WWW.DISS.SELUK.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА
(Авторефераты, диссертации, методички, учебные программы, монографии)

 

Pages:   || 2 |

«Организация работы по стоматологическому гигиеническому обучению и воспитанию беременных Кемерово 2013 ГБОУ ВПО КемГМА Минздрава России ГАУЗ КО Областная клиническая стоматологическая ...»

-- [ Страница 1 ] --

Лошакова Л. Ю.

Лахмотко Г. И.

Киселёв Г. Ф.

Организация работы

по стоматологическому

гигиеническому обучению

и воспитанию беременных

Кемерово

2013

ГБОУ ВПО КемГМА Минздрава России

ГАУЗ КО «Областная клиническая

стоматологическая поликлиника»

УТВЕРЖДАЮ УТВЕРЖДАЮ

Ректор ГБОУ ВПО КемГМА начальник ДОЗН КО Минздрава России В. М. Ивойлов _ В. К. Цой «_»_ 2013 г.

«_»_ 2013 г.

Лошакова Л. Ю., Лахмотко Г. И., Киселёв Г. Ф.

ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ

ПО СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМУ ГИГИЕНИЧЕСКОМУ

ОБУЧЕНИЮ И ВОСПИТАНИЮ БЕРЕМЕННЫХ

Методические рекомендации Кемерово КемГМА УДК [614.2:616.314]-055. ББК 51.1:56. Л Лошакова Л. Ю., Лахмотко Г. И., Киселёв Г. Ф.

Организация работы по стоматологическому гигиеническому Л 816 обучению и воспитанию беременных / Л. Ю. Лошакова, Г. И. Лахмотко, Г. Ф. Киселёв. – Кемерово: КемГМА, 2013. – 62 с. – Режим доступа: http://rucont.ru/efd/ ISBN 978-5-8151-0044- Методические рекомендации созданы как пособие для руководителей здравоохранения и гигиенистов стоматологических по вопросам внедрения гигиенического обучения и воспитания беременных с целью профилактики стоматологических заболеваний.

УДК [614.2:616.314]-055. ББК 51.1:56. Рецензенты:

С. В. Калентьева – д. м. н., профессор кафедры нормальной физиологии ГБОУ ВПО КемГМА Минздрава России;

Д. М. Гарафутдинов – д. м. н., главный стоматолог г. Кемерово, главный врач МАУЗ «Городская клиническая стоматологическая поликлиника № 1»;

Г. И. Скрипкина – к. м. н., доцент, заведующая кафедрой детской стоматологии ГБОУ ВПО ОмГМА Минздрава России.

Рекомендовано к утверждению и изданию учёным советом КемГМА 31.01.2013.

Разрешается печатное воспроизведение (в т. ч. тиражирование) материала в некоммерческих целях целиком (в неизменённом виде), либо частичное – с обязательной ссылкой на первоисточник. Распространение материала в электронном виде допускается только по лицензионным договорам с автором.

ISBN 978-5-8151-0044-2 © Лошакова Лариса Юрьевна,

СОДЕРЖАНИЕ

Список сокращений 1. Введение 2. Нормативно-правовая база Цель и задачи стоматологического гигиенического обучения 3. и воспитания беременных Требования к специалистам по стоматологическому гигиеническому обучению и воспитанию беременных Регламент стоматологического гигиенического обучения и воспитания беременных и требования к качеству процесса Приложение № 1. Карта антенатальных факторов риска развития стоматологической патологии у ребёнка Приложение № 2. Лист ежедневного учёта работы по гигиеническому обучению и воспитанию беременных Приложение № 3. Сводная ведомость учёта работы по гигиеническому обучению и воспитанию беременных Приложение № 4. Тестовые задания для контроля усвоения

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АГ – артериальная гипертензия ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения ГО и В – гигиеническое обучение и воспитание ДОУ – дошкольное образовательное учреждение ЖК – женская консультация ЖКТ – желудочно-кишечный тракт ЗОЖ – здоровый образ жизни ЗЧС – зубочелюстная система ИГПР – индивидуальная гигиена полости рта ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение МКБ-10 – Международная классификация болезней 10-го ОХИ – очаг хронической инфекции RDA – Relative Dentin Abrasion Index, индекс абразивности по отношению к дентину До сих пор огромные возможности индивидуальной профилактики стоматологических заболеваний часто остаются невостребованными, несмотря на то, что подавляющее большинство населения чрезвычайно болезненно воспринимают дефекты зубочелюстной системы, возникающие как результат кариозного процесса [4, 7, 8, 10, 11, 19, 22].

Общеизвестно, что в основе профилактики стоматологических заболеваний должен лежать хороший уровень гигиенического состояния полости рта. Но многочисленные данные научных исследований по вопросам гигиенической культуры населения говорят о том, что на проведение адекватной индивидуальной гигиены полости рта (ИГПР) как взрослые, так и дети не находят времени, а чаще не желают его найти, так как у них отсутствует мотивация [10, 22, 25, 27, 30, 31, 32].

Таким образом, в настоящее время существует необходимость воспитания у населения всех возрастных и социальных групп привычки проведения ИГПР на основе понятий здорового образа жизни.

Гигиенические навыки становятся привычкой, потребностью, если их воспитывать с самого раннего детства. Очень сложно сформировать стойкую привычку ухаживать за полостью рта у ребёнка, родители которого даже не чистят зубы. Если родители не акцентируют внимание на гигиене, не научили ребёнка чистить зубы, в семье отсутствуют средства для гигиенического ухода, значит ребёнок не только не имеет зрительной и слуховой мотивации, но и понятия о необходимости соблюдения и регулярного выполнения гигиенических процедур [33].

Целевой аудиторией по вопросам повышения гигиенической культуры родителей рационально сделать беременных, регулярно посещающих лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ). А для этого в деятельность различных ЛПУ необходимо внедрить такой метод санитарно-просветительной работы, как стоматологическое гигиеническое обучение и воспитание (ГО и В) беременных.

Но в настоящее время не проработаны вопросы организации данной деятельности: не сформулирована цель ГО и В; перед специалистом не поставлены конкретные задачи для достижения цели; отсутствует регламент работы и требования к качеству процесса; не разработано соответствующее методическое обеспечение.

Для восполнения имеющихся недостатков по вопросам организации стоматологического ГО и В беременных были созданы данные методические рекомендации. Свою работу авторы рассматривают так же и как один из шагов на пути расширения и углубления профессиональной подготовки гигиенистов стоматологических.

Методические рекомендации разрабатывались на основе научнообоснованных методических подходов, предполагающих:

обеспечение единых структурно-функциональных основ методических рекомендаций;

изучение причин ныне существующего низкого уровня стоматологического здоровья населения;

использование современной информации по вопросам сохранения стоматологического здоровья (с указанием их объёма, последовательности, кратности с точки зрения единого технологического процесса);

определение критериев качества (результатов) ГО и В;

определение необходимых условий для данного вида деятельности;

возможность сопоставления статистической информации между странами-членами ВОЗ (перечень нозологических форм представлен в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра.

2. НОРМАТИВНО-ПРАВОВАЯ БАЗА

При подготовке методических рекомендаций использованы следующие законодательные акты и нормативные документы:

1. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

2. Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (статья 34);

3. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов, служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»;

4. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 03.12.2009 № 946н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями»;

5. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.08.2009 № 597н «Об организации деятельности Центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан РФ, включая сокращение потребления алкоголя и табака»;

6. Приказ Министерства образования и науки Российской Федерации от 05.11.2009 № 513 «Об утверждении и введении в действие федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования по специальности «стоматология профилактическая»;

7. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10.05.2007 № 323 «Об утверждении порядка организации работ (услуг), выполняемых при осуществлении доврачебной, амбулаторно-поликлинической (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), стационарной (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), скорой и скорой специализированной (санитарно-авиационной), высокотехнологичной, санитарно-курортной медицинской помощи»;

8. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14.04.2006 № 289 «О мерах по дальнейшему совершенствованию стоматологической помощи детям в Российской Федерации»;

9. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.01.2011 № 51н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям»;

10. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 07.10.2005 № 627 «Об утверждении единой номенклатуры государственных и муниципальных учреждений здравоохранения»;

11. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14.03.1996 № 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии».

12. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

3. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО

ГИГИЕНИЧЕСКОГО ОБУЧЕНИЯ И ВОСПИТАНИЯ

БЕРЕМЕННЫХ

Цель: Формирование у беременных знаний и умений по ведению ЗОЖ в отношении сохранения стоматологического здоровья.

Задачи:

1. Формирование знаний по вопросам:

• значимость ухода за полостью рта в сохранении здоровья и методы ухода за полостью рта взрослого человека и маленького ребёнка;

• значимость сохранения временных зубов здоровыми в формировании организма ребёнка;

• роль свободных сахаров в этиологии кариеса и правила потребления углеводов;

• роль питания в формировании и состоянии ЗЧС и принципы рационального питания;

• роль заболеваний в формировании ЗЧС и методы укрепления здоровья;

• значимость мероприятий по укреплению зубов;

• влияние вредных привычек родителей на развитие ЗЧС ребёнка.

2. Формирование убеждения в необходимости ухода за полостью 3. Формирование навыка ухода за полостью рта взрослого человека;

4. Формирование умения ухода за полостью рта детей различного возраста;

5. Выявление и передача информации о наличии антенатальных факторов риска развития стоматологической патологии у новорождённого в детскую многопрофильную поликлинику, где будет в дальнейшем наблюдаться ребёнок.

4. ТРЕБОВАНИЯ К СПЕЦИАЛИСТАМ ДЛЯ РАБОТЫ

ПО СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМУ ГИГИЕНИЧЕСКОМУ

ОБУЧЕНИЮ И ВОСПИТАНИЮ БЕРЕМЕННЫХ

Проведение работ по ГО и В беременных полностью укладывается в рамки следующих функциональных обязанностей гигиениста стоматологического, определенных приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.07. № 541н и от 03.12.2009 № 946н, дословно:

обучать пациента методам чистки зубов, проводить контрольную чистку зубов;

давать индивидуальные рекомендации по выбору средств гигиены для детей и взрослых;

осуществлять профилактические и гигиенические мероприятия, направленные на сохранение стоматологического здоровья населения и выработку навыков рационального ухода за ртом;

осуществлять стоматологическое просвещение среди населения разных возрастных групп, медицинского персонала, воспитателей детских дошкольных организаций, учителей, родителей;

проводить анкетирование населения по вопросам профилактики стоматологических заболеваний;

оформлять уголки гигиены рта в организованных детских коллективах, готовить памятки и сан бюллетени;

вести учётно-отчётную документацию;

повышать и совершенствовать свой уровень профессиональных знаний, профессиональной культуры;

соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, медицинской этики и деонтологии, требования охраны труда.

Для выполнения вышеуказанных функциональных обязанностей специалист по стоматологическому ГО и В должен иметь базовое среднее медицинское профессиональное образование по специальности «Стоматология профилактическая» и сертификат специалиста по специальности «Стоматология профилактическая»

без предъявления требований к стажу работы или неполное высшее медицинское образование (не менее 3-х лет) по специальности стоматология.

Он должен знать законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, касающиеся вопросов оказания стоматологической помощи населению; принципы диспансеризации населения; организацию стоматологической помощи населению; медицинскую этику; психологию профессионального общения; принципы организации профилактической стоматологической помощи детям и взрослым;

методы и средства профилактики стоматологических заболеваний;

анатомию и физиологию человека; основы патологии, микробиологии, вирусологии, иммунологии, эпидемиологии;

этиологию и патогенез, диагностику и общие принципы лечения основных стоматологических заболеваний; индексы регистрации гигиенического состояния полости рта; методы и средства индивидуальной и профессиональной гигиены полости рта; методику обучения гигиене полости рта детей организованных детских коллективов; методы стоматологического просвещения населения;

основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

5. РЕГЛАМЕНТ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО

ГИГИЕНИЧЕСКОГО ОБУЧЕНИЯ И ВОСПИТАНИЯ

БЕРЕМЕННЫХ И ТРЕБОВАНИЯ К КАЧЕСТВУ ПРОЦЕССА

При выполнении работ по ГО и В беременных предполагается выполнение следующих услуг, работ и технологий, указанных в классификаторе КУРТ-П.2004.

01.015.1. Оценка гигиенического состояния полости рта 01.015.1.1. Определение индексов гигиены полости рта 01.015.2. Обучение правилам рациональной гигиены полости рта Обучение правилам гигиены полости рта 01.015.3.

01.015.4. Проведение контролируемой чистки зубов Учёт работы по ГО и В беременных необходимо проводить согласно справочнику условных единиц трудоемкости (УЕТ) при учёте работы гигиениста стоматологического.

2 Определение индекса гигиены (индивидуально) 0, 3 Обучение гигиене полости рта (индивидуально) 0, 4 Контроль гигиены полости рта (индивидуально) 0, Стоматологическое просвещение беременных (групповая лекция) Индивидуальное обучение, санитарное просвещение, 6 консультация будущей матери (тестирование по 0, вопросам лекции и коррекционные мероприятия) Выявление антенатальных факторов риска развития 7 стоматологической патологии у будущего ребёнка (у 1, одной беременной однократно) с регистрацией в карте Тематика лекций (бесед):

1. Значимость ухода за полостью рта в сохранении здоровья человеческого организма;

2. Значимость сохранения временных зубов здоровыми в формировании организма ребёнка;

3. Средства и методы ухода за полостью рта взрослого человека;

4. Средства и методы ухода за полостью рта маленького ребёнка;

5. Роль питания в формировании и состоянии ЗЧС и принципы рационального питания;

6. Роль свободных сахаров в этиологии кариеса и правила культуры потребления углеводов;

7. Роль заболеваний в формировании ЗЧС человека и методы укрепления здоровья;

8. Влияние вредных привычек родителей на развитие ЗЧС ребёнка;

9. Современные профессиональные возможности для укрепления ГО и В беременных может проводиться в лечебно-профилактических учреждениях, указанных в перечне лечебно-профилактических учреждений, в которых могут оказываться услуги по специальности «стоматология профилактическая», составленном в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 07.10.2005 № 627 «Об утверждении единой номенклатуры государственных и муниципальных учреждений здравоохранения».

№ Лечебно-профилактические учреждения, п/п где может проводиться ГО и В беременных 1. Лечебно-профилактические учреждения 1.1. Больничные учреждения 1.1.1. Больницы, в том числе:

городская, в том числе детская;

центральная (городская, районная);

областная, в том числе детская (краевая, республиканская, окружная).

1.1.4. Медико-санитарная часть, в том числе центральная 1.3. Амбулаторно-поликлинические учреждения 1.3.1. Амбулатория 1.3.2. Поликлиники, в том числе:

городская, в том числе детская;

стоматологическая, в том числе детская;

1.4. Центры, в том числе научно-практические 1.6. Учреждения охраны материнства и детства 1.6.3. Женская консультация 1.6.4. Центр планирования семьи и репродукции 2.1. Центры медицинской профилактики 3.5. Центр гигиенического образования населения Условия труда и правила личной гигиены при проведении работ по ГО и В беременных:

Администрация учреждения обязана создать для специалиста по ГО и В безопасные условия труда, а также обеспечить:

• средства индивидуальной защиты (маски и перчатки);

• санитарную одежду (халат или костюм, медицинская шапочка);

• своевременную смену санитарной одежды по мере загрязнения, но не реже 1 раза в неделю.

Специалист по ГО и В, как специалист, относящийся к «группе риска», должен быть привит:

• против вирусного гепатита В троекратно по схеме (первая прививка, через 1 месяц – вторая прививка и через пять месяцев после второй – третья прививка);

• против дифтерии в поликлинике по месту жительства;

• против кори в поликлинике по месту жительства.

Профилактическая иммунизация проводится в соответствии с национальным и региональным календарём профилактических прививок (приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31.01.2011 № 51н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям»). Сведения об иммунизации вносятся в личные медицинские книжки.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14.03.1996 № 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» и согласно статье 34 Федерального Закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» медицинский персонал обязан проходить предварительные (при поступлении на работу) и периодические профилактические медицинские осмотры, с оформлением акта заключительной комиссии. Данные о прохождении осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки.

На рабочих местах должно быть обеспечено соблюдение соответствующих гигиенических нормативов (параметры микроклимата, уровни освещённости, ионизирующих излучений, чистоты воздуха рабочей зоны, а также шума, ультразвука, вибрации, электромагнитных полей, ультрафиолетового и лазерного излучения). Гигиенические нормативы изложены в утвержденных СанПиН 2.1.3.2630-10.

Требования к оснащению процесса ГО и В беременных:

При оснащении кабинета профилактики выделяют несколько функционально ориентированных зон:

1. Рабочая зона для проведения группового санитарного просвещения должна быть оснащена:

• мобильными, эргономически продуманными стульями для специалиста и обучаемых;

• столом для ведения документации и картотеки.

2. Зона активного обучения рациональным методам гигиены полости рта оснащается:

• раковиной на высоте не более 70 см от уровня пола (обычно устанавливают несколько раковин);

• зеркалом к каждой раковине.

3. Зона активной информации оснащена:

• комплектом для показа мультимедийных презентаций;

• буклетами по темам лекций;

• моделями челюстей;

• образцами предметов и средств гигиены полости рта.

4. Зона пассивной информации размещается на свободных стенах при входе в кабинет и в зонах ожидания пациентов и предусматривает создание постоянно действующих стендов, таблиц, плакатов для различных групп населения.

Учётно-отчётная медицинская документация для обеспечения процесса ГО и В беременных:

В настоящее время отсутствуют утвержденные формы учётно-отчётной медицинской документации по ГО и В, поэтому в лечебно-профилактических учреждениях используются самостоятельно разработанные формы. Мы предлагаем для учёта работы по ГО и В беременных следующие учётно-отчётные документы:

• Карта антенатальных факторов риска развития стоматологической патологии у ребёнка; должна использоваться как вкладыш в стандартную медицинскую карту стоматологического больного ф.043у (приложение № 1) – рекомендована кафедрой детской стоматологии ГБОУ ВПО КемГМА Минздрава России;

• Лист ежедневного учёта работы по ГО и В беременных (приложение № 2) – рекомендован кафедрой детской стоматологии ГБОУ ВПО КемГМА Минздрава России;

• Сводная ведомость учёта работы по ГО и В беременных (приложение № 3) – рекомендована кафедрой детской стоматологии ГБОУ ВПО КемГМА Минздрава России;

Требования к качеству процесса:

90 % правильных ответов при тестировании по каждой 100 % обучающихся должны владеть стандартным методом чистки зубов.

КАРТА АНТЕНАТАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ

СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У РЕБЁНКА

(предназначена для передачи информации из женской консультации в детскую поликлинику) Ф.И.О. беременной _ Срок беременности на время заполнения карты _ Дата заполнения карты «_» _ 20 г.

2 Гестоз О11 Существовавшая ранее АГ с присоединившейся протеинурией;

O13 Вызванная беременностью АГ без значительной протеинурии; Лёгкая преэклампсия 3 Гипоксия P20 Внутриутробная гипоксия.

4 Угроза прерыва- O20.0 Угрожающий аборт.

ния беременности 5 Пиелонефрит N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит;

N14 Тубулоинтерстициальные и тубулярные поражения, вызванные лекарствами и тяжелыми 6 Миокардиодис- O99.4 Болезни системы кровообращения, трофия осложняющие беременность, деторождение и 7 Мочекаменная бо- N20–N23 Мочекаменная болезнь.

8 Привычное невы- O26.2 Медицинская помощь женщине с принашивание вычным невынашиванием беременности * Заполняется участковым акушером-гинекологом «»20г. Ф.И.О. специалиста по ГО и В _ Групповые лекции Итого *Составлено по образцам форм для стоматологического приема: ОКУД форма 037 / 3у- «»20г. Ф.И.О. специалиста по ГО и В _ Дата охваченных Итого УЕТ в месяц Тестовое задание для контроля усвоения знаний по теме «Почему надо сохранять зубы здоровыми?»

1 Влияют ли болезни зубов на здоровье всего организма человека?

2 Как удаление зубов влияет на внешний вид человека?

1. делает лицо более дружелюбным;

2. беззубый человек вызывает негативную реакцию;

3. удаление зубов на внешний вид не влияет.

3 Как кариес изменяет зуб?

4 Патологический прикус нарушает:

5 Могут ли заболевания зубов повлиять на психическое состояние человека?

6 Может ли кариес стать причиной гастрита?

7 Связаны ли между собой дисбактериоз полости рта и дисбактериоз кишечника?

8 Влияет ли кариес на количество и состав микробной флоры полости рта?

9 Могут ли болезни зубов нарушить работу сердца?

10 Постоянное проглатывание больным гноя, выделяющегося из свища при хроническом периодонтите, может вызвать:

2. заболевание желудка и кишечника; 4. хромоту.

Тестовое задание для контроля усвоения знаний по теме «Почему необходимо беречь временные зубы?»

1 Нужно ли лечить временные зубы?

2 Может ли сформироваться прикус правильно, если у ребёнка в возрасте 3-х лет было удалено 4 временных зуба?

3 В каком возрасте в норме у ребёнка начинают прорезываться первые молочные зубки?

4 В каком возрасте в норме прорезываются последние молочные зубы?

5 Неправильный прикус может привести к нарушению произношения звуков:

6 В результате плохого пережевывания пищи возникает:

2. дисбактериоз кишечника; 4. гельминтоз.

7 Зачатки постоянных зубов 1. развиваются в челюсти ребёнка под корнями молочных зубов;

2. растут из челюсти как грибы и ни как не взаимодействуют с 3. начинают развиваться после выпадения молочных зубов.

8 Может ли нарушиться формирование постоянных зубов, если не лечить молочные зубы?

9 Могут ли погибнуть зачатки постоянных зубов, если не лечить молочные зубы?

10 Может ли раннее удаление временных зубов привести к задержке прорезывания постоянных зубов?

Тестовое задание для контроля усвоения знаний по теме «Средства и методы ухода за полостью рта взрослого человека»

1 Какие признаки являются свидетельством качественной гигиены полости 2 Под зубным налётом возникает:

3 Гигиена полости рта должна проводиться:

1. ежемесячно, тщательно; 3. ежедневно, регулярно и тщательно;

2. по необходимости; 4. еженедельно, профессионально.

4 Гигиенический уход за полостью рта необходимо осуществлять:

5 Что можно использовать для удаления остатков пищи из полости рта, если под рукой нет зубной пасты и щётки?

6 Что должно быть подвергнуто чистке в полости рта?

1. только жевательные поверхности зубов;

2. все поверхности зубов;

4. межзубные промежутки.

7 Выберите основные методы ухода за полостью рта:

1. чистка зубов зубной щёткой и 3. флоссинг;

2. ирригация полости рта; 5. полоскание полости рта.

8 При многократном использовании зубной щётки в течение дня (более 2-х раз) щетина должна быть:

9 Для дополнительного очищения фиссур необходимо применять зубную щётку:

1. «Monotaft» (однопучковую); 3. «Interdental»;

10 Очень высоким абразивным действием обладают зубные пасты:

Тестовое задание для контроля усвоения знаний по теме «Инструкция по ИГПР маленького ребёнка»

1 Гигиеническая привычка ухода за полостью рта:

2. сама выработается, когда 4. может передаться от соседей.

ребёнок подрастет;

2 С какого возраста необходимо начинать ИГПР у маленького ребёнка?

1. когда появятся первые зубы; 3. в первые недели жизни;

3 Кто должен проводить ИГПР у ребёнка?

4 В каком возрасте необходимо начинать формировать привычку ИГПР?

5 Что необходимо для проведения ИГПР у маленького ребёнка?

6 Для обработки детской зубной щётки можно использовать:

1. паровой стерилизатор; 3. электрическую подставку для 7 До появления первых зубов массаж дёсен увлажненной щёткой-«напалечником» необходимо проводить в течение:

8 Как в домашних условиях проконтролировать качество чистки зубов?

1. с помощью специальных красящих растворов;

2. с помощью специальных красящих таблеток;

3. с помощью свекольного сока;

4. с помощью полимеризационной лампы.

9 Использовать зубные пасты без фтора необходимо:

2. до 4-х лет; 4. зубные пасты со фтором использовать нельзя.

10 При наличии 1–3 зубов объём зубной пасты на одну чистку равен:

1. величине булавочной головки;

Тестовое задание для контроля усвоения знаний по теме «Роль питания в сохранении зубов»

1 Процессы самоочищения полости рта ночью:

2. снижаются;

2 Женское грудное молоко, оставаясь в полости рта длительное время:

1. защищает зубы от кариеса;

2. не влияет на развитие кариеса;

3. способствует развитию детского кариеса.

3 Малое поступления кальция с пищей у ребёнка приведет к формированию:

2. устойчивых к кариесу зубов;

4 Количество пораженных зубов у детей-сладкоежек:

1. больше, чем у детей, которые равнодушны к сладкому;

2. меньше, чем у детей, которые равнодушны к сладкому.

5 Кальций, содержащийся в лекарственных препаратах и пищевых добавках, усваивается организмом:

1. хуже, чем из молочных продуктов;

2. лучше, чем из молочных продуктов.

6 Стереотип питания ребёнка начинает формироваться:

1. в первый год жизни;

2. в период внутриутробного развития;

3. в возрасте 5–6 лет.

7 Что может влиять на отношение ребёнка к тому или иному виду пищи?

1. эмоциональное отношение мамы к тому или иному продукту;

2. рациональное отношение мамы к тому или иному продукту;

3. оба ответа верны.

8 Любые соки (в т. ч. свежевыжатые):

1. содержат высокие концентрации кислот, которые «разъедают»

2. содержат высокие концентрации фтора и кальция, которые защищают эмаль зубов;

3. не влияют на развитие кариеса.

9 Употребление сладких газированных и энергетических напитков:

1. вызывает растворение эмали зубов;

2. укрепляет эмаль зубов;

3. не влияет на устойчивость зубов к кариесу.

10 Что защитит зубы от кариеса?

Тестовое задание для контроля усвоения знаний по теме «Роль сахара в развитии стоматологических заболеваний»

1 Сразу после рождения ребёнок:

1. не знает вкус сладкого; 3. нуждается в обязательном 2 Какие углеводы предпочтительны для человека?

1. быстрые; 3. любые углеводы в любых количествах 3 Сколько сахара рекомендовано употреблять в сутки дошкольнику?

4 Сколько сахара рекомендовано употреблять в сутки взрослому человеку?

5 Замена гигиенических мероприятий съедением яблока:

1. снижает риск развития кариеса;

2. повышает риск развития кариеса;

3. не влияет на развитие кариеса.

6 Потребление «сосательных» и «жевательных» конфет:

1. снижает риск развития кариеса; 3. не влияет на развитие 2. повышает риск развития кариеса; кариеса.

7 Употребление сладостей, фруктов, ягод или фруктового сока перед сном после чистки зубов:

1. снижает риск развития кариеса;

2. повышает риск развития кариеса;

3. не влияет на развитие кариеса.

8 «Перекусы» между основными приемами пищи:

1. снижают риск развития кариеса;

2. повышают риск развития кариеса;

3. не влияют на развитие кариеса.

9 Употребление липких, вязких сахаросодержащих продуктов:

1. снижает риск развития кариеса;

2. повышает риск развития кариеса;

3. не влияет на развитие кариеса.

10 Что из перечисленного влияет на отношение ребёнка к сладкому?

1. эмоциональное отношение 3. раннее введение в рацион окружающих к сладкому; питания ребёнка сладкой пищи;

2. рациональное отношение 4. все ответы верны.

окружающих к сладкому;

Тестовое задание для контроля усвоения знаний по теме «Роль заболеваний, протекающих в детстве, 1 Иммунитет защищает от бактерий, вызывающих кариес?

2 Минеральный обмен в организме влияет на формирование прочности эмали зуба?

3 От состава слюны зависит устойчивость эмали к растворению?

4 Дисбактериоз нарушает правильный бактериальный состав в полости 5 Если ребёнок часто болеет первые 3 года жизни, то может нарушиться формирование:

6 Может ли недоношенность стать причиной раннего кариеса у ребёнка?

7 Могут ли заболевания ребёнка в первый год жизни стать причиной кариеса?

8 Может ли курение матери стать причиной раннего кариеса у ребёнка?

9 Может ли поздний токсикоз беременности стать причиной раннего кариеса у ребёнка?

10 Может ли ожирение II–III степени у матери во время беременности стать причиной раннего кариеса у ребёнка?

Тестовое задание для контроля усвоения знаний по теме «Вредные привычки родителей и здоровье зубов маленьких детей»

1 C чем связано увеличение числа бактерий, вызывающих кариес?

1. с передозировкой витамина С;

2. с недостатком витамина С в организме;

2 При наличии табачного дыма в окружающей среде:

1. содержание витамина С в организме не изменяется;

2. повышается уровень витамина С в организме;

3. снижается уровень витамина С в организме.

3 Табачный дым:

1. подавляет защитные силы 3. повышает риск 4 Табачный дым может:

1. снижать противокариесные свойства слюны;

2. усиливать противокариесные свойства слюны.

5 Как никотин влияет на бактерии, вызывающие кариес?

2. стимулирует их рост;

6 Как приобретаются бактерии, отвечающие за формирование кариеса?

7 Курение беременных может явиться причиной:

1. преждевременных родов; 3. хронических болезней в 8 Пренебрегать методами укрепления здоровья – это:

1. вредная привычка;

2. модный тренд;

3. полезная привычка.

9 Посещать стоматолога только, когда появилась острая зубная боль, – это:

1. вредная привычка;

2. модный тренд;

5. полезная привычка.

10 Укажите вредные привычки, связанные с питанием:

1. употребление сосательных и 3. нелюбовь к рыбе и оволипких жевательных сладостей; щам;

2. нелюбовь к молочной пище; 4. перекусы между основными приемами пищи.

Тестовое задание для контроля усвоения знаний по теме «Профессиональные методы защиты зубов от кариеса»

1 Фиссуры – это:

1. корни зуба;

2. естественные борозды и ямки на поверхности зуба;

3. нервы зуба.

2 Возможно ли очистить зубной щёткой глубокие фиссуры?

3 Герметизировать зубы, имеющие фиссуры, необходимо в течение:

4 Серебрение – это:

1. метод приостановления 2. метод профилактики кариеса препаратов серебра;

5 Если обработать серебром кариозную полость, то зуб:

2. почернеет;

6 Лечебную концентрацию фтора содержит минеральная вода:

2. «Березово-ярская»;

7 С помощью фторпрофилактики возможно:

1. предотвратить кариес; 3. вырастить зуб взамен 8 Препараты фтора используются в виде:

9 В питьевой воде Кемеровской области содержится фтора:

1. значительно выше нормы;

3. значительно ниже нормы.

10 Наиболее эффективным методом профилактики кариеса является:

1. серебрение; 3. употребление жевательной резинки;

ПРЕЗЕНТАЦИИ ЛЕКЦИЙ

файлы презентаций поставляются вместе с настоящей брошюрой • испорченные временные зубы повредят зачатки постоянных зубов, находящиеся между их корнями; такие постоянные зубы или совсем не прорежутся, или будут неустойчивы к кариесу;

• потеря зубов приведёт к потере функции пережевывания пищи, что в свою очередь вызовет заболевание желудочно-кишечного тракта;

• гниющие зубы будут являться постоянным источником инфекции для всего организма;

• а сколько переживаний для всей семьи вызовет лечение зубов у маленького ребёнка, этого не передашь словами!

негативной реакции. Когда ребёнку исполнится 1–2 года и более, мы уже не можем помощью специальной техники обработки снимков. Но как изменилось его лицо!

из основных признаков красивого лица. Несомненно, что основные черты лица каждого человека формируются под влиянием генетического кода, и некоторые отклонения от нормы в челюстно-лицевой области имеют генетическую природу. Но раннее удаление зубов, воспалительные заболевания челюстей и зубов, травмы зубов могут также значительно испортить природную красоту, например, изменив цвет и/или форму зубов.

Вышеперечисленные заболевания челюстнолицевой области могут также привести и к Прикус – это взаимное расположение верхних и нижних зубов при смыкании челюстей.

с такими проблемами, – физические неудобства или психическую нагрузку. Мало того, что они вынуждены приспосабливаться говорить, есть, дышать. С такими проблемами труднее найти работу и даже… спутника жизни.

При множественном нелеченом кариесе невозможно достичь качественного пережевывания пищи, что приведет к воспалению слизистой оболочки желудка – к гастриту.

нарушит здоровое равновесие микробов в полости рта, то есть приведет к дисбактериозу.

На фоне дисбактериоза может развиться кандидоз полости рта, который в свою очередь может привести к более серьезной патологии – кандидозу кишечника.

периодонтите, вызывает развитие заболеваний пищеварительной системы.

2. Микробы, находящиеся в ОХИ, рефлекторно через центры головного мозга вызывают нарушение регуляции работы внутренних органов и систем организма с последующим развитием в них патологических изменений.

3. Возможно проникновение микробов из очагов стоматогенной инфекции в кровеносное русло, что клинически определяется как острый сепсис.

4. Поступление в кровь токсинов микроорганизмов, находящихся в очаге хронической стоматогенной инфекции, может негативно сказаться на работе сердца.

Известно более 70 заболеваний, которые могут возникнуть по причине долго нелеченного кариеса зубов.

Зубы играют значимую роль в формировании костей лица. Лицо 2-летнего ребёнка составляет 75 %, а 9-летнего – 85 % от объёма формирование большей части лицевого скелета происходит в период, когда у ребёнка Таким образом, наличие здоровых временных зубов – важное условие для правильного развития челюстно-лицевой области.

Развитие зубов и челюстей – сложный и длительный процесс. Условно его можно разделить на 3 периода:

время у ребёнка зубы ещё не прорезались, но зачатки их уже формируются в челюстях.

2 период (от 6–7 мес. до 5–6 лет) – это время прорезывания и функционирования временных зубов. Первый молочный зуб появляется в возрасте 6–7 месяцев. Последние временные зубы прорезываются в возрасте 2,5–3 лет. До 5–6 лет ребёнок пользуется только молочными зубами.

3 период (от 5–6 до 12–13 лет) – в этот период происходит смена временных зубов постоянными.

Неправильный прикус может привести к нарушению произношения свистящих звуков.

Деформации зубочелюстной системы оказывают влияние на четкость произношения пищи и формирование пищевого комка. Важность жевания заключается в тщательном измельчении пищи, чтобы дальше она свободно всех сторон обрабатывалась желудочным соком. Ни на каком другом этапе пищеварения измельчение пищи больше не происходит. Плохо жуёте – получите проблемы:

• крупные непрожёванные куски легко могут травмировать пищевод;

• организм недополучит многие нужные ему вещества: железо, белки, витамины и т. д. Желудочный сок и ферменты с трудом проникают в недра больших непережёванных кусков пищи. А, соответственно, не все компоненты пищи перерабатываются и всасываются в кровь.

• плохое пережёвывание пищи способствует размножению вредных бактерий. Несметные полчища микроорганизмов стремятся проникнуть в наш организм вместе с едой. Несомненно, желудок с помощью соляной кислоты убивает непрошеных гостей, но не всех.

Мелкие кусочки омываются кислотным составом и обеззараживаются. Если проглочены большие куски, желудок не успевает убить всех бактерий за отведённое ему время. Внутри пищевого комка микроорганизмы останутся живыми и невредимыми. Что же происходит дальше? Куски с армиями бактерий попадают в кишечник, в благоприятные для их размножения условия. Там они размножаются и вызывают кишечные инфекции и дисбактериоз.

разговоре родителей такую фразу: «Зачем лечить молочные зубы, если они всё равно выпадут, и их сменят постоянные? А ребёнка одно из самых опасных заблуждений. Именно от здоровья молочных зубов зависит качество и здоровье постоянных. Зачатки постоянных зубов развиваются в челюсти ребёнка под корнями молочных (посмотрите как располагаются зачатки постоянных зубов между корнями молочного зуба на этой рентгенограмме). Воспалительный процесс в области корней молочного зуба может привести к повреждению близко расположенного зачатка постоянного, спровоцировав изменение цвета зубной эмали, появление шероховатостей, бороздок, ямок на гладких поверхностях или вызвать раннее прорезывание ещё не сформированного постоянного зуба.

• временные зубы, поражённые кариесом, являются очагом хронической инфекции, и могут стать причиной заболеваний внутренних органов (сердца, легких, печени и т. д.);

• нелеченые зубы, поражённые кариесом, влияют на внешний вид ребёнка (причём не в лучшую сторону), отсюда могут проистекать различные нарушения психического здоровья ребёнка;

• нелеченые зубы не смогут правильно пережевать пищу, что приведёт к развитию гастрита и дисбактериоза.

4. задержке прорезывания постоянных зубов;

5. заболеваниям височно-нижнечелюстного сустава;

6. нарушению произношения звуков;

7. заболеваниям пищеварительной системы.

Хорошая гигиена полости рта – это своевременная чистка зубов, дёсен, языка, внутриротовых конструкций, в результате чего дёсны имеют розовый цвет и не кровоточат при использовании зубной нити, а дыхание всегда втором тысячелетии до нашей эры уже использовался зубной порошок, приготовленный из пемзы с винным уксусом.

Пророк Мухаммед не ввёл обязательную в исламской общине чистку зубов перед каждой молитвой (т. е. как минимум пять раз в день) только потому что счёл это чрезмерно обременительным в условиях аравийской пустыни VII века.

Первые зубные щётки начали производить в Англии ещё в году, в 1840 году щётки стали изготавливать во Франции и Германии. Памятник зубной щётке установлен в 1983 году в немецком городке Крефельд (автор – J. Robert Jennings).

налётом: в процессе жизнедеятельности микробная флора зубного налёта выделяет кислоту; в результате воздействия кислоты на зуб происходит растворение эмали, приводящее к кариозным дефектам на зубах.

Рисунок 3 демонстрирует, как выглядят зубы и дёсны до чистки зубов, в процессе чистки и после чистки.

2. Чистить зубы утром и вечером недостаточно. Полость рта необходимо очищать после едим, на зубах остаются кусочки пищи. Именно они формируют зубной налёт. Под зубным налётом и внутри него, как в губке, живут микробы, которые разрушают зубы. Для очищения полости рта после еды можно использовать специальную пенку. В основе пенки – фермент папаин. Он растворяет зубной налёт. Пенку следует нанести на зубы, подержать во рту 20–30 секунд, а затем сплюнуть.

3. Утром, после завтрака, и вечером, перед сном, необходимо проводить весь комплекс гигиенических мероприятий.

Обратите внимание на язык, который имеет большие возможности для аккумуляции микробов, остатков пищи, слизи и т. д. Становится понятной необходимость очищения и этого анатомического образования.

• чистка языка.

К дополнительным – все остальные:

• ирригация полости рта;

• полоскание полости рта;

• употребление жевательной резинки;

1. Мануальные зубные щётки профилактические – это щётки с двух- и более уровневым • средней жесткости (при двукратной чистке зубов в течение дня);

• мягкие (при многократном применении в течение дня).

Очищающая эффективность щётки оптимальна, если размер ее головки позволяет одновременно охватить 2–3 зуба. Небольшая головка зубной щётки облегчает доступ к трудно очищаемым участкам ротовой полости. Суженный кончик головки щётки необходим для эффективной очистки последних моляров.

2. Электрические зубные щётки профилактические – это щётки с двух- и более уровневым щеточным полем, которые бывают 5 типов:

• щётки, рабочая часть которых движется из стороны в сторону;

• вибрирующие;

• вращающиеся;

• вращающиеся и колеблющиеся одновременно.

• щётки, пучки ворсинок которых вращаются в разные стороны.

Выяснилось, что только вращающиеся и колеблющиеся одновременно щётки превосходят по эффективности обычные зубные щётки – они удаляют на 7 % больше зубного налёта и снижают заболеваемость дёсен на 17 %. Однако электрические зубные щётки могут не только сильно ранить дёсны, но при неправильном применении – даже расшатать зубы. За последние 15–20 лет, когда это чудо техники вошло в повседневную жизнь, во всем мире резко возросло количество рецессий десны, эрозий эмали, клиновидных дефектов в пришеечной области зуба.

дополнительного очищения фиссур, скученных зубов, корней зубов при оголении, • «Sensitive» (с очень мягкой щетиной) показана при клиновидных дефектах, патологической стираемости, гиперчувствительности зубов;

• «Interdental» (щеточки, ершики, кисточки) показаны для очистки больших межзубных промежутков.

• паста «LACALUT Brilliant White Menta» (для курильщиков и активных любителей кофе и чая) имеет высокую абразивность RDA = 110, её употребление возможно на протяжении не более 1 месяца;

• паста «R.O.C.S. Антитабак» удаляет тёмный зубной налёт курильщика и значительно замедляет процесс его формирования за счёт сочетанного действия фермента бромелаина, который растворяет налёт, и щадящего абразива (диоксида кремния);

• паста для ежедневного отбеливания «PresiDENT white» способствует реминерализации эмали наряду с отбеливанием. Бережно полирует эмаль, защищает от тёмного налёта, нейтрализует запах табака. Чистящий компонент «Syloblanc» безопасно удаляет зубной налёт, предотвращает образование зубного камня.

2. Гигиенические зубные пасты в настоящее время применяются только для чистки зубных протезов.

3. Лечебно-профилактические – это самая большая группа зубных паст. Некоторые из них мы рассмотрим ниже.

Основные свойства зубных паст для профилактики кариеса – способность укреплять твёрдые ткани зуба и предупреждать образование зубного налёта. Это достигается путём фтора, фосфора, кальция, а также антибактериальных средств. Наиболее часто зубные пасты обогащают фтором. Во многих развитых странах 95–98 % выпускаемых зубных паст содержат соединения фтора. Регулярное применение фторсодержащих зубных паст снижает прирост кариеса на 15–35 %. Содержание фтора в зубной пасте не должно быть менее 500 ppm для дошкольников и варьирует от 1000 до 1500 ppm в пастах для взрослого населения.

С целью укрепления твёрдых тканей зуба и их восстановления, в составе зубных паст используют кальций. Так, зубные пасты «Жемчуг» и «Арбат» содержат глицерофосфат кальция.

Противовоспалительные зубные пасты имеют, в первую очередь, выраженный противовоспалительный эффект и направлены на Такие пасты обычно содержат экстракты лекарственных растений: пихты, ромашки, зверобоя, гвоздики, тысячелистника, календулы, шалфея, экстракта корня женьшеня, а также соли, антисептики, ферменты, витамины, микроэлементы.

Если в качестве абразивного компонента используется гидроксид алюминия, то эти зубные пасты рекомендуется применять людям с кровоточивостью дёсен. Они могут быть эффективны в борьбе с запахом изо рта, если причиной является воспаление дёсен. В последнее время на рынке появились противовоспалительные зубные пасты с комбинированным обезболивающим и восстанавливающим эффектом.

Пасты для чувствительных зубов имеют пониженную абразивность, как и детские зубные пасты (RDA = 30–50), что уменьшает неприятные ощущения во время чистки. Кроме того, в их состав входят специальные вещества – десенситайзеры, способствующие снижению чувствительности. Обычно исчезновение боли пациенты ощущают на 4–9 день использования пасты.

Если при применении зубной пасты в течение месяца чувствительность зубов не снижается, необходимо её заменить на зубную пасту с другим активным компонентом. При длительном использовании этих паст зубы могут приобрести сероватую окраску. Чтобы устранить такое окрашивание, достаточно перейти на любую зубную пасту, обладающую средней степенью абразивности, и почистить ею зубы в течение нескольких дней.

1. разделить зубной ряд на несколько сегментов (по 2–3 зуба): моляры, премоляры, передние зубы;

2. расположить щётку под углом 45 градусов к поверхности зубов (зубные ряды разомкнуты);

3. начинать чистить зубы надо со щёчной поверхности верхней челюсти справа, с участка моляров, выполняя щёткой 10 подметающих движений сверху вниз на каждом сегменте, затем перейти к следующему сегменту;

4. нёбные поверхности зубов необходимо чистить, переходя по сегментам от левого к правому, делая на каждом по 10 подметающих движений;

5. чистить зубы нижней челюсти необходимо в той же последовательности;

6. жевательные поверхности зубов следует чистить движениями щётки вперед-назад по 10 движений на каждый сегмент;

7. завершить чистку необходимо круговыми движениями по щёчной поверхности с захватом зубов и дёсен.

бльшая часть флосса наматывается на средний палец левой руки, оставшаяся часть флосса наматывается на средний палец правой руки так, чтобы промежуток нити между 2. флосс натягивают указательными и большими пальцами и осторожно вводят в промежуток между зубами;

3. чистится поверхность зуба движениями по направлению к режущему краю (жевательной поверхности) зуба:

• снизу вверх для нижней челюсти;

• сверху вниз для верхней челюсти;

4. после этого флосс выводится из под десны, но не вынимается из межзубного промежутка, таким же образом чистится поверхность соседнего зуба;

5. процедура повторяется на всех зубах;

6. отработанный участок флосса наматывается на средний палец правой руки;

7. с пальца левой руки отматывается новый отрезок нити, часть нитки, очистившая одну контактную поверхность зуба, не должна использоваться повторно (40 см на это хватит);

8. Не забывайте о крайних 7-х или 8-х зубах, их тыльная сторона также нуждается в обязательной очистке.

У каждого человека строение языка индивидуальное. Если язык имеет ямки и бороздки, недостаточно хорошей гигиены языка может появиться неприятный запах изо рта. Язык необходимо чистить каждый день, не зависимо от того, появился на нём налёт или нет. Язык можно чистить обычной зубной щёткой с небольшим количеством зубной пасты. Если чистить язык зубной щёткой, лучше всего выбрать щётку с мягкой или средней жёсткостью щетины. Если при чистке языка зубной щёткой возникает тошнота, используйте специальный скребок. Начинать чистить язык необходимо после того, как почистили зубы и прополоскали рот. Движения при чистке языка должны быть плавными без сильного давления на язык, вести щётку нужно от корня до кончика языка.

пригодятся в сегодняшней беседе и не только. Сочетанием букв «ИГПР» мы будем пользоваться часто и много. Обратите внимание, С постановкой цели все ваши действия становятся целесообразными. Целесообразность ИГПР подтверждена многими научными исследованиями и многолетним опытом:

• известно, что кариес возникает лишь в местах, где имеется зубной налёт;

• при адекватном гигиеническом уходе за полостью рта ребёнок в меньшей степени страдает такими известными стоматологическими заболеваниями, как кариес и гингивит.

Поговорим о методах достижения положительного отношения ребёнка к гигиеническим процедурам. Выясним условия выработки привычки выполнения гигиенических процедур.

рта необходимо формировать. Она не возникнет сама собой. Из определения, отображённого на слайде, понятно, что гигиеническая не представляет, как можно поступить иначе. Например, ребёнок не может уснуть без принятия душа перед сном. Любая привычка, в том числе и гигиеническая, у ребёнка воспитывается на протяжении длительного времени при соблюдении определённых условий:

1. регулярное повторение действий с самого раннего возраста ребёнка (например, если требовать, чтобы ребёнок полоскал рот после каждой еды, и каждый раз напоминать ему об этом, то с течением времени полоскание рта после еды сделается у него потребностью);

2. неизменные условия проведения гигиенических мероприятий (например, надо чтобы зубная щётка, зубная паста, флосс и очиститель языка всегда были в определённом месте, откуда ребёнок может их легко взять);

3. наличие в семье единых требований к ребёнку (иногда мать приучает ребёнка к порядку, а бабушка, «жалея» внука, разрешает не выполнять этих требований, а это недопустимо);

4. ребёнок может лениться и отказываться чистить зубы, родителям необходимо настоять на выполнении полезных действий с соблюдением их последовательности;

5. дети склонны к подражанию, поэтому родителям следует постоянно следить за собой и аккуратно соблюдать те правила, выполнения которых требуют от ребёнка (если вы требуете, чтобы дети ухаживали за полостью рта, не забывайте от себя требовать того же);

6. уход за полостью рта не должен стать для ребёнка «пыткой»; в результате выполненных действий ребёнок должен получить удовольствие (например в виде похвалы или поощрения);

7. ни в коем случае нельзя на ребёнка кричать, тем более применять физические воздействия и наказания в процессе ухода за полостью рта, лучше порадуйтесь вместе с ним полученным положительным результатам (например, впервые самостоятельно выполненной качественной чистке хотя бы передних зубов).

Во всех этих пустяках гораздо больше значения, чем обыкновенно думают.

Необходимо успеть выработать чувство безопасности и доверия к предметам и средствам индивидуальной гигиены полости рта Учитывая близость взаимоотношений ребёнка и родителей в этом возрасте, не стоит поручать проведение гигиенического ухода за и безуспешную борьбу с зубной щёткой, пытаясь почистить зубы? Конечно, взрослый только самостоятельно, но и вообще. А опыт самостоятельной чистки зубов способствует формированию координации движений «глаза–рука–рот».

Пусть ребёнок вместе с вами пытается чистить зубы самостоятельно примерно лет с 4. детскую зубную щётку с большой ручкой (для самого ребёнка);

5. детскую зубную пасту;

6. 10 % раствор глюконата кальция;

7. минеральную воду «Борисовская».

1. щётку необходимо мыть с мылом и промывать водой после каждого использования;

течение 2–5 минут перед каждым использованием в кипящей воде или в специальном паровом стерилизаторе;

4. с целью дезинфекции зубных щеток в ванной комнате можно установить ионизатор-воздухоочиститель или электрическую подставку для щеток;

5. можно использовать стерилизатор зубных щеток, эффект достигается за счет действия ультрафиолетовой лампы и озонатора (уничтожается 99 % всех известных бактерий):

• «Esencia ESA 300»;

• портативный стерилизатор зубных щеток «Maxion Orasafe массажа дёсен увлажненной щёткой-«напалечником» в течение 2–3 минут.

• сначала зубы смачивают теплой водой с помощью мягкой салфетки;

• протирают зубы мягкой влажной салфеткой;

• смачивают зубы утром – 10 % р-ром глюконата кальция, вечером – минеральной водой «Борисовская»;

• заканчивают процедуру массажем дёсен щёткой-«напалечником».

Существуют специальные красящие растворы и таблетки. Эти препараты окрашивают налёт в яркий цвет и позволяют видеть те места, где зубы плохо очищены. С этой же целью можно использовать свекольный сок.

Для того, чтобы зубы снова приобрели естественный цвет, достаточно просто хорошо их почистить.

противовоспалительное действие, натрия монофторфосфат – тормозит развитие кариеса.

«SPLAT JUNIOR» (Россия) – гелевая зубная паста для детей от 0, до 4 лет. В состав входят молочные ферменты, а также биоактивный органический кальций (Кальцис®), выработанный из яичной скорлупы. Не содержит фтор.

«SILCA Putzi» (Германия) – зубная паста для детей от 2 до 6 лет.

Низкая абразивность пасты делает ее безопасной для неокрепшей детской эмали, не вызывает аллергии, профилактирует кариес (содержит монофторфосфат натрия, 500 ppm F-), укрепляет незрелую эмаль (содержит кальций).

«Stages Oral-B» – гелевая зубная паста для детей от 0,5 до 6 лет с небольшим содержанием фтора (фторид натрия, 500 ppm F-).

Детская зубная паста «Элмекс®» разработана для ежедневного ухода и защиты мягкой, не полностью сформировавшейся эмали молочных зубов. Обладает приятным, мягким, но не сладким вкусом, что не провоцирует ребёнка к проглатыванию зубной пасты. Содержание аминофторида адаптировано к потребностям организма ребёнка в возрасте до 6 лет (500 ppm F-).

В регионах с низким содержание фтора в питьевой воде для профилактики кариеса необходимо постоянное фторирование зубов путем профессиональных процедур и применения зубной пасты со фтором. В журналах и рассмотрим одну из них:

Первое: в заметке не приведены ни название статьи, ни авторы, ни номер журнала, ни год выпуска журнала.

Второе: в статье, приведённой как пример, говорится о чрезмерном потреблении фтора. Любое лекарство в больших дозах является токсичным, даже морковный сок. Но при профилактике кариеса применяются только физиологические дозы фтора.

Третье: обратите внимание на некачественный перевод с английского языка.

Четвертое: существует огромное количество научных статей о пользе применения фтора для профилактики кариеса, написанных в последнее время специалистами Америки, Англии, Германии и др.

Напрашивается вывод о том, что кому-то выгодно большое количество кариеса в России.

• к моменту полного прорезывания зубов временного прикуса количество зубной пасты увеличиваем до 0,5 см.

понятиями «стереотип питания», «режим питания» и «качественный состав пищи».

Диаграмма показывает, что количество поражённых зубов у детей, которых кормили по объясняется тем, что процессы самоочищения полости рта ночью значительно снижаются (отсутствует движение губ, щек; в несколько раз уменьшается количество вырабатываемой слюны; часто дети спят с открытым ртом, что также способствует размножению микробной флоры в полости рта). И даже женское грудное молоко, оставаясь в полости рта длительное время, может способствовать развитию детского кариеса. Не все врачи одобряют кормление новорождённого ребёнка грудью по требованию.

Диаграмма показывает, что количество поражённых зубов у детей-сладкоежек в шесть раз больше, чем у детей, которые равнодушны к сладкому. Роль сахара в развитии кариеса мы рассмотрим на следующем занятии.

Диаграмма показывает, что количество поражённых зубов у детей, которые не любят скелета, зубов и для работы сердечной мышцы. Малое поступление кальция с пищей у ребёнка приведёт к формированию зубов, неустойчивых к кариесу. Кальций, содержащийся в лекарственных препаратах и пищевых добавках, усваивается организмом хуже, чем из молочных продуктов.

Стереотип питания ребёнка начинает формироваться в период внутриутробного развития.

иному продукту определяет нередко отношение ребёнка к данному виду пищи. Приверженности матери в еде могут ограничивать Семёнова и др., 2009 г. Пример нерационального отношения родителя к продукту показан в мультфильме «Волк и телёнок» (реж. М. А.

Каменецкий, 1984). Волк правильно выбрал качественный состав пищи, но его нелюбовь к данному продукту может сформировать и у телёнка неприятие к полезной для него пище. Нельзя при детях рассказывать и, тем более, эмоционально показывать свое неприятие полезных продуктов.

А кто виноват, что ребёнок не любит полезные продукты? Кто виноват, что ребёнок ничего кроме бутербродов с колбасой и майонезом? Конечно родители!

По данным исследований, проведенных кафедрой детской стоматологии, в г. Кемерово пятая часть беременных не любят молоко, почти половина беременных не любят творог, 20 % беременных, более трети будущих мам не любят рыбу.

И, вероятно, этот стереотип питания они передадут по наследству своим детям.

необходимо соблюдать правила питания, приведённые на слайде. Что касается первого изменились, и педиатры рекомендуют кормить ребёнка грудью по требованию. Что это настойчиво рекомендовали соблюдать режим кормления малыша грудью (давать грудь строго через каждые 3–4 часа). Но кормить грудью по требованию – это вовсе не означает полное отсутствие какого-либо режима. Просто он выстраивается постепенно, благодаря совместным усилиям ребёнка и мамы. Нужно лишь прочувствовать друг друга и подстроиться.

Не только стоматологи не одобряют кормление новорождённого ребёнка грудью по требованию. По мнению психиатров в ситуации, когда мама по первому писку прикладывает малыша к груди, малыш не учится ждать, у него не вырабатываются навыки терпения, а это может тормозить психическое развитие крохи.

Специалисты по грудному вскармливанию (сторонники бесконтрольного кормления по требованию) приводят основные правила грудного вскармливания. Правила несколько странные потому, что, соблюдая правила, мать должна первый год жизни ребёнка пролежать на кровати с ребёнком, висящим на груди постоянно. Ещё очень смущает следующее предложение: «Достаточно мыть грудь простой водой без мыла ежедневно или один раз в 3–7 дней при приеме обычного гигиенического душа или ванны»...

1. Любые соки (в т. ч. свежевыжатые) содержат высокие концентрации кислот, которые 2. Употребление сладких газированных и энергетических напитков также вызывает растворение эмали зубов.

3. Кислые пищевые продукты не приносят пользы вашим зубам.

4. Привычка выпить сока или съесть яблоко перед сном, после чистки зубов, также приблизит вашу встречу со стоматологом.

5. Пример того, как влияет ночное кормление на развитие кариеса у ребёнка мы с вами увидели сегодня на диаграмме.

6. Сосательные конфеты – «злейший враг» зубов и детей, и взрослых, так как сахар, находящийся в полости рта длительное время, подкармливает микробов, вызывающих кариес.

7. Только правильная чистка зубов и языка может обеспечить защиту от кариеса.

Молоко, творог и сыр – основные поставщики кальция в организм человека. Из рыбы мы получаем фосфор, так необходимый для правильного формирования зубов. Чай – это Кормление грудью – важное задание для малыша, требующее серьезных усилий. Работа правильному анатомическому развитию зубочелюстной системы, черепа и слухового аппарата ребёнка. У новорождённого отмечается младенческая ретрогения: нижняя челюсть расположена позади относительно верхней в среднем на 1, см, соотношение выравнивается только к 6–8 месяцам при полноценном грудном вскармливании. При кормлении грудью ребёнок выдвигает нижнюю челюсть, соответственно работают лицевые мышцы, что способствует развитию нижней челюсти. Организуйте постоянное грудное вскармливание. В случае временных противопоказаний к грудному вскармливанию предлагайте малышу молоко из специальной анатомической бутылочки, способ сосания которой полностью соответствует кормлению из материнской груди. Правильное искусственное вскармливание может быть только временным, не нарушающим общий ритм кормления грудью. Оптимальное время для высасывания порции еды из бутылочки емкостью 200 мл – 15 минут. Меньшая продолжительность во время сосания приводит к недоразвитию нижней челюсти. При кормлении нужно держать ребёнка под углом, как при грудном вскармливании. Не предлагайте намеренно пустышку, не разрешайте детям сосать кулачки и пальчики.

усваиваемой и долго усваиваемой. Для человека предпочтительно употреблять в пищу часов обеспечивают организм постепенно выделяющейся энергией.

А так называемые «быстрые» углеводы, к которым относятся сахар и сладости, усваиваются буквально за полчаса. Таким образом, в кровь одномоментно выбрасывается очень большое количество углеводов, которые организм не в состоянии целиком переработать в энергию. И они, углеводы, накапливаются организмом про запас в виде жира. И плюс ещё те минусы, которые указаны на слайде.

Ещё раз вспомним, что количество пораженных зубов у детей-«сладкоежек» в шесть раз Необходимо добавить, что ребёнок рождается, не зная вкус сладкого. Да, сладкий вкус ребёнку тут же понравится, если вы ему дадите попробовать сладкое. Но ребёнок вполне может обходиться без сахара и сладостей, ВОЗ – всемирная организация здравоохранения.

Заметьте, что к сладкой пище относятся и сладкие фрукты (и, тем более, сухофрукты), и соки, а не только конфеты, печенье, торты и шоколад.

Ещё раз о том, от чего надо отказаться, чтобы сохранить зубы и дёсны здоровыми.

Как правило, если ребёнку до 3-х лет не дают сладостей и не добавляют сахар в различные блюда, то он не становится «сладкоежкой».

Не известно, что сложнее: «воевать» с любящими бабушками по поводу сладких гостинцев или с маленьким ребёнком – при лечении зубов.

Не ешьте сладости во время беременности.

то ешьте свои конфеты незаметно для ребёнка. Так как ребёнок, увидев ваше наслаждение в процессе поедания сладостей, непременно потребует их и для себя. Григорий Остер дает конкретные рекомендации по поводу поедания конфет так, чтобы никто не видел: «Чтобы дома съесть конфеты, залезайте под кровать, потому что там, конечно, вам не встретится никто».

эмаль которых не может противостоять кариесу. И поэтому кариес на таких зубах возникает в раннем детском возрасте, например, сразу после прорезывания зубов (в 6–8 месяцев). К 3-м годам у них поражены все зубы, а лишился. Причины такой низкой устойчивости зубов к кариесу, связанные с патологией у матери во время беременности, приведены на данном слайде.

В первые годы жизни ребёнка (до 3-х лет) происходит формирование и прорезывание временных зубов, а также формирование зачатков постоянных зубов. Рассмотрим те заболевания, которые могут повредить данному процессу. Возникает вопрос: «А как заболевания таких далеких от полости рта органов могут влиять на формирование зубов?». Очень просто – все перечисленные заболевания портят минеральный обмен в организме, то есть нарушают доставку минеральных компонентов, жизненно необходимых при построении зуба, нарушают сам процесс расположения этих минералов в тканях зуба.

Гипоплазия зубов — неправильное формирование зубных тканей, проявляется на эмали в виде белых пятен, ямок, бороздок. Развивается гипоплазия зубов в период их (зубов) формирования при нарушении минерального обмена в организме ребёнка во время какого-либо заболевания.

Проявления гипоплазии напрямую зависят от степени течения болезни, которую перенёс ребёнок. Если произошло нарушение обмена веществ в малой степени, то на здоровой эмали зуба образуются только белые пятна; если более тяжелое нарушение – ямки и бороздки. Зубы, поражённые гипоплазией, более восприимчивы к кариесу и требует тщательной заботы о них.

Сердечно-сосудистые заболевания, эпилепсия, сахарный диабет и другие тяжёлые хронические заболевания могут вызвать воспаление дёсен.

десна. Цвет дёсен бледно-розовый, межзубные сосочки имеют треугольную форму и заполняют пространство между зубами. Воспалённая десна при гингивите и пародонтите имеет ярко-красный цвет. Отёчность десны определяется по валикообразному утолщению десны, прилежащей к зубу, межзубные сосочки становятся округлыми, а при пародонтите практически исчезают. Для гипертрофического гингивита характерно разрастание десны.

Таким образом, чтобы не возникало стрессовых ситуаций, связанных с заболеваниями зубов и дёсен, необходимо позаботиться о здоровье всего организма, то есть заняться закаливанием. А как организовать процесс закаливания в семье вы можете прочесть в литературе, представленной на слайде; там же указан адрес интернет-магазина, где можно приобрести данные книги:

1. «Как воспитать ребёнка здоровым». Книга представляет собой руководство по формированию здоровья ребёнка в период его внутриутробного развития и в течение грудного возраста. Изложены современные научные представления о подготовке женщин к материнству, о влиянии здоровья родителей, их образа жизни на умственное и физическое развитие ребёнка, об особенностях ухода и воспитания детей в раннем возрасте. Книга адресована широкому кругу читателей.

2. «Закаливание организма ребёнка в ДОУ и семье». В книге рассмотрены проблемы закаливания детей в ДОУ и семье. Как изменится организм ребёнка в процессе закаливания; как организовать закаливание детей, соблюдая его основные принципы; каким должен быть контроль за процессом закаливания детей. Изложены подробные и конкретные методы закаливания детей, начиная с самого раннего их возраста до 7 лет, а также системы закаливающих процедур и примерные схемы работы по каждому возрастному периоду.

3. «Как развивать в ребёнке умение заботиться о своем здоровье».

Предлагаемое пособие представляет собой целостную методику формирования первоначальных знаний дошкольников о строении организма человека, об охране и укреплении здоровья. Материалы пособия могут быть использованы родителями в семейном воспитании детей.

Вредные привычки – это различные виды отклонения от здорового образа жизни. Их последствия для каждой отдельной личности и Курение ведет к никотиномании, зависимости дыхательного центра головного мозга от стимулирующих его работу веществ, содержащихся в табачном дыме, что превращается в дестабилизирующий фактор для всего организма.

Пьянство ведет к алкоголизму. Поступающий через пищеварительный тракт алкоголь распадается до ядовитого ацетальдегида и оказывает на клетки и органы разрушительное воздействие.

Остановимся более подробно на вреде курения. Среднее количество поражённых кариесом зубов у детей, подвергающихся пассивному курению более, чем в 2 раза выше, чем время беременности, данный показатель подбирается к варианту поражения всех имеющихся в 3-летнем возрасте зубов.

1. Никотин стимулирует рост бактерий вызывающих кариес. Таким образом, вероятность переноса этих микроорганизмов детям курящими матерями более высока, чем некурящими, поскольку бактерии, отвечающие за формирование кариеса, приобретаются в детстве из слюны матерей (например, через поцелуй).

2. Табачный дым подавляет иммунитет и повышает риск возникновения инфекций полости рта и горла.

3. Табачный дым может снижать защитные (противокариесные) свойства слюны.

4. При наличии табачного дыма в окружающей среде происходит снижение уровня витамина С в сыворотке крови. А снижение уровня витамина С связано с ростом бактерий, вызывающих кариес.

5. Курение беременных является основным фактором риска преждевременных родов, низкого веса новорождённого, хронических болезней в раннем детстве. А это может быть причиной формирования неустойчивой к кариесу эмали во временных зубах, что в свою очередь усугубляет течение кариеса. Частота курения среди беременных женщин в европейских странах колеблется от 8,7 % до 25 %.

Если в 1990-е годы, в среднем, количество курящих женщин в России составляло 9 %, то сегодня эта цифра переваливает за 30 %.

связанные с питанием, и имеющие отношение к здоровью зубов и дёсен.

На этом слайде перечислены вредные привычки, связанные с ленью.

на поверхности зуба (на фотографии представлена увеличенная жевательная поверхность моляра).

иметь различную форму: V-образную, плоскую, каплевидную и щелевидную.

3. Глубокие фиссуры невозможно очистить зубной щёткой, так как щетинки щётки не могут проникнуть в них. Это ведёт к заполнению фиссуры зубным налётом.

4. В дальнейшем в фиссуре образуется кариес, который поначалу невозможно увидеть.

5. Герметизировать необходимо все зубы, имеющие фиссуры, в течение первых 2–4-х лет после прорезывания. Желательно проводить запечатывание фиссур сразу после прорезывания зубов. Так, оптимальными сроками для первых постоянных моляров является возраст 6–7 лет, премоляров – 9–10 лет, вторых постоянных моляров – 11–12 лет.

зубы здоровыми. Стоматолог сначала очищает фиссуры (1), при необходимости немного деления состоит в том, что средство, применяемое системно, оказывает и местное воздействие, и, наоборот, местное применение слизистую оболочку в систему кровообращения. Нельзя одновременно использовать для профилактики более одного системного метода. Целесообразно сочетать системный и местные способы, поскольку это даёт увеличение эффекта.

флюоризации зубов является глубокое фторирование.

высушивают; зубы обильно смачивают ватным тампоном, пропитанным жидкостью для первого туширования; далее поверхность зубов смачивают взвесью для второго туширования; проводится полоскание водой. Для профилактики кариеса необходимо производить обработку зубов минимум 1 раз в год.

Одним из наиболее эффективных методов системной фторпрофилактики является фторирование воды. За рубежом широко применяется метод централизованного фторирования централизованное фторирование воды, применим метод фторирования воды в детских коллективах. Возможно использование минеральной воды, содержащей фтор.

стадии (белое пятно). Однако, увы, по-настоящему вылечить больной зуб серебром нельзя. Этот метод применяют для того, чтобы старшего возраста. Если опоздать с серебрением и обработать серебром уже сформировавшуюся кариозную полость, то зуб почернеет, но кариес в глубоких слоях будет продолжать разрушать зуб.

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

1. Брехман, И. И. Валеология – наука о здоровье / И. И. Брехман. – М., 1990. – 2. Бэкон, Ф. Сочинения: В 2 т. / Ф. Бэкон. – М., 1971. – 431 с.

3. Грудянов, А. И. Профилактика воспалительных заболеваний пародонта / А.

И. Грудянов, В. В. Овчинникова. – М., 2007. – 80 с.

4. Дин, Д. Э. Гигиена полости рта / Д. Э. Дин, К. В. Хьюге // Стоматология детей и подростков: Пер. с англ. / Под ред. Ральфа Е. Мак-Дональда, Дейвида Р. Эйвери. – М., 2003. – С. 244–267.

5. Железный, П. А. Первичная профилактика стоматологических заболеваний / П. А. Железный, В. В. Рева. – Новосибирск, 1996. – 166 с.

6. Касаткина, Н. Э. Курс лекций по педагогике / Н. Э. Касаткина, Е. Л. Руднева. – Кемерово, 2003. – 203 с.

7. Кузьмина, Э. М. Гигиенист стоматологический: Учебное пособие / Э. М.

Кузьмина. – М., 2005. – 228 с.

8. Кузьмина, Э. М. Основы индивидуальной гигиены полости рта / Э. М.

Кузьмина, Т. А. Смирнова, И. Н. Кузьмина. – М., 2008. – 116 с.

9. Леус, П. А. Профилактическая коммунальная стоматология / П. А. Леус. – 10. Лошакова, Л. Ю. Выявление путей повышения качества стоматологической помощи детям раннего возраста с применением теории ограничения Голдратта / Л. Ю. Лошакова // Проблемы стандартизации в здравоохранении. – 11. Лошакова, Л. Ю. Гигиеническое просвещение, обучение и воспитание по вопросам ухода за полостью рта детей до 3-х лет / Л. Ю. Лошакова. – Кемерово, 2011. – 38 с.

12. Лукиных, Л. М. Лечение и профилактика кариеса зубов / Л. М. Лукиных. – Н. Новгород, 1999. – 168 с.

13. Макаренко, А. С. Книга для родителей: (Лекции о воспитании детей) / А. С. Макаренко. – М., 1969. – 359 с.

14. Мельниченко, Э. М. Профилактика стоматологических заболеваний / Э. М.

Мельниченко. – Минск, 1990. – 157 с.



Pages:   || 2 |


Похожие работы:

«А.М. Вязьмин, А.Л. Санников, Ж.Л. Варакина СОЦИАЛЬНО-МЕДИЦИНСКАЯ РАБОТА Учебное пособие 1 Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ А.М. Вязьмин, А.Л. Санников, Ж.Л. Варакина СОЦИАЛЬНО-МЕДИЦИНСКАЯ РАБОТА Учебное пособие для студентов, обучающихся по специальности 040101.65 Социальная работа Архангельск 2008 УДК 364.442/. ББК 60.955+51. А.Н....»














 
© 2013 www.diss.seluk.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Авторефераты, Диссертации, Монографии, Методички, учебные программы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.