WWW.DISS.SELUK.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА
(Авторефераты, диссертации, методички, учебные программы, монографии)

 

Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 9 |

«Ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Республики Башкортостан Программа Республики Башкортостан Развитие здравоохранения ПАСПОРТ Программы Наименование ...»

-- [ Страница 1 ] --

ПРОГРАММА

РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Ответственный исполнитель

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан

Программа Республики Башкортостан

«Развитие здравоохранения»

ПАСПОРТ

Программы Наименование Развитие здравоохранения Программы (далее – Программа) Наименование и номер План мероприятий («дорожная карта») правового акта о принятии «Изменения в отраслях социальной сферы, решения по разработке направленные на повышение Программы эффективности здравоохранения», утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 2599-р Государственный заказчик Правительство Республики Башкортостан Программы Ответственный исполнитель Министерство здравоохранения Программы Республики Башкортостан Соисполнители Программы учреждения Республики Башкортостан, функции и полномочия учредителя, в отношении которых осуществляет Министерство здравоохранения Республики Башкортостан Цель программы обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки Задачи Программы обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи;

повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;

развитие и внедрение инновационных методов диагностики, профилактики и лечения, а также основ персонализированной медицины;

повышение эффективности службы родовспоможения и детства;

приведение материально-технической базы учреждений здравоохранения в соответствие с действующими нормами и правилами;

развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей;

обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей;

обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами;





развитие государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения;

совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях;

развитие информатизации в здравоохранении;

совершенствование системы территориального планирования Республики Башкортостан;

обеспечение системности организации охраны здоровья.

Сроки и этапы реализации Программа реализуется в два этапа:

Программы (подпрограмм) первый этап: 2013 – 2015 год;

второй этап: 2016 – 2020 год.

Перечень подпрограмм Подпрограмма 1. «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медикосанитарной помощи»;

Подпрограмма 2. «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации»;

Подпрограмма 3. «Развитие государственно-частного партнерства»;

Подпрограмма 4. «Охрана здоровья матери и ребенка»;

Подпрограмма 5. «Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного Целевые показатели - смертность от всех причин;

Общая площадь республики составляет 142,9 кв. км. Протяженность территории – 550 км с севера на юг и 430 км с запада на восток.

Республика Башкортостан входит в состав Приволжского федерального округа и граничит с шестью регионами Российской Федерации: Республикой Татарстан, Удмуртской Республикой, Пермским краем, Оренбургской, Челябинской и Свердловской областями.

Республика расположена в центре крупного индустриального района, в 1500 км к востоку от Москвы, в месте слияния рек Уфы и Белой.

Башкортостан относится к числу наиболее развитых в экономическом отношении регионов России, занимая ведущие позиции по развитию промышленного и сельскохозяйственного производства в Приволжском федеральном округе.

Республика имеет выгодное экономико-географическое положение, располагаясь практически в центре экономически развитого Приволжского федерального округа, между индустриальными регионами Центра и Урала.

Регион имеет благоприятное положение и по отношению к важным сырьевым базам Урала и Сибири, сельскохозяйственным районам Поволжья.

Республика Башкортостан отличается также выгодностью транспортногеографического положения, находясь на пересечении ключевых авиалиний, железнодорожных, автомобильных стратегических магистралей общероссийского значения.

Столица республики – Уфа - является крупным железнодорожным узлом, в котором пересекаются магистрали, соединяющие европейскую и азиатскую части страны.

По данным Всероссийской переписи населения 2010 года в Башкортостане проживало 4 072,3 тыс. человек. Республика Башкортостан занимает седьмое место в России по численности населения после городов Москва и Санкт-Петербург, Краснодарского края, Московской, Свердловской и Ростовской областей. В Приволжском федеральном округе республика - первая по численности населения.

По сравнению с переписью 2002 года население Республики Башкортостан уменьшилось на 32,0 тыс. человек (0,8%). В РБ доля городского населения в 2012 году составила 60,8%. Лидирует по числу жителей столица республики г. Уфа.





Башкортостан является одной из самых многонациональных территорий России. По данным Всероссийской переписи населения 2010 года представители свыше 160 национальностей проживают на территории республики, в том числе 13 этнических групп: башкиры, татары, русские, чуваши, удмурты, мордва, марийцы, украинцы. Среди народов, населяющих Башкортостан, преобладающие по численности населения - русские (36%), на втором месте башкиры (29,5%), третьем – татары (25,4%).

Объем валового регионального продукта составил, по оценке, 1 605. млрд. рублей, превысив уровень 2011 года в сопоставимых ценах на 5,2%. В структуре валового регионального продукта Башкортостана доля промышленности составляет 45,7%, строительства – 11,9%, транспорта и связи – 7,1%, сельского хозяйства – 9.6%.

Денежные доходы на душу населения составили 21,38 тыс. руб. и увеличились в номинальном выражении по сравнению с 2011 годом на 12%.

Среднемесячная заработная плата за 2012 год составила 20,46 тыс. руб.

и возросла на 14%. Рост реальной заработной платы составил 8,9%.

Среднемесячная заработная плата в сфере здравоохранения и предоставления социальных услуг увеличилась на 20,3% и составила 17, тыс. руб.

Расходы консолидированного бюджета Республики Башкортостан за 2012 год на здравоохранение составили 10 174 249 тыс. рублей, в части увеличения стоимости основных средств – 415 325,4 тыс. рублей, в части текущих расходов – 9 043 112,4 тыс. рублей.

Общая характеристика сферы реализации Программы Стратегические направления развития отрасли в Республике Башкортостан определяются Указами и Посланиями Президента Республики Башкортостан Государственному Собранию-Курултаю Республики Башкортостан. Правовая основа развития здравоохранения обеспечивается законами Республики Башкортостан.

Тактические направления развития отрасли детализировались постановлениями и распоряжениями Правительства Республики Башкортостан, которые утверждали планы реализации Посланий Президента Республики Башкортостан Государственному Собранию-Курултаю Республики Башкортостан, Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Башкортостан, а также конкретные организационные мероприятия по развитию различных служб и учреждений здравоохранения.

В Республике Башкортостан сформирована модель здравоохранения с одноканальной формой финансирования, которая обеспечивает избирательность оказания медицинской помощи больному на этапах муниципальных, межмуниципальных, специализированных и высокотехнологичных медицинских центров, позволяет более эффективно расходовать финансовые средства. Оптимизация структуры отрасли осуществляется путем объединения маломощных больниц и поликлиник и создания многопрофильных медицинских центров, реорганизации участковых больниц во врачебные амбулатории с организацией службы общей врачебной практики и дневных стационаров, перевода врачебных амбулаторий в статус фельдшерско-акушерских пунктов (далее ФАП).

Башкортостан Главным достижением отрасли в 2012 году является положительная демографическая ситуация в республике. Продолжается естественный прирост населения, по итогам 2012 года он составил (+) 1,4 на населения.

Естественный прирост увеличивается как за счет роста рождаемости, так и за счет снижения смертности. За последние 12 лет (с демографического кризиса в 2001 году) рождаемость возросла на 38,3%, смертность снизилась на 2,5%. Положительный естественный прирост сегодня зарегистрирован в 24 муниципальных районах (в 2011 г. их было 21).

Ожидаемая продолжительность предстоящей жизни населения возросла, и, по прогнозам Росстата по итогам 2012 года составит 69,3 года (2011 год – 69,04 года).

Рост рождаемости в республике регистрируется с 2006 года, за 5 лет она возросла на 31,5%, и составила 14,6 на 1000 населения. За 2012 год, по сравнению с 2011 годом, родилось на 3230 детей больше (рост составил 5,8%). По сравнению с Российской Федерацией и Приволжским федеральным округом показатель рождаемости в РБ выше на 9,0% и 9,8% соответственно.

Показатель уровня смертности за 2012 год составил 13,2 на населения; умерло 53624 чел., что на 780 чел. (на 1,4%) меньше, чем в 2011г.

По сравнению с РФ показатель смертности в республике ниже на 0,8%, по сравнению с ПФО – на 5,0%.

Структура смертности сохраняется прежняя: I место занимают болезни системы кровообращения (45,8%), II - новообразования (11,0%), III место внешние причины (10,8%). Однако, по сравнению с 2011 годом отмечается снижение доли этих 3-х основных причин смертности с 73,4% до 67,6%.

По сравнению с 2011 годом, отмечается снижение показателя смертности трудоспособного населения на 7,3% (показатель составил 579, на 100 тыс. населения соответствующего возраста (2011 г. – 625,2).

В структуре смертности среди населения трудоспособного возраста также преобладают болезни системы кровообращения, составившие 35,2%.

На втором месте – смертность от внешних причин – 32,6%, третье место (11,9%) занимают новообразования.

За последние годы улучшается ситуация по ряду показателей, составляющих основные причины смертности. По сравнению с 2011 годом зарегистрировано снижение смертности от таких причин, как болезни системы кровообращения (на 11,7%), в том числе от цереброваскулярных болезней (инсультов) - на 21,2%. В целом по республике по итогам 2012 года по сравнению с 2011 годом отмечается снижение смертности от внешних причин на 8,7% (показатель в РБ 141,6; в РФ – 125,1; в ПФО – 138,2 на тыс.нас.).

Значительно снизилась смертность от самоубийств (на 11,5%).

Показатель составил 36,3 (РФ – 20,2; ПФО – 25,4 на 100 тыс.).

Ниже, чем в целом по РФ и ПФО регистрируется смертность от злокачественных новообразований. Показатель составил за 2012 год 143,5 на 100 тыс. населения (РБ -199,1; ПФО – 187,8). На 10% снизилась смертность от новообразований среди трудоспособного населения.

В структуре общей смертности продолжается снижение смертности от инфекционных заболеваний (по сравнению с 2011 годом на 3,9%) и заболеваний органов дыхания (на 2,1%).

Смертность от туберкулеза в 2012 году снизилась по сравнению с 2011г. на 9,7% и составила 10,2 на 100 тыс. населения (2011г. – 11,3);

показатель на 16,4% ниже, чем в РФ (12,2), на уровне ПФО (10,2).

Показатель младенческой смертности в 2012 году составил 7,9 на родившихся живыми (РФ -8,7, ПФО-7,7) с учетом перехода на новые критерии регистрации живорожденности.

Коэффициент материнской смертности по республике за 2012 год составил 6,8 на 100 тыс. детей, родившихся живыми (2011г. – 5,4).

Заболеваемость Показатель первичной заболеваемости населения Республики Башкортостан составил 84721,5 на 100 тыс. населения, что на 1,5% меньше показателя 2011 года (85972,2).

Показатель распространенности заболеваний – 183671,4 на 100 тыс.

населения, что на 0,7% меньше показателя 2011 года (185014,5).

В 2012 году количество впервые выявленных случаев злокачественных новообразований (ЗНО) составило 11698 (2011г. – 11060). Заболеваемость на 100 тыс. населения составила 287,8 на 100 тыс. населения, что на 3,3% выше, чем в 2011 году (278,5).

Среди впервые выявленных больных диагноз установлен на ранних (III) стадиях у 46,7% пациентов (2011г. – 44,9%), показатель запущенности составил 22,4% (2011г. – 24,7%; РФ – 29,8%, в ПФО – 29,5%), одногодичной летальности - 28,1%, (2011г. – 28,0%; РФ 2012 г. – 27,4%, ПФО – 28,0%).

Динамика заболеваемости и смертности при злокачественных * Прирост заболеваемости для РФ и ПФО за период 2008-2011 гг.

В структуре заболеваемости лидируют следующие локализации опухолей: молочная железа (12,2%), легкие – (11,4%), кожа (9,6%), желудок – (7,9%), прямая кишка (6,5%), предстательная железа (5,6%).

Указанные локализации составляют в сумме 53,2% в структуре онкологической заболеваемости населения.

злокачественного новообразования, составило на конец 2012 года 74 257 (на 4,2% больше, чем в 2011г.) или каждый 55-й житель республики.

Инфекционная заболеваемость В 2012 году отмечается рост инфекционной заболеваемости на 1,1%:

зарегистрировано 206232 случаев инфекционных и паразитарных заболеваний или 5074,3 на 100 тыс. населения (2011г. – 204001 сл. или 5009, 100 тыс. нас.).

Не регистрировалась заболеваемость брюшным тифом, паратифами, дифтерией, полиомиелитом, бешенством, столбняком, лептоспирозом, сибирской язвой.

Снижена заболеваемость по нозологическим формам, в т.ч. острый вирусный гепатит С - на 18,7%, ОРВИ – на 8,3%, вирусный гепатит В - на 18,8%, коклюш – на 12,9%, корь – в 2,5 раза, педикулез – на 17,4%, грипп – в 22,7 раза, скарлатина – на 31%.

Территориальная заболеваемость туберкулезом в 2012 году снизилась по сравнению с 2011 годом на 1,1%, и составила 46,1 на 100 тыс. населения (1873 сл), в 2011г. – 1897 сл. или 46,6 на 100 тыс. населения. Заболеваемость туберкулезом в РБ на 36,8% ниже, чем в РФ, и на 29,6% ниже, чем в ПФО. В 2012 году туберкулезом заболело 54 ребенка до 18 лет, интенсивный показатель на 100 тыс. детского населения составил 6,4, уменьшился по сравнению с 2011 г. на 4,5%. Не зарегистрирована заболеваемость туберкулезом детей до 1 года, за последние 3 года нет случаев смертности от туберкулеза детей.

В Республике Башкортостан по итогам 2012 года на учете состоят 11588 ВИЧ- инфицированных лиц, среди которых мужчин – 7281 человек (62,8%) и женщин – 4307 человек (37,2%), охвачено диспансерным наблюдением – 9709 человек (91,34%). Показатель пораженности ВИЧинфекцией в Республике Башкортостан на 30.12.2012 года составляет 284, (РФ – 428,8; ПФО – 426,8) на 100 тысяч населения. Выявлено беременных ВИЧ-инфицированных женщин – 445. Родилось от ВИЧ – инфицированных матерей 295 детей. Умерло 580 ВИЧ – инфицированных лиц. Показатель заболеваемости по республике в 2012 году составил 59,54 на 100 тыс.

населения, рост заболеваемости по сравнению с 2011 годом составляет 24,58% (с 47,79 до 59,54 на 100 тыс. населения).

Распределение ВИЧ-позитивных в республике по установленным факторам риска заражения за 2012 год –1629 человек:

- половой – 905 человек (55,56%), - парентеральный – 701 человек (43,03%), -вертикальный – 22 человек (1,35%) За период с 2010-2012 гг. по РБ наблюдается снижение заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), на 3,8%, показатель составил 337,6 на 100 тыс. населения (2010г. – 350,8, 2011 г. – 347,2).

Заболеваемость сифилисом снизилась на 33,2%. Среди несовершеннолетних заболеваемость сифилисом снизилась на 38,5%, и составила 2,3% от общей заболеваемости указанной инфекции.

Уровень заболеваемости трихомониазом составил 97,9 сл. на тыс. населения, что на 6% ниже значения 2011 года (104,2 на 100 тыс.

населения). В 28 районах республики отмечен её рост, а в 12 районах интенсивный показатель превышает среднереспубликанское значение в 1,5 5,7 раза.

В структуре заболеваемости психическими расстройствами на первом месте - психические расстройства непсихотического регистра (57,7%), на втором - психозы (24,2), на третьем - умственная отсталость – 18,1%.

Заболеваемость всеми наркологическими болезнями в РБ, включая алкоголизм, алкогольные психозы, наркомании и токсикомании, в 2012 году по сравнению с 2011 годом снизилась на 7,8% (2010г. – 117,9; 2011г. – 106,4;

2012г. – 98,1 больных на 100 тыс. нас.).

Заболеваемость алкогольными психозами в 2012 году по сравнению с 2011 годом снизилась на 8,9% (2010г. – 20,2; 2011г. – 20,2; 2012г. – 18, больных на 100 тыс. населения).

Заболеваемость наркоманией в 2012 году, по сравнению с 2011 годом, в республике снизилась на 23,5%.

Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом «токсикомания» в 2012 году по сравнению с 2011 годом по республике снизилось на 1,5%.

Количество больных алкоголизмом, состоящих на диспансерном учете по РБ в 2012 году, по сравнению с 2011 годом, снизилось на 2,6%.

Достижению большинства положительных результатов послужила реализация в Республике Башкортостан Программы модернизации здравоохранения Республики Башкортостан на 2011-2012 годы Общий объем финансирования программы составил 16 млрд. 553 млн.

295,6 тыс.рублей, из них средства Федерального фонда ОМС – 8 млрд. млн. 636,0 тыс.рублей – 52,6%.

Все мероприятия были запланированы с учетом наиболее приоритетных направлений – это снижение смертности от сердечнососудистых заболеваний, онкологии и смертности от внешних причин, укрепление службы родовспоможения и детства.

По финансированию задач по реализации программы средства были распределены следующим образом.

На укрепление материально-технической базы медицинских учреждений направлено 5 млрд. 126,6 млн.рублей (31,0%), на внедрение современных информационных систем в здравоохранение – 586,2 млн.рублей (3,5%), на внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторно-поликлинической помощи и проведение диспансеризации 14-летних подростков – 10 млрд. 840,5 млн.рублей (65,5%).

Общий объем финансирования проведения капитального ремонта в рамках программы модернизации составил 545,6 млн.рублей, в том числе из бюджета ФФОМС – 443,1 млн.рублей, из бюджета РБ – 102,4 млн.рублей. В программу включено 29 объектов в 13 учреждениях (6 республиканских, городских, 1 сельское). Всего отремонтировано 98 786 кв.м. площадей.

4 581,0 млн.рублей направлено на оснащение 123 учреждений здравоохранения современным оборудованием, закуплено около пяти тысяч единиц медицинского оборудования и санитарного автотранспорта. Среди них - высокотехнологичное: семь 16-срезовых рентгеновских компьютерных томографа, два 64-срезовых рентгеновских компьютерных томографа, три 128-срезовых рентгеновских компьютерных томографа, два магнитнорезонансных томографа, гамма-камера двухдетекторная для лаборатории, установка дистанционной гамма – терапии, 14 ангиографических комплексов, 1 рентгеновский компьютеризированный маммограф. В Республиканском кардиолгическом диспансере и Республиканской детской клинической больнице установлены комплексы чистых помещений.

Оснащение медицинских учреждений современным, в том числе высокотехнологичным, оборудованием привело к выравниванию диагностических возможностей в городских и сельских лечебных учреждениях и значительно их расширило для населения в сельских муниципальных образованиях. Так, на уровне села стали доступны рентгенодиагностические методы исследования с использованием передовых цифровых технологий, ультразвуковая диагностика экспертного класса, компьютерная томография в сосудистых и травмоцентрах.

Укрепление материально-технической базы обеспечило увеличение фондовооруженности и фондооснащенности учреждений здравоохранения на 16,2% и 18,8% соответственно.

В рамках программы закуплено 237 единиц санитарного автотранспорта. Все машины скорой помощи оснащены приборами спутниковой навигации ГЛОНАСС (518 машин).

здравоохранение – одна из важнейших составляющих модернизации.

Проводится масштабное оснащение лечебных учреждений компьютерным оборудованием, локальными вычислительными сетями и информационными системами. В результате в учреждения здравоохранения поставлено более 2268 тонких клиентов, 4407 толстых клиентов и 2264 принтера.

Осуществлена поставка оборудования для организации защищенных каналов связи во всех учреждениях. Полнофункциональным внедрением медицинской информационной системы было охвачено 41 медицинское учреждение, в связи с их полной укомплектованностью компьютерным оборудованием.

В 145 учреждениях республики введен сервис «Запись к врачу в электронном виде». Произведена поставка 276 терминалов электронной очереди. Запись возможна через информационные электронные терминалы, сайт http://rb.r-vrachu.ru и через портал государственных услуг РБ https://02.gosuslugi.ru/. Проведена интеграция с федеральным порталом записи на прием к врачу. Система «Запись к врачу в электронном виде»

является частью большой медицинской информационной системы, позволяющей, в том числе, вести электронную медицинскую карту пациента.

Завершаются мероприятия по внедрению обмена телемедицинских данных, ведения единого регистра медицинских работников, паспортов медицинских учреждений и паспорта субъекта Российской Федерации. Сегодня с учетом реализации программы модернизации в 70 учреждениях здравоохранения республики (в том числе во всех центральных районных больницах) внедрены 173 федеральных стандарта по наиболее часто встречающимся заболеваниям и оказывающим особое влияние на структуру смертности населения. В 2011 году было внедрено 68 федеральных стандартов. В году было внедрено еще 105 стандартов, что позволило расширить количество специалистов, получающих выплаты с 3250 человек до человек.

В части внедрения стандартов медицинской помощи в учреждениях, расположенных в сельской местности, за 2 года дополнительные выплаты получили 1740 врачей, заработная плата увеличилась на 26,0%, и составила 30 036 рублей.

В части повышения доступности амбулаторной помощи в учреждениях, расположенных в сельской местности, за 2 года дополнительные выплаты получили 1129 врача, заработная плата увеличилась на 28,5%, и составила 25 427 рублей.

Одним из направлений программы модернизации с целью сохранения репродуктивного здоровья является диспансеризация 14-летних подростков.

За 2011-2012 годы осмотрено более 86 тыс. подростков в возрасте 14 лет, зарегистрировано 60311 заболеваний, в том числе 16368 (27,1%) – впервые выявлены, 17,6% подростков имеют болезни костно-мышечной системы, 16,9% - болезни органов пищеварения, 15,9% - болезни глаза и его придаточного аппарата. К первой группе здоровья отнесено 12,6 %, ко второй – 64,2 %, к третьей – 22 %, к четвертой – 0,9 %, к пятой – 0,3 % от осмотренных в полном объеме.

Программа модернизации позволила повысить заработную плату специалистам, ведущим прием в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Дополнительные выплаты получили 4 887 специалистов участкового звена и 4 456 медицинских работника ФАП и скорой медицинской помощи. Средний размер стимулирующих выплат составил у врачей 10 000 рублей, у среднего медицинского персонала 5 000 рублей.

Заработная плата врачей и средних медицинских работников, участвующих в повышении доступности амбулаторной помощи, увеличилась в 4 раза, и составила 28 660 рублей и 16 800 рублей, соответственно.

Для справки Средняя номинальная начисленная заработная плата врачей выросла на 53,1% и составляет 32289 руб. (на 13,4% больше запланированного показателя – 28470 руб.). Средняя номинальная начисленная заработная плата среднего медицинского персонала, получающего денежные выплаты стимулирующего характера, выросла с начала реализации Программы на 45,3% и составляет 15988 рублей (на 2,9% меньше запланированного показателя – 16480 руб.) В 2011-2012 гг. в рамках программы модернизации обучено специалиста.

Внедрение лечения по стандартам позволило добиться снижения показателей смертности населения. В 2012 году показатель уровня смертности за 2012 год составил 13,2 на 1000 населения; умерло 53024 чел., что на 780 чел. (на 1,4%) меньше, чем в 2011г. По сравнению с РФ показатель смертности в республике ниже на 0,8%, по сравнению с ПФО – на 5,0%.

По сравнению с 2011 годом, отмечается снижение показателя смертности трудоспособного населения на 7,3% (показатель составил 597, на 100 тыс. населения соответствующего возраста (2011 г. – 625,2), от болезней системы кровообращения на 6,3%, в том числе от цереброваскулярных болезней (инсультов) - на 6,2%. Пятилетняя выживаемость лиц, перенесших острый инфаркт миокарда с момента установления диагноза, увеличилась на 2,6% (2012 г. – 83,9%).

По итогам 2012 года отмечается снижение смертности от внешних причин на 8,7% (показатель в РБ 141,6; в РФ – 125,1; в ПФО – 138,2 на тыс.нас.).

Ниже, чем в целом по РФ и ПФО регистрируется смертность от злокачественных новообразований. Показатель составил за 2012 год 143,5 на 100 тыс.населения (РФ -199,1; ПФО – 187,8). На 10,0% снизилась смертность от новообразований среди трудоспособного населения.

По итогам 2012 года удовлетворенность населения медицинской помощью возросла на 50,5%.

Повысилось не только качество оказания медицинской помощи. За года дополнительные выплаты получили 1 567 врачей и 4 203 средних медицинских работников. Заработная плата врачей и средних медицинских работников, участвующих в реализации стандартов медицинской помощи, увеличилась на 51% и 50%, соответственно, и составила 29 908 рублей и 988 рублей, соответственно.

Сеть медицинских организаций В отрасли здравоохранения Республики Башкортостан по состоянию на 01.01.2013 функционируют 206 учреждений здравоохранения, из них больничных учреждений, 12 диспансеров, в том числе 10 диспансеров с койками круглосуточного пребывания, 53 амбулаторно-поликлинических учреждений, и 11 медицинских организаций особого типа (Центр медицины катастроф, Бюро судебной-медицинской экспертизы, Медицинский информационно-аналитический центр, центры медицинской профилактики и.

т.д.), 25 санаторно-курортных организаций.

В республике функционирует трехуровневая система оказания медицинской помощи. К медицинским организациям первого уровня относятся 100 медицинских организаций, оказывающих преимущественно специализированную медицинскую помощь, а также специализированную медицинскую помощь; ко второму уровню – 34 медицинских организаций, имеющих в своей структуре специализированные межмуниципальные отделения и (или) центры, а также районные и городские диспансеры и многопрофильные городские больницы, оказывающие преимущественно специализированную медицинскую помощь, и к третьему – 21 региональных медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь, а также медицинских учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь.

Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 313-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» с 1 января 2012 года полномочия по организации медицинской помощи переданы субъектам Российской Федерации. В соответствии с этим с 2012 года осуществлена передача муниципальных учреждений здравоохранения в собственность республики, в подчинение Министерству здравоохранения Республики Башкортостан.

В реализации Программы в республике в 2012 году приняло участие 197 медицинских организаций различных типов и уровней подчинения.

диспансеры – 6,1 %;

амбулаторно-поликлинические учреждения – 25,4%;

станции скорой медицинской помощи и переливания крови – учреждения охраны материнства и детства –4,1%;

санаторно-курортные учреждения – 5,6%;

учреждения особого типа – 4,6%;

Структура медицинских организаций, принимавших участие в реализации Программы государственных гарантий, по уровню подчинения:

муниципальные медицинские организации (49) составили 24,9% от общего числа учреждений, государственные медицинские учреждения (134) – 68,0%;

медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Российской Федерации (2) – 1,0%;

министерствам и ведомствам (3) – 1,5%, собственности (9) – 4,6%.

В системе обязательного медицинского страхования (далее ОМС) работали 78,2 % медицинских организаций.

В 2012 году с целью повышения эффективности оказания медицинской помощи населению произведена реорганизация ряда учреждений.

ГБУЗ РБ Городская больница № 1 г.Октябрьский реорганизована путем присоединения городской больницы № 2, городской больницы №3, городской больницы №4, детской городской больницы;

В г.Октябрьский МБУ Детский многопрофильный санаторий «Росток»

реорганизован в МУП Детский многопрофильный санаторий «Росток»;

В г.Салават открыта ГБУЗ РБ Центральная городская больница г.

Салават путем присоединения Наркологического диспансера, врачебнофизкультурного диспансера, детской стоматологической поликлиники, центра медицинской профилактики, детского санатория «Исток», детского противотуберкулезного санатория;

В г. Стерлитамак МАУ «Медицинский центр» реорганизован в ГАУЗ РБ Медицинский информационно-аналитический центр.

В г. Кумертау психоневрологический и наркологический диспансеры присоединились к Центральной городской больнице.

ГБУЗ РБ Детский противотуберкулезный санаторий Янтарь г.

Октябрьский присоединился к ГАУЗ РБ Детскому противотуберкулезному санаторию «Толпар».

ГБУЗ РБ Городской центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями г. Кумертау реорганизован путем присоединения к ГБУЗ Республиканскому центру по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями в качестве обособленного структурного подразделения.

ГАУЗ РБ Бальнеологическая лечебница г. Ишимбай реорганизована путем присоединения к ГБУЗ РБ Ишибайская ЦРБ в качестве обособленного структурного подразделения.

В результате оптимизации структуры здравоохранения число больничных учреждений сократилось со 122 единиц в 2007 году до единиц в 2012 году, сеть самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений осталась практически без изменений (2007 г. – 57; 2012 г. – 55), ФАПы уменьшились с 2225 в 2007 году до 2152 в 2012 году.

С целью сбалансированности оказания медицинской помощи населению республики проведена оптимизация коечного фонда республики, направленная на сокращение неэффективно работающих круглосуточных коек и повышение интенсивности работы имеющихся. Мероприятия проводились с учетом существующих нормативов и показателей деятельности койки, наличия кадрового потенциала. В 2012 г. коечный фонд учреждений, функционирующих в системе Министерства здравоохранения РБ, составил 32072 круглосуточных коек. За 7 лет было сокращено неэффективно работающие койки, не обеспеченные необходимыми кадрами и недостаточно оснащенные медицинским оборудованием.

В 2012 году доступность круглосуточной медицинской помощью составила 2,708 койко-дня на 1-го жителя (в 2011 году – 2,589). Средняя занятость койки составила 340 дней (2011г. – 339 дней), показатель средней длительности пребывания больного на койке круглосуточного пребывания – 13,2 дней (2011г. – 13,4 дней), больничная летальность – 0,97% (2011г. – 0,93%).

В республике продолжается развитие стационарозамещающих технологий и видов помощи. По итогам 2012 года были развернуты дневные стационары во всех муниципальных образованиях республики. В учреждениях были развернуты дневные стационары при АПУ на пациенто-место, в 33 больничных учреждениях на 1081 коек дневного пребывания, в 56 амбулаторно-поликлинических учреждениях функционировали стационары на дому.

Обеспеченность местами в дневных стационарах в 2012 году составила 17,4 на 10 тыс. населения. В результате эффективного использования дневных стационаров занятость пациенто-мест увеличилась на 8,5% - с дней в 2008 году до 308 в 2012 году.

Средняя длительность пребывания больного в дневных стационарах (при больничных учреждениях и АПУ) составила 15,2, уровень госпитализации в дневные стационары при больничных учреждениях и АПУ составил 3,5 на 100 человек.

Дневные стационары функционируют в следующих республиканских учреждениях: Республиканской клинической больнице имени Г.Г. Куватова, Республиканской детской клинической больнице, Республиканских наркологических диспансерах №1 и №2, Республиканских психиатрических больницах № 1 и № 2, Республиканских кожно-венерологических диспансерах и Республиканском клиническом госпитале ветеранов войн.

В Республике Башкортостан функционирует 55 учреждений, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь (в том числе диспансера). Число посещений к врачам амбулаторно-поликлинического приема, реализующим ПГГ в районах и городах республики, составило 39, млн. (2011г. – 40,4 млн.). Выполнение плана посещений по ПГГ составило 99,6% (2011г.- 101,4%). Число посещений по поводу заболеваний составило 26,8 млн., или 72,3% (в том числе взрослыми 21,1 млн., детьми – 5,6 млн.), профилактических посещений – 11,0 млн., или 27,7% (в том числе взрослыми – 7,3 млн., детьми – 3,7 млн.). В структуре посещений доля посещений врачей общей практики составляет 2,4%, участковых педиатров – 13,1%, участковых терапевтов – 22,5%, акушеров-гинекологов – 7,3%, неврологов – 4,9%, хирургов – 4,8%, дерматовенерологов – 4,4%, оториноларингологов – 4,3%, офтальмологов – 4,5%, травматологов-ортопедов – 3,5%. Число посещений врачей на одного жителя республики составило 9,739, по сравнению с 2011 г. снизилось на 1,5% (2011г. – 9,886).

Структурные преобразования системы оказания первичной медико-санитарной помощи в Республике Башкортостан Служба общей врачебной практики организована в 44 учреждениях здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

Проведена переподготовка врачебного персонала на циклах общей врачебной практики. Все врачи общей практики обеспечены сумками-укладками. В республике созданы 101 кабинетов и отделений общеврачебной практики, в которых работают 108 врачей общей практики. Доля врачей общей практики в общем числе врачей участковой сети, терапевтов, педиатров составляет 4,4% (на уровне 2007 года) Согласно данным Башкортостанстата на 1 января 2013 года из жителей Республики Башкортостан 1580735 человек (38,9%) составляют жители сельской местности.

Медицинская помощь сельскому населению Республики Башкортостан осуществляется комплексом медицинских учреждений, имеющим в своем составе 20 республиканских медицинских учреждений, 53 центральные районные больницы, одна районная больница, 2 центральные районные поликлиники, также входящие в их состав 57 СУБ, 166 СВА, 4 БСУ, ФАПов.

Развитие амбулаторно-поликлинической помощи в сельской местности направлено на развитие ФАПов, центров и отделений общей врачебной практики, расширение выездной работы врачебных бригад, в том числе и для проведения профилактической работы. Во всех сельских учреждениях здравоохранения созданы возможности для электронной записи на прием к врачам, в том числе по телефону, через ФАПы. Создана единая система обслуживания сельского населения: ФАПы закреплены за врачами общей практики. Количество посещений увеличивается, в том числе за счет активных посещений медицинскими работниками жителей села на дому с целью раннего выявления заболеваний и проведения профилактических мероприятий. Проводятся активная патронажная работа, работа по ранней диагностике социально значимых заболеваний, наблюдение хронических больных.

Врачами ГАУЗ «Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Башкортостан», курирующего вопросы оказания медицинской помощи сельскому населению республики, в году проведено 205 плановых выездов в районы, при которых проконсультировано 2555 больных. В 2012 году для предварительной записи по информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» обратились 47343 пациента из 80 медицинских учреждений республики, что на процентов больше по сравнению с 2011 годом, в call-центр консультативной поликлиники обратилось 38632 пациента. В структуре всех обращений пациентов по направлению из районных учреждений здравоохранения республики 76 процентов проведено с помощью сети «Интернет».

В больницах и амбулаториях, расположенных в сельской местности на 3527,25 ставки работают 2387 врачей, в том числе по следующим специальностям: 580 терапевтов (из них 484 участковых), 350 педиатров (из них 310 участковых), 90 врачей общей (семейной) практики, 146 хирургов, 229 стоматологов, 137 акушеров-гинекологов, 40 рентгенологов.

Укомплектованность врачами (физическими лицами) в сельских ЛПУ на конец 2012 года составляет 67,7%, в том числе в поликлинике (амбулатории) – 70,4 %; занятыми должностями в целом по учреждению и в том числе в поликлинике – 90%. Дефицит врачебных кадров на 1 января 2012 0.

На основе медицинского районирования территории республики созданы межмуниципальные специализированные центры. С целью обеспечения доступности медицинской помощи населению, в том числе специализированной, в республике функционируют 48 межмуниципальных центров на 2639 коек: 9 сосудистых, 9 травмоцентров, 9 перинатальных, онкологических, 5 гастроэнтерологических, 2 гематологических, пульмонологический. 1 ожоговый 1 ревмотологический, Определена маршрутизация больных с болезнями системы кровообращения, травмами, онкологическим заболеваниями, при направлении на высокотехнологичную медицинскую помощь, беременных, рожениц и родильниц, детей, больных с социально-значимыми заболеваниями с учетом уровней оказания медицинской помощи.

В целях формирования заинтересованности граждан в сохранении своего здоровья и ответственности за собственное здоровье и здоровье своих детей, будет продолжено формирование и развитие служб, непосредственно реализующих меры по гигиеническому образованию и пропаганде здорового образа жизни населения, в том числе: в поликлиниках и поликлинических отделениях больниц – кабинетов и отделений медицинской профилактики, в детских поликлиниках – кабинетов здорового ребенка, в женских консультациях – кабинетов и отделений планирования семьи.

Организационно-методическая и консультативная помощь будет обеспечиваться республиканским и городскими центрами медицинской профилактики.

В целях формирования системы самоконтроля и самооздоровления населения в медицинских учреждениях республики будут развиваться «школы здоровья» («школы пациентов»).

С учетом распространенности заболеваний ежегодно медицинскими учреждениями будет обеспечиваться организация профилактических тематических декадников и массовых акций. В их период планируется проведение дней открытых дверей, консультаций необходимых специалистов, тематических пресс-конференций, лекций, бесед, выпуск санитарных бюллетеней.

На постоянной основе будет продолжено взаимодействие с образовательными учреждениями детских поликлиник и центров здоровья республики по вопросам формирования системы непрерывного гигиенического образования учащихся, медицинских и педагогических работников общеобразовательных учреждений, ориентированной на обучение детей методам сохранения и восстановления здоровья, грамотную медицинскую активность.

Особое значение придается реализации скрининговых программ. На бесплатной основе для населения в рамках ежегодно утверждаемой Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Башкортостан будут продолжены:

комплексное обследование населения, в том числе в установленном порядке на потребление наркотических средств в немедицинских целях, в центрах здоровья для взрослого населения и центрах здоровья для детей;

осмотр взрослого населения республики при первичном обращении в территориальные амбулаторно-поликлинические учреждения. При этом на каждом этапе оказания медицинской помощи, начиная с ФАПов, предусматривается минимальный объем обследований пациента, направленный на раннее выявление визуальных форм злокачественных новообразований независимо от возраста и предъявляемых им жалоб;

цитологическое скрининговое обследование женщин от 18 лет и старше на выявление патологии шейки матки при первичных посещениях к акушерам-гинекологам и акушеркам (фельдшерам) смотровых кабинетов с периодичностью 1 раз в 2 года;

маммографическое скрининговое обследование женщин в возрасте 50 лет специалистами Республиканского клинического онкологического диспансера.

По медицинским показаниям в амбулаторно-поликлинических учреждениях в порядке, установленном федеральными и республиканскими нормативными правовыми актами, будет проводиться диспансеризация пациентов из числа взрослого и детского населения.

На базе поликлиник и поликлинических отделений центральных районных больниц получат дальнейшее развитие первичные онкологические кабинеты, наркологические кабинеты, в том числе обслуживающие детское население.

Численность врачей за период 2008 - 2012 годов увеличилась на человек, среднего медицинского персонала сократилась на 679 человек, обеспеченность на 10 тыс. населения увеличилась на 8,8 процентов и сократилась на 1,7% процента соответственно.

Обеспеченность врачами терапевтического профиля за последние 5 лет сократилась на 2,4 процентов и составила в 2012 году 8,1 на 10 тыс.

населения. При этом обеспеченность терапевтами участковыми сократилась на 3,8 процентов (2008 году – 3,41, в 2012 году – 2,28), обеспеченность врачами общей практики снизилась на 16,1 процента (в 2008 году – 0,31; в 2012 году – 0,26).

Возросла укомплектованность занятых должностей врачей-педиатров:

из 1810,0 штатной должности врачей-педиатров стационарного и амбулаторного профиля укомплектована 1691,0 единица, что составляет 93, процента (в 2008 году – 90,4 процентов). Укомплектованность участковыми педиатрами осталась на уровне 2008 года – 95,0 процента. Несмотря на это укомплектованность физическими лицами врачами педиатрами участковыми снизилась и по итогам 2012 года составила 84,8 процента (в 2008 году – 90,2 процента). Указом Президента Республики Башкортостан от 25.11.1011г. № УП-639 «О мерах государственной поддержки кадрового потенциала учреждений здравоохранения Республики Башкортостан, расположенных в сельской местности» предусмотрено осуществление выплаты единовременного пособия в размере 100 тысяч рублей специалистам с высшим медицинским образованием, работающим или изъявившим желание работать в сельской местности. Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 9 августа 2012 г. № 282 «О порядке предоставления государственной поддержки кадровому потенциалу учреждений здравоохранения Республики Башкортостан, расположенных в сельской местности» утвержден порядок и условия предоставления единовременного пособия специалистам с высшим медицинским образованием, работающим или изъявившим желание работать в учреждениях здравоохранения Республики Башкортостан, расположенных в сельской местности.Во исполнение Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» молодым врачам до 35 лет, прибывшим в 2011-2012 годах после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт или переехавшим на работу в сельский населенный пункт из другого населенного пункта, выплачена единовременная компенсация в размере 1 млн. рублей молодым специалистам специализированной помощи в Республике Башкортостан Дальнейшее развитие высокотехнологичной медицинской помощи, наращивание объемов кардиохирургических вмешательств, в том числе проведенных с диагностической целью, внедрение новых видов ВМП потребует сохранения общего количества круглосуточных стационарных коек. В рамках программы развития планируется сокращение неэффективно работающих коек круглосуточного стационара с учетом заболеваемости населения и ресурсов. Приоритетным направлением будет создание межмуниципальных центров, обеспечивающих оказание медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, установленными нормативными документами Минздрава России.

Субсидии из федерального бюджета на оказание высокотехнологичной медицинской помощи составили 216 814,0 тыс. рублей, что на 1,13% процентов выше, чем было выделено в 2011 году. В общей структуре распределения субсидий это наибольший показатель в России, который составляет 33 процента от средств, выделенных для Приволжского федерального округа.

В 2012 году высокотехнологичную медицинскую помощь в Республики Башкортостан получили 8307 человек, что выше аналогичного периода года на 11 процентов, из них в федеральных клиниках – 2186 человек, в учреждениях здравоохранениях республики – 6121 пациент.

В республике ежегодно наращивается объем кардиохирургических вмешательств, в том числе проведенных с диагностической целью. За три последних года увеличились объемы высокотехнологичной кардиохирургической помощи: операции по аортокоронарному шунтированию – в 1,3 раза, ангиопластике коронарных артерий – в 2,5 раза, стентированию коронарных артерий – в 2,6 раза. Это позволило снизить смертность от болезней системы кровообращения по республике на 8,9%, летальность от острого инфаркта миокарда – на 14,8%.

В ГБУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Башкортостан» при лечении рака предстательной железы проведено 29 операций брахитерапии. В рамках Национальной онкологической программы в 2012 году ведутся работы по созданию центра позитронно-эмиссионной томографии. За 2012 год на медицинском оборудовании, поставленном в рамках Национальной онкологической программы, проведено 11 289 исследований (диагностических и в целях подготовки пациентов к радиотерапевтическому лечению) и 8352 сеанса радиотерапии. Внедрение современных технологий радиотерапевтического лечения и радиологической диагностики опухолей повысило доступность оказания онкологической помощи: на 25 процентов сократилось время ожидания лучевой терапии в стационарном режиме (с дней до 20 дней); практически ликвидирована очередь на получение лучевой терапии в амбулаторном режиме.

В 2012 году на базе отделения пересадки почки Республиканской клинической больницы им. Г.Г. Куватова проведено 26 операций по трансплантации почки и 1 трансплантация печени.

С целью развития медицинской реабилитации больных после стационарного лечения в соответствии с Постановлением Правительства Республики Башкортостан №200 от 4 июня 2010 г. «Об утверждении порядка организации долечивания граждан непосредственно после стационарного лечения» долечивание в подведомственных Министерству здравоохранения Республики Башкортостан санаториях. Санаторно-курортное лечение, как этап реабилитации непосредственно после стационарного лечения, было предоставлено 3767 (2104 в 2011 г.) пациентам после операций на желудочно-кишечном тракте, на сердце и магистральных сосудах, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения, с нестабильной стенокардией, беременным женщинам группы риска. В программе долечивания работающих граждан участвуют 9 санаторно-курортных учреждений и 3 государственных автономных учреждений здравоохранения, которые лицензированы, имеют хорошую лечебную и материальнотехническую базу, имеют успешный опыт работы. На программу долечивания работающих граждан непосредственно после стационарного лечения из бюджета Республики Башкортостан в 2012 году выделено млн. рублей, пролечено 3767 человек.

С целью повышения доступности санаторно-курортного оздоровления гражданам, здравницы республики активно участвуют в реализации социально ориентированных федеральных программ и проектов, нацеленных на восстановление и укрепление здоровья граждан по линии Минздрава РБ, Министерства труда и социальной защиты населения РБ, Фонда социального страхования Российской Федерации Комплекс мероприятий, направленных на восстановление нарушенных вследствие острых нарушений мозгового кровообращения функций нервной системы, в сосудистых центрах (неврологических отделениях для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения) проводится бригадой специалистов: врачи лечебной физкультуры, восстановительной медицины, физиотерапевты, логопед, инструктор по лечебной физкультуре, медицинский психолог, социальный работник.

Развитие медицинской реабилитации планируется в соответствии с проектом Порядка организации медицинской помощи по медицинской реабилитации, подготовленным Минздравом России, по профилям:

заболевания центральной нервной системы и органов чувств, периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата, соматическая патология, в том числе болезни сердечно-сосудистой системы и онкологические заболевания.

Структурные преобразования системы оказания медицинской помощи матерям и детям в Республике Башкортостан В Республике Башкортостан создана трехуровневая система оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам. Общая коечная мощность акушерских стационаров в составе многопрофильных учреждений - 1596 коек, в пяти самостоятельных учреждениях родовспоможения - 579 коек.

К первому уровню отнесены родильные отделения центральных районных больниц с числом коек 518 (23,8% от общего количества акушерских коек), принято родов 16,5 %.

В учреждениях родовспоможения второго уровня функционирует коек (65,6% от общего количества акушерских коек), количество родов составляет 75,7%. Девять учреждений родовспоможения второго уровня выполняют функцию межрайонных перинатальных центров и оказывают помощь женщинам с риском по неблагоприятному исходу родов для матери и ребенка.

По итогам 2012 года в Республике Башкортостан принято рекордное количество родов - 58599, чего не было в течение последних 20 лет.

На фоне ежегодного роста рождаемости, увеличения количества беременных с высокой группой риска планируется реконструкция, ремонт и модернизация базы межмуниципальных центров второго уровня.

В учреждении 3 группы родовспоможения функционируют 230 коек (10,6%-от общего количества коек), количество родов составляет 7,7%.

В Республике Башкортостан крайне недостаточно коек III уровня оказания медицинской помощи при беременности и родах: функционирует акушерское отделение ГБУЗ Республиканская клиническая больница им. Г.Г.

Куватова, ГБОУ ВПО Башкирский государственный медицинский университет Минздрава России (Клиника БГМУ), в ГБУЗ Республиканский перинатальный центр отсутствует акушерско-неонатальный блок. В поэтапном плане увеличение коек третьего уровня оказания акушерской помощи со 230 до 310. В том числе - 190 акушерских коек за счет строительства акушерско-педиатрического корпуса ГБУЗ Республиканский перинатальный центр и ввода в эксплуатацию нового здания родильного дома ГБУЗ Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова на 120 коек.

На базе отделения реанимации и интенсивной терапии в ГБУЗ «Республиканская клиническая больница им. Г.Г.Куватова» организована работа выездной реанимационной бригады в акушерстве. Ежегодно осуществляется до 3000 дистанционных консультаций, более 100 выездов.

С целью полноценного функционирования трехуровневой системы перинатальной помощи на 1 января 2013 года в Республике Башкортостан развернуто 125 коек реанимации и интенсивной терапии и 431 койка патологии новорожденных в учреждениях детства и родовспоможения.

Количество коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных на каждую тысячу родов в республике не превышает 2,1.

Медицинскую помощь детям осуществляют ГБУЗ «Детская республиканская клиническая больница», 3 детские городские больницы, детские отделения 64 центральных районных больниц, 17 детских санаториев и 1 санаторно-оздоровительный лагерь, 3 дома ребенка, 3 детских стоматологических поликлиник, 5 специализированных Центров здоровья для детей. Педиатрическая амбулаторно-поликлиническая помощь оказывают 8 детских поликлиник (самостоятельных), 210 детских поликлинических отделений и кабинетов в 70 центральных районных и городских больницах.

В республике действует трехуровневая система оказания медицинской помощи детям.

На 1 января 2013 года в республике развернуто 4373 детских койки, обеспеченность составила 51,5 на 10 тыс. детского населения от 0 до 17 лет.

В рамках республиканской целевой программы «Модернизация здравоохранения Республики Башкортостан на 2011 – 2012 годы» на укрепление материально-технической базы учреждений детства и родовспоможения направлено 4 млрд. 30 млн. рублей, что составляет 28,06% от общего объема финансирования.

Организационно-методическим центром и головной лечебнодиагностической базой оказания педиатрической помощи в республике является Детская республиканская клиническая больница на круглосуточных коек, из них 24 реанимационных. В структуре больницы функционируют соматические и хирургические отделения, консультативная поликлиника на 500 посещений в смену, параклиническая служба, республиканских научно-практических центров.

высокотехнологичной медицинской помощи по 9 профилям, реализует федеральные квоты на оказание ВМП детям, проживающим в Республике Башкортостан.

На базе отделения нейрохирургии РДКБ планируется создание Центра нейрохирургии на функциональной основе. Одним из направлений работы Центра нейрохирургии будет лечение фармакорезистентных форм эпилепсии. Внедрение хирургического лечения эпилепсии позволит оказывать помощь детям со всего Поволжского региона.

В 2012 году проводилась реконструкция неонатального отделения и закончено строительство диагностического корпуса больницы.

Внедрение в больнице информационных технологий позволяет координировать детскую реанимационную службу республики и осуществлять круглосуточный дистанционный мониторинг тяжелобольных пациентов.

В республике организована работа реанимационных консультативных центров: неонатальных центров (на базе ГБУЗ «Республиканская детская клиническая больница» и МЛПУ «Городская детская клиническая больница №17 городского округа г. Уфа»), центра для детей старше 1 месяца жизни (на базе ГБУЗ «Республиканская детская клиническая больница»). На базе Республиканской детской клинической больницы действует детский реанимационно-консультативный центр, осуществляется круглосуточное дистанционное наблюдение за детьми, при необходимости с выездом и транспортировкой. В 2012 году количество обращений составило 1161, проведено консультаций врачами-реаниматологами – 2010, осуществлены выезды к 295 детям, переведён в РДКБ 620 детей.

С 2001 года функционирует республиканский неонатальный центр, включающий отделение реанимации новорожденных, патологии новорожденных, хирургии новорожденных. В составе неонатального центра действует реанимационно-консультативный центр новорожденных (РКЦН).

В 2012 году под наблюдением состояло 953 ребенка. Было доставлено в РКЦН для дальнейшего лечения 343 ребенка, из них на респираторной поддержке 310 детей – 90,4%. В 2012 году наблюдается снижение летальности среди детей, транспортированных в РКЦН, до 7,6%, среди детей, транспортированных на респираторной поддержке до 8,4%. Внедрение системы РКЦ и РКЦН в комплексе с другими мероприятиями способствовало снижению младенческой смертности в республике.

В республике планируется дальнейшее развитие специализированной медицинской помощи детям (реконструкция детских больниц, совершенствование онкологической, травматологической, кардиохирургической, офтальмологической помощи детям, улучшение материально-технической базы и совершенствование кадрового потенциала медицинских организаций, внедрение современных научных достижений).

В связи с переходом с 2012 года на новые критерии регистрации живорождения крайне актуальной становится проблема ретинопатии недоношенных. Помощь таким детям доступна в РДКБ г. Уфа, на базе МБУЗ «Клиническая детская больница №17» г.Уфа, ГБУЗ «Белорецкий родильный дом», МБУЗ «Клинический родильный дом №4» г.Уфа и ГБУЗ «Клиническая городская больница №1 г.Стерлитамак». Необходимо создание еще двух центров ретинопатии – Дуванский центр и в городе Нефтекамск.

Ежегодно наращиваются объемы оказания высокотехнологичной помощи как в ведущих медицинских учреждениях республики и в федеральных центрах. В 2012 году высокотехнологичную медицинскую помощь получили около 8307 человек, из них 1 524 детей.

Одним из актуальных направлений оказания медицинской помощи детям является инфекционная служба. Планируется на территории ГБУЗ «Республиканская клиническая инфекционная больница» строительство детской инфекционной больницы на 150 коек и 9 коек отделения реанимации и интенсивной терапии.

Характеристика Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации на территории Республики Башкортостан За 2012 год коечный фонд республики по учреждениям, реализующим ПГГ, составил 33 098 коек (2011г. – 32 995). Пролечено 799 148 больных (2011г. – 806 193). Средняя занятость койки составила 340 день (2011г. – дней), показатель средней длительности пребывания больного на койке круглосуточного пребывания – 13,2 дней (2011г. – 13,3 дней), уровень летальности – 0,97% (2011г. – 0,93%).

В республике продолжается развитие стационарозамещающих технологий и видов помощи. Стационары дневного пребывания организованы и работают во всех территориях республики. За 5 лет число коек в дневных стационарах снизилось на 1249 коек. Число мест в дневных стационарах (в АПУ, больницах и на дому) составило 7 461 койко-мест (2008г. – 8 710 койко-мест; 2011г. – 8 007 мест), в них пролечено больных (2011г. – 161 486). Средняя занятость койки в дневных стационарах составила 295 дней (2011г. – 299 дней).

В 2012 году количество негосударственных организаций, участвующих в реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Башкортостан, составило 11 субъектов. К 2013 г. структура коечного фонда будет соответствовать рекомендуемым нормативам Российской Федерации.

Стоимость Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Башкортостан на 2013 год составляет 39 640,6 млн.рублей, на 2014 год – 47 724 млн.рублей, на 2015 год – 56 062,5 млн.рублей.

Средние нормативы объема медицинской помощи в расчете на одного жителя с учетом условий ее оказания Средние нормативы объема медицинской помощи по ее видам рассчитываются на 1 жителя в год, по Территориальной программе ОМС - на 1 застрахованное лицо. Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2013 – 2015 годы – 0,318 вызова на жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2013 год – 2,44 посещения на 1 жителя, по Территориальной программе ОМС – 2,04 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2014 год – 2, посещения на 1 жителя, по Территориальной программе ОМС – 2, посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год – 2,7 посещения на жителя, по Территориальной программе ОМС – 2,3 посещения на застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2013 год – 1,9287 обращения на 1 жителя, по Территориальной программе ОМС – 1,9 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2014 год – 2,15 обращения на 1 жителя, по Территориальной программе ОМС – 1,95 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год – 2,2 обращения на 1 жителя, по Территориальной программе ОМС – обращения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, по Территориальной программе ОМС на 2013 год – 0, посещения на 1 застрахованное лицо, на 2014 год – 0,46 посещения на застрахованное лицо, на 2015 год – 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2013 год – 0,63 пациенто-дня на 1 жителя, по Территориальной программе ОМС – 0, пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, 2014 год – 0,665 пациенто-дня на жителя, по Территориальной программе ОМС – 0,55 пациенто-дня на застрахованное лицо, на 2015 год – 0,71 пациенто-дня на 1 жителя, по Территориальной программе ОМС – 0,59 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в стационарных условиях на 2013 год – 2, койко-дня на 1 жителя, по Территориальной программе ОМС – 1,74 койкодня на 1 застрахованное лицо, на 2014 год – 2,463 койко-дня на 1 жителя, по Территориальной программе ОМС – 1,66 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год – 2,35 койко-дня на 1 жителя, по Территориальной программе ОМС – 1,59 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в амбулаторнополиклинических условиях на 2013 год – 0,077 посещения на 1 жителя, на 2014 год – 0,092 посещения на 1 жителя, на 2015 год – 0,112 посещения на жителя.

Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в базовую программу ОМС), включается в средние нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи, и его финансирование обеспечивается за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Башкортостан.

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2013 год составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 650,94 рубля;

на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Республики Башкортостан и бюджета городского округа город Уфа Республики Башкортостан (далее соответствующие бюджеты) – 682,40 рубля; за счет средств обязательного медицинского страхования – 329,33 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств обязательного медицинского страхования – 955,11 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования – 421,62 рубля;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих бюджетов – 200,90 рубля; за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения)) – 704,92 рубля;

на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования – 131404,87 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов – 1597,20 рубля; за счет средств обязательного медицинского страхования – 2171,90 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств соответствующих бюджетов – 1358,40 рубля.

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2014 и 2015 годы составляют:

на 1 вызов бригады скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования – 1733,51 рубля на 2014 год, 1820,22 рубля на 2015 год;

на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов – 414,00 рубля на 2014 год, 516,24 рубля на 2015 год; за счет средств обязательного медицинского страхования – 359,15 рубля на 2014 год, 409, рубля на 2015 год;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств обязательного медицинского страхования – 1041,58 рубля на 2014 год, 1186,20 рубля на 2015 год;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования – 459,77 рубля на 2014 год, 523,54 рубля на 2015 год;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих бюджетов – 643,31 рубля на 2014 год, 702,08 рубля на 2015 год; за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения)) – 665,51 рубля на 2014 год, 727, рубля на 2015 год;

на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования – 127584,88 рубля на 2014 год, 140851,22 рубля на 2015 год;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов – 1972,02 рубля на 2014 год, 2565,77 рубля на 2015 год; за счет средств обязательного медицинского страхования – 2294,54 рубля на 2014 год, 2851,68 рубля на 2015 год;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств соответствующих бюджетов – 1902,45 рубля на 2014 год, 2457, рубля на 2015 год.

Структура тарифов на оплату медицинской помощи и способы оплаты медицинской помощи В тарифы по оплате на оказание медицинской помощи в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования в Республике Башкортостан включаются следующие виды расходов медицинских организаций:

- заработная плата;

- начисления на оплату труда;

- прочие выплаты;

- медикаменты и перевязочные средства;

- продукты питания;

- мягкий инвентарь;

- медицинский инструментарий;

- реактивы и химикаты, стекло, химпосуда;

- прочие материальные запасы (рентгенпленка, расходные материалы и другие материальные запасы медицинского назначения);

- оплата стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования);

- оплата организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока);

- транспортные услуги;

- коммунальные услуги;

- арендная плата за пользование имуществом;

- услуги по содержанию имущества(за исключением расходов на капитальный ремонт);

- прочие услуги (за исключением расходов на проектно-сметную документацию по капитальному ремонту);

- прочие расходы;

- увеличение стоимости основных средств;

- увеличение стоимости материальных запасов.

Структура тарифа на оплату медицинской помощи, медицинских и иных услуг, финансируемых государственным учреждением «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан» за счет средств бюджета Республики Башкортостан, учитывает все виды затрат медицинских организаций.

Порядок оплаты медицинской помощи по Территориальной программе ОМС и тарифы на медицинские услуги, сформированные в соответствии с принятыми Территориальной программой ОМС способами оплаты, устанавливаются Тарифным соглашением об оплате медицинской помощи по Территориальной программе ОМС.

При реализации Программы ОМС применяются следующие способы оплаты оказания медицинской помощи:

при оплате оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях – за посещение, законченный случай лечения заболевания;

при оплате оказания медицинской помощи в стационарных условиях за законченный случай лечения заболевания;

при оплате оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара за законченный случай лечения заболевания;

при оплате оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации) – по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов бригады скорой медицинской помощи;

при оплате проведения магнитно-резонансной и компьютерной томографии, рентгенохирургических методов диагностики и лечения, радиоизотопной диагностики, лучевой терапии, литотрипсии, гемодиализа и перитонеального диализа – по стоимости услуги (сеанса).

В расчеты тарифов на оплату оказания стационарной, амбулаторнополиклинической медицинской помощи, в том числе в дневных стационарах всех типов, включены затраты медицинских организаций, непосредственно связанные с процессом оказания медицинской помощи, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинских организаций в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи.

В настоящее время структура расходов медицинской помощи в Республике Башкортостан соответствует целевой структуре расходов на здравоохранение, определенной распоряжением Правительства РФ от 28.12.2012 № 2599-р и согласована Министерством здравоохранения Российской Федерации.

II. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации Программы Цель программы - обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.

Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач: обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи;

повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;

развитие и внедрение инновационных методов диагностики, профилактики и лечения, а также основ персонализированной медицины;

повышение эффективности службы родовспоможения и детства;

развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей;

обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей;

обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами;

обеспечение системности организации охраны здоровья.

Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" Согласно Концепции долгосрочного социально-экономического развития одним из приоритетов государственной политики является сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни и обеспечения качества и доступности медицинской помощи населению.

Одним из ключевых факторов, влияющих на эффективность реализации мероприятий Подпрограммы, является формирование в обществе понимания и принятия обществом культуры взаимных обязательств. Это понимание должно включать наличие не только обязательств со стороны государства по обеспечению охраны здоровья и государственных гарантий, но и обязательств граждан заботиться о собственном здоровье, соблюдать определенные нормы и правила. Такая культура в значительной мере должна повлиять на улучшение здоровья населения, обеспечив недопущение вреда здоровью или его коррекцию на самых ранних стадиях, что одновременно снизит темпы увеличения нагрузки на звено стационарной медицинской помощи и позволит направить дополнительные финансовые ресурсы на увеличение объема государственных гарантий оказания медицинской помощи в сложных медицинских случаях.

В этой связи формирование здорового образа жизни у граждан, в том числе у детей и подростков, должно быть существенным образом поддержано мероприятиями, направленными на информирование граждан о факторах риска для их здоровья, формирование мотивации к ведению здорового образа жизни и создание условий для ведения здорового образа жизни, снижения уровней факторов риска неинфекционных заболеваний.

Здоровый образ жизни предполагает отказ от потребления табака и наркотиков, злоупотребления алкоголем, а также рациональное питание и наличие достаточного уровня физической активности, предотвращающих развитие ожирения. Помимо отказа от активного потребления табака, важно быть защищенным от пассивного курения, оказывающего патологическое действие на организм человека. Ведение здорового образа жизни, то есть отсутствие поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний, является важнейшим условием снижения вероятности развития или уменьшения степени выраженности биологических факторов риска артериальной гипертонии, повышения уровня холестерина и глюкозы в крови. В свою очередь это будет способствовать снижению вероятности развития или уменьшению степени выраженности заболеваний, связанных с атеросклерозом, являющихся основными причинами сверхвысокой смертности населения, особенно трудоспособного возраста (инсульт, инфаркт миокарда, хронические формы ишемической болезни сердца, осложненные сердечной недостаточностью).

Информирование населения о факторах риска для здоровья и формирование мотивации к ведению здорового образа жизни должны осуществляться через средства массовой информации (телевидение, интернет, радио, печатные издания), наружную рекламу, произведения искусства (кино, театр, книги), учебники и учебные пособия. Особое место в этом процессе занимает социальная реклама, демонстрирующаяся в праймтайм на федеральных каналах телевидения. Информирование населения о факторах риска и мотивирование к ведению здорового образа жизни должны осуществляться с учетом специфики групп населения, различающихся по возрасту, полу, образованию, социальному статусу. Большое значение имеет не только пропаганда позитивного поведения, но и минимизация демонстрации на телевидении, в других средствах массовой информации, а также в произведениях искусства примеров нездорового образа жизни.

Одним из наиболее важных факторов для формирования здорового образа жизни является забота о здоровом питании. Комплекс мероприятий по обеспечению здорового питания и его профилактической роли сформулирован в Основах государственной политики Российской Федерации в обрасти здорового питания населения на период до 2020 года. В этом направлении предполагается сосредоточить усилия на мероприятиях, формирующих мотивацию к здоровому питанию на индивидуальном и популяционном уровне как через планируемый к созданию федеральный консультативно-диагностический центр "Здоровое питание", сеть консультативно-диагностических центров здорового питания в федеральных округах, так и через центры здоровья, кабинеты/отделения медицинской профилактики поликлиник, стационаров, санаторно-курортных учреждений.

Формирование здорового образа жизни у детей, подростков, молодежи и студентов в настоящее время имеет также особое значение, что обусловлено очень большой распространенностью среди них такого поведенческого фактора риска, как курение, а также высокой частотой выявления нерационального питания, избыточной массы тела и ожирения, низкой физической активности. Отдельного внимания заслуживает наркомания.

Важнейшим условием эффективности мер по формированию здорового образа жизни населения является наличие функционально взаимосвязанной системы по диагностике и коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний в рамках не только первичной медико-санитарной помощи, но и специализированной медицинской помощи, включая помощь в санаторнокурортных организациях. В основе этой системы должна быть полноценная инфраструктура, включающая в себя центры медицинской профилактики, центры здоровья, центры медицинской реабилитации, кабинеты/отделения медицинской профилактики, медицинской реабилитации поликлиник и стационаров, обслуживающих городское и сельское население, а также санаториев.

Необходимым компонентом Подпрограммы является мониторинг за состоянием питания и здоровья населения, который обеспечит возможность оценить масштабы нарушения принципов здорового питания, а также их связь с основными неинфекционными заболеваниями.

Подпрограмма предусматривает совершенствование системы мер по снижению количества лиц, зараженных инфекционными заболеваниями, включая:

- реализацию Национального календаря прививок;

- профилактику ВИЧ, вирусных гепатитов B и C.

Одними из наиболее важных задач в рамках развития медицинской профилактики и диспансеризации населения являются задачи по выявлению злокачественных новообразований на I - II стадиях заболевания, а также организации дифференцированных скрининговых исследований в субъектах Российской Федерации в зависимости от уровня распространенности туберкулеза.

Подпрограмма 2. «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации»

Одним из основных приоритетных направлений государственной политики в сфере здравоохранения, совместно с сохранением и укреплением здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни, является повышение доступности и качества медицинской помощи за счет повышения эффективности функционирования системы здравоохранения.

База для совершенствования системы оказания медицинской помощи населению была заложена в ходе реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" и федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)".

Также, с учетом активного внедрения стационарзамещающих технологий, в этот период должна быть проведена оптимизация структуры коечного фонда медицинских учреждений государственной системы здравоохранения, обеспечивающая оптимальный баланс между потребностью в оказании медицинской помощи в стационарных условиях и экономической целесообразностью.

Будет осуществляться поэтапное внедрение экономически обоснованной саморегулируемой системы управления качеством медицинской помощи.

Также получат свое развитие инновационно-технологические виды медицинской помощи, которые будут оказываться в отдельных федеральных учреждениях, обладающих необходимыми медицинскими кадрами и медицинской аппаратурой, с дальнейшим их тиражированием и погружением в систему обязательного медицинского страхования.

Подпрограмма 3. «Развитие государственно-частного партнерства»

С целью повышения качества и доступности оказания медицинской помощи, инвестиционной привлекательности здравоохранения республики, привлечения частного капитала планируется продолжить реализацию проектов государственно - частного партнерства. Это позволит обеспечить более эффективное использование государственных и частных ресурсов, включая материальные, имущественные, финансовые, интеллектуальные, научно-технические.

В настоящее время в Республике Башкортостан принимаются меры, которые призваны улучшить существующую ситуацию. Создана нормативно-правовая база: «Закон Республики Башкортостан от 30 мая года №398-З «Об участии Республики Башкортостан в государственном частном партнерстве», постановление Правительства Республики Башкортостан от 26 февраля 2013 года №59 «Об утверждении Порядка подготовки и реализации проектов государственно - частного партнерства с участием Республики Башкортостан».

В республике, благодаря Федеральному закону 326-ФЗ по сравнению с 2012 годом число частных учреждений, участников реализации Территориальной программы государственных гарантий увеличилось на 27% (с 11 до 14).

Успешно функционируют на основе государственно-частного партнерства пять диализных подразделений (гг. Октябрьский, Нефтекамск, Стерлитамак, Учалы и с. Месягутово - Дуванского района), что дало возможность повысить обеспеченность диализной терапией в 2012 году со 137,5 человек до 160 человек на 1 млн. населения на 01.03.2013 г. По Российской Федерации обеспеченность составляет 170 на 1 млн. населения.

В 2012 году между Правительством Республики Башкортостан, ООО «РОСНАНО» и ЗАО «РосМедТехнолоджи» подписано Соглашение о реализации проекта по созданию центра позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии. Общий объем инвестиции 959 683,34 тыс.

рублей. Срок сдачи в 3 квартале 2013 года. В данном центре ежегодно будет проводиться не менее 3 000 диагностических исследований, а также не менее 660 операций с использованием аппаратного комплекса типа «Кибер-нож».

В настоящее время на стадии согласования находится проект строительства палатного корпуса с отделением медицинской помощи для больных онкологическими заболеваниями, что позволит вывести оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи для жителей республики на более высокий уровень.

В планах, с использованием механизмов государственно-частного партнерства, рассмотрение вопроса строительства реабилитационных центров для взрослых и детей для обеспечения третьего этапа медицинской реабилитации.

Подпрограмма 4. «Охрана здоровья матери и ребенка»

Вопросы охраны здоровья матери и ребенка названы в качестве приоритетных во всех основополагающих документах о развитии здравоохранения. Развитие человеческого потенциала в значительной степени связано с актуализацией и повышением внимания государства к вопросам заботы о здоровье детей.

В рамках реализации Подпрограммы будет продолжено создание и развитие службы родовспоможения и детства, совершенствование специализированной медицинской помощи матерям и детям, в том числе развитие практики применения фетальной и неонатальной хирургии, системы коррекции врожденных пороков у детей, вспомогательных репродуктивных технологий, развитие специализированной помощи детям, разработка и внедрение в педиатрическую практику инновационных достижений.

Особенностью мероприятий Подпрограммы будет применение комплексного подхода к решению актуальных проблем материнства и детства, который будет заключаться не только в строительстве (реконструкции) учреждений или закупках оборудования, но и во включении новых учреждений и технологических процессов в трехуровневую, эффективную и логичную сеть, которая обеспечит высокую как клиническую, так и экономическую эффективность. Во всех мероприятиях Подпрограммы предусмотрен мониторинг клинических результатов не только в конечных точках, но и на всем протяжении периода выполнения Подпрограммы. Так, развитие сети перинатальных центров позволит завершить формирование трехуровневой системы перинатальной помощи, обеспечить условия для полноценной маршрутизации беременных и новорожденных. При этом индикаторами эффективности всей системы, помимо снижения показателей материнской и младенческой смертности, будет концентрация преждевременных родов и беременных высокого риска в перинатальных центрах.

Подпрограмма 5. «Развитие медицинской реабилитации и санаторнокурортного лечения, в том числе детей»

Медицинская реабилитация, по определению комитета экспертов ВОЗ – это активный процесс, целью которого является достижение полного восстановления нарушенных функций или оптимальная реализация физического, психического и социального потенциала инвалида, наиболее адекватная интеграция его в обществе.

Рост объемов высокотехнологичной медицинской помощи, увеличение продолжительности жизни населения, ориентация на активное долголетие и улучшение качества жизни лиц пожилого возраста способствовали постановке и решению современных инновационных подходов к организации лечения и реабилитации.

Увеличение продолжительности жизни населения диктует необходимость создания мониторинговой системы жизненно-важных функций организма, что позволяет проводить профилактику развития осложнений хронических заболеваний, раннюю и индивидуальную реабилитацию пациентов пожилого и старческого возрастов.

В связи с этим реализация мероприятий по медицинской реабилитации будет включать:

1. Создание 2 новых Реабилитационных многопрофильных центров (на 120 коек в ГБУЗ Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн по адресу г. Уфа, ул.К.Маркса (капитальный ремонт и оснащение оборудованием) и строительство Республиканского реабилитационного центра на территории города Уфа на 210 коек);

2. Создание реабилитационных отделений в специализированных медицинских центрах 3 медицинских округов (ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г.Уфа – 20 коек; ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа – 20 коек; на территории городов Стерлитамак – 20 коек, Октябрьский – 20 коек, Агидель (как подразделение ГБУЗ РБ ЦГБ города Нефтекамск – 60 коек);

3. Развитие и совершенствование существующих реабилитационных отделений стационаров ГБУЗ РКБ им.Г.Г.Куватова, МБУЗ ГКБ № 10 ГО г.Уфа, МБУЗ ГКБ № 5 ГО г.Уфа (оснащение оборудованием).

Санаторно-курортное дело в России традиционно является составной частью государственной политики и важным разделом национальной системы здравоохранения.

До 2010 года, долечивание (реабилитация) работающих граждан непосредственно после стационарного лечения в условиях санаторнокурортного учреждения, осуществлялась за счет средств ФСС, с 2010г. – за счет бюджетных средств Республики Башкортостан.

Плановое задание и нормативы финансовых затрат утверждаются ежегодно Постановлениями Правительства Республики Башкортостан.

В рамках мероприятий по совершенствованию организации и оказания санаторно-курортного лечения предполагается увеличение финансирования и расширение перечня заболеваний, подлежащих направлению на долечивание в санатории.

Подпрограмма 6. «Оказание паллиативной помощи, в том числе детям»

Развитие данного направления характеризует в целом уровень гуманитарного развития общества, обеспечивает соответствие Российской Федерации высоким стандартам гарантии прав человека.

Развитие системы паллиативной помощи населению организационно затруднено в рамках других направлений и требует специализированного подхода.

Создание отделений и учреждений паллиативной помощи является оптимальным вариантом организации паллиативной медицинской помощи больным с онкологическими и другими социально значимыми заболеваниями, в том числе тяжелыми хроническими психическими заболеваниями.

Основными направлениями деятельности учреждений паллиативной медицинской помощи является организация паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, создание и развитие выездной службы паллиативной помощи больным, отработка моделей оптимальной организации поддерживающей помощи на всех этапах ее оказания.

С целью создания оптимальных условий для детей, страдающих неизлечимыми, ограничивающими продолжительность жизни заболеваниями, а также помощи членам их семей, планируется открытие отделений и коек паллиативной помощи детям в многопрофильных больницах и самостоятельных учреждений-хосписов. Создание отделений паллиативной помощи позволит снизить нагрузку на дорогостоящие койки, на которых оказывается реанимационно-интенсивная помощь.

Подпрограмма 7. «Кадровое обеспечение системы здравоохранения»

Обеспечение системы здравоохранения Республики Башкортостан высококвалифицированными специалистами, поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а также кадрового дисбаланса является важнейшей целью достижения итоговых результатов реализации Программы к 2020 году.



Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 9 |
 
Похожие работы:

«Учреждение образования Международный государственный экологический университет имени А.Д. Сахарова УТВЕРЖДАЮ Проректор по учебной работе МГЭУ им. А.Д. Сахарова О.И. Родькин 2010 Регистрационный № УД-_/р. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Учебная программа для специальности 1-33 01 05 Медицинская экология Факультет заочного обучения Кафедра иммунологии Курс Семестр осенний, весенний Лекции (часы) 10 часов Практические (семинарские) занятия (часы) 2 часа Лабораторные занятия (часы) 14 часов...»

«МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ УЧ Е Б Н О - М Е Т ОД ИЧ Е С К И Й К ОМ П Л Е КС по дисциплине ОПД.Ф.4Ветеринарная фармакология и токсикология (индекс и наименование дисциплины) Код и направление 110501.65 Ветеринарно-санитарный подготовки врач Профиль Ветеринария подготовки Квалификация бакалавр (степень) выпускника...»

«Национальная академия медицинских наук Украины Министерство здравоохранения Украины Министерство здравоохранения Автономной Республики Крым ГУ “Институт нейрохирургии им. акад. А.П. Ромоданова НАМН Украины” Украинская Ассоциация Нейрохирургов (УАН) Конференция нейрохирургов Украины с участием Института неврологии, психиатрии и наркологии НАМН Украины “Современные принципы лечения нейроонкологических заболеваний. Перспективы развития функциональной нейрохирургии”, Судак, АР Крым, 14–16 сентября...»

«1 МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФГБОУ ВПО Ульяновская ГСХА им. П.А. Столыпина Организация-разработчик: ФГБОУ ВПО Ульяновская ГСХА им. П.А. Столыпина Авторы: Липатова Ольга Александровна, к.б.н., доцент., кафедры хирургии, акушерства фармакологии и терапии Марьин Евгений Михайлович, к.в.н., доцент кафедры хирургии, акушерства фармакологии и терапии Программа обсуждена и одобрена методической комиссией факультета ветеринарной медицины Протокол № 1 от 27 09.2013 г....»

«Норма Check Up Норма Check-up – это профилактическое обследование организма с целью раннего выявления патологий, определения актуального состояния здоровья, получения индивидуальных рекомендаций. Рекомендовано ежегодно лицам от 20 до 35 лет независимо от наличия или отсутствия жалоб. Обследование проходит под руководством профессора, доктора медицинских наук, Уве Никсдорфа, который лично интерпретирует результаты проведенных обследований. Концепцию профессора отличает комплексный подход,...»

«Записи выполняются и используются в СО 1.004 СО 6.018 Предоставляется в СО 1.023. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Саратовский государственный аграрный университет имени Н.И. Вавилова Факультет ветеринарной медицины и биотехнологии СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ Декан факультета Проректор по учебной работе А.В. Молчанов С.В. Ларионов _ г. _ г. РАБОЧАЯ (МОДУЛЬНАЯ) ПРОГРАММА Дисциплина Внутренние болезни животных Для специальности...»

«УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ НАУЧНОЕ ОБЩЕСТВО МОЛОДЫХ УЧЕНЫХ И СТУДЕНТОВ ПРОГРАММА 69-ОЙ ВСЕРОССИЙСКОЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ МОЛОДЫХ УЧЕНЫХ И СТУДЕНТОВ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ НАУКИ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ CURRENT ISSUES OF MODERN MEDICINE AND HEALTHCARE 9-10 апреля 2014 г. г. Екатеринбург 2014 ПРИГЛАШЕНИЕ УВАЖАЕМЫЙ(АЯ) Оргкомитет приглашает Вас принять участие в работе секций и пленарных заседаний 69-й Всероссийской...»

«I. ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЙ РАЗДЕЛ Рабочая учебная программа определяет содержание и структуру дисциплины Уголовное право и предназначена для обучения студентов Московского государственного университета технологий и управления им. К.Г.Разумовского по специальности 030501.65 – Юриспруденция. Выписка из государственного стандарта По дисциплине Уголовное право федерального компонента цикла ОПД ГОС ВПО второго поколения по направлению 030501.65 Юриспруденция и федерального компонента цикла ОПД...»

«astraia Акушерско-гинекологическая база данных (Astraia) 2013 Авторы методического пособия: Жученко Л.А., д.м.н. Главный в/ш специалист по медицинской генетике Минздрава России по ЦФО, Главный в/ш специалист по медицинской генетике и пренатальной диагностике Министерства здравоохранения Московской области, Заведующая медико-генетическим отделением ГБУЗ МО МОНИИАГ, Зав. Курсом, профессор Курса пренатальной диагностики кафедры медицинской генетики ГБОУ ДПО РМАПО МЗ РФ, (Москва) Андреева Е.Н.,...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ Зав. кафедрой Декан факультета _ _ _ __2012 г. __2012 г. РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ ПО ВЫБОРУ ВВЕДЕНИЕ В ДЕРМАТОКОСМЕТОЛОГИЮ И ВЕНЕРОЛОГИЮ По направлению подготовки 060101 Лечебное дело...»

«РОССИЙСКАЯ ШКОЛА с международным участием ПО ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ И ОПЕРАТИВНОЙ УРОЛОГИИ Санкт-Петербург • 2-3 июня 2011 года Уважаемые коллеги! 2-3 июня 2011 года в Санкт-Петербурге состоится Российская Школа по эндоскопической и оперативной урологии. Программа Школы предусматривает прямую аудио-видео трансляцию эндоскопических, лапароскопических и открытых операций. Планируются лекции, учебные семинары, научные симпозиумы, выставка. Место проведения Школы: Санкт-Петербург, Учебный пер., д. 5,...»

«ПРОГРАММА вступительного экзамена ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКИХ ЗНАНИЙ (для поступающих на сокращенный срок обучения по учебным планам, интегрированным с образовательными программами среднего специального образования) Цель экзамена — выяснить объем знаний абитуриентов по наиболее важным аспектам медицины как основе подготовки специалистов с высшим образованием в сфере социальной работы. Программа вступительного экзамена включает темы, отражающие данные о строении тела человека, его органов и систем в...»

«Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Кировская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Утверждаю Ректор ГОУ ВПО Кировская ГМА Минздравсоцразвития России И.В. Шешунов __20 г. ОСНОВНАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ Специальность 060201 Стоматология Квалификация (степень) Дипломированный специалист Форма обучения очная, очно-заочная (очная,...»

«Аллен Карр Легкий способ сбросить вес Аллен Карр Ешьте что хотите, наслаждайтесь едой и оставайтесь стройным — это вам гарантирует уникальный и эффективный метод Аллена Карра. Сбросьте вес без диет, подсчета калорий и применения силы воли. Программа питания, разработанная Алленом Карром, позволит вам наслаждаться вкусом еды, утолять голод и терять вес. Благодаря этой программе вы сможете: — есть любимые продукты и блюда; — следовать своим привычкам; — избегать угрызений совести; — наслаждаться...»

«Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Казанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации ПРОГРАММА праздничных мероприятий, посвященных 200-летию Казанского государственного медицинского университета 12-15 мая 2014 года Казань, 2014 АКАДЕМИЧЕСКИЕ ЧТЕНИЯ Ведущие российские ученые в знак уважения к юбилею Казанского медицинского университета читают лекции, проводят мастер-классы, дают...»

«МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС по дисциплине СД.Ф.7. Судебная ветеринарная экспертиза Код и направление подготовки 110501.65 Ветсанэкспертиза Профиль подготовки санитарный врач Квалификация (степень) выпускника специалист Факультет ветеринарной медицины Ведущий преподаватель доцент Кравченко...»

«ФОРУМ МЕДИЦИНА КРАСОТЫ официальный каталог 14-16 сентября 2011 Екатеринбург 4 СОДЕРЖАНИЕ 6 ПРИВЕТСТВИЕ 8 ФОРУМ “МЕДИЦИНА КРАСОТЫ” 11 КОНФЕРЕНЦИИ, НАУЧНЫЕ ПРОГРАММЫ СОДЕРЖАНИЕ 12 Программа для руководителей 14 Анти-эйдж конференция 16 Косметологическая сессия 26 СПА-конференция 27 Конференция мастеров перманентного макияжа 31 КОНКУРСЫ, ЧЕМПИОНАТЫ 32 Чемпионат по СПА-массажу 34 Конкурс мастеров перманентного макияжа 36 Конкурс администраторов салонов красоты 37 VI СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ ВЫСТАВКА 38...»

«Приложение к письму Росздравнадзора от _2013 № Извещение о проведении научных мероприятий или иных меропроиятий с участием медицинских работников сторонних организаций (ст. 67.2. Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ) Форма проведения Наименование мероприятия Дата направления Дата проведения организатора (в том Тема мероприятия (семинар, Место проведения мероприятия Список участников* Программа мероприятия** извещения в мероприятия числе спонсоров) конференция, лекции Росздравнадзор...»

«Факультативные дисциплины Терапевтические и хирургические аспекты мультифокального атеросклероза Цикл дисциплин (по учебному плану) ФД.А.01 Факультативные дисциплины Курс 2 Трудоемкость в ЗЕТ 3 Трудоемкость в часах 108 Количество аудиторных часов на 22 дисциплину В том числе: Лекции (часов) 4 Практические занятия (часов) 18 Количество часов на самостоятель- 86 ную работу Рабочая программа факультативной дисциплины Терапевтические и хирургические аспекты мультифокального атеросклероза (ФД.А.01)...»

«Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н.Бурденко Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации ОСНОВНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ (ординатура) Воронеж - 2012 ОДОБРЕНА Ученым Советом ГБОУ ВПО ВГМА им. Н.Н. Бурденко Минздравсоцразвития России 26.04.2012 г. протокол...»






 
© 2013 www.diss.seluk.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Авторефераты, Диссертации, Монографии, Методички, учебные программы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.