WWW.DISS.SELUK.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА
(Авторефераты, диссертации, методички, учебные программы, монографии)

 

Pages:   || 2 | 3 | 4 |

«ПОРТРЕТ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГА • РАЗМЫШЛЕНИЯ • ПРОБЛЕМЫ • РЕШЕНИЯ Бишкек Илим 2009 УДК ББК Ф Рекомендована к изданию Ученым советом Посвящается памяти кафедры специальных клинических дисциплин ...»

-- [ Страница 1 ] --

Г.А. Фейгин

ПОРТРЕТ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГА

• РАЗМЫШЛЕНИЯ

• ПРОБЛЕМЫ

• РЕШЕНИЯ

Бишкек Илим 2009

УДК

ББК

Ф

Рекомендована к изданию Ученым советом Посвящается памяти

кафедры специальных клинических дисциплин №” моих родителей, славных и

трудолюбивых, проживших долгие годы в дружбе и любви Фейгин Г.А.

Ф ПОРТРЕТ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГА: РАЗМЫШЛЕНИЯ, ПРОБЛЕМЫ, РЕШЕНИЯ. – Бишкек: Илим, 2009. – 205 с.

ISBN Выражаю благодарность Абишу Султановичу Бегалиеву, человеку редкой доброты и порядочности, за помощь в издании книги.

Ф УДК ББК ISBN © Фейгин Г.А., Предисловие Книга, которую Вы, дорогой читатель, держите в своих руках, относится к весьма редкому жанру. Это не мемуары (и уж точно – не мемуаразмы), равно как и не строгое учебное руководство или же мало кому доступная монография. Перед вами – квинтэссенция человеческого, личностного и врачебно-профессионального опыта одного из ведущих оториноларингологов постсоветского пространства (особенно – земли кыргызской), доктора медицинских наук, академика и члена-корреспондента соответственно Международной и Американской академий отоларингологии – хирургии головы и шеи, а главное – профессора кафедр медфакультета Кыргызско-Российского Славянского университета и Кыргызского госмединститута переподготовки и повышения квалификации Георгия Ароновича Фейгина.

Мне посчастливилось познакомиться с этим обаятельным, незаурядным человеком где-то в конце 70-х годов прошлого (ужас, да и только!) столетия, когда моложавый профессор приехал в столицу Киргизии, чтобы возглавить кафедру ЛОР-болезней моего родного медицинского вуза.

Вскоре оказалось, что доктор Фейгин – не только превосходный специалист в своей области медицины, но и человек, проявляющий интерес и к другим видам творчества, в частности к таким, как поэзия и авторская песня. А поскольку я, будучи физиологом, уделял означенным жанрам не меньше внимания, чем своей вузовской работе, нам с Георгием Ароновичем всегда было о чём поговорить.

Более того, узнав однажды о том, что я собираюсь поехать в соседний Узбекистан на фестиваль авторской песни, проходивший в Чимганских горах, коллега любезно предложил доставить меня в ТашПоздравление к 70-летию кент (город его детства) на своём “жигулёнке”. Благодаря этой поездке я получил приятную возможность познакомиться с фейгиновскими “корнями”, его тогда еще живыми родителями, энергичной и яркой сеОх, как времечко летит, Только в гору – строй, другими близкими ему людьми. Как в ушах оно свистит Прямо к пику мастерства, Примерно в тот же период моя сестра Наира, по- Быстро, скоро! Благодарности слова пробовав себя на разных профессиональных попри- Отмечает (тайны нет) Принимая;

щах, не без влияния Георгия Ароновича прониклась Семьдесят цветущих лет И детей, и пожилых, интересом к фониатрии и, собственно говоря, стала Дядя Жора! И студентов, и больных работать под “крылом” Фейгина. Понимая.

Он и впрямь, друзья, цветет, Всё вышесказанное позволило мне узнать об авВсем заглядывая в рот, Духом, телом – не старик, торе данной книги много больше, чем о блестящем В нос и в уши, Автор очень многих книг, лекторе или хирурге, маститом ученом, уже к тому Исцеляя тонзиллит, Оператор, времени имевшем более сотни печатных работ, ряд Трахеит жана отит, Превосходный педагог – монографий и изобретений, а также учеников, став- Грея души. Для коллег он царь и Бог, ших кандидатами медицинских наук (за минувшие Генератор Средь хирургов виртуоз, десятилетия к этим достижениям прибавились такЧистит ухо, горло, нос, Новых планов и идей.

же почетное звание “Заслуженный врач Кыргызской Рак гортани, И свой круглый Юбилей Республики”, медаль “Данк” и орден “Данакер”). Жетимишный Избавляя от сарком, Так вот, многогранность личности Фейгина И шваном, и неврином1, Встретил бодрым, полным сил.

вскоре помогла мне найти нужные слова для по- Прочей дряни. Всех нас в гости пригласил, здравлений к его 55-летию, а затем и к 70-летнему И не лишне По резекциям он – ас!

юбилею. Юбиляру в день такой Бережёт при этом вас, И вот уже Г.А. готовится отметить свои библей- Пожелать прямой строкой:

Не отрежет ские СЕКСЕН, то бишь ВОСЕМЬДЕСЯТ. Делая при Что-то лишнее, отнюдь! Скакать, не оставляя “стремечко”, этом себе и всем нам подарок – вот эту книгу. Ищет свой, особый, путь – Всегда опережая времечко Берясь за предисловие к ней, я ненароком под- С тканью нежен. И ощущая ветер звонкий нял листы своих более ранних юбилейных поздрав- На барабанной перепонке!

Может насморк излечить лений и, право же, понял, что всё написанное мною Научный труд монументальный Да из глотки удалить в адрес Фейгина отнюдь не устарело, ибо не стареет Ковать на прочной “наковальне”!

Иль трахеи наш дорогой Георгий Аронович. А коли так, то, ду- Давая старости отсрочку, маю, будет простительным дополнить прозаическую часть ностоящего предисловия хотя бы одним поэти- Область шеи, Не укрываясь, как “улитка”, ческим посвящением, связанным с памятными веха- А ещё и головы. И сохранить иммунитет Итак, представим себе Георгия Ароновича Всем даст фору!

Ну а есть ли, вправе вы спросить, нечто подобвеличайший и бесценный дар – жизнь.

ное – к нынешней дате. Честно говоря, не хотелось ланием:





Интуицией поэта Пишет новые труды, Не утратив доброты, А.Г. Зарифьян, успешно трудиться. Коллективом Иркутского медицинского института он был признан образцом врача, педагога и ученого. И тем высказывание свидетельствует, несмотря на многочисленные заслуги автора, о его скромности и бережном отношении к уже известным фактам, ни в коем случае не приписывать их себе, что не Познакомившись с содержанием ее разделов, с описаниями конкретных операций, он получит совет, каким образом нужно оценивать свои наблюдения и данные литературы, формирующие мысль, задачи и их решение, в том числе имеющее прикладное значение.

Разумеется, что такой подход к обсуждению полученного реГл а в а зультата зависит не только от способностей исследователя, но и его воспитания, во многом формируемого родителями, учебой в школе и институте и, конечно, менталитета, соответствующего общественной формации, которая своеобразна в каждый исторический отрезок времени.

МОЙ ЖИЗНЕННЫЙ

И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ

1.1. Краткий Мне не хотелось прошлое тревожить, автобиографический Там жизнь моя, которой не вернуть, Родился я 23 апреля 1929 г. в Узбекистане, в кишлаке Тюра Курган, Наманганской области. Ныне он находится в черте г.

Намангана, куда по контракту из Белоруссии приехал и был завербован мой отец Аарон-Моисей Менделевич Фейгин в 1925 г.

Моя мать Рахиль Моисеевна приехала к нему в 1928 г. В это место они попали не случайно. Вынудили их оставить родные места и переехать в Узбекистан голод и неспокойная обстановка тяжелого периода жизни и государственной разрухи. Отец имел трехлетнее образование, полученное в местечковой школе районного центра Чашники, расположенного в пределах черты оседлости Витебской области, где находилось и село Лукомль – место рождения моих родителей.

Несмотря на этот уровень школьного образования, он работал после переезда в Наманган главным бухгалтером хлопкоочистительного завода, затем после переезда в Ташкент – в Научноисследовательском институте хлопковой промышленности в той же должности и затем – заведующим плановым отделом экспериментального завода по хлопкоочистке. Мать работала в Государственном банке. Прожили они продолжительную, нелегкую жизнь в любви, взаимопонимании и преданности друг другу. От них веяло добротой к окружающим и сопереживанием, что, несомненно, повлияло на формирование характера, моего и сестры, а именно – любовь к труду и желание помочь окружающим.

Не меньшее значение в его формировании сыграли и школьные годы. Они, в том числе пять из которых совпали с Великой Отечественной войной (1941–1945 гг.), были особенно тяжелыми.

Это было обусловлено не только голодом и суровыми условиями лейшманиоза, он с потрясающим умением рассказал нам о медижизни, но и общей атмосферой, поскольку в нашем окружении цине. В результате у меня и у моих друзей Альфреда Харатьяна не было семьи, которая бы не получила известие о гибели отца, и Леонида Бусселя возникло абсолютное и неодолимое желание сына, брата, друга, близких знакомых и соседей с шаблонной фра- посвятить себя медицине.

зой “пал смертью храбрых…” или “пропал без вести…”. И к чести В результате мы все трое после успешной сдачи вступительнаших учителей, они стремились вложить в наши головы, легко- ных экзаменов в 1947 г. стали студентами 6 группы лечебного мысленные, и в общем-то еще детские, знания и патриотизм. И факультета Ташкентского государственного медицинского инэто во многом им удалось, хотя в наших аттестатах зрелости пре- ститута. В этой группе или сразу, или после окончания 2-го курса обладали тройки, четверки и относительно редко встречались обучения помимо нас оказались еще Киваев, Хамидов, Каймаков, пятерки. В благодарность за их самоотверженный труд я не могу Дружинина, Арутюнов, Расулев, Егменова, Бердянская, Попов, не вспомнить и искренне не поблагодарить наших преподавате- Кадырова, Юсимов, Бочкарев, Бекназаров, Хакназаров, Сабиролей школы №50 г. Ташкента. Среди них директора школы Сару- ва, Торадзе и Федосов. Группа была очень дружной и в основном ханова Ерванта Григорьевича, завуча Гузара Павла Федоровича, хорошо успевающей.

преподавателей Диардиева Дмитрия Никаноровича, Шатунов- Требования к постижению медицинских дисциплин в пескую Агнессу Борисовну, Федуна Николая Николаевича, Перцева риод нашего обучения были намного строже, чем теперь. ОбуПетра Федоровича и др. К великому сожалению, имена осталь- чались мы по учебникам, объем которых был намного больше и ных вспомнить не могу по причине давности. Все они были либо содержательней. Большинство из них печаталось двумя шрифтабольными, либо вернувшимися с фронта после тяжелых ранений. ми: крупным приводились сведения, обязательные для студента, Несмотря на это, они трудились и делали все, чтобы мы стали до- мелким – дополнительные, расширяющие представления о том стойными людьми. или ином явлении, клиническом проявлении заболеваний, необПосле окончания школы в 1947 г. передо мной, как и перед ходимые для более глубокого понимания их патогенеза и лечемоими товарищами, в том числе Альфредом Макыртычевичем ния. Теперь у некоторых может вызвать удивление: мы нередко Харатьяном и Леонидом Григорьевичем Бусселем, дружбу с ко- запоминали и то, что содержалось в этих дополнениях.

торыми я пронес через всю свою жизнь, встала проблема выбора Педагогический состав института был высокопрофессиоинститута для получения профессии. И здесь, как и во многих нальный и требовательный. Среди них были известные в Содругих ситуациях, помог случай. ветском Союзе профессора и академики: Крженовский (неорНаш любимый преподаватель математики Диардиев, прово- ганическая и органическая химия), Компанцев (фармакология), дивший занятия не по шаблону, а творчески, интересно, живо, с Слободин (нормальная анатомия), Терехов (патологическая анаэлементами удивительного остроумия и, что самое главное, уме- томия), Меленков (гистология), Волынский, Турокулов и Иоффе нием заставлять нас самостоятельно решать задачи и теоремы, (биохимия), Ханин (патологическая физиология), Самсонов (мипривил любовь к своему предмету, а следовательно, и к стремле- кробиология), Масумов, Астров, Орлов и Василенко (хирургия), нию выбрать соответствующую профессию, например, профес- Аскаров, Исмаилов, Мирошник и Буссель (терапия), Гершенович сию инженера. Однако такой выбор не состоялся. Этому помешал (педиатрия), Детенгоф (психиатрия), Коган (акушерство – гинеслучай – беседа моего отца и ныне покойного друга Леонида с кология), Шумский (оториноларингология), Веденский, Фракман профессором Григорием Аароновичем Бусселем. Он поделился с и Погорелко (урология), Архангельский (офтальмология), Паранами своим профессиональным увлечением. Будучи терапевтом, доксов (хирургическая стоматология) и другие.

заведующим кафедрой пропедевтики внутренних болезней, уче- Все они были интеллигентами, в широком смысле этого слоником выдающегося, известного во всем мире профессора Мои- ва. Уже одно их присутствие создавало особую атмосферу. Оно сея Ильича Слонима, впервые описавшего клинику внутреннего было обусловлено их внешним видом и отношением к работе, их заслугами перед наукой и медициной, а также отсутствием слу- Несмотря на свободу посещения лекций, лекционные залы хов, порочащих их личность. были переполнены, но не всегда. Последнее, как мне и моим товаЛекции их отличались содержательностью, высокой эруди- рищам казалось, было обусловлено насильственным внедрением цией и профессиональным мастерством представления. В то же в обучение лжетеорий и принудительным уничтожением истинвремя они сопровождались запоминающимися, демонстрирую- ных научных представлений о наследственности, гиперроли ценщими представляемый нам факт выдержками из художественной тральной нервной системы в развитии заболеваний и внедренилитературы и высказываниями знаменитостей. При этом они не ем в историю медицины космополитизма. Их общеизвестными Приведу лишь один пример, который демонстрирует послед- медицинские деятели КПСС. Эти лженаучные направления естенее и в то же время образно прославляет труд в достижении цели. ствознания и медицинской науки были доведены до абсурда и Речь идет о Келистине Георгиевиче Иоффе. Он выполнил диссер- имели неадекватную реакцию. В частности, признание генной тетационный труд доктора медицинских наук по аминокислотному ории Моргана – Менделя приравнивалось к преступлению, котосодержанию зерновых и бобовых культур и доказал, что соя и рое заканчивалось не только увольнением, но нередко изгнанием маш содержат полноценный их набор, необходимый для питания из города и даже лишением свободы. Генез любого психического человека. Его работа и успешная защита были восприняты сту- заболевания необходимо было связывать только с наличием очадентами нашего курса, как неординарное событие. га застойного торможения в коре головного мозга. Этим же мехаВ результате по окончании лекции, прочитанной через не- низмом расстройства ЦНС следовало объяснять генез даже оргасколько дней после возвращения с защиты, ему был задан во- нических заболеваний человека. А лекции, которые нам красиво – Скажите, пожалуйста, какие способности нужно иметь, точки зрения отличались грубым искажением фактов, поскольку чтобы выполнить такую работу и стать доктором медицинских любое открытие в медицине приписывались только “маститым – Нужно иметь средние способности и чугунный зад. профессиональное образование. Оно позволило многим из стуКоротко, ясно и правдиво. И это действительно так, посколь- дентов нашего курса стать хорошими врачами и проявить себя на ку гениальность, рождающая выдающееся открытие, является научно-прикладном поприще. Достаточно сказать, что 8 человек редкостью. Ее реализация к тому же в немалой степени обуслов- только из нашей группы стали докторами наук, профессорами и залена удачей, требует соответствующей обстановки, связанной с ведующими кафедрами или отделами научно-исследовательских потребностями науки, ее уровнем и этапом развития. Кроме это- институтов в Ташкенте, в Москве и других городах России. В частго немалую роль в этом плане играет историческая обстановка. ности, среди таковых можно назвать доктора медицинских наук, Не секрет, что война, разгул реакции, толерантность мышления в профессора Киваева Анатолия Александровича, который явился сочетании с амбициями, иногда свойственными ведущим специ- пионером внедрения в практическую офтальмологию контакталистам, национализм, создающие препятствия для продвиже- ного протезирования зрения. Он был и остается руководителем ния таланта, не так уж и редко способствуют потере рожденных отдела по коррекции зрения с помощью контактных линз. Для гениев или существенно мешают проявлению их способностей. этого отдела Московского научно-исследовательского института А это обусловливает серьезные потери и в немалой степени от- офтальмологии им. Гельмгольца по его инициативе было построражается на достижениях науки. Поэтому нельзя не согласиться ено специальное здание, где расположены профильное клинис мнением Жана Франсуа Реньяра: “Горе тем народам, которые ческое отделение и необходимые производственные мощности.

родят великих людей, но не признают их”. Не могу не упомянуть Сергея Попова, Еву Дружинину, Володю Ольшанского. Первый стал заведующим кафедрой спортивной ле советских городов такими “счастливцами” оказались Москва, физиологии института физкультуры и спорта вначале в Ленин- Ленинград и Ташкент. В последнем я уже обучался в аспирантуре градском им. Лезгафта, а затем – в Московском. Вторая возглав- и был свидетелем этого исторического события.

ляла отдел эндоскопического обследования больных при 1-м Мо- Как было принято в то время, письменный стол председателя сковском медицинском университете им. Сеченова. А Владимир был накрыт красной скатертью, на который установили маленьОлегович Ольшанский в течение многих лет руководил клиникой кий бюст В.И. Ленина. За этот стол сели С. Розен, его переводчиопухолей головы и шеи в Московском научно-исследовательском ца, заведующий кафедрой ЛОР профессор И.Ю. Ласков. Без всяинституте онкологии им. Герцена. ких предварительных и вступительных слов С. Розен рассказал и Прошло 5 лет нашего обучения. За это время благодаря пре- продемонстрировал на картинках этапы своей операции. После подавателям института мы усвоили массу сведений, имеющих от- этого И.Ю. Ласков решил рассказать ему о своих достижениях по ношение к базовым и клиническим дисциплинам. По программам устранению рубцовых стенозов гортани и продемонстрировать того времени (1952–1953 гг.) на 6 курсе нам предстояло выбрать свою разборную Т-образную трубку. Однако С. Розен через переспециальность, которой каждый из нас предполагал посвятить водчицу вежливо, с улыбкой и извинениями попросил передать Но выбор любой специальности был ограничен определенными стал интересоваться другими”. Нечто подобное случилось и со рамками, которые определялись Министерством здравоохранения.

В частности, для оториноларингологии было выделено 10 мест. Коллектив кафедры и клинику, где мы оказались, возглавлял Когда я с опозданием пришел в деканат, то, увы, мест по хи- профессор Сигизмунд Игнатьевич Шумский. В ее составе были рургии и урологии, да и по многим другим специальностям, уже не замечательные, добрые и исключительно порядочные люди – добыло. Оставались вакантными только фтизиатрия и акушерство центы Николай Алексеевич Новиков и Николай Никифорович с гинекологией. И та, и другая профессия меня не привлекали и я Кремнев, а также ассистенты Юлиан Даменикович Василенко, мучительно размышлял, что же делать? Помог случай, чему я до Карим Акзамович Акзамов, Рабия Абдурахмановна Хамраева, сих пор благодарен: совершенно неожиданно я попал в ту профес- Кучкар Джураевич Миразизов и Роза Набиевна Каюмова. Во вресиональную стихию, которая меня увлекла. А произошло это сле- мя Великой Отечественной войны в Ташкент был эвакуирован дующим образом. Одна из сотрудниц, глядя на мое опечаленное известный оториноларинголог – инициатор 3-томного Руководлицо, вдруг вспомнила, что одна студентка отказалась от отори- ства по оториноларингологии Леонид Тихонович Левин. К сожаноларингологии и выбрала другую специальность. Вот так, совер- лению, в Ташкенте в 1944 г. совершенно неожиданно оборвалась шенно случайно я стал оториноларингологом и посвятил ей всю, его жизнь. Это печальное событие случилось во время защиты теперь уже 56-летнюю, профессиональную жизнь, в течение кото- диссертации после того, как он выступил в качестве официальрой ни разу, даже в мыслях, не появлялось желание ей изменить. ного оппонента и спустился с трибуны.

В связи с этим мне хотелось бы вспомнить одно давнее со- Сигизмунд Игнатьевич Шумский был прекрасным лектором, бытие, которое произошло в клинике болезней уха, носа и гор- вдумчивым и талантливым научным руководителем, а также мула Ташкентского медицинского института в 1956 г. В этом году дрым воспитателем. Именно под его руководством выполнили и основоположник хирургического восстановления слуха при защитили диссертации все перечисленные ассистенты. Основная отосклерозе Самуэль Розен объехал все крупные города мира и линия, которую он настойчиво проводил в жизнь, были требовапознакомил в ведущих клиниках специалистов со своими опе- тельность к знаниям, внимательность к больному и уважение к рациями: прямой и непрямой мобилизацией стремени, а также хирургическому вмешательству.

фенестрацией ее подножной пластинки и продемонстрировал на Первое хирургическое вмешательство – двустороннюю тонподготовленных к его приезду больных их эффективность. В чис- зилэктомию – он позволял сделать обучающемуся в клинике приблизительно к концу года. При этом такое вхождение в ЛОР- Но и С.И. Шумский прожил короткую жизнь. После моего хирургию осуществлялось при его непосредственном участии. отъезда в г. Беговат, куда я попал по окончании института, он Одну небную миндалину он удалял сам, демонстрируя технику вскоре на 54-м году жизни скоропостижно скончался. Его место ее выполнения, вторую – оперирующий впервые. Это событие занял выбранный по конкурсу профессор И.Ю. Ласков.

каждый раз отмечалось в торжественной обстановке. После это- Уже в клинике с самых первых дней меня увлекла эта замечаго врач-оториноларинголог получал доступ к активной хирурги- тельная и многогранная профессия, которую ошибочно причисляческой работе. ют к узким. Она, как я сразу понял, не может считаться таковой, Нужно сказать, что такая методика введения оториноларин- если судить по многоорганной ее анатомии, физиологии, патофиголога в хирургическую работу давала свои плоды. В результате зиологии и клинике. К тому же она необоснованно сужена, поскольтонзиллэктомию, например, все сотрудники клиники произво- ку в СССР, да в некоторых других странах была представляема без дили красиво, анатомично и бескровно. Операция выполнялась хирургии головы и шеи. Имею право обратить на это внимание, неторопливо. При этом удаление миндалин производилось толь- ибо в развитых государствах Европы, Америки и Австралии она ко скальпелем и ножницами с обязательным манипуляционным носит название оториноларингологии – хирургии головы и шеи и к Такая постановка дела в клинике сложилась не враз и не слу- В течение года я, как и мои девять товарищей, избравших чайно. Сигизмунд Игнатьевич Шумский был ее приверженцем и эту специальность, включились в работу. Мы посещали лекции, продолжал традиции, которые в немалой степени сложились бла- практические занятия, причем в качестве помощников доцентов Назвать их и перечислить можно и нужно. Новикова, бывшего великолепным диагностом. Ставил диагноз и Первым заведующим во вновь организованной кафедре при назначал лечение. После него я тут же проводил отоскопию, риоткрывшемся в Ташкенте медицинском институте был профессор носкопию и ларингоскопию и засекал им увиденное, что позвоСтанислав Францевич Штейн. Он, как и выдающийся австрийский лило мне в какой-то степени получить необходимые навыки.

оториноларинголог Барани, был признан основоположником Кроме этого, каждого из нас прикрепили к ассистентам.

учения о вестибулярном аппарате, его нормальной и патологиче- Я стал работать с моим непосредственным учителем Кучкаром ской физиологии, основные постулаты которого в последующем Джураевичем Миразизовым, ставшим моим другом на протяжеи в настоящем существенно не меняются, а только дополняются и нии всей жизни.

обогащаются. Точности его формулировок, имеющих отношение Кучкар Джураевич был хорошим профессионалом-хирургом.

к физиологии и методическим основам обследования вестибуляр- Он обучал меня не только освоению практических навыков, но ного аппарата, можно только удивляться. Мне посчастливилось и привлек меня к своей научной работе. Тема его кандидатской как-то во время ремонта клиники обнаружить приблизительно диссертации была посвящена изучению состояния полости после 10 листков его рукописей, которые ранее были утеряны. Текст на радикальной операции уха в ближайшем и отдаленном периодах.

них был написан красивым, каллиграфическим почерком и содер- В частности, в полученных из оперированной полости грануляжал педантичное и четкое изложение материала. циях мы искали нервные волокна. Мною вместе с ним было приК сожалению, С.Ф. Штейн проработал на этом посту всего готовлено большое количество препаратов, которые мы подвермесяца. Заболел амебной дизентерией и вскоре умер. гали микроскопированию. Метод импрегнации нервных волокон После него кафедрой руководили профессора Каплан, по- азотнокислым серебром требовал терпения и длительного врекончивший жизнь самоубийством вследствие преследований мени. Это воспитывало во мне усидчивость и терпение.

по политическим, надуманным мотивам, а затем Боржим, после В последующем эти качества не раз позволяли мне преодолевать трудности.

отъезда которого кафедру возглавил С.И. Шумский.

окончила институт через год и приехала ко мне в Беговат. В тече- тологию и перешел по совместительству на работу хирургом.

ние 55 лет она является моей любимой неразлучной спутницей. Три года жизни в этом маленьком узбекском городе были У нас родились два мальчика: Михаил и Дмитрий, которые тоже счастливыми. Меня окружали мои друзья, закончившие институт стали врачами. Они подарили нам одну внучку и четырех внуков. до и в одно время со мной. Здесь мне посчастливилось ощутить Внучка из них самая старшая. У нее есть сын – наш правнук. доброе отношение коллектива больницы и моего первого учитеС сентября 1953 г. в г. Беговате началась моя трудовая жизнь. ля Анатолия Ивановича Благовещенского – человека с большой Этот город расположен в 70 км от Ташкента. В то время его на- буквы, проработавшего все пять лет войны хирургом медсанбата.

селение составляло 40 тысяч человек. В городе было много за- Имея 55-летний опыт работы и сравнивая его мастерство с рабоводов. Самыми крупными были металлургический, цементно- той хирургов нашего времени, могу с полной убежденностью нашиферный и мясокомбинат. Окружали город крупные совхозы звать его талантливым специалистом. Он обладал клиническим Далеверзин 1, 2 и 3 и колхозы, основным занятием которых было мышлением высокого уровня, хотя и не имел никаких титулов, Медицинское обслуживание города и прилегающих к нему высокие посты, и руководители медицинских учреждений. Его сельских регионов осуществляла городская больница, главным врачом которой был Басид Кабирович Кабиров, а его заместитебыло любоваться. Помимо этого, он с удовольствием передавал лем и одновременно заведующим хирургическим отделением – Анатолий Иванович Благовещенский. В составе этого отделения, а также в городской поликлинике я начал работать в качестве оториноларинголога.

Жить на одну зарплату (725 р.) было трудно. Учитывая это, Басид Кабирович дал мне возможность работать по совместитри койки. Это позволило мне уже с самого начала приступить тельству гельминтологом на Тропической станции. Это послужик выполнению хирургических вмешательств, разумеется, вначало основанием для Сигизмунда Игнатьевича, когда я приезжал в ствия и беседы называть меня оториноларингогельминтологом.

Гельминтология меня мало интересовала, хотя я ее и освоил.

женщина, крымская татарка, попавшая в Беговат после окончания войны в результате сталинских массовых переселений татар В одном таком случае после тонзиллэктомии началось кроиз Крыма. Таким же образом, непонятно за что пострадал и за- вотечение. Его я не мог остановить до 11 часов вечера. Пришлось ведующий хирургическим отделением Беговатской городской обратиться за помощью к Анатолию Ивановичу и он умело помог больницы, который в течение всей войны был ведущим хирургом мне ликвидировать это осложнение.

медсанбата и спас жизнь многим раненым солдатам и офицерам. Во время выполнения первой радикальной операции уха Я его не застал. Он умер за год до моего приезда. мне, как говорится, не повезло. У больного оказалось предлежаЛеля была опытным специалистом и к тому же принимала ние синуса. Я не завершил операцию, а по санавиации вызвал активное участие в работе по организации мероприятий в борь- своего учителя Кучкара Джураевича Миразизова, который на бе с малярией. Ее добросовестный труд и мое полное доверие к следующий день показал мне, как нужно поступать в таких слупроводимой ею работе позволяли не терять время и полностью чаях. С тех пор для меня не было сложным выполнить названное хирургическое вмешательство при таком анатомическом строе- веческие качества, интеллект и уровень развития. И не следует Уже в этот период моей работы встречались и не совсем или за углом, что в наших постсоветских условиях не является обычные случаи. В одном из них у ребенка был рак среднего редкостью. Поэтому от соответствующей его характеристики я уха. Во время выполнения операции мне показалось, что грану- не могу удержаться. Да простит меня за это всевышний и те соляции, расположенные в полости сосцевидного отростка, имели трудники, которые в то время работали, а отдельные даже по его необычный вид. Поэтому я послал их на патогистологическое ис- вине пострадали или были незаслуженно оскорблены (разумеетследование. Полученный ответ оказался страшным. У него был ся, без использования вульгарной терминологии) его поступками плоскоклеточный рак. Мальчик был облучен. Опухоль в полости и неоправданными обвинениями. Он был безмерно самолюбив.

после Р.О. перестала определяться. Однако через небольшой про- Его черствое сердце, посредственный профессиональный уромежуток времени у него в глотке появился паратонзиллярный ра- вень, ревность к более высокому профессионализму сотрудниковый инфильтрат, внешне имитирующий паратонзиллит, но без ков, не проникающий глубоко в суть вещей ум, эгоизм и открыпризнаков воспаления. Это свидетельствовало о том, что опухоль тый подхалимаж по отношению к вышестоящим по должности проникла в глотку, скорее всего, через слуховую трубу. Такой ва- руководителям – вот условия, которые были избраны им для блариант течения неоплазмы найти в доступной литературе мне не гополучного прозябания.

удалось. Поэтому я его описал и послал в “Вестник оториноларин- В связи с этими его особенностями периодически создавагологии”. Там же я опубликовал еще две статьи. Одна из них опи- лась нервозная обстановка, в адрес сотрудников делались замесывала необычное инородное тело сосцевидного отростка, дру- чания и обвинения, которые невозможно было признать спрагая – была посвящена пересадке кожи по Янович-Чайнскому через ведливыми.

наружный слуховой проход для ускорения эпидермизации поло- Некоторые из них остались в памяти.

сти после радикальной операции уха при ее закрытом, а не откры- Так, например, по-видимому, из-за неумения, Ласков был том варианте выполнения. Иными словами, последняя методика категорически против удаления баллотирующих инородных тел послеоперационного лечения была модифицированным вариан- через естественные пути с помощью прямой ларингоскопии.

том пересадки кожи, предложенной доцентом Ю.Д. Василенко. Этим бескровным методом их извлечения владели Н.А. Новиков, В сентябре 1956 г. я стал аспирантом кафедры болезней уха, К.Д. Миразизов и я. Пользовались мы им по принципу амбуланоса и горла ТашГосМИ, которой в это время руководил про- торного оказания помощи, когда он уходил из клиники. Но, само фессор Израиль Юльевич Ласков. Доктором медицинских наук, собой разумеется, исключить неудачу, даже очень редкую, было профессором он стал благодаря внедрению в практическую ла- невозможно. Таких пациентов приходилось госпитализировать и рингологию изобретенной им совместно с Паутовым разборной Т-образной трубки, изготовленной из пластмассы. Это ориги- вместо похвалы нам изрядно доставалось. А повторную попытнальное изобретение, безусловно, заслуживает внимания. Оно ку осуществить бескровное удаление он, естественно, запрещал позволяло ему достаточно эффективно лечить больных с рубцо- и в противовес нам производил трахеотомию, во время которой выми стенозами гортани. Однако его деятельность как руководи- баллотирующее инородное тело (чаще всего арбузное или подсолтеля клиники не могла быть оценена положительно. нечное семечко) вылетало через трахеостому или через нее легко это касается не всех. Иногда негативные особенности челове- стрировал на следующий день, даже не подозревая о том, что в ка, тем более допущенного к управлению, а поэтому имеющего наших глазах по этой причине он становился ретроградом.

возможность влиять негативно на развитие дела, не могут быть Трудно было решать с ним и вопросы, касающиеся научной забыты. Для руководителя особенно важными являются чело- работы.

Известно, что каждая статья, посылаемая в журнал, должна рован в проблемах того времени, имеющих отношение к оторибыть утверждена научным руководителем. Получить такую визу ноларингологии.

от него было очень трудно. После того как ему на стол была поло- Решить эту задачу помог мне мой друг А.М. Харатьян. Он, жена статья, о ее судьбе можно было спросить не ранее чем через как уже упоминалось, учился в одной группе со мной, стал тераполгода. И каждый раз в ответ на такое обращение следовал по- певтом и занимался изучением белков и свободных аминокислот ток слов, что у него много дел и как вообще можно по этому по- крови и патологических жидкостей при заболеваниях печени, воду беспокоить профессора. И только после дополнительных по- поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта. Мы с вторных обращений в течение следующего месяца в кабинете или ним обсудили возможность такого биохимического исследовадома он находил уже изрядно запыленный экземпляр статьи. Тут ния в крови и спинномозговой жидкости при отогенных внуже прочитывал ее. Исправлял пару слов, не меняющих смыслового тричерепных осложнениях. Познакомившись с литературой, мы значения. Слова “например”, “по-видимому”, он заменял на “ве- не обнаружили такого рода сведений, что явилось основанием роятно”. И после этого ставил визу, рекомендующую ее к печати. предложить эту тему.

Таким же образом он поступил и с моей диссертацией. Я ему Учитывая такое его отношение к научному руководству, я представил ее в окончательном варианте в начале 1959 г. Не знаю, читал он ее или нет, но у него она пролежала почти 9 месяцев выполнено только три кандидатских диссертации: одна самостобез всякого движения. Он, по-видимому, не знал, что делать с ятельно диссертантом, а две – под руководством заведующего каработой. Поэтому через указанный срок дал ее для знакомства федрой микробиологии, профессора Павла Федоровича Самсопрофессору Александру Семеновичу Волынскому, который через нова, человека исключительно талантливого и глубоко знающего несколько дней, как мне сообщили работники деканата, присут- свой предмет. Его доброта и человечность проявлялись во всем.

ствовавшие при их разговоре, сказал, что работе следует открыть В том числе и в тех ситуациях, которые доходили до комизма.

путь к защите. Так, однажды для проведения своих исследований мне удаМожно, конечно, найти оправдание такому отношению к лось достать 10-литровый баллон ацетона. Узнав о том, что балсвоему диссертанту. Работа была клинико-биохимическая и не лон оказался в лаборатории клиники, Ласков обвинил меня в для всякого клинициста понятная. Но кто ему мешал поступить диверсии и приказал немедленно его выкинуть. Я не знал, что так, как он поступил спустя 9 месяцев моего ожидания, не ослож- делать. Потеря баллона мною расценивалась как трагедия. Ведь нять жизнь своему “ученику”, которому он и до этого уже создал без ацетона я не мог проводить исследования. Тогда меня осенидостаточно трудностей. Их пришлось преодолевать и при выборе ла мысль обратиться за помощью к Павлу Федоровичу, который темы, и при выполнении работы. Привожу эти воспоминания с делал все, чтобы его ученики могли успешно работать. Когда он целью показать, что тип такого научного руководителя не являет- узнал, в чем дело, он рассмеялся и позволил мне перенести бался редкостью и дополняется ныне весьма популярной практикой лон ацетона к нему на кафедру, здание которой прилегало к торцу готовить, более того, в массовом порядке “выпекать” их через нашей клиники.

целевую докторантуру без предварительной стажировки, в ходе Так мне удалось узнать и оценить стиль работы двух профескоторой формируется специалист достаточно высокой квалифи- соров. Один из них был образцом ученого. Его стиль руководикации, необходимой в дальнейшем, после получения ученой сте- теля я никогда не забывал. Более того, я многое от него перенял Еще один пример. Когда в 1956 г. я поступил в аспиранту- моим ученикам, так и в выборе приемов их выполнения и напиру, передо мной встала проблема выбора темы для выполнения сания. Что же касается моего непосредственного руководителя, диссертационной работы. И здесь мой руководитель отличился, общение с которым, как видно из вышесказанного, было довользаставив выбрать тему аспиранта, который еще не был ориенти- но трудным и порою огорчительным, то я ему тоже благодарен. И вот за что – пережив все, что было связано с ним, я на всю свою тическую работу, не могли стать причиной отказа от изучения дальнейшую трудовую жизнь в качестве научного руководителя, свободных аминокислот. Во-первых, потому что сегодня есть начавшуюся в 1964 г., взял за основу тот тип отношения к своим аминокислотные анализаторы, во-вторых, что основывается на ученикам, который отличался бы добротой и эффективной помо- наших последующих работах, позволяют определить необхощью в процессе выполнения исследования, анализа полученных димое количество белковых гидролизатов для парентерального данных и их обработки, а также при оформлении и написании питания, а также для выбора фермента, отличающегося наибодиссертаций. лее высоко разрушающим эффектом в отношении белковых паМое диссертационное исследование было очень трудным. С тологических субстратов. Это было доказано на примере нашего утра и до 3 часов дня я был занят практической и педагогической изучения разрушающего действия некоторых ферментов при их работой. И только после ее завершения мог приступить к выпол- контакте с холестеатомой среднего уха. В результате нам удалось нению лабораторного исследования белков и свободных амино- отработать методику лечения, ускоряющую и повышающую эфкислот в сыворотке крови и спинномозговой жидкости, получен- фективность терапии холестеатомных эпитимпанитов.

ной от больных с отогенными внутричерепными осложнениями. Именно эти исследования мне показались достаточно интеДля осуществления качественного и количественного их содер- ресными. Я их использовал при составлении доклада, который я жания использовался метод бумажной хроматографии, при ко- направил в оргкомитет 5 Всесоюзного съезда оториноларинголотором нужно было экстрагировать и затем нанести полученную гов. То же самое сделали К.Д. Миразизов и Л.Г. Буссель. К нашему таким образом смесь аминокислот на бумагу и разогнать ее по удивлению, они были включены в программу съезда. В результате ней с помощью битанола и карболовой кислоты. Затем окрасить свершилась наша мечта и мы стали участниками съезда. Для нас, их, каждое пятно после окрашивания идентифицировать, выре- только начинающих работать в оториноларингологии, это было зать, вновь растворить и колориметрировать. необычным событием.

Каждое исследование занимало много времени. Такой экс- Каждый из нас на секционных заседаниях сделал доклад.

перимент, проводимый по конвейерному варианту, заканчивался Мой доклад имел отношение к особенностям состава свопоздно. Домой я уходил с работы не ранее 10–11 часов вечера. бодных аминокислот в спинномозговой жидкости у больных с В итоге мне удалось получить большое количество интересных отогенными внутричерепными осложнениями. В докладе Лени данных, имеющих отношение к динамике содержания белков и Бусселя была доказана роль стрептококков группы Д (энтеросвободных аминокислот в крови и спинномозговой жидкости. кокка), обладающих агрессивными свойствами, присущими Причем те, которые имели отношение к последней, оказались осо- -гемолитическому стрептококку, как возбудителя хронического бенно интересными. С их помощью можно было осуществлять тонзиллита.

дифференциальную диагностику, например, между негнойным и гнойным энцефалитом (абсцессом мозга). нем помимо громадного зала для пленарных заседаний, было Однако использовать этот метод для такой цели в клиниче- еще несколько залов для секционных заседаний. На этом съезской работе было невозможно, поскольку результат исследова- де я впервые увидел многих знаменитых отоларингологов того ния можно было получить не ранее чем через 6–9 дней, т.е. толь- времени. Всех я сейчас перечислить не могу, но некоторые имена ко тогда, когда он оказывался запоздалым. И тем не менее, его остались в памяти. Среди них незабываемое впечатление на меня результаты не могут быть признаны напрасными, ибо они имеют произвели Б.С. Преображенский, Я.С. Темкин, А.И. Фельдман, научный интерес. Поэтому работа была оформлена, представле- И.И. Потапов, С.Н. Хечинашвили, А.Г. Лихачев, Е.Н. Мануйлов, Кроме того, отмеченный недостаток проведенных исследо- Преображенский, А.И. Пачес, В.К. Трутнев, Е.С. Огольцова, О.К.

ваний, т.е. невозможность внедрить полученные данные в прак- Потякина-Федорова и др.

Очень интересный доклад о патологии вестибулярного ап- Как-то я вылетел в сельский Гулистан, где нужно было попарата был сделан английским отоларингологом Коуторном, ко- смотреть больного и назначить ему лечение. Была страшно изматорый переводил Симон Николаевич Хечинашвили. Его знание тывающая жара. Меня и летчика по дороге на сельский аэродром, языков и талант переводчика мне и другим доставили истинное где стоял наш небольшой четырехместный самолет ЯК-12А, завезудовольствие. Им мы восторгались и на другом Всесоюзном съез- ли в чайхону. Она располагалась на маленькой, но бурной горной де отоларингологов, который проходил в 1975 г. в Тбилиси. На речке. Над ней с опорой на двух ее берегах располагался топчан.

нем С.Н. Хечинашвили был переводчиком доклада Мишеля Пор- Он был покрыт только крышей и находился в тени двух больших тмана – француза из Бордо, который сделал сообщение о 157 опе- плакучих ив. А кругом был зной и открытые поля, окаймленные рациях на внутреннем слуховом проходе. по краям тутовыми деревьями и стройными тополями. ЧайхоНа этом съезде я впервые встретился с тогда еще очень мо- на продувалась легким ветерком, увлажненным холодной водой, лодым Мариусом Стефановичем Плужниковым, который также снизу создавался особый микроклимат благодаря потоку воды, занимался изучением свободных аминокислот, но в эндо- и пери- бурному и с завихрениями, с мельчайшими водными брызгами.

И самое большое впечатление на 5 съезде отоларингологов ощутили полный комфорт, усталость исчезла, и мы уже бодрыми произвел на нас демонстрационный материал, который предста- доехали до аэродрома, находящегося неподалеку, и улетели.

вил S. Rosen (США). Его выставка была развернута в маленькой Очень интересными с познавательной точки зрения были комнате дворца. В ней на мумифицированных головах, куплен- полеты в Ургенч. По соседству с этим центром Хорезмской обных, как он сказал, у нуждающихся людей еще при жизни, были ласти находится Хива. Этот город в Советское время, как и Сузпредставлены все этапы его операций прямой и непрямой моби- даль в РСФСР, был признан заповедным. В нем не разрешалось лизации стремени и фенестрации пластинки стремени, а также строить новые здания, которые могли бы нарушить колорит стастапедопластики. У каждой такой головы на цепочке фиксиро- рины. Примечателен он был своей древней архитектурой и мновался отоскоп, который позволял по стройной серии голов, рас- жеством недостроенных минаретов. Улицы города были узкие и положенных в определенной последовательности, проследить за без тротуаров. Краем каждой из них был глухой забор и стены всеми этапами выполнения его операций. глинобитных домов без окон. Все это создавало необычную и После окончания аспирантуры с 1956 по 1961 г. я работал ас- безлюдную обстановку, а недостроенные минареты дополняли систентом кафедры. В течение этих лет, помимо педагогической средневековый облик. В городе был музей. В нем сидел старец в и лечебной работы, мне приходилось довольно часто летать в го- чалме и национальном халате. Он не только следил за порядком, рода и районные центры по линии санавиации. В основном эти но выполнял должность гида, хорошо зная историю города. Его одно- и двухдневные командировки были связаны с экстренной рассказы и ответы на вопросы были интересными. А в конце экспатологией, лечение которой производилось на местах. Среди та- курсии каждому из ее участников он дал маленький мешочек, в ких заболеваний преобладали отогенные внутричерепные ослож- котором содержалась выдержка из Корана.

нения, флегмоны шеи, инородные тела пищевода и дыхательных В этот период моей работы тяга к научной работе клинициста путей и т.д. Благодаря этой работе я существенно расширил свой не исчезла. Интересными оказались наши исследования по дифопыт по оказанию экстренной хирургической помощи. И кроме терийному бактерионосительству и хроническому тонзиллиту.

того, что немаловажно, они позволили мне с небесных высот по- После того как я и Леонид Буссель защитили кандидатские знакомиться с красотами республики, посетить ее исторические диссертации, мы совместно с доцентом кафедры микробиологии Трудно было забыть некоторые из них. же кафедры Христосом Минасовичем Дамкасом (ныне покойными), по предложению Павла Федоровича Самсонова, в течение нескольких лет работали по проблеме дифтерийного бактерио- и быстро прекращалось. Это дало возможность сделать вывод, Людмила Ивановна была специалистом по стрептостафило- числе токсигенных штаммов, являются глубокие отделы крипт и кокковой инфекции, а Христос Минасович – дифтерийной. Он эту патогенетическую особенность следует учитывать, в том чисзнал ее досконально, умело находил возбудителя и определял его ле и при проведении терапевтических мероприятий, направлентоксигенность. А мы два отоларинголога были знакомы, причем ных на ликвидацию носительства указанного возбудителя.

достаточно глубоко, с микробиологией хронического тонзилли- В свете отмеченного интересными, с практической точки та. Леня, поскольку он выполнил на эту тему кандидатскую дис- зрения, оказались наши результаты по сравнительной терапии сертацию, а я в связи с тем, что в течение 10 суток нашей поездки дифтерийного бактерионосительства.

на 5 Всесоюзный съезд (1958 г.) отоларингологов и возвращения Для изучения этих вопросов мы провели исследования сос него “вынужден” был ее изучить. Будучи мнительным и беспо- вместно с детскими инфекционистами. Мы договорились с ними, койным, он в течение всех этих дней не давал мне покоя: с увле- что после общепринятого метода лечения, когда обычным мазчением рассказывал о результатах своих бактериологических ком по поверхности глотки трехкратно не будет обнаруживаться исследований, анализировал их и постоянно думал о вопросах, возбудитель, дающий основание считать ребенка освобожденкоторые следует ожидать как при встрече с оппонентами, так и ным от бактерионосительства, они пригласят нас. В таких случапри участии их на защите. ях мы проводили контрольное обследование материала, взятого Наша с ним задача, имеющая отношение к дифтерийному из глубоких отделов крипт. Увы! При гипертрофии небных минбактерионосительству, как клиницистов, сводилась к фиксации далин и хроническом тонзиллите у детей вновь обнаруживались ЛОР статуса и забору материала для обнаружения дифтерийной дифтерийные палочки.

палочки с помощью предложенного нами тонкого ватного зонда Эти результаты дали нам основание считать, что общеприиз глубоких отделов крипт и общепринятого метода – мазком по нятые методы терапии, направленные на освобождение детей от поверхности глотки. дифтерийного бактерионосительства, не являются патогенетичеСовместный труд бактериологов и отоларингологов оказал- ски обоснованными. Они не позволяют ввести препарат в глубося весьма плодотворным. Нами было доказано, что устойчивое кие отделы крипт – излюбленное место вегетации дифтерийной бактерионосительство, как правило, регистрируется в случае на- палочки.

личия благоприятных условий для вегетации возбудителя. Тако- Отмеченное послужило основанием для достижения необховыми являются чаще глубокие отделы крипт и хроническое вос- димого результата предложить патогенетически обоснованный паление небных миндалин. вид терапии. Он сводился к введению синтомицинового линиК такому выводу мы пришли после того, как подвергли ана- мента с эритромицином, обладающих высокой активностью, инлизу результаты обнаружения возбудителя двумя вышеуказан- тралакунарно. Эта смесь позволяла избавлять от дифтерийного ными способами забора материала. При первом из них, позво- бактерионосительства и оказалась эффективной. При таком ее ляющим получить его из глубоких отделов крипт, дифтерийная использовании она позволила освободить большое количество палочка у детей с бактерионосительством обнаруживается по- детей от бактерионосительства, кроме одного. Этот мальчик стоянно, а при втором – только иногда. О важной роли гипертро- страдал хроническим гипертрофическим тонзиллитом и по повофии небных миндалин и хронического тонзиллита в возникнове- ду этого заболевания ему была показана тонзиллэктомия. После нии стойкого бактерионосительства свидетельствовал и другой тонзиллэктомии проявления указанного заболевания исчезли и констатируемый нами факт – бактерионосительство названной одновременно с этим у него перестали обнаруживаться токсигенпалочки при не измененных, нормальных по размеру небных ные штаммы дифтерийной палочки.

миндалинах и здоровой слизистой оболочки бывало временным Названный метод интралакунарного лечения оказался весь- Вдруг одна из них, если память мне не изменяет, ассистент Глебма эффективным и при хроническом тонзиллите. Это было до- кашанская, обратилась ко мне:

казано на большом клиническом материале. Он оказался при- – У нас принято дежурить на дому. Вы согласны сегодня быть знанным и взятым на вооружение отоларингологами Читы и дежурным врачом?

Бишкека, а также специалистами, работающими в Читинской об- – Разумеется, да, – ответил я, будто мне можно было сказать ласти и Кыргызской Республике, правда, в усовершенствованном другое.

Помимо основной и научной работы я помогал И.Ю. Ласкову только из-за того, что оно оказалось трудным, но и из-за того, что осуществлять необходимую “бумажную” работу. Она сводилась оно было в первый день моей работы в новом и неизвестном мне к оформлению всевозможной документации, отчетов и составле- коллективе.

нию ответов на получаемую им корреспонденцию и т.д. Причем и Учитывая недружественную атмосферу моей встречи, я рездесь приходилось терпеть его характерологические особенности шил пойти к двоюродной сестре Ольге, которая была ассистенкак личности. Но однажды это вывело меня из терпения, за что я том кафедры акушерства и гинекологии. Минут через тридцать я поплатился увольнением, которое было мотивировано сокраще- возвратился в клинику. В коридоре меня встретила больничный нием штатов по окончании семестра. ординатор, сообщившая, что поступил мальчик, вдохнувший В течение последующего года я работал зав. ЛОР отделением инородное тело – арбузное семечко и что сейчас они будут делать Ташкентской областной больницы, а еще через год был избран на трахеотомию. И, несмотря на то, что ими эта тактика, очевидно, должность ассистента ЛОР кафедры Самаркандского медицин- по традиции, существующей в коллективе, была принята, она заского института. В ней, благодаря особенностям ее коллектива, дала мне вопрос.

продолжалось формирование моего характера, а также стиля об- – Скажите, пожалуйста, а как баллотирующие инородные “Особенности” начались с первого дня моей новой рабо- – Обычно без трахеотомии при прямой ларингоскопии. В ты. 1 сентября 1963 г. я впервые пришел на кафедру. Дружеской подавляющем большинстве случаев оно извлекается таким обравстречи нового человека я не увидел. Наоборот, сразу проявился зом, но возможны осечки, – ответил я.

какой-то элемент отчужденности, а иногда и скупого контакта. Мой ответ тут же был сообщен Станиславу КазимировиТак вначале вели себя все сотрудники, за исключением заведую- чу Ченгери, который незамедлительно вызвал меня к себе и щего кафедрой доцента Ченгери Станислава Казимировича. спросил:

После утренней планерки все уселись за круглый стол в – Действительно ли ты можешь убрать арбузное семечко из большой комнате, предназначенной для врачей, доцента и асси- трахеи без трахеотомии?

стентов, и стали пить чай. Меня к столу не пригласили. Я сидел Я повторил мой ответ и еще раз предупредил, что возможна в стороне. Такая обстановка создавала неприятное ощущение и неудача. Он объявил, что я должен подтвердить сказанное.

Они мирно беседовали, невольным слушателем которой я современные методы анестезии и в структуре лечебных учрежоказался не по своему желанию. Содержание ее было обычным: дений не было эндоскопических кабинетов, мы удаляли баллоони рассказывали друг другу о проведенных днях отпуска, но при тирующие инородные тела у детей без обезболивания при пряэтом, забыв о том, что они были приятными и позволили им хо- мой ларингоскопии. Суть методики сводилась к следующему.

рошо отдохнуть, начали говорить о том, как они перетрудились Во время указанной манипуляции щипцы вводили в трахею и летом в отличие от некоторых других, явно намекая на меня. раскрывали. Это раздражало чувствительные окончания трахеи.

голосовым складкам и попадало в раскрытые бранши. В это вре- были. На вскрытии диагноз был подтвержден. Во время аутопсии мя их нужно было закрыть. Момент этот был очень краткий и я впервые увидел слепок из налета, который повторял трахеопоэтому нужен был навык, доведенный до автоматизма. Если эта бронхиальное дерево и “вареное” сердце. Такая картина поражепроцедура была выполнена вовремя, инородное тело захватыва- ния респираторного тракта и сердечной мышцы, обусловленная Станислава Казимировича в перевязочной. Сотрудники рассе- Вот так мне досталось в первые сутки моей новой работы – лись в ней на стульях полукругом, в центре которого был я, опе- волнения, тревоги и бессонница.

рационный стол и больной. Такая обстановка создала предельное В последующем я вошел в коллектив и со многими из врачей, напряжение и, тем не менее, я выполнил прямую ларингоскопию а также коллегами из других кафедр института у меня сложились и при втором введении щипцов захватил и вытащил арбузное не только хорошие, но даже дружеские отношения. Я много опесемечко. По окончании этой манипуляции я сразу вышел из рировал.

перевязочной и по этой причине не мог проследить за реакци- Появилось желание остаться на этой должности. Так, поей коллектива. А ведь это бескровное удаление баллотирующего видимому, бы и случилось, если бы я получил квартиру и смог инородного тела было первым в истории Самарканда. бы перевезти семью. Но однажды случился эпизод, который разНо на этом эпизоды моего первого дежурства на дому не за- рушил этот план. Иногда с разрешения Станислава Казимировикончились. ча я вылетал на субботу и воскресенье в Ташкент, где жили мои В 7 часов вечера по экстренному вызову я был доставлен в родители, жена и сын. Однажды я занял место в самолете и вдруг клинику машиной скорой помощи. Поступил больной с инород- в него вошел ректор института Хаитов. Он увидел меня, поздороным телом пищевода – мясной костью. Я выполнил эзофагоско- вался и спросил, кто разрешил мне вылет в Ташкент. Я ответил, В 1 час ночи последовал еще вызов. В клинику был доставлен самолета.

ребенок из инфекционной больницы с диагнозом инородное тело Когда я вернулся из Ташкента, то узнал от председателя местдыхательных путей. Состояние его было крайне тяжелое. Он был кома, с которым я работал еще в Беговате, что моя первая очебледен, видимые слизистые оболочки и кожа имели синюшный редь на получение квартиры была перенесена на 8 или 10. Этот ее оттенок, пульс был слабым. Частоту его сосчитать было трудно. перенос был мотивирован ректором на заседании месткома тем, Сердечные тоны едва прослушивались. Дыхание было с призна- что я от него не получил разрешение на поездку.

ками стеноза III. Аускультация легких позволяла определять ды- С таким решением я смириться не мог и начал посылать свои хательные шумы, которые были звучные и определялись только документы в некоторые медицинские институты на замещение местами, что свидетельствовало о выраженном обструктивном вакантных должностей. Из Астрахани, Ижевска, Воронежа они процессе в трахеобронхиальном дереве и легких. вернулись с отказом, а из Читы – нет. По окончании летних каПо клинике состояние ребенка соответствовало дифтерии. никул я вернулся в Самарканд. 3 сентября мне позвонил отец и Но, учитывая направительный диагноз, я все же произвел пря- сообщил, что я избран заведующим кафедрой отоларингологии мую ларингоскопию и убедился в правильности своего диагноза. Читинского медицинского института. Я сразу же приступил к Отправить ребенка в инфекционную больницу не удалось, ибо процедуре увольнения. После энергичного сопротивления адмичерез 25–30 минут после окончания указанной диагностической нистрации все закончилось освобождением меня от занимаемой снуть из-за состояния тревоги, поскольку небольшие сомнения Первую ночь в этом городе я провел в гостинице “Забайкалье”, а утром отправился в институт. Меня приветливо принял ректор, профессор Юрий Михайлович Герусов. Он побеседовал со мной, позвонил на ЛОР кафедру, предупредил о моем приезде временно исполняющую функции заведующего Металину Гурьевну Ильину. Далее он попросил ее познакомить меня с Читой и кафедрой, представить меня сотрудникам и ввести в курс дела. Одновременно он вызвал коменданта общежития Мироша Гаспаряна, моего будущего клинического ординатора, и велел ему выделить комнату для моего проживания и доставить меня на случайно родившегося юмора. Во время нашего общения я спросил:

– Неужели я один участвовал в конкурсе на замещение должности заведующего кафедрой?

– Нет, не один. Было три человека. Один из них 60-летний профессор, другие двое кандидаты медицинских наук 1925 и 1929 года рождения. Профессор и молокосос не прошли, – ответила она.

Я, поняв суть ответа, рассмеялся. Она, разумеется, спросила меня, почему я смеюсь.

– Молокосос – это я.

Она покраснела и разволновалась. Я ее с трудом успокоил и – Это комплимент и большое спасибо за такое лестное для меня определение.

А ведь действительно вступление на эту должность произошло через 11 лет после окончания института. Это в какой-то степени удивительно. Но к этому времени я уже был кандидатом медицинских наук. У меня уже был достаточный практический опыт работы в специальности. Я был автором 35 статей, большая часть которых была опубликована в центральной печати (“Вестник оториноларингологии”, “Журнал ушных, носовых и горловых болезней”). Половина из них имела прикладное значение и в какой-то степени отражала уровень моей работы как отоларинголога.

С друзьями на экскурсии в Германии В перерыве между заседаниями на Годичном собрании МАО – ХГШ В Антверпене. Президент МАО – ХГШ проф. М.С. Плужников, директор НИИ оториноларингологии проф. Д.И. Заболотный, профессоротоларинголог из Анкары (Турция) Л.А. Коленниковой, М.Г. Ильиной, Р.П. Свирским, А.К. Ярославцевым, Э.М. Чехониной, В.И. Егоровым, М. Гаспаряном и др. Коллектив поликлиники КГМИ областной больницы, успешно возглавляемой легендарным врачом Василием Аркадьевичем Каханским. Занимала она третий этаж здания, построенного еще до революции золотопромышленником из красного кирпича, причем добротно. На отведенном для клиники этаже располагались операционная, маленький кабинет для заведующего кафедрой, ординаторская с ассистентской, учебная комната и палаты, в которых размещалось до 40 кроватей. Кроме того, две учебных комнаты находились в поликлинике. На их стенах вскоре разместились демонстрационные больницы позволяло большую часть времени на практических занятиях проводить в условиях настоящего амбулаторного приема, С сотрудниками и слушателями ФУВ он был ограничен в основном набором операций для лечения Общая и местная димедролотерапия для облегчения состояхронического тонзиллита, заболеваний полости носа и уха (об- ния больных и улучшения заживления ран после тонзиллэкщеполостная операция), а также достаточно квалифицирован- томии (Р.П. Свирский).

ным объемом оказания консервативной помощи при кохлеове- Усовершенствование лекарственной терапии химической стибулярной патологии и некоторых других заболеваниях. травмы пищевода (А.К. Ярославцев).

Уровень оказания ЛОР медицинской помощи, оставшийся в Медикаментозная лекарственно-кислородная продленная наследство от первого и второго заведующих кафедрой – профес- аэрозольтерапия к повышению эффективности лечения детей сора С.С. Гробштейна и доцента Золотовой, хотя по тому времени со стенозирующим ларинготрахеобронхитом (Л.Н. Фейгина).

и признавался достаточным, меня не удовлетворял. Поэтому с са- Состояние венозного кровотока и его варианты после иссемого начала моей работы и затем на протяжении всего последую- чения клетчатки шеи, содержащей метастазы рака гортани в щего времени я стремился его повысить. Этому в немалой степени лимфоузлы шеи (Э.М. Чехонина).

способствовало мое и сотрудников клиники включение в научно- Передне-боковая резекция гортани в модифицированном ваисследовательскую работу, имеющую прикладное значение. Такой рианте, ее преимущества и эффективность (И.А. Рожинская).

подход к решению задач, обусловленных трудностями, со време- Мероприятия к облегчению послеоперационного периода нем оказался достаточно продуктивным. Вначале это было связа- больных, перенесших горизонтальную резекцию гортани но со своеобразной региональной характеристикой инородных тел (В.И. Егоров).

Забайкалья и неблагоприятным течением ран после Р.О., обуслов- Исследование активности некоторых ферментов по отношеленным внутрибольничной инфекцией, а затем с расширением нию к холестеатоме с изучением поставленной задачи с пообъема оказания помощи, в частности, с внедрением в практиче- мощью бумажной хроматографии свободных аминокислот и скую работу лечения пациентов, нуждающихся в слухоулучшаю- простейших пептидов (В.В. Володкевич).

щем и слухосохраняющем хирургическом пособии, с наличием Именно по этим темам под моим руководством были выонкологических больных, детей с острым стенозирующим ларин- полнены диссертации на соискание ученой степени кандидата готрахеобронхитом, поступающих с химической травмой пищево- медицинских наук. В их разработке помимо сотрудников ЛОРда и тяжелой гнойной патологией (отогенные и риногенные вну- клиники приняли участие ассистенты кафедр микробиологии тричерепные и внутриглазничные осложнения, флегмоны шеи и (Т.Н. Судакова) и патологической анатомии (Т.К. Байкова).

воспалительные заболевания, сопровождающиеся сепсисом). Выбор перечисленных тем был не случаен. Он был продиктоТакое расширение оказания терапевтической помощи со ван необходимостью решения проблем, связанных с расширенистремлением облегчить послеоперационный период и послужи- ем диапазона хирургической и консервативной терапии, а также ло основанием для выбора научно-прикладных тем. В их разра- преодоления трудностей и осложнений, которые сопутствовали ботку включился весь коллектив. нашей повседневной работе. Не останавливаюсь на всех перечисЯ перечислю среди них основные: ленных темах, поскольку большинство из них будут фрагментами Кедровый орех как инородное тело дыхательных путей данного издания с более широким их содержанием и обсуждениЛ.А. Коленникова). ем. Тем не менее, позволю себе привести несколько примеров.

Pseudomonas aeruginosa (палочка сине-зеленого гноя) как вну- Когда я начал оперировать в ЛОР-клинике Читинского метрибольничная инфекция, усугубляющая течение раневого динститута, после Р.О. уха для ускорения эпидермизации полопроцесса в полости после радикальной операции уха (Т.Н. Су- сти я использовал пересадку кожи по Янович-Чайнскому, преддакова). ложенную Ю.Д. Василенко, и встретился с необычным для меня Гистотопография рака гортани в зависимости от его первич- послеоперационным течением раневого процесса. Первые 8– ной локализации и распространенности (Т.К. Байкова). дней не вызывали беспокойства. Кость в послеоперационной ране покрывалась ровным слоем грануляций. Пересаженные ку- интересные исследования по ферментативному воздействию на сочки приобретали розовый цвет и по этому показателю казались холестеатому. Он изучал содержание свободных аминокислот и прижившимися. Но, начиная с 10–11-го дня, они становились бе- простейших пептидов до и после воздействия на холестеатому лыми и в течение нескольких дней отторгались. Грануляции на- лидазы, трипсина, химопсина, хемотрипсина, гиалуронидазы и бухали, становились бледными, увеличивались в размере и вся ронидазы. Оказалось, что после контакта названных ферментов с полость заполнялась гноем с едва уловимым парфюмерным запа- холестеатомой увеличивается содержание свободных аминокисхом. На промокшей им повязке по периметру появлялся нежный лот и простейших пептидов только при ее контакте с четырьмя ободок зеленовато-синеватого цвета. Эти изменения не сопрово- первыми, обладающими протеолитическим действием.

ждались выраженным воспалением. Гнойный процесс приобре- Это натолкнуло нас на мысль, что Pseudomonas aeruginosa, тал торпидное течение. Избавиться от него с помощью принятых возможно, обладает способностью продуцировать защитную для лечения капель с использованием самых мощных антибакте- оболочку, которая препятствует контакту между лекарственным риальных препаратов того времени не позволяло добиться пре- средством и названным микробом, что позволяет ему защищатькращения гнойного процесса в оперированном ухе. ся и сохранять по этой причине жизнеспособность. Базируясь на При этом описанный вариант послеоперационного течения таком рассуждении, мы стали, перед тем как использовать неомиполости повторялся практически во всех случаях. Разумеется, циновые капли в полость после Р.О., на 25–30 мин вводить один такое его постоянство не могло расцениваться как случайное. из протеолитических ферментов. И, о чудо! После этого капли с Оно, без всякого сомнения, было закономерным и было связано с неомицином стали эффективными.

внутрибольничной инфекцией, “знакомой” со всеми средствами В процессе этой работы перед нами возникла не менее важантимикробной терапии. Кстати, не помогало нам избавиться от ная задача освободить клинику от внутрибольничной инфекции.

микроба, осложняющего такое заживление ран, даже заполнение Она оказалась довольно сложной, но решаемой. Для достижения послеоперационной полости йодом. этой цели были использованы, причем неоднократно, дезинУчитывая это, я обратился за помощью к заведующему ка- фекции, ежедневное кварцевое облучение помещений клиники.

федрой микробиологии доценту Паевскому, чтобы он поручил А стиль работы перевязочной был перенесен и в смотровую. Со одному из своих сотрудников заняться решением этой микро- стерильного стола в маленьких почкообразных тазиках выдавалбиологической задачи. Выполнение этого исследования он пору- ся набор инструментов только по заказу, и после его использовачил своему ассистенту Тамаре Николаевне Судаковой. ния он сразу же опускался в дезинфицирующий раствор.

Уже первые бактериологические исследования позволили ей Эти строгие меры только через несколько месяцев позволили идентифицировать представителя внутрибольничной инфекции. нам освободиться от указанной внутрибольничной инфекции.

Им оказалась синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa). Ею Таким образом, нами была описана клиническая картина неон был изучен в чистой культуре. Оказалось, что по отношению к благоприятного течения послеоперационного периода в связи с большинству антимикробных препаратов того времени этот вы- внутрибольничной инфекцией, способ борьбы с ней и меры по деленный представитель микромира, за исключением аминогли- ее ликвидации.

козида – неомицина, был устойчив. А у меня, благодаря этой работе Т.Н. Судаковой, был выОднако использование неомицина в виде капель и его инъ- работан охранительный рефлекс, который достаточно надежно екций не давало результата, даже после промывания полости предупреждал попадание внутрибольничной инфекции в пофизиологическим раствором или раствором фурациллина. Это слеоперационную рану в ухе. Он сводился к тому, что после уданавело нас на мысль, что изучаемый внутрибольничный возбу- ления первого тампона, введенного во время операции, никаких дитель обладает способностью защищаться. В это время, кста- манипуляций, кроме абсолютно обязательных в ухе после Р.О. и ти, ординатор нашей клиники В.В. Володкевич проводил очень тимпанопластики не проводить, а использовать только капли.

Другой вариант “рождения” темы для исследования обуслов- его вводили под наркозом. Поэтому пришлось использовать фиклен, так же как и предыдущий, отсутствием достаточной инфор- сирующее приспособление, с помощью которого удалось, наконец, Известно, что в Сибири, где растет кедр, добыча кедровых и его скорлупой, имеющей различные формы, размер и локализаорешков является одним из промыслов, приносящих доход местно- цию. Некоторые из них были с наличием фрагментов зернышка.

му населению. Его использование в качестве лакомства и в других Последнее, как нам казалось, было необходимо, чтобы изучить, целях может иногда оказаться роковым. Это имеет отношение пре- нет ли каких-то особенностей, которые были отличительными и жде всего к детям. Они могут аспирировать целый кедровый орех регистрировались только в присутствии химических ингредиенили его скорлупу. Момент аспирации такого рода инородных тел тов, содержащихся не в скорлупе, а плоде кедрового ореха.

сопровождается приступом кашля и удушья. Эта анамнестическая Эта модель и наши клинические наблюдения позволили изуинформация, если аспирация произошла в присутствии взрослых чить клинику и патоморфологию инородного тела дыхательных или детей, которые могут рассказать об этом событии, помогает путей, характерного для Забайкалья, на основе полученных данных врачу поставить диагноз и принять необходимые меры. А если в это подготовить диссертацию, которая была выполнена первой под мовремя пострадавшего окружали только дети, то описанный перво- им руководством, а впоследствии написать и издать книжку “Кедроначальный симптом не всегда становится известным врачу. Чаще вый орех и его скорлупа, как инородное тело дыхательных путей”.

так бывает, когда ребенок аспирирует скорлупу кедрового ореха, Работая в ЛОР-клинике ЧГМИ и помня визит в Ташкент которая отличается разнообразием размеров и форм. В таких слу- С. Розена (США), знакомясь с успехами в области слухоулучшаючаях диагностика запаздывает и становится в какой-то мере до- щей хирургии (Ши, Вульштейн, Цольнер и др.), а также с такоступной по мере развития проявлений, связанных с воспалением. выми отечественных отоларингологов (Н.А. Преображенский, Учитывая отмеченное, я вместе с Лидией Александровной С.Н. Хечинашвили, В.Ф. Никитина, О.К. Потякина-Федорова и Коленниковой решил избрать соответствующую тему для клини- др.), я загорелся желанием заняться слухоулучшающей хирургией ческого и экспериментального исследования. Что касается мате- уха. Но для реализации этой мечты необходимо было оснастить риала, то в нашей клинике он уже был достаточным. Кроме того, клинику операционным микроскопом и набором инструментов в течение нескольких лет он сравнительно быстро дополнялся для осуществления микрохирургических манипуляций. Все мои новыми наблюдениями. А вот экспериментальной модели, с по- попытки получить микроскоп официальным путем не увенчамощью которой можно было бы изучить динамику патоморфоло- лись успехом. И в его приобретении помог случай. В результате гических изменений со стороны респираторного тракта и легких, ЛОР-отделение Читинской областной больницы – база кафедры не было. Приступая к ее получению, мы представляли, что они, стало обладателем операционного микроскопа.

скорее всего, имеют общепризнанные особенности. Тем не менее, А произошло это так. Я находился в Москве и знакомился с в этом, как нам казалось, необходимо было убедиться. удивительным мастерством Валентины Федоровны Никитиной Работа по созданию такой модели оказалась не простой. У та- и Ольги Кирилловны Потякиной, великолепных микрохирургов ких животных, как собаки, кошки, кролики и др., удержать ино- уха. Между делами я как-то рассказал Борису Николаевичу Невродное тело в трахеобронхиальном дереве оказалось проблемой. скому о том, что никак не могу получить операционный микроскоп.

Их запирательный рефлекс оказался не таким надежным, как у че- Он мне сказал, что эту задачу можно решить. Для этого нужно обловека. Поэтому через несколько минут, а иногда и часов живот- ратиться к Борису Сергеевичу Преображенскому, который в то вреные откашливают инородное тело. У собак это происходило бы- мя распределял отоларингологическую аппаратуру, в том числе и стро, а у кроликов – через более продолжительное время, но тоже операционные микроскопы. Дал мне номер его телефона и сказал, в течение первых полусуток, через которые мы не могли найти чтобы я попросил назначить мне встречу. Я позвонил ему и он дейинородное тело в дыхательных путях у всех животных, которым ствительно назначил день и время, когда я смогу его посетить.

К указанному времени я приехал в 1-ю Градскую больни- его между лентикулярным отростком и отверстием в основании цу, где в отдельном здании располагалась клиника. Швейцар, стремени, закрытом венозным лоскутом и фиксировала протез предупрежденный о моем приходе, пропустил меня, сказав, что надхрящницей, который сохраняла у сформированного его стрекабинет Бориса Сергеевича находится на последнем этаже и он мени и заворачивала им лентикулярный отросток. Все это она меня ждет. Перед кабинетом меня встретила сотрудница-доктор делала только под микроскопом, самым щадящим образом и дои предупредила, что с ним нужно говорить громко, и ввела меня бивалась улучшения слуха до предельно возможного уровня.

в кабинет. Кабинет Бориса Сергеевича был небольшой. В нем Ее работа была удивительна, и ее мастерство можно сравстоял письменный стол, за которым находилось его кресло, перед нить с мастерством героя Лескова, который смог подковать столом было мало пространства, где располагались стулья для блоху!

посетителей. Я был впервые в непосредственной близости с че- При расширенном варианте оказания помощи наше помеловеком, который для всех отоларингологов того времени был щение на 3-м этаже стало нам тесным и не позволяло реализонепререкаемым и глубокоуважаемым лидером. Он вышел из-за вать наши терапевтические возможности. Приблизительно через стола, пожал мне руку и пригласил сесть. 4 года после начала работы коллектива клиники под моим рукоМеня поразил его внешний вид и характер общения. Он был водством было закончено строительство хирургического корпуса.

высок и невероятно красив, несмотря на свой возраст, прибли- Из нашего в освободившееся здание были переведены глазная и жающийся к 80. Первое, что содержалось в его беседе – это ин- урологическая клиники, которые занимали соответственно втоформация о трудностях обеспечения ЛОР-инструментарием и рой и первый этажи нашего корпуса. В результате этого наш колаппаратурой, а также целый ряд забот, которые его как главного лектив получил всё, хотя и небольшое, но очень качественное здаотоларинголога Минздрава СССР беспокоили. Затем он спросил ние целиком. В нем на третьем и втором этажах мы разместили меня, по поводу какой проблемы я решил обратиться к нему. Я от- отделения, соответственно мужское и женское. А на первом этаже ветил, что все многочисленные попытки получить официальным оформили конференц-зал, учебную комнату, кабинеты для ассипутем операционный микроскоп не увенчались успехом. Поэто- стентов, ординаторов и дежурного врача, а также лабораторию му я прошу помочь нам. Он дал обещание и менее чем через год для проведения научных работ. Здесь же мы разместили и архив мы получили микроскоп и начали заниматься слухоулучшающей клиники, что было особенно удобно для сотрудников, занятых нахирургией, однако после предварительной многоразовой трени- учной работой и составлением отчетов по проделанной работе.

ровки на височных костях, фиксированных в тисках. Особой гордостью нашей клиники было наличие полубокВ клинике Читинского медицинского института, а затем и сированных палат в женском отделении. Помимо полубоксов в Кыргызского медицинского института в течение десятков лет я нем для детей с острым стенозирующим ларинготрахеобронхипроизводил поршневую стапедопластику при отосклерозе и за- том были оборудованы две камеры для проведения продленных Память запечатлела воспоминания о замечательных специа- разработанной нами комплексной терапией этих состояний мы листах того времени, в частности, об академике Б.С. Преображен- достаточно эффективно начали лечить детей со стенозирующим ском, который мне помог приобрести операционный микроскоп, ларинготрахеобронхитом. Такая терапия позволила нам избавили о В.Ф. Никитиной, О.К. Потякиной-Федоровой, у которых я лять детей от стеноза, продленной интубации и трахеостомии.

познал возможности слухоулучшающей хирургии. Удивительное Иными словами, реализовать давнишнюю мечту многих – осумастерство по выполнению стапедопластики было присуще Ва- ществлять “лекарственную трахеостомию”.

лентине Федоровне. Этот удивительный мастер достиг в этой об- Это наше достижение, а также работа, имеющая отношение ласти, по всей вероятности, недосягаемой высоты. Она формиро- к ЛОР онкологии, лечению паралитических и рубцовых стенозов вала протез стремени из аутохряща ушной раковины, помещала гортани и шейного отдела трахеи, химической травмы пищевода, по разработке надежной эмпирической антимикробной и патогене- держанием диссертации, но и ее авторефератом, где указанное тической терапиям, которые были внедрены в нашу практическую значение нашло отражение, либо по какой-то другой причине, о работу и используются до настоящего времени в некоторых моди- которой можно только догадываться, но не более. Андрей Гаврификациях, в том числе в ЛОР-отделении Национального госпиталя лович Лихачев к этому вопросу, как я понял, никакого отношепри Минздраве Кыргызстана, были первоначально заложены и от- ния не имел. Он заведовал кафедрой ЛОР-болезней 1-го Московработаны в ЛОР-отделении Читинской областной больницы. ского мединститута и был почитаем отоларингологами не только Накопленный нами материал позволил отработать и защи- как специалист, но и как человек, отличающийся мужеством и тить кандидатские диссертации всем сотрудникам кафедры. Кро- чистотой своего поведения, в чем можно было убедиться на Всеме того, заслушав апробацию докторской диссертации одного из российском съезде отоларингологов, который проходил, если паведущих терапевтов Читы Павла Даниловича Рабиновича и срав- мять мне не изменяет, в Волгограде в 1962 г.

нив его клинический материал с моим, я понял, что мой не толь- На этом съезде Борис Сергеевич Преображенский оказался ко не уступает, но и более богат и содержателен и, что особенно через несколько лет после освобождения. Он вместе с Я.С. Темкиважно, имеет прикладное значение и применен в клинике. Это ным и А.И. Фельдманом вместе с группой ведущих профессоровпослужило основанием написать диссертацию доктора медицин- евреев был обвинен по доносу в измене Родине и в лечении, ских наук, представить к защите и защитить ее в 1971 г. преследующем цель умертвить руководителей партии и правиНужно сказать, что в этот период времени, что периодиче- тельства. Это абсурдное обвинение, угрожающее им жестокой ски делалось и ранее, требования ВАКа были существенно повы- расправой, было снято после смерти И.В. Сталина в 1953 г.

шены. При этом какими критериями руководствовались члены На упомянутом съезде Борис Сергеевич с удивительной теназванной комиссии, когда выносились судьбоносные решения плотой общался с Андреем Гавриловичем Лихачевым и в то же для исполнителей диссертационных работ, не всегда можно было время был враждебно настроен к Валентину Кузьмичу Трутневу.

понять. Опыт показывает, что они, причем не так уж редко, были Во время выборов Правления Всероссийского общества отоланесправедливыми. Мне, в частности, в экспертной комиссии рингологов Борис Сергеевич сделал все, чтобы В.К. Трутнев и его пришлось побывать дважды: после первой и второй защиты, со- зять И.И. Щербатов не прошли в правление. По числу голосов ответственно, кандидатской и докторской. они оказались последними. Объяснений этому факту было неНа первом заседании ВАКа, куда я был вызван через год по- сколько. Но представить какой-нибудь из них как достоверный сле защиты, член-корреспондент МАН, профессор Андрей Гав- не было оснований. Поэтому помня афоризм Геродота (историк, рилович Лихачев, задал мне единственный вопрос: 490–425 гг. до н.э.): “Клевета ужасна, потому что жертвой ее неКакое значение имеют для практической работы оторино- справедливости является один, а творят эту несправедливость ларинголога Ваши исследования по содержанию белков и амино- двое: тот, кто распространяет клевету, и тот, кто ей верит”, мы все кислот в крови и спинномозговой жидкости? же не могли исключить, что такое различие в отношениях к ним – Дифференциально-диагностическое, например, при необ- было связано с вышеуказанным событием, во время которого ходимости отличить негнойный энцефалит от гнойного, т.е. от Андрей Гаврилович и Валентин Кузьмич вели себя по-разному.

После этого он сделал предложение утвердить представлен- открыто сказал, что составом правления он удовлетворен и наденый диссертационный труд. В результате было принято позитив- ется, что оно будет успешно работать без “трутней и щербинок”.

ное решение. Других вопросов мне не задавали и стало понятно, В тот момент, когда он это произнес, в зал вошел Семен Николаечто замечание, на которое мне пришлось отвечать, было сделано вич Хечинашвили и сказал своему ученику, удивленному резульчерным оппонентом”. Он либо не познакомился не только с со- татам выборов:

– “Кого надо, того и убили”. ская диагностика заболеваний”. В ней раздел стафилострептоВторой раз я получил приглашение прибыть на заседание кокковой инфекции написан ведущими специалистами в этой ВАКа в 1975 г., т.е. почти через 5 лет неизвестности после защи- области – академиком Выгодчиковым и профессором Лемперт.

ты докторской диссертации. Все мои попытки узнать о ее судьбе Они утверждают, что культуральный вариант идентификации от инспекторов, ведущих дела, натыкались на холодный ответ – названных бактерий имеет все права и относится к числу достоВаша диссертация в работе. Узнать от лиц, которые были вхожи в верных.

ВАК, о причине такой задержки было сложно, объяснения были После этого председатель перестал задавать вопросы, сказав, неоднозначными. Один из них сказал: “Нужно было изменить от- что он удовлетворен ответом и попросил проголосовать. Оно чество, тогда все пошло бы быстрей”. На это я ответил: “Я очень было единогласным, и мне сообщили, что я утвержден в искомой люблю своего отца, никогда не поступлю так, как вы рекомен- научной степени.

дуете, и, если понадобится, я напишу другую диссертацию, но до- Мне трудно вспоминать об этом почти пятилетнем периоде бьюсь поставленной цели”. жизни. Он, без сомнения, был стрессовым и, безусловно, в какойБолее того, некоторые из них, как оказалось, “водили меня за то мере сказался на моем здоровье. Остался довольно неприятнос”. Один из них, не хочу его оскорблять, хотя он заслужил это, ный осадок. Post factum, спустя годы я узнал, что моим “черным прислал мне телеграмму после того, как у меня на руках уже был оппонентом” был профессор Фотин, который заведовал кафедрой диплом доктора со следующим условным содержанием: “Больной ЛОР в МОНИИКИ. Он дал положительный отзыв и сказал, что еще находится на консультации”. Каково! работа очень интересная, но имеет один недостаток – она тяжелая На заседание ВАКа я был приглашен третьим. До меня этой и читать лежа ее трудно. А вот другой оппонент, по всей веропроцедуре” были подвергнуты двое представивших доктор- ятности, специалист по базовым дисциплинам, вопрос которого ские диссертации: один отоларинголог и одна онкогинеколог из был озвучен и был не только неадекватен, но и ошибочным, меМинска. Я не был знаком с содержанием их диссертаций. Но их лочным, поскольку имел отношение не к ведущему фрагменту раэкспертная комиссия обсуждала долго, приблизительно по 30–40 боты. В дальнейшем я нередко встречался с таким отношением, в минут, и не утвердила их в искомой степени. Причем онкогине- том числе и к моим ученикам. Они, разумеется, по тяжести были колог уже до вызова была уверена в таком результате, поскольку не такими и задавались не на заседании ВАК. Но все же выводили ее представления по обсуждаемому вопросу не импонировали соискателя из равновесия. Все это, как мне кажется, иногда являодному из членов ВАКа. ется результатом неоправданных амбиций и нежеланием познаСо мной беседовали минуты 3–5. Среди узнанных мною были комиться с представленным для оценки трудом, что в результате председатель – хирург Савельев и два отоларинголога. Один из могло проявляться безобразным отношением к человеку.

них Николай Александрович Преображенский, второй – Влади- К счастью, оно встречается относительно редко, однако ремир Тимофеевич Пальчун. гистрируется, как на уровне технических работников, так и лиц, Председатель сказал, что есть одно замечание по содержа- кому доверена работа по выполнению экспертизы. Последние, – Культуральные методы идентификации бактерий сегодня, К сожалению, так бывает не всегда. В результате те диссертации, как выразился рецензент, не могут быть приняты, лучше эту за- которые не должны получить одобрение, проходят, а наоборот, дачу решать с помощью серологических. хорошие – не проходят или утверждаются после соответствуюЭто замечание справедливо, – ответил я. щей “экзекуции”. Ведь соискатель, вызванный на экспертную коТогда о чем говорить, – сказал он. миссию ВАКа, оказывается, разумеется, в переносном смысле, Я попросил разъяснить – мне разрешили: За несколько ме- “загнанным волком”, с которым “охотники” могут расправиться сяцев до этого увидел свет капитальный труд “Бактериологиче- или помиловать. Он, окруженный специалистами, имеющими непререкаемый авторитет, впадает в состояние стресса, рот его ководитель более 100 кандидатских и докторских диссертаций, пересыхает, язык начинает заплетаться и возникает частичный вышедших из стен Читинского медицинского института.

паралич мышления. Поскольку я находился дважды в такой си- “Как-то заяц защитил диссертацию. Согласно его рассуждетуации, то могу это утверждать. Поэтому, без всякого сомнения, ниям, выходило, что он самый сильный зверь на свете.

можно считать, что такой вызов должен быть только результатом – Скажи, зайчик, так, может, ты и меня сильнее? – спросила объективной оценки диссертационного труда, ценность которого лиса.

действительно вызывает сомнение как по качеству содержащего- – Теоретически, лисонька, выходит, что так, а на практике ся в нем материала, так и по его изложению и достоверности. Но надо проверить. Давай зайдем в соседнюю комнату.

такая оценка может быть таковой, если эксперты не принимают Зашли, через минуту в зал заседаний вылетает шкура лисы.

во внимание отношение к руководителю работы, к диссертанту – Вот это да! – Ахнули члены ученого совета. А волк спросил:

и учреждению, от которого оно представлено. В этом плане, без Скажи, заяц, может, ты и меня сильнее?

всякого сомнения, столичные соискатели оказываются в лучшем – Теоретически да. А на практике можно проверить. Давай положении, нежели прибывшие с периферии. зайдем на минуту в соседнюю комнату. Не прошло и минуты, как В интересной и поучительной серии книг “Жизнь замеча- в зал заседания летит шкура волка.

тельных людей” авторы некоторых из них делились своими ме- Еще больше поразились члены ученого совета. А медведь тодами подготовки научных кадров, иногда оценивали качество рыкнул: Может быть, заяц и меня сильнее?

защищенных и выполненных под их руководством работ по ре- – Теоретически, Мишенька, да, а на практике давай провезультатам их прохождения через ВАК. рим.

Один из них, выдающийся московский морфолог, не буду на- На этот раз заяц и медведь задержались подольше. И все же Его труд как руководителя сводился, как он пишет, к предо- И тут неожиданно в зале заседания появился всклокоченставлению темы для выполнения диссертационной работы и при- ный, разъяренный лев и прорычал:



Pages:   || 2 | 3 | 4 |
 
Похожие работы:

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ЭКОНОМИКИ, СТАТИСТИКИ И ИНФОРМАТИКИ Кафедра Иностранных языков Лингводидактический аспект обучения иностранным языкам с применением современных интернет-технологий Коллективная монография Москва, 2013 1 УДК 81 ББК 81 Л 59 ЛИНГВОДИДАКТИЧЕСКИЙ АСПЕКТ ОБУЧЕНИЯ ИНОСТРАННЫМ ЯЗЫКАМ С ПРИМЕНЕНИЕМ СОВРЕМЕННЫХ ИНТЕРНЕТ ТЕХНОЛОГИЙ: Коллективная монография. – М.: МЭСИ, 2013. – 119 с. Редколлегия: Гулая Т.М, доцент...»

«ISSN 2075-6836 Фе дера льное гос уд арс твенное бюджетное у чреж дение науки ИнстИтут космИческИх ИсследованИй РоссИйской академИИ наук (ИкИ Ран) А. И. НАзАреНко МоделИровАНИе космического мусора серия механИка, упРавленИе И ИнфоРматИка Москва 2013 УДК 519.7 ISSN 2075-6839 Н19 Р е ц е н з е н т ы: д-р физ.-мат. наук, проф. механико-мат. ф-та МГУ имени М. В. Ломоносова А. Б. Киселев; д-р техн. наук, ведущий науч. сотр. Института астрономии РАН С. К. Татевян Назаренко А. И. Моделирование...»

«В.М. Фокин ТЕПЛОГЕНЕРАТОРЫ КОТЕЛЬНЫХ МОСКВА ИЗДАТЕЛЬСТВО МАШИНОСТРОЕНИЕ-1 2005 В.М. Фокин ТЕПЛОГЕНЕРАТОРЫ КОТЕЛЬНЫХ МОСКВА ИЗДАТЕЛЬСТВО МАШИНОСТРОЕНИЕ-1 2005 УДК 621.182 ББК 31.361 Ф75 Рецензент Доктор технических наук, профессор Волгоградского государственного технического университета В.И. Игонин Фокин В.М. Ф75 Теплогенераторы котельных. М.: Издательство Машиностроение-1, 2005. 160 с. Рассмотрены вопросы устройства и работы паровых и водогрейных теплогенераторов. Приведен обзор топочных и...»

«Межрегиональные исследования в общественных науках Министерство образования и науки Российской Федерации ИНО-центр (Информация. Наука. Образование) Институт имени Кеннана Центра Вудро Вильсона (США) Корпорация Карнеги в Нью-Йорке (США) Фонд Джона Д. и Кэтрин Т. Мак-Артуров (США) Данное издание осуществлено в рамках программы Межрегиональные исследования в общественных науках, реализуемой совместно Министерством образования и науки РФ, ИНО-центром (Информация. Наука. Образование) и Институтом...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН КОМИТЕТ НАУКИ ИНСТИТУТ ФИЛОСОФИИ И ПОЛИТОЛОГИИ КАЗАХСТАН В ГЛОБАЛЬНОМ МИРЕ: ВЫЗОВЫ И СОХРАНЕНИЕ ИДЕНТИЧНОСТИ Посвящается 20-летию независимости Республики Казахстан Алматы, 2011 1 УДК1/14(574) ББК 87.3 (5каз) К 14 К 14 Казахстан в глобальном мире: вызовы и сохранение идентичности. – Алматы: Институт философии и политологии КН МОН РК, 2011. – 422 с. ISBN – 978-601-7082-50-5 Коллективная монография обобщает результаты комплексного исследования...»

«http://tdem.info http://tdem.info Российская академия наук Сибирское отделение Институт биологических проблем криолитозоны Институт мерзлотоведения им. П.И. Мельникова В.В. Стогний ИМПУЛЬСНАЯ ИНДУКТИВНАЯ ЭЛЕКТРОРАЗВЕДКА ТАЛИКОВ КРИОЛИТОЗОНЫ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ЯКУТИИ Ответственный редактор: доктор технических наук Г.М. Тригубович Якутск 2003 http://tdem.info УДК 550.837:551.345:556.38 Рецензенты: к.т.н. С.П. Васильев, д.т.н. А.В. Омельяненко Стогний В.В. Импульсная индуктивная электроразведка таликов...»

«УДК 339.94 ББК 65.7. 65.012.3. 66.4(4/8) В 49 Выпускающий редактор К.В. Онищенко Литературный редактор: О.В. Яхонтов Художественный редактор: А.Б. Жданов Верстка: А.А. Имамгалиев Винокуров Евгений Юрьевич Либман Александр Михайлович В 49 Евразийская континентальная интеграция – Санкт-Петербург, 2012. – с. 224 ISBN 978-5-9903368-4-1 Монография содержит анализ многочисленных межгосударственных связей на евразийском континенте — торговых, инвестиционных, миграционных, социальных. Их развитие может...»

«С.П. Спиридонов МЕТОДОЛОГИЯ ФОРМИРОВАНИЯ И РАЗВИТИЯ СИСТЕМНЫХ ИНДИКАТОРОВ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ПРОЦЕССОВ С.П. СПИРИДОНОВ МЕТОДОЛОГИЯ ФОРМИРОВАНИЯ И РАЗВИТИЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ СИСТЕМНЫХ ИНДИКАТОРОВ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ПРОЦЕССОВ ОБЕСПЕЧЕНИЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ИЗДАТЕЛЬСТВО ФГБОУ ВПО ТГТУ Научное издание СПИРИДОНОВ Сергей Павлович МЕТОДОЛОГИЯ ФОРМИРОВАНИЯ И РАЗВИТИЯ СИСТЕМНЫХ ИНДИКАТОРОВ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ПРОЦЕССОВ ОБЕСПЕЧЕНИЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ Монография Редактор Е.С. Мо...»

«Министерство образования и науки Российской Федерации Московский государственный университет экономики, статистики и информатики (МЭСИ) Е.В. Черепанов МАТЕМАТИЧЕСКОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ НЕОДНОРОДНЫХ СОВОКУПНОСТЕЙ ЭКОНОМИЧЕСКИХ ДАННЫХ Москва 2013 УДК 519.86 ББК 65.050 Ч 467 Черепанов Евгений Васильевич. Математическое моделирование неоднородных совокупностей экономических данных. Монография / Московский государственный университет экономики, статистики и информатики (МЭСИ). – М., 2013. – С. 229....»

«Ю. В. Андреев АРХАИЧЕСКАЯ СПАРТА искусство и политика НЕСТОР-ИСТОРИЯ Санкт-Петербург 2008 УДК 928(389.2) Б Б К 63.3(0)321-91Спарта Издание подготовили Н. С. Широкова — научный редактор, Л. М. Уткина и Л. В. Шадричева Андреев Ю. В. Архаическая Спарта. Искусство и п о л и т и к а. — С П б. : Н е с т о р - И с т о р и я, 2008. 342 с, илл. Предлагаемая монография выдающегося исследователя древнейшей истории античной Греции Юрия Викторовича Андреева является не только первым, но и единственным в...»

«Федеральное агентство по образованию Сибирский федеральный университет Институт естественных и гуманитарных наук Печатные работы профессора, доктора биологических наук Смирнова Марка Николаевича Аннотированный список Составитель и научный редактор канд. биол. наук, доцент А.Н. Зырянов Красноярск СФУ 2007 3 УДК 012:639.11:574 (1-925.11/16) От научного редактора ББК 28.0 П 31 Предлагаемый читателям аннотированный список печатных работ профессора, доктора биологических наук М.Н. Смирнова включает...»

«УА0600900 А. А. Ключников, Э. М. Ю. М. Шигера, В. Ю. Шигера РАДИОАКТИВНЫЕ ОТХОДЫ АЭС И МЕТОДЫ ОБРАЩЕНИЯ С НИМИ Чернобыль 2005 А. А. Ключников, Э. М. Пазухин, Ю. М. Шигера, В. Ю. Шигера РАДИОАКТИВНЫЕ ОТХОДЫ АЭС И МЕТОДЫ ОБРАЩЕНИЯ С НИМИ Монография Под редакцией Ю. М. Шигеры Чернобыль ИПБ АЭС НАН Украины 2005 УДК 621.039.7 ББК31.4 Р15 Радиоактивные отходы АЭС и методы обращения с ними / Ключников А.А., Пазухин Э. М., Шигера Ю. М., Шигера В. Ю. - К.: Институт проблем безопасности АЭС НАН Украины,...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСТИТЕТ ЭКОНОМИКИ, СТАТИСТИКИ И ИНФОРМАТИКИ (МЭСИ) КАФЕДРА УПРАВЛЕНИЯ ЧЕЛОВЕЧЕСКИМИ РЕСУРСАМИ КОЛЛЕКТИВНАЯ МОНОГРАФИЯ ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ УПРАВЛЕНИЯ ЧЕЛОВЕЧЕСКИМИ РЕСУРСАМИ Москва, 2012 1 УДК 65.014 ББК 65.290-2 И 665 ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ УПРАВЛЕНИЯ ЧЕЛОВЕЧЕСКИМИ РЕСУРСАМИ: коллективная монография / Под редакцией к.э.н. А.А. Корсаковой, д.с.н. Е.С. Яхонтовой. – М.: МЭСИ, 2012. – С. 230. В книге...»

«Межрегиональные исследования в общественных науках Министерство образования и науки Российской Федерации ИНОЦЕНТР (Информация. Наука. Образование) Институт имени Кеннана Центра Вудро Вильсона (США) Корпорация Карнеги в Нью-Йорке (США) Фонд Джона Д. и Кэтрин Т. МакАртуров (США) Данное издание осуществлено в рамках программы Межрегиональные исследования в общественных науках, реализуемой совместно Министерством образования и науки РФ, ИНОЦЕНТРом (Информация. Наука. Образование) и Институтом имени...»

«Институт биологии моря ДВО РАН В.В. Исаева, Ю.А. Каретин, А.В. Чернышев, Д.Ю. Шкуратов ФРАКТАЛЫ И ХАОС В БИОЛОГИЧЕСКОМ МОРФОГЕНЕЗЕ Владивосток 2004 2 ББК Монография состоит из двух частей, первая представляет собой адаптированное для биологов и иллюстрированное изложение основных идей нелинейной науки (нередко называемой синергетикой), включающее фрактальную геометрию, теории детерминированного (динамического) хаоса, бифуркаций и катастроф, а также теорию самоорганизации. Во второй части эти...»

«Д.В. БАСТРЫКИН, А.И. ЕВСЕЙЧЕВ, Е.В. НИЖЕГОРОДОВ, Е.К. РУМЯНЦЕВ, А.Ю. СИЗИКИН, О.И. ТОРБИНА УПРАВЛЕНИЕ КАЧЕСТВОМ НА ПРОМЫШЛЕННОМ ПРЕДПРИЯТИИ МОСКВА ИЗДАТЕЛЬСТВО МАШИНОСТРОЕНИЕ-1 2006 Д.В. БАСТРЫКИН, А.И. ЕВСЕЙЧЕВ, Е.В. НИЖЕГОРОДОВ, Е.К. РУМЯНЦЕВ, А.Ю. СИЗИКИН, О.И. ТОРБИНА УПРАВЛЕНИЕ КАЧЕСТВОМ НА ПРОМЫШЛЕННОМ ПРЕДПРИЯТИИ Под научной редакцией доктора экономических наук, профессора Б.И. Герасимова МОСКВА ИЗДАТЕЛЬСТВО МАШИНОСТРОЕНИЕ-1 УДК 655.531. ББК У9(2)305. У Р е ц е н з е н т ы:...»

«Министерство образования Республики Беларусь Учреждение образования Витебский государственный университет имени П.М. Машерова БИОЛОГИЧЕСКОЕ РАЗНООБРАЗИЕ БЕЛОРУССКОГО ПООЗЕРЬЯ Монография Под редакцией Л.М. Мержвинского Витебск УО ВГУ им. П.М. Машерова 2011 УДК 502.211(476) ББК 20.18(4Беи) Б63 Печатается по решению научно-методического совета учреждения образования Витебский государственный университет имени П.М. Машерова. Протокол № 6 от 24.10.2011 г. Одобрено научно-техническим советом...»

«Семченко В.В. Ерениев С.И. Степанов С.С. Дыгай А.М. Ощепков В.Г. Лебедев И.Н. РЕГЕНЕРАТИВНАЯ БИОЛОГИЯ И МЕДИЦИНА Генные технологии и клонирование 1 Министерство сельского хозяйства Российской Федерации Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Омский государственный аграрный университет Институт ветеринарной медицины и биотехнологий Всероссийский научно-исследовательский институт бруцеллеза и туберкулеза животных Россельхозакадемии Российский национальный...»

«Е.А. Урецкий Ресурсосберегающие технологии в водном хозяйстве промышленных предприятий 1 г. Брест ББК 38.761.2 В 62 УДК.628.3(075.5). Р е ц е н з е н т ы:. Директор ЦИИКИВР д.т.н. М.Ю. Калинин., Директор РУП Брестский центр научно-технической информации и инноваций Государственного комитета по науке и технологиям РБ Мартынюк В.Н Под редакцией Зам. директора по научной работе Полесского аграрно-экологического института НАН Беларуси д.г.н. Волчека А.А Ресурсосберегающие технологии в водном...»

«В.Б. БЕЗГИН КРЕСТЬЯНСКАЯ ПОВСЕДНЕВНОСТЬ (ТРАДИЦИИ КОНЦА XIX – НАЧАЛА XX ВЕКА) МОСКВА – ТАМБОВ Министерство образования и науки Российской Федерации Московский педагогический государственный университет Тамбовский государственный технический университет В.Б. БЕЗГИН КРЕСТЬЯНСКАЯ ПОВСЕДНЕВНОСТЬ (ТРАДИЦИИ КОНЦА XIX – НАЧАЛА XX ВЕКА) Москва – Тамбов Издательство ТГТУ ББК Т3(2) Б Утверждено Советом исторического факультета Московского педагогического государственного университета Рецензенты: Доктор...»






 
© 2013 www.diss.seluk.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Авторефераты, Диссертации, Монографии, Методички, учебные программы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.