментальная характеристика синдромов.

Дифференциальная диагностика со стенокардией, воспалительными заболеваниями сердца.

Принципы лечения, реабилитация, военно-врачебная экспертиза. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения.

3.3. Артериальная гипертензия: определение, распространенность, классификация, клинические признаки, лабораторная и инструментальная диагностика, принципы лечения Определение, распространенность, этиология, патогенез, классификация, стратификация риска артериальной гипертензии.

Клиника, диагностика поражений органов-мишеней.

Течение, прогноз, исходы, осложнения, ассоциированные состояния и заболевания.

Лечение немедикаментозное и медикаментозное, диспансеризация, реабилитация, военно-врачебная экспертиза.

3.4. Диагностические критерии артериальной гипертензии: физикальные признаки, рентгенологические, лабораторные, функциональные. Лечение. Прогноз, осложнения, реабилитация, военно-врачебная экспертиза Клинические, электрокардиографические, ультразвуковые, рентгенологические, лабораторные признаки поражения сердца, головного мозга, почек при артериальной гипертензии.

Диагностика ассоциированных заболеваний и состояний.

Влияние на устранимые факторы риска.

Группы антигипертензивных средств, дозы препаратов, способы применения. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения.

3.5. Атеросклероз, ишемическая болезнь сердца: причины развития, механизмы, классификация клиническая диагностика, принципы лечения Этиология, патогенез, патоморфология атеросклероза.

Клинические признаки поражения сосудов при атеросклерозе.

Классификация ишемической болезни сердца.

Диагностика ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда) при физикальном, электрокардиографическом исследовании.

Нарушения липидного обмена, его коррекция.

3.6. Диагностические критерии стенокардии: физикальные признаки, рентгенологические, лабораторные, функциональные. Лечение этиотропными и симптоматическими средствами. Прогноз, осложнения, реабилитация, военно-врачебная экспертиза Классификация стенокардии, патогенез, физикальные признаки, электрокардиографическая диагностика (нагрузочные пробы).

Инструментальные методы в диагностике стенокардии.

Осложнения, прогноз, исход.

Лечение стенокардии, физическая реабилитация, военно-врачебная экспертиза. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения.

3.7. Миокардиты: патогенез, факторы риска развития, клинические формы, принципы лабораторной и электрокардиографической диагностики, принципы лечения, осложнения Определение, классификация, этиология, патогенез.

Клинические признаки миокардита, диагностические критерии.

Осложнения, прогноз, течение, исходы.

Этиотропное и патогенетическое лечение. Симптоматическая терапия.

Стандарты (протоколы) диагностики и лечения.

Реабилитация, диспансеризация, военно-врачебная экспертиза.

3.8. Инфекционный эндокардит: патогенез, факторы риска развития, классификация, клинические признаки, принципы лабораторной и электрокардиографической диагностики, принципы лечения, исходы, течение, осложнения Патогенез, факторы риска развития, Клинические признаки, диагностические критерии, принципы лабораторной и электрокардиографической диагностики Лечение, исходы, осложнения. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения.

Прогноз, военно-врачебная экспертиза.

3.9. Инфаркт миокарда: патогенез, факторы риска развития, клинические формы, принципы лабораторной и электрокардиографической диагностики, принципы лечения, осложнения, военно-врачебная экспертиза Факторы риска развития инфаркта миокарда, патогенез, патанатомия.

Клинические формы инфаркта миокарда: диагностика физикальными, инструментальными и лабораторными методами.

Течение, осложнения раннего и позднего периода, прогноз, исход.

Лечение, физическая реабилитация, военно-врачебная экспертиза.

3.10. Диагностические критерии инфаркта миокарда: физикальные признаки, электрокардиографические, лабораторные, функциональные.

Оказание неотложной помощи, лечение в стационаре. Протоколы (стандарты) диагностики и лечения Электрокардиографическая и лабораторная динамика показателей при инфаркте миокарда.

Неотложная помощь при инфаркте миокарда и ранних осложнениях.

Антиангинальные, обезболивающие, тромболитические, антикоагулянтные и кардиопротективные средства в лечении инфаркта миокарда. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения.

3.10. Острый коронарный синдром. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение Определение острого коронарного синдрома.

Диагностические критерии.

Дифференциальная диагностика.

Подходы к лечению.

3.11. Перикардиты: этиология, патогенез, классификация, клинические признаки экссудативного и слипчивого перикардита, инструментальная и лабораторная диагностика, показания и техника выполнения пункции перикарда, этиотропная и симптоматическая терапия, течение, осложнения, исходы, прогноз, военно-врачебная экспертиза Этиология, патогенез, классификация.

Клинические признаки экссудативного и слипчивого перикардита, инструментальная и лабораторная диагностика, показания и техника выполнения пункции перикарда.

Этиотропная и симптоматическая терапия, течение, осложнения, Исходы, прогноз, военно-врачебная экспертиза.

3.12. Дифференциальная диагностика пороков сердца Основные синдромы приобретенных пороков сердца. Диагностические критерии: митральный стеноз, митральная недостаточность, аортальный стеноз, аортальная недостаточность.

Дифференциальный диагноз при шумах сердца. Дифференциальная диагностика приобретенных и наиболее часто встречающихся врожденных пороков сердца, характеризующиеся появлением систолического шума.

Дифференциальная диагностика пороков сердца, характеризующаяся диастолическим шумом.

Систолический шум «относительной» недостаточности митрального клапана (пролапс створок, нарушение тонуса папилярных мышц, органическое поражение миокарда).

Шумы на крупных сосудах при гипертонии малого и большого круга кровообращения.

Значение инструментальных методов исследования в дифференциальной диагностике пороков сердца (неинвазивные и инвазивные методы).

Возможности хирургического лечения пороков сердца.

3.13. Кардиомиопатии: классификация, этиология, патогенез, патоморфология, основные клинические критерии, принципы диагностики, принципы лечения, течение, исходы, осложнения, прогноз, военноврачебная экспертиза Определение, классификация, распространенность.

Основные клинические критерии.

Принципы лечения, прогноз, исходы, осложнения, военно-врачебная экспертиза.

3.14. Аритмии и блокады сердца: причины развития, факторы риска, механизмы формирования, клинические и электрокардиографические проявления, осложнения, принципы лечения, военно-врачебная экспертиза Факторы риска и механизмы развития аритмий сердца.

Клинические и электрокардиографические признаки экстрасистолии, фибрилляции (мерцание), трепетания предсердий, пароксизмальной наджелудочковой и желудочковой тахикардии.

Клинические и электрокардиографические признаки синоаурикулярной, атриовентрикулярной, внутрижелудочковой блокады, синдромы предвозбуждения желудочков, слабости синусового узла.

Синдром Морганьи—Эдемса—Стокса, Классификация антиаритмических средств, выбор индивидуализированной терапии. Электрические методы исследования и лечения аритмий. Искусственный водитель ритма. Хирургические методы лечения аритмий. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения.

3.15. Острая сердечная недостаточность: механизмы развития, причины Острая сосудистая недостаточность: причины, классификация, клинические и инструментальные признаки, неотложная помощь.

Причины и механизмы развития отрой сердечной недостаточности.

Острая левожелудочковая недостаточность, сердечная астма, диагностика, неотложная помощь. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения.

3.16. Острая сосудистая недостаточность. Синкопальные состояния:

причины, клиническая и инструментальная диагностика, принципы лечения, военно-врачебная экспертиза Острая сосудистая недостаточность: причины, классификация, клинические и инструментальные признаки, неотложная помощь.

Клиника, стандарты диагностики синкопальных состояний.

Обмороки при нарушениях ритма, синдроме удлиненного Q-T.

Обмороки при ишемической болезни сердца.

Обмороки некардиогенные.

Ортостатическая гипотензия.

Профилактика, лечение, военно-врачебная экспертиза.

3.17. Хроническая сердечная недостаточность: причины развития, механизмы, диагностика, лечение, военно-врачебная экспертиза Механизмы развития, классификация, диагностика хронической сердечной недостаточности.

Методы инструментального исследования в диагностике хронической сердечной недостаточности.

Особенности клинических проявлений недостаточности кровообращения при различных заболеваниях.

Медикаментозное и немедикаментозное лечение, прогноз, военноврачебная экспертиза. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения.

3.18. Диагностические признаки застойной сердечной недостаточности, инструментальные и лабораторные методы диагностики, лечение, военно-врачебная экспертиза Физикальные признаки левожелудочковой, правожелудочковой сердечной недостаточности.

Инструментальная и лабораторная диагностика застойной сердечной недостаточности.

Медикаментозная терапия: ингибиторы АПФ, диуретики, сердечные гликозиды и др. группы препаратов.

Прогноз, реабилитация, военно-врачебная экспертиза.

3.19. Жизнеугрожающие нарушения ритма сердца: классификация, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения Электрокардиографическая, клиническая диагностика жизнеугрожающих аритмий.

Гемодинамические нарушения при аритмиях.

Инструментальная диагностика нарушений гемодинамики.

Тромбоэмболический синдром при нарушениях ритма.

Неотложная помощь при аритмиях, военно-врачебная экспертиза.

3.20. Дифференциальная диагностика при кардиомегалии Методы диагностики увеличения размеров сердца.

Дифференциальная диагностика миокардита, дилатационной кардиомиопатии, кардиосклероза, пороков сердца.

Симптоматическое лечение при поражении миокарда.

3.21. Симптоматические артериальные гипертензии: классификация, причины, дифференциальная диагностика Классификация, признаки повышения давления и характеристика изменений АД в различных группах заболеваний Инструментальная и лабораторная диагностика артериальных гипертензий.

Диагностические признаки нефрогенных, эндокринных, гемодинамических артериальных гипертензий.

3.22. Отечный синдром: причины развития, механизмы, дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся отеками Причины и механизмы развития отечного синдрома.

Отечный синдром при сердечной недостаточности.

Отечный синдром при заболеваниях почек.

Отечный синдром при микседеме.

Отечный синдром при циррозе печени.

Отечный синдром при аллергических состояниях.

Терапия при отечном синдроме.

3.23. Дифференциальная диагностика при шумах в области сердца:

механизмы возникновения, диагностика пороков сердца, стандарты обследования, принципы лечения Механизм появления систолического шума.

Механизм появления диастолического шума.

Методы инструментальной диагностики пороков сердца Дифференциальная диагностика при пороках сердца 3.24. Метаболический синдром Распространенность метаболического синдрома.

Клинические критерии и патогенез метаболического синдрома.

Обследование больных на стадии доклинических проявлений.

Тактика ведения пациентов с метаболическим синдромом.

Военно-врачебная экспертиза.

3.25. Дифференциальная диагностика синдрома кардиалгии Некоронарогенные нарушения сердца, сопровождающиеся синдромом кардиалгии.

Кардиалгии при заболеваниях периферической нервной системы.

Кардиалгии при заболеваниях органов брюшной полости.

Кардиалгический синдром при нейроциркулярной астении.

Дифференциальный диагноз при болях в грудной клетке. Особенности болей коронарогенного и некорогенного генеза (в том числе и экстракардиального).

Возможности электрокардиографии в дифференциации болей (медикаментозные и нагрузочные тесты).

Показания к применению коронароангиографии, теста предсердной стимуляции.

Особенности лечения болей в зависимости от их происхождения.

Купирование и профилактика приступов стенокардии и болевого приступа при инфаркте миокарда, в т.ч. в догоспитальном периоде.

3.26. Дифференциальная диагностика синдрома артериальной гипертензии, подходы к терапии Общие принципы нормы и патологии при измерении артериального давления.

Артериальная гипертония, не обусловленная поражением почек. Вторичные гипертонии.

Эндокринная гипертония.

Артериальная гипертония при сопротивлении кровотоку вследствие повышенной вязкости крови.

Артериальная гипертония вследствие паралича депрессорных нервных волокон (гипертония растормаживания).

Артериальная гипертония на почве церебральных заболеваний.

Гипертония, обусловленная поражением почек (бледная гипертония Фольгарда).

Дифференциальный диагноз при артериальной гипертензии.

Показания для использования инвазивных методов исследования (включая аортографию и пункционную биопсию почек).

Раннее выявление синдрома злокачественной гипертензии.

Современные методы лечения артериальной гипертензии.

Неотложная терапия гипертонического кризиса.

3.27. Дифференциальная диагностика нарушений сердечного ритма и проводимости Дифференциальная диагностика постоянных аритмий при нормо- и тахисистолии. Расшифровка электрокардиограмм.

Дифференциальная диагностика пароксизмальных нарушений ритма.

Дифференциальная диагностика брадикардий. Особенности клинических проявлений и значение ЭКГ- метода в диагностике.

Терапия в зависимости от вида аритмии, ее переносимости и характера поражения сердца.

Показания и противопоказания к дефибрилляции.

Особенности ведения больных с постоянной и пароксизмальной формой мерцательной аритмии.

Значение выявления «высоких» и «низких» блокад сердца, показания для имплантации искусственного водителя ритма (постоянного и временного).

3.28. Дифференциальная диагностика кардиомиопатий и других заболеваний миокарда Классификация болезней миокарда.

Основные синдромы, возникающие при болезнях миокарда.

Диагностические критерии миокардитов.

Диагностические критерии кардиомиопатий.

Диагностические критерии кардиосклероза и дистрофии миокарда.

Лечение и военно-врачебная экспертиза.

3.29. Критерии диагностики и лечение неотложных (критических) состояний в кардиологии Неотложные состояния в кардиологии.

Факторы, оказывающие отрицательное влияние на оказание неотложной кардиологической помощи.

Основные принципы оказания неотложной кардиологической помощи.

Профилактика неотложных состояний.

Неотложные состояния при нарушениях сердечного ритма и проводимости.

Внезапная смерть. Стандарт оказания неотложной помощи при внезапной смерти.

Интенсивная терапия брадиаритмий.

Интенсивная терапия тахиаритмий.

Неотложная помощь при приступе стенокардии.

Неотложное лечение неосложненного инфаркта миокарда.

Причины острой сердечной недостаточности.

Кардиогенный шок.

Стандарт неотложной помощи при гипертонических кризах.

Неотложные состояния при тромбоэмболии легочной артерии.

Патогенез, клиника, неотложная помощь при: отеке легких, обмороках, тромбоэмболии легочной артерии, нарушениях ритма.

Дифференциальный диагноз тромбоэмболий. Клинические варианты течения тромбоэмболии легочной артерии.

Распознавание легочной гипертонии, острого и подострого легочного сердца. Неотложная терапия.

Дифференциальный диагноз при шоке. Отличие шока от обморока и коллапса. Особенности кардиогенного, гиповолемического и вазоплегического шока.

Шок при инфаркте миокарда и тромбоэмболии легочной артерии. Лечение кардиогенного шока при инфаркте миокарда.

4. ВОПРОСЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ, РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ, РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ, ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ

ИССЛЕДОВАНИЯ, ЛЕЧЕНИЕ, ВОЕННО-ВРАЧЕБНАЯ ЭКСПЕРТИЗА

Целью раздела является изучение методики обследования больных с заболеваниями соединительной ткани, распространенности, этиологии, патогенеза, клинических признаков, интерпретации результатов обследования, методов лечения, принципов военно-врачебной экспертизы.

4.1. Лабораторно-инструментальные методы исследования в ревматологии Клинические методы оценки опорно-двигательного аппарата.

Инструментальные и лабораторные методы исследования в ревматологии.

Исследование синовиальной жидкости.

Морфологические методы исследования.

4.2. Острая ревматическая лихорадка: патогенез, факторы риска развития, классификация, диагностические критерии, лабораторная и инструментальная диагностика, принципы лечения, осложнения Определение, этиология, распространенность, факторы риска развития, патогенез, патоморфология острой ревматической лихорадки.

Клиника, диагностические критерии, дифференциальная диагностика.

Лечение острой ревматической лихорадки, профилактика, реабилитация.

Стандарты (протоколы) диагностики и лечения.

Осложнения, показания к применению глюкокортикостероидов, военноврачебная экспертиза.

Течение, продолжительность формирования пороков сердца.

4.3. Острая ревматическая лихорадка. Митральные пороки сердца:

распространенность, гемодинамические нарушения, клинические признаки, инструментальная диагностика, принципы лечения, реабилитация, военно-врачебная экспертиза Этиология, патогенез приобретенных митральных пороков сердца.

Понятие стеноза и недостаточности левого атриовентрикулярного отверстия.

Клиническая картина митральных пороков сердца.

Лабораторно-инструментальные методы исследования больных митральными пороками сердца.

Лечение больных с митральными пороками сердца.

Осложнения митральных пороков сердца.

Диспансеризация. Военно-врачебная экспертиза.

4.4. Хроническая ревматическая болезнь сердца. Аортальные пороки сердца: распространенность, гемодинамические нарушения, клинические признаки, инструментальная диагностика, принципы лечения, реабилитация, военно-врачебная экспертиза. Многоклапанные пороки сердца Этиология, патогенез приобретенных аортальных пороков сердца.

Понятие стеноза и недостаточности аортального клапана.

Клиническая картина аортальных пороков сердца.

Лабораторно-инструментальные методы исследования больных аортальными пороками сердца.

Лечение больных с аортальными пороками сердца.

Осложнения аортальных пороков сердца.

Многоклапанные пороки сердца.

Диспансеризация. Военно-врачебная экспертиза.

4.5. Ревматоидный артрит: этиология, патогенез, классификация, клинические признаки, лабораторная и инструментальная диагностика, течение, осложнения, исходы, прогноз, военно-врачебная экспертиза Определение, распространенность, социальная значимость, факторы риска, этиология, патогенез, классификация.

Клинические признаки, диагностические критерии, инструментальные и лабораторные методы исследования.

Дифференциальная диагностика, течение, прогноз, исходы, осложнения.

Лечение немедикаментозное (физические, хирургические методы) и медикаментозное. Военно-врачебная экспертиза, реабилитация. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения.

4.6. Подагра: классификация, клинические критерии, инструментальная и лабораторная диагностика, прогноз, течение, осложнения, исходы. Лечение острого подагрического артрита, хронического подагрического артрита, военно-врачебная экспертиза Этиология, патогенез подагры.

Инструментальная и лабораторная диагностика.

Классификация, основные клинически признаки, диагностические критерии. Клинические критерии.

Дифференциальная диагностика подагрического артрита.

Стандарты диагностики и лечения острого и хронического подагрического артрита, прогноз, военно-врачебная экспертиза. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения.

4.7. Остеоартоз: этиология, патогенез, классификация, клинические признаки, инструментальная и лабораторная диагностика, течение, прогноз, осложнения, лечение, военно-врачебная экспертиза Классификация, диагностические признаки остеоартроза.

Факторы риска развития остеоартроза.

Клинические признаки, дифференциальная диагностика остеоартроза.

Стандарты лечения остеоартроза.

Прогноз, профилактика, военно-врачебная экспертиза при остеоартрозе.

4.8. Спондилоартропатии: распространенность, классификация, диагностические признаки, лабораторные и инструментальные методы диагностики, принципы лечения, реабилитации, военно-врачебная экспертиза Определение, распространенность, факторы риска развития, этиология, патогенез серонегативных спондилоартритов.

Клинические и рентгенологические признаки серонегативных спондилоартритов.

Лабораторные и инструментальные методы исследования при серонегативных спондилоартритах.

Стандарты диагностики при серонегативных спондилоартритах.

Дифференциальная диагностика с заболеваниями опорно- двигательного аппарата (ревматоидный артрит, остеохондроз, реактивные артриты, системные системная красная волчанка, системная склеродермия) Принципы лечения серонегативных спондилоартритов, прогноз, осложнения, военно-врачебная экспертиза.

4.9. Реактивные артриты: классификация, этиология, патогенез, клинические симптомы, течение, осложнения, исходы, прогноз, военноврачебная экспертиза Распространенность классификация, этиология патогенез.

Клинические симптомы, инструментальная диагностика Течение, осложнения, исходы, прогноз, военно-врачебная экспертиза.

4.10. Системная красная волчанка (СКВ), склеродермия (СС): распространенность, классификация, диагностические признаки, лабораторные и инструментальные методы диагностики, принципы лечения, реабилитации, военно-врачебная экспертиза Определение, распространенность, этиология, патогенез.

Классификация, диагностические критерии системной красной волчанки.

Клинические варианты и диагностические критерии склеродермии.

Определение, распространенность, этиология и патогенез системной склеродермии.

Классификация, диагностические критерии системной склеродермии.

Принципы лечения СКВ и СС. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения. Военно-врачебная экспертиза.

4.11. Диагностические признаки системной склеродермии, системной красной волчанки, дерматомиозита, инструментальные и лабораторные методы диагностики, лечение, военно-врачебная экспертиза Диагностические признаки, стандарты обследования системных заболеваний соединительной ткани.

Значение серологических, лабораторных и инструментальных методов исследования в диагностике.

Дифференциальная диагностика заболеваний.

Принципы лечения заболеваний соединительной ткани: базисная и симптоматическая терапия.

Течение, исходы, прогноз, осложнения, военно-врачебная экспертиза.

4.12. Системные васкулиты: определение, классификация, диагностические критерии, принципы лечения Классификация, этиология, механизмы развития системных васкулитов.

Клинические признаки, классификационные критерии системных васкулитов.

Принципы лечения больных системными васкулитами.

4.13. Системные васкулиты: клиника, диагностика, лечение, прогноз и военно-врачебная экспертиза Клиника и диагностика васкулитов крупного калибра (гигантоклеточный васкулит, артериит Такаясу).

Клиническая картина и диагностика поражения сосудов среднего калибра (узелковый полиартериит, болезнь Кавасаки).

Особенности клиники и диагностики поражения сосудов преимущественно мелкого и среднего калибра (гранулематоз Вегенера, синдром ЧарджаСтросса).

Клиника и диагностика васкулитов мелкого калибра (пурпура ШенлейнаГеноха, микроскопический полиангиит, эссенциальный криоглобулинемический васкулит).

Особенности клинической картины и диагностики болезни Бехчета и облитерирующего тромбангиита.

Лечение, прогноз и военно-врачебная экспертиза системных васкулитов.

4.14. Дифференциальная диагностика суставного синдрома Заболевания и состояния, протекающие с моноартритом.

Диагностика ювенильного ревматоидного артрита.

Дифференциальная диагностика при гоноартрозе.

Дифференциальная диагностика хламидийиндуцированного моно- и олигоартрита.

Дифференциальная диагностика инфекционного артрита.

Серонегативные спондилоартриты.

Ревматоидный артрит.

Реактивные артриты.

Остеоартрит.

Суставный синдром при дисплазии соединительной ткани сердца, острой ревматической лихорадке.

4.17. Военно-врачебная экспертиза, диспансеризация и реабилитация военнослужащих с заболеваниями сердца и суставов Инфаркт миокарда. Ишемическая болезнь сердца.

Артериальная гипертония.

Нейроциркуляторная астения.

Реактивные артриты.

Основные принципы проведения физической реабилитации военнослужащих с заболеваниями сердечно-сосудистой системы на амбулаторнополиклиническом этапе.

Диспансеризация военнослужащих с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата.

Реабилитация больных с инфарктом миокарда. Фазы (этапы) реабилитации (острая и больничная; реконваленсценция, поддерживающая).

Понятие о физическом, психологическом, профессиональном и социально-экономическом аспекте реабилитации.

Типы программ физической тренировки и основные методы контроля при реабилитации больных коронарной недостаточностью.

Профилактика ишемической болезни сердца (первичная и вторичная).

5. ВОПРОСЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ, РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИЧЕСКИЕ

ПРИЗНАКИ, РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ, ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ, ЛЕЧЕНИЕ, ВОЕННО-ВРАЧЕБНАЯ ЭКСПЕРТИЗА.

Целью раздела является изучение методики обследования больных с заболеваниями органов пищеварения, распространенности, этиологии, патогенеза, клинических признаков, интерпретации результатов обследования, методов лечения, принципов военно-врачебной экспертизы.

5.1. Лабораторно-инструментальные методы исследования в гастроэнтерологии Лабораторная и функциональная диагностика заболеваний органов пищеварения и их диагностическое значение (клинико-биохимическая, микробиологическая, вирологическая, иммунологическая диагностика; рh-метрия пищевода и желудка, исследование моторики желудочно-кишечного тракта, функциональная диагностика кишечника, поджелудочной железы и печени).

Эндоскопия пищеварительного тракта и лапароскопия с биопсией и морфологией.

Лучевая диагностика (ультразвуковая диагностика с биопсией и морфологией, эндосоноргафия; рентгенологическая диагностика, компьютерная и магнито-резонансная томография, интервенциональная радиология; радиоизотопная диагностика).

Основные методы исследования пищевода: показания и противопоказания.

Методы исследования желудка и 12-перстной кишки, их диагностическое значение.

Основные методы исследования гепатобилиарной системы: показания и противопоказания.

Методы исследования поджелудочной железы, их диагностическое значение.

Основные методы исследования при заболеваниях тонкой и толстой кишки: показания и противопоказания.

5.2. Функциональная диспепсия: определение, классификация, клиника, диагностика и лечение. Профилактика. Военно-врачебная экспертиза Определение, органическая и функциональная диспепсия; соотношение понятия «хронический гастрит» и «функциональная диспепсия».

Эпидемиология.

Классификация.

Этиология и патогенез.

Клиника и диагностика.

Алгоритм дифференциальной диагностики.

Лечение и профилактика.

Военно-врачебная экспертиза.

5.3. Хронический гастрит: патогенез, факторы риска развития, классификация, диагностические критерии, лабораторная и инструментальная диагностика, принципы лечения, военно-врачебная экспертиза Распространенность, Этиология, патогенез, классификация.

Клиническая картина, течение, основные синдромы, дифференциальный диагноз.

Лабораторная и инструментальная диагностика.

Принципы лечения. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения. Военно-врачебная экспертиза.

5.4. Язва желудка и 12-ти перстной кишки: патогенез, факторы риска развития, классификация, диагностические критерии, лабораторная и инструментальная диагностика, принципы лечения, осложнения Этиология, патогенез предрасполагающие факторы.

Клинические признаки в зависимости от локализации язвы.

Лабораторные и инструментальные методы исследования в диагностике.

Особенности клинических проявлений язвы 12-ти перстной кишки.

Осложнения: диагностика, принципы терапевтического и хирургического лечения.

Принципы лечения язвы в зависимости от локализации.

5.5. Диагностические признаки язвы желудка, 12-перстной кишки, критерии лабораторной и инструментальной диагностики, лечение, осложнения, прогноз, исходы, реабилитация, военно-врачебная экспертиза Клинические проявления язвы различной локализации.

Особые формы язвы: пилорического отдела, постбульбарные, множественные, стрессовые, гигантские и другие.

Дифференциальный диагноз, стандарты обследования.

Лечение, характеристика групп препаратов, методы ведения, немедикаментозные методы.

Противорецидивное лечение, диспансерное наблюдение, реабилитация, военно-врачебная экспертиза. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения.

5.6. Заболевания кишечника: патогенез, факторы риска развития, классификация, диагностические критерии, лабораторная и инструментальная диагностика, принципы лечения, осложнения Основные варианты и синдромы нарушения функции кишечника, клиника, диагностика, принципы лечения.

Заболевания тонкой кишки, этиология, патогенез, классификация. Основные клинические синдромы, дифференциальная диагностика. Принципы лечения. Диспансеризация. Военно-врачебная экспертиза.

Синдром раздраженной кишки, этиология, патогенез, клиника, принципы лечения. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения.

5.7. Диагностические признаки хронического энтерита, колита, критерии лабораторной и инструментальной диагностики, лечение, осложнения, реабилитация, военно-врачебная экспертиза Диагностика заболеваний тонкой кишки, лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лечение хронических заболеваний тонкой кишки, реабилитация, диспансерное наблюдение.

Неспецифический язвенный колит: этиология, патогенез, факторы риска развития.

Клиника, системные проявления, осложнения.

Лечение, стандарты (протоколы) диагностики и лечения.

Военно-врачебная экспертиза при неспецифическом язвенном колите.

5.8. Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей: распространенность, этиология, патогенез, клинические признаки, принципы инструментальной и лабораторной диагностики, исходы, осложнения, принципы лечения, военно-врачебная экспертиза Хронический холецистит, этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.

Дискинезия желчевыводящих путей, этиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика, принципы лечения.

Стандарты (протоколы) диагностики и лечения.

Диспансеризация, реабилитация, военно-врачебная экспертиза при заболеваниях желчного пузыря.

5.9. Хронический панкреатит: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение Хронический панкреатит, этиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика, принципы лечения. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения.

Диспансеризация, реабилитация, военно-врачебная экспертиза при заболеваниях поджелудочной железы.

5.10. Хронический гепатит: определение, распространенность, этиология, патогенез, классификация, клинические признаки, принципы инструментальной и лабораторной диагностики, исходы, осложнения, принципы лечения Хронические гепатиты: определение, этиология, патогенез, факторы риска, классификация.

Клинические синдромы при хронических гепатитах, течение.

Значение лабораторных, инструментальных, морфологических методов исследования. Дифференциальный диагноз. Стандарты диагностики.

Принципы лечения. Стандарты (протоколы) лечения.

5.11. Диагностические критерии хронического гепатита, критерии лабораторной и инструментальной диагностики, лечение, осложнения, реабилитация, военно-врачебная экспертиза Клиника хронического гепатита.

Методы исследования при хроническом гепатите: лабораторные, ультразвуковой, радиоизотопный, морфологический и другие.

Лечение медикаментозное, показания к применению глюкокортикостероидов, иммуномодуляторов, противовирусных препаратов, экстракорпоральные методы.

Реабилитация, диспансерное наблюдение, военно-врачебная экспертиза.

5.12. Цирроз печени: определение, распространенность, этиология, патогенез, клинические признаки, принципы инструментальной и лабораторной диагностики, осложнения, принципы лечения Определение, распространенность, факторы риска, этиология, патогенез цирроза печени.

Классификация. Клинико-морфологические формы цирроза печени.

Клинические синдромы. Значение инструментальных, лабораторных методов исследования в диагностике. Дифференциальный диагноз. Течение, осложнения, прогноз.

Лечение цирроза печени и осложнений. Военно-врачебная экспертиза.

5.13. Дифференциальная диагностика желтухи: причины, механизмы развития, стандарты обследования, принципы лечения Пигментный обмен в норме и патологии, типы желтухи.

Заболевания и состояния, сопровождающиеся желтухой.

Дифференциальная диагностика желтухи с неконъюгированным билирубином.

Дифференциальная диагностика желтухи с конъюгированным билирубином.

5.14. Дифференциальная диагностика гепатита Клинические признаки поражения печени.

Лабораторная диагностика.

Инструментальные методы исследования при гепатите.

Дифференциальная диагностика гепатитов.

5.15. Дифференциальная диагностика желтухи Классификация. Надпеченочная желтуха.

Дифференциально-диагностические признаки функциональной гипербилирубинимии, гемолитической анемии.

Печеночная желтуха. Классификация хронических заболеваний печени.

Дифференциальная диагностика.

Подпеченочная желтуха, дифференциально-диагностические критерии.

5.16. Дифференциальная диагностика гепатоспленомегалии Основные причины развития гепатоспленомегалии (хронический гепатит и цирроз печени, болезни накопления, опухоли печени, болезни сосудов печени, крови и кроветворных органов).

Возможности современного распознавания болезни, роль лабораторных, радиоизотопных, ультразвуковых, рентгенологических и морфологических методов исследования.

Возможности дифференциальной диагностики на этапах медицинской эвакуации.

5.17. Дифференциальная диагностика диспепсии Основные симптомы и синдромы при патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Основные клинико-лабораторные методы исследования при патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Дифференциальный диагноз при патологии пищевода.

Дифференциальный диагноз при патологии желудка.

Дифференциальный диагноз при патологии 12-перстной кишки.

5.18. Дифференциальная диагностика заболеваний кишечника Основные симптомы и синдромы при патологии кишечника.

Основные клинико-лабораторные методы исследования.

Дифференциальная диагностика при патологии тонкой кишки.

Дифференциальная диагностика при патологии толстой кишки.

Воспалительные заболевания кишечника. Классификация. Диагностические критерии.

Заболевания, проявляющиеся диареей (опухоли желудочно-кишечного тракта, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, непереносимость углеводов, функциональные заболевания).

Синдром нарушенного всасывания.

Запоры (дилатация толстой кишки, опухоли кишечника, дивертикулярная болезнь, синдром раздраженного кишечника, другие заболевания дистального отдела кишки).

5.19. Критерии диагностики и лечения неотложных (критических) состояний в гастроэнтерологии Острый живот.

Острые желудочно-кишечные кровотечения.

Острое расширение желудка.

Портальная гипертензия.

Печеночная недостаточность.

Печеночная колика.

Острый панкреатит.

Инфаркт селезенки.

Дифференциальная диагностика кардиалгий и абдоминальных синдромов.

Лечение неотложных состояний на этапах медицинской эвакуации.

Осложнения гастродуоденальной язвы.

Приемы и методы интенсивной терапии.

6. ВОПРОСЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СИСТЕМЫ

КРОВИ, ИХ РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИЧЕСКИЕ

ПРИЗНАКИ, РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ, ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ, ЛЕЧЕНИЕ, ВОЕННО-ВРАЧЕБНАЯ ЭКСПЕРТИЗА.

Целью раздела является изучение методики обследования больных с заболеваниями системы крови, распространенности, этиологии, патогенеза, клинических признаков, интерпретации результатов обследования, методов лечения, принципов военно-врачебной экспертизы.

6.1. Острые и хронические лейкозы: классификация, распространенность, этиология, патогенез, принципы диагностики и лечения Распространенность, этиология, патогенез, классификация лейкозов.

Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Течение заболевания, осложнения, прогноз, исходы.

Показания для стернальной пункции, методика выполнения.

Стандарты (протоколы) диагностики и лечения.

6.2. Анемии: классификация, распространенность, этиология, патогенез, принципы диагностики и лечения Определение, классификация, причины развития, этиология, механизмы развития.

Клинические признаки железодефицитных анемий.

Клинические признаки В12- и фолиеводефицитных анемий.

Клинические признаки гемолитических анемий.

Методы диагностики анемий.

Лабораторные критерии основных форм анемий.

Стандарты (протоколы) диагностики и лечения. Течение, осложнения.



Pages:   || 2 | 3 |
 
Похожие работы:

«Паспорт программы Полное название программы: Программа профилактики употребления психоактивных веществ и пропаганде здорового образа жизни в подростковой среде образовательного учреждения Будущее - это мы на 2012-2015 учебный год Полное название учреждения: муниципальное автономное общеобразовательное учреждение Средняя общеобразовательная школа с. Бердюжье ФИО и должность автора: Шукалович Екатерина Петровна, учитель, заведующая кабинетом профилактики, куратор волонтерского объединения ДЕГА...»

«ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ Ставропольская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Кафедра факультетской хирургии с курсом урологии “Утверждаю” проректор по учебной работе проф А.Б.Ходжаян “_”20_ года “Согласовано” декан факультета доц. Л.Я.Климов “_”20 года РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ПО УРОЛОГИИ для специальности 040400 – Педиатрия Всего часов – В том числе:...»

«МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ У Ч Е Б Н О - М Е Т ОД И Ч Е С К И Й КО М П Л Е КС по дисциплине Этика ветеринарного врача (индекс и наименование дисциплины) Код и направление 111801.65 Ветеринария подготовки Профиль Ветеринарный врач подготовки Квалификация Специалист (степень) выпускника Ветеринарной Факультет медицины...»

«Рабочая программа составлена в соответствии со следующими нормативными документами: 1. Приказ Минздравсоцразвития России от 05.12.2011 г. №1476н Об утверждении федеральных государственных требований к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (интернатура) (зарегистрировано в Минюсте России 21.12.2011 г. №22704) 2. Приказ Минздравсоцразвития России от 05.12.2011 г. №1475н Об утверждении федеральных государственных требований к...»

«Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н.Бурденко Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации ОСНОВНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ ОФТАЛЬМОЛОГИЯ (ординатура) Воронеж - 2012 ОДОБРЕНА Ученым Советом ГБОУ ВПО ВГМА им. Н.Н. Бурденко Минздравсоцразвития России 26.04.2012 г. протокол №...»

«Министерство образования и науки РФ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Пензенский государственный университет Медицинский институт Кафедра Травматология, ортопедия и военно-экстремальная хирургия УТВЕРЖДАЮ Проректор по научной работе И.И.Артемов _ 2011 г. РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ Ортопедия (ОД.А.04; цикл ОД.А.00 Специальные дисциплины отрасли науки и научной специальности основной образовательной программы подготовки...»

«Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ (ГБОУ ВПО ИГМУ Минздравсоцразвития России) Кафедра стоматологии общей практики УТВЕРЖДАЮ Проректор по лечебной работе и последипломному образованию, профессор А.Н. Калягин 201 г. СОГЛАСОВАНО Председатель методического совета ФПК и ППС, профессор _ Ю.Н. Быков № протокола_ _ 201 г....»

«МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС по дисциплине ЕН.В1 Основы ботаники лекарственных и ядовитых растений (индекс и наименование дисциплины) Код и направление Специальность 111201.65 подготовки Ветеринария Квалификация Ветеринарный врач (степень) выпускника Факультет Ветеринарной медицины...»

«Государственное бюджетное образовательное учреждение Среднего профессионального образования города Москвы Медицинское училище № 9 Департамента здравоохранения города Москвы (ГБОУ СПО МУ № 9 ДЗМ) Рабочая программа учебной дисциплины Основы патологии Наименование дисциплины 060501 Сестринское дело Код и наименование специальности, специальностей, группы специальности Базовый уровень среднего профессионального образования Уровень среднего профессионального образования 2012 г. Составлена на основе...»

«МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС по дисциплине СД.Ф.7. Судебная ветеринарная экспертиза Код и направление подготовки 110501.65 Ветсанэкспертиза Профиль подготовки санитарный врач Квалификация (степень) выпускника специалист Факультет ветеринарной медицины Ведущий преподаватель доцент Кравченко...»

«Научно-практическая конференция НевыНашиваНие беремеННости: социальная проблема, медицинские решения Программа конференции 2012 30 октября – 2 ноября г. Москва, ул. Академика Опарина, д. 4, ФГБУ Научный центр акушерства гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова Минздрава России Научно-практическая конференция 2012 НевыНашиваНие беремеННости: 30 октября – 2 ноября социальная проблема, медицинские решения День 1 30 октября, вторник ОБСЛЕДОВАНИЕ И ПОДГОТОВКА К БЕРЕМЕННОСТИ...»

«МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РФ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ОРЛОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ Утверждаю Проректор по учебной работе _ Т.И. Гуляева _ _ 20_ г. Рабочая программа дисциплины Кормление непродуктивных животных наименование дисциплины на основе модульной технологии обучения Направление подготовки (специальность): 111100.62 - Зоотехния код и наименование направления (специальности) Квалификация...»

«VIII научно-практическая конференция Фармакологические и физические методы лечения в оториноларингологии. Программа, тезисы докладов, каталог участников выставки. 20—21 мая 2010 г. Москва. © Коллектив авторов, 2010 ПРОГРАММА 20 мая Регистрация участников конференции: 09:00—10:00 Начало: 10:00 Малый конференц-зал Приветствие участникам конференции: А.П. Сельцовский, руководитель Департамента здравоохранения города Москвы, Заслуженный врач РФ, д.м.н. Я.А. Накатис, главный специалист-эксперт по...»

«I. ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЙ РАЗДЕЛ Рабочая учебная программа определяет содержание и структуру дисциплины Уголовное право и предназначена для обучения студентов Московского государственного университета технологий и управления им. К.Г.Разумовского по специальности 030501.65 – Юриспруденция. Выписка из государственного стандарта По дисциплине Уголовное право федерального компонента цикла ОПД ГОС ВПО второго поколения по направлению 030501.65 Юриспруденция и федерального компонента цикла ОПД...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ Учебно-методическое объединение по медицинскому образованию УТВЕРЖДАЮ Первый заместитель Министра образования Республики Беларусь А.И.Жук _ _ 2011 г. Рег. № ТД-/тип ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ Типовая учебная программа для высших учебных заведений по специальности 1-79 01 07 Стоматология СОГЛАСОВАНО СОГЛАСОВАНО Первый заместитель Министра Начальник Управления высшего и здравоохранения Республики Беларусь среднего специального образования Министерства...»

«ООО Новартис Консьюмер Хелс Извещение о проведении научных мероприятий или иных мероприятий с участием медицинских работников сторонних организаций (ст. 67.2. Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ) Форма проведения Дата проведения Программа Дата направления Место проведения Наименование организатора (в том числе спонсоров) мероприятия (семинар, Тема мероприятия Список участников* извещения в мероприятия мероприятия мероприятия конференция, лекции и т.д) мероприятия** Росздравнадзор...»

«ПРОГРАММА вступительного экзамена ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКИХ ЗНАНИЙ (для поступающих на сокращенный срок обучения по учебным планам, интегрированным с образовательными программами среднего специального образования) Цель экзамена — выяснить объем знаний абитуриентов по наиболее важным аспектам медицины как основе подготовки специалистов с высшим образованием в сфере социальной работы. Программа вступительного экзамена включает темы, отражающие данные о строении тела человека, его органов и систем в...»

«Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Башкирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Кафедра анатомии человека. УТВЕРЖДАЮ Проректор по УР БГМУ А.А. Цыглин “”_2011г. РАБОЧАЯ ПРОГРАММА Вариативная часть: Топографическая анатомия опорно-двигательного аппарата и органов Учебной дисциплины Анатомии человека. Топографическая анатомия Специальность медико-профилактическое...»

«РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК ФГБУ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ им. А.Н. БАКУЛЕВА РАМН НАУЧНОЕ ОБЩЕСТВО СПЕЦИАЛИСТОВ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОЧИЩЕНИЯ КРОВИ В ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ VIII МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ АКТУАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ЭСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОЧИЩЕНИЯ КРОВИ В ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ПРОГРАММА Москва 31 мая – 1 июня 2012 года Уважаемые коллеги, делегаты и гости конференции! Быстро пролетели два года со времени нашей последней встречи в Доме сердца на Рублевском шоссе. В...»

«Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ (ГБОУ ВПО ИГМУ Минздравсоцразвития России) Кафедра пропедевтики внутренних болезней УТВЕРЖДАЮ Проректор по лечебной работе и последипломному образованию, профессор А.Н. Калягин 201 г. СОГЛАСОВАНО Председатель методического совета ФПК и ППС, профессор _ Ю.Н. Быков № протокола_ _ 201...»






 
© 2013 www.diss.seluk.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Авторефераты, Диссертации, Монографии, Методички, учебные программы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.