WWW.DISS.SELUK.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА
(Авторефераты, диссертации, методички, учебные программы, монографии)

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И

СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

САМАРСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ЦЕНТР

МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ

ПИВНОЙ АЛКОГОЛИЗМ:

ХАРАКТЕРИСТИКА, ПРИЧИНЫ, ДИАГНОСТИКА

Методическое пособие

Самара 2008

1 Пивной алкоголизм: характеристика, причины, диагностика:

Методическое пособие / Т.И.Бочкарева. - Самара, 2008. - 48 с.

Автор-составитель:

БочкареваТ.И., кандидат биологических наук, доцент, директор Центра повышения квалификации работников образовательных учреждений по вопросом профилактики злоупотребления психоактивными веществами в образовательной среде Приволжского федерального округа, исполнительный директор АНО «Консорциум «Международное партнерство»

Рецензенты:

Бельчикова Е.П., кандида/ педагогических наук, доцент, проректор по научной работе ГОУ Самарского областного института повышения квалификации и переподготовки работников образования Шляхова Т.Е., врач психиатр-нарколог высшей категории, заместитель главного врача по детскоподростковой службе Самарского областного наркологического диспансера.

В методическом пособии рассматриваются современные данные о причинах распространения пива, механизмах возникновения зависимости от алкоголя. Часть пособия посвящена вопросам диагностики алкоголизма, особенно среди детей и подростков.

Пособие предназначено для молодежи, а также будет интересно и полезно специалистам (врачам, педагогам и т. д.), работающим в области профилактики аддиктивного поведения.

Печатается по решению редакционно-издательского совета Государственного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования (повышения квалификации) специалистов Самарского областного института повышения квалификации и переподготовки работников образования Бочкарева Т.Н. ГУЗ «Самарский областной центр медицинской профилактики» «От пива делаются ленивыми, глупыми и бессильными»

Бисмарк Злоупотребление пивом - распространенное сегодня явление.

Для многих выпить бутылочку-другую пива в день считается чуть ли не нормой! Знакомство с пивом зачастую происходит в 10-12 лет.





В итоге, на прием к врачу-наркологу стали приводить подростков 16-18 лет, который и дня не мыслят без бутылки пива. Более того, считают это нормой жизни. Встретить на улице подростка с бутылкой пива в руке - привычное явление. Производители продвигают пиво как модный напиток, часть «крутого» имиджа. Молодежь часто начинает злоупотреблять пивом, используя его, чтобы утолить жажду, и возникает психологическая зависимость (первая стадия алкоголизма). Эта стадия может длиться несколько лет. Постепенно возрастает количество потребляемого за один раз пива, Частота возлияний и происходит переход с легких сортов на более крепкие. Затем наступает момент, когда доза, необходимая для опьянения, превышает объем желудка. Организм, уже привыкший к употреблению пива, начинает требовать «дозу», то есть уже сформирована физическая зависимость от алкоголя. Далее происходит постепенный переход на водку, которой количественно требуется меньше, но эффект максимальный. А не полностью сформированный организм быстро привыкает к напитку. Наркологи в последнее время все чаще отмечают увеличение уровня заболеваемости алкоголизмом среди подростков. Они говорят, что подростковый алкоголизм развивается катастрофически быстро - если у взрослых людей переход от простого пьянства к болезни занимает от 5 до 10 лет, то формирование хронического алкоголизма у подростков происходит в 3-4 раза быстрее, иногда минуя этап регулярного потребления.

Причин огромной популярности пива на сегодня в мире и в России множество, среди которых можно выделить основные:

1. Сильнейшая реклама пива в средствах массовой информации (телевидение, радио, газеты, журналы, специально издаваемые брошюры, щиты на перекрестках, баннеры, специально организованные акции, например, - «День бесплатного пива», «Хочешь плейер? Купи пять бутылок!», и т.д.). Девизы и кричалки четко психологически просчитаны - «бьют» по самолюбию, самооценке и физиологическим потребностям: «Кто идет за пивом? Самый умный!», «Веселье там, где есть «Клинское»!», «Пиво «Изольда» охладит в жаркий день!», ««Балтика» - мечты сбываются!», и т. д. Даже песни настоятельно приказывают: «Пей пиво пенное под ритмы современные...» (Авария). Реклама пива делается на очень высоком уровне, и это приводит к тому, что многим нравится образ затяжного алкоголика, который, уйдя из дома в Новый год, вернулся только 8 марта. И все радуются, что мужик расслабился. Могучая пивная реклама призывает стать любителем пива, убеждает, что ты уже его любишь. В XXI веке в рекламу ворвались новые психологические технологии, например, видеоролик с изображением бокала с пивом, нежно опрокидывающегося в вашу сторону, (осталось только рот открыть - не выливать же на пол!).

2. Толковые словари (Большой энциклопедический словарь. М., 1998) трактуют пиво как слабоалкогольный шипучий напиток. В научных и околонаучных медицинских изданиях приводится микроэлементно-витаминный состав пива, убеждающий в полезных свойствах пива. Некоторые матери грудных младенцев «покупаются» на эту информацию, путая полезность нескольких миллиграммов сухих пивных дрожжей (при определенных заболеваниях малышей) с глотками, а то и чашками бутылочного пива, в состав которого входит и солод, и консерванты, и химические красящие вещества, и соли тяжелых металлов.





3. Дешевизна пивного зелья. Это самый доступный алкогольный напиток массового употребления. Отсюда и название - «народный». Пиво может купить любой – и неработающий, сдавший несколько найденных пустых бутылок, и студент-под росток, на стипендию, и школьник, на родительские деньги, выданные на завтраки. Известно, что закон о запрете продажи пива детям и подросткам, соблюдается далеко не везде. Сегодня долго не надо ходить по улицам, чтобы увидеть юношей и девушек с пивом в руках. Иногда бутылочку, баночку пивка можно увидеть и на парте у мирно пишущего лекции студента.

4. Крайняя заинтересованность российских пивных производителей в возрастающей потребности общества в их продукте, а, следовательно, корыстная заинтересованность - посадить наше общество на «пивную иглу». Самая легкая добыча - молодежь, которая мгновенно становится массовым и постоянным их «электоратом».

5. Популярность общественных организаций по пристрастиям:

партия «Любителей пива», общество «Любителей пива», «Пивные клубы», организующие массовые праздники, например, «День пива». Уставы таких организаций содержат призывы и скрытый настрой на высокий статус в обществе людей, объединенных этой проблемой, таким образом искусственно повышая падающую самооценку зависимого человека.

6. С 90-х годов XX века пиво в нашей стране было законодательно вычеркнуто из реестра алкогольных напитков и приравнено к неалкогольным.

7. Общественное мнение. При опросах прохожих на улицах городов на тему «Считаете ли вы пиво спиртным напитком?» многие дают отрицательный ответ, полагая, что пиво не таит в себе никакой опасности. Большинство людей не считает пиво полноценным алкогольным напитком, и ставит его в один ряд с колой и лимонадом. Напуганные «наркотической волной» родители, смотрят на своих чад, посасывающих пиво из темных бутылок по дороге в институт, сквозь пальцы. Их логика проста: «Пусть лучше ребенок пьет пивко, чем хлещет водку или колется».

Наверное, все это и многое другое, в совокупности с процветающей и прибыльной пивной индустрией, достигнутым пивным изобилием, и явилось критерием массового потребления пива.

По оценке Министерства здравоохранения средний объем потребления пива в России составляет 42-44 литра на душу населения. Конечно, это значительно меньше, чем в Европе. В восточной и центральной Европе уровень потребления пива составляет 68 литров, в западной - 75. Но ведь в России кроме пива есть еще один национальный напиток. «Водка без пива -деньги на ветер», как говорят в народе. В среднем гражданин России (включая грудных младенцев) выпивает за год кроме пива еще более 14 литров крепких спиртных напитков.

литров потребления крепких напитков на душу населения, наступает вырождение нации. В Красноярском государственном университете на кафедре биомедицинских основ безопасной жизнеспособности, провели исследование. Опросили 4 тысячи человек в возрасте от 7 до лет. Оказалось, что в первом классе 48% респондентов употребляли алкогольные напитки. Это тревожный факт, потому что 10-2 - лет назад этот показатель был в 12 раз ниже.

Пиво в нашей стране по закону не является алкогольным напитком, поэтому российская пивоваренная промышленность с 1998 года по 2004-й развивалась в очень благоприятных условиях. К пивоварам применялась щадящая акцизная политика, чем к производителям алкоголя. Не было никаких ограничений на рекламу, в том числе на телевидении, т. е. пиво было единственным широко рекламируемым напитком, содержащим алкоголь.

Назойливая, агрессивно ориентированная реклама пива уже сделала его национальным напитком в России.

пропагандируют пиво, но, в конце концов, ведь никто этого не запрещал, ту же водку, например, нельзя рекламировать по закону. Одно время в Государственной Думе всерьез обсуждались ограничения на рекламу ячменного напитка. Ведь реклама эта не просто реклама пива, а реклама стиля жизни.

Почему-то, считается положительным тот факт, что производство пива и торговля им пополняет бюджет государства. И получается, что потребитель пива - это истинный патриот России, помогающий отечественному производителю. Сейчас в России существует несколько сотен пивоваренных заводов. Абсолютное их число принадлежит иностранному капиталу. И покупая пиво, мы помогаем отнюдь не отечественному производителю.

Например, прибыль от пива концерна «Балтика», и ОА «Пикра» - идет в Скандинавию, от пива «Невского» - в Данию, «Золотая Бочка» - в Южную Африку, пива «Холстер» - в Германию, «Миллер» - в Америку, «Старый мельник» - в Турцию, «Толстяк» - в Бельгию, «Бочкарев» - в Испанию.

Говорить о пивном алкоголизме как самостоятельном заболевании нельзя, потому что нет никакой разницы, от какого алкогольного напитка у человека развивается алкоголизм. Однако реальные жизненные обстоятельства вынуждают применять термин «пивная зависимость»

на практике.

Алкоголизм развивается от чрезмерного употребления пива. Алкоголиком можно считать того, кто не пьет ни вина, ни водки, но каждый день выпивает несколько литров пива. По содержанию этилового спирта четыре литра пива равносильно бутылке водки, а глубина отравления зависит именно от концентрации этилового спирта в крови. Малый объем напитка с большой крепостью дает быстрое опьянение. А если бутылку водки разбавить, например, водой или соком до четырех литров, то опьянение будет меньше, так как этиловый спирт всасывается в кровь постепенно, то есть намного медленнее, но его общее количество остается прежним. И норма - ежедневная бутылка водки (200 граммов спирта) или четыре литра пива - это уже алкоголизм. Часто такие люди не признают себя алкоголиками, отнекиваясь словами типа «с бутылки водки я пьяный, а с пива только глаза краснеют, и в туалет хочется», хотя на самом деле у них явно выражена алкогольная зависимость.

Больные пивным алкоголизмом, как правило, за медицинской помощью не обращаются, и алкоголиками себя, разумеется, не считают. Поскольку на психическую зависимость человеку относительно несложно закрыть глаза. А то, что человек ежедневно выпивает алкогольсодержащей жидкости больше, чем нужно для организма воды, это как-то на мысли неприятные не наводит. «А нужно 1,5 литра, - 3 бутылки всего-то, ну что такое 3 бутылки пива для взрослого мужика? Тьфу! Ерунда!»

И что если не выпьешь хотя бы 0,5 литра, - испытываешь явный дискомфорт, беспокойство, раздражительность, расстройства эмоционального фона, расстройства сна, - на это тоже всегда объяснения находятся. Объяснить-то всегда можно «Ну там, - стрессы, могу я раз в жизни спокойно после работы пива попить - и проч. и проч., и проч».

По мнению молодых людей, пиво и коктейли просто изменяют настроение в хорошую сторону, не особенно мешают соображать, позволяют управлять своим телом, а поэтому и не вызывают к себе серьезного отношения. Но, как часто выясняется, что уже через год-полтора после регулярного употребления этих слабоалкогольных напитков без спиртного жить уже невозможно. А ведь ни один алкоголик не начинает с водки или самогонки. Он начинает с пива, вина, которые можно сравнить со слабым наркотиком, а водку в таком случае следует сравнивать с сильным наркотиком. Но при этом процессы зависимости в обоих случаях вырабатываются одинаково. Как слабые наркотики постепенно заменяется сильными, так и пивная зависимость неизменно приводит к обычному алкоголизму. При всем этом бороться с влечением к пиву намного сложнее, чем с влечением к водке. Пивной алкоголизм - это очень тяжелая болезнь, которая не отпускает и с трудом поддается лечению. Спустя долгое время больному будет хотеться еще разок вдохнуть этот аромат, почувствовать этот вкус, ощутить это глубокое расслабляющее действие, эту уверенность в себе и этот покой.

Для пивного алкоголизма очень характерна, так называемая, анозогнозия, то есть отрицание заболевания и отсутствие критики к своему состоянию. Еще одна особенность состоит в быстром развитии выраженной психической зависимости. Если человек выпивает кружку пива в день, если он чувствует психологический дискомфорт оттого, что не выпил, - то это уже пивная зависимость. Как правило, пивной алкоголизм создает установленный стереотип жизни, наполненный ритуалами и стандартными действиями. Нет необходимости в накрытых столах, не нужен, хотя бы, формальный повод для выпивки, не нужно соблюдать ритуал, пить можно одному, можно в компании, можно сидя дома, можно по дороге домой, дома на диване, вместе с взрослым сыном или дочерью, а можно на ходу и т.д. Из-за вкуса, наличия седативных компонентов и небольших градусов бороться с влечением к пиву сложнее, чем с влечением к водке.

Поэтому с точки зрения наркологии, пивной алкоголизм - это тяжелый, трудно поддающийся лечению вариант алкоголизма.

В различных видах алкоголя есть дополнительные, балластные вещества, вредные примеси. И это обуславливает разницу и в непосредственном эффекте, и в отдаленных результатах.

Фармакологическое действие пива таково, что оно действительно очень способствует отдыху, успокоению. В 20-е годы нашего века его рекомендовали как седатив-ное (т.е. успокоительное) средство. Таким образом, с пивом человек приучает себя не только к обычному опьяняющему действию алкоголя, но и к седативному средству. Проходит какое-то время, и оно становится уже необходимым элементом отдыха, успокоения. Нарастают дозы пива, появляются алкогольные эксцессы, возникают провалы в памяти. Первая за день выпивка переносится на все более ранний срок - на ранний вечер, на поздний день, на полдень, и, наконец, на утро.

Формируется алкоголизм, пиво входит в привычку и в биохимические процессы организма.

Пивная алкоголизация создает ложное впечатление благополучия. Пиво в общественном мнении - почти не алкоголь. Пивной алкоголизации долгое время не характерны алкогольные эксцессы с драками и вытрезвителем. Потребность выпить пива не вызывает такую тревогу у человека, как потребность в водке. Пивной алкоголизм развивается более вкрадчиво, коварно, чем водочный. Но уж когда развивается, то это очень тяжелый алкоголизм.

Почему возникает алкоголизм? В чем его сущность?

Существует вопрос, который хочется задать, глядя на зависимого от алкоголя человека со стороны: «Если у тебя с алкоголем проблемы, то почему тебе просто не перестать пить?

Прекратить - и все». Первый напрашивающийся ответ: «Силы воли нет» - неверен. Болеют алкоголизмом и не могут остановиться не только безвольные, слабосильные люди, но и те, кто достигает успехов, умеет справляться с проблемами, умеет побеждать. Дело не в том, что воля слаба, а в том, что враг силен.

Можно рассматривать алкоголизм как частный случай наркомании, и возникновение его подчиняется общим для наркомании законам. Невозможно конечно сравнивать героиновую, например, наркоманию и тот же алкоголизм по скорости развития и последствиям, но есть нечто общее: нарушение обмена веществ в центральной нервной системе. Тот или иной наркотик становится необходимым для функционирования головного мозга.

В самом общем виде можно объяснить механизм становления алкоголизма так. В головном мозгу работает множество функциональных систем, обеспечивающих ту или иную сторону деятельности мозга, в частности, системы, формирующие эмоциональное состояние («центр удовольствия», «центр отрицательных эмоций»). Нормальная работа каждой из функциональных систем обеспечивается характерным для этой системы веществом - медиатором. Естественно, что все эти системы постоянно взаимосвязаны, взаимозависимы, и нарушения в любой из них отражаются на работе всех функциональных систем.

Когда человек сделал нечто, предусмотренное природой как полезное для него: решил трудную задачу, победил противника, вкусно поел, встретил доброго приятеля - медиатор системы положительных эмоций (так называемые эндогенные опиаты) выделяется в увеличенном количестве. Человек испытывает удовольствие, радость, блаженство - в зависимости от количества медиатора. Но для того, чтобы получить его порцию, нужно решать, побеждать, готовить, встречаться, разбираться в музыке...

Всех этих хлопот можно избежать. Можно взять какое-нибудь вещество, которое в мозгу превратится в нечто, заменяющее собственные опиаты. Эта химия возбуждает систему положительных эмоций - человеку хорошо. Один из древнейших заменителей радости - алкоголь. После введения в организм небольшая часть алкоголя превращается в ложные медиаторы головного мозга, которые взаимодействуют с несколькими медиаторными системами. При этом активируется система положительных эмоций и система покоя, подавляется возбуждающая система.

Благодаря такому сложному механизму действие алкоголя субъективно благоприятно, если он употребляется в малых дозах. «Кому чего не хватает, тому того добавляется»: раскрепоститься, «развязать язык и галстук», «для храбрости».

При достаточно массивном воздействии обмен перестраивается. Те медиаторы, которые заменялись этанолом, вырабатываются в меньшем количестве. Система, подавляемая этанолом, выходит из-под контроля. Чтобы вернуть работу этих систем к норме человек вынужден употреблять алкоголь. Если выпивает здоровый человек, то, если он только не перебрал, наутро он забывает о выпивке. Хотя здоровый культурный человек будет избегать «перебора», на страже стоят психологические «тормоза» - хочется сохранить достоинство, ясность мысли, - и физические - при передозировке возникает рвота.

У человека, зависимого от алкоголя, ситуация другая. Вот он «после вчерашнего» просыпается - не работает в достаточной степени «система положительных эмоций» недорабатывает «система покоя», излишне активирована «возбуждающая система». Поначалу эти нарушения чуть заметны, но, естественно, если продолжать употребление алкоголя, то нарушения утяжеляются. Когда-то они, наконец, становятся столь интенсивны, что это ощущается не просто как недомогание «до обеда», а как весьма плохое самочувствие. «Лекарство», которое приведет все в норму, под рукой. Человек, начавший опохмеляться, обречен на то, что похмелье начнет превращаться во вторую пьянку. Так формируется запой. Чем больше человек лечится от спиртного спиртным, тем больше он нуждается в спиртном.

После многодневного запоя в одних медиаторных системах, которые должны формировать ощущение удовольствия, покоя - медиаторная недостаточность, их функция близка к 0, другие - формирующие возбуждения - «сорвались с цепи». К тому же организм наводнен продуктами недоокисленного спирта, из-за плохо работающей печени накапливается масса токсинов. Результат неизбежен: тревога, мучительная депрессия, бессонница, льет пот, слабость жестокая, тошнота и так далее. И так приходится мучиться, пока не заработают нормально все системы в головном мозгу, на это уходят дни и дни.

Предположим теперь, человек с уже сформированными нарушениями какое-то время не пьет. Новее «битые» алкоголем системы работают на пределе компенсации. С течением времени эти системы «устают», выходят за пределы нормы, и начинают требовать «подпитки». И тогда, осознанно или нет, человек ищет повода выпить и обязательно находит его.

Кроме биохимического механизма срабатывает не менее важный психологический, ритуальный, культурный механизм. Алкоголь снимает напряженность, тревожность, позволяет забыть о неприятностях, проблемах, поэтому уже на заре цивилизации он был включен в ритуал праздника, отдыха, встреч. К сожалению, в русской глубинке, отношение к водке прямо-таки какое-то культовое. Если не пьешь - ты подозрительный, ты не наш, и вообще - «какой ты русский, если выпить не умеешь?» Алкоголь - это общая тема для малознакомых людей. Собралась компания, все несколько скованы. Выпили -глядишь, уже смеются, танцуют, знакомятся, веселятся. Постепенно алкоголь становится непременным атрибутом общения. «Если не выпьешь, то и не поговоришь нормально». «Я с друзьями встретился, так что, чай я, что ли, пить с ним буду?».

Алкоголь быстро и легко создает иллюзию психологической защищенности, беспроблемности бытия. Человек привыкает, часто употребляя алкоголь, к такому способу иллюзорного решения проблем «здесь и сейчас», все большее переключается с реальных действий на уход в алкогольный туман. Такое отношение начинается обычно с психологических проблем, проблем отношений и распространяется, в конце концов, на производственные и деловые вопросы.

Итак, привычка, потребность, биохимические нарушения начинают поддерживать друг друга. Возникает прочная, различными механизмами подкрепляемая, система потребления алкоголя. Алкоголь становится самоцелью. Он уже не средство, не слуга, он - хозяин. Алкоголь плохой хозяин. Зависимый человек реально нуждается в алкоголе, без него не работают нормально важнейшие системы головного мозга, нет комфорта, нет общения.

Закономерности течения алкоголизма Как и всякая болезнь, алкоголизм имеет внутренние закономерности развития. Крайне неприятная черта этой болезни в том, что, начавшись, она прогрессирует неуклонно. Единственный способ остановить процесс - полностью отказаться от алкоголя.

Один из наиболее очевидных признаков - увеличение переносимости алкоголя. Больной алкоголизмом может выпить в несколько раз больше водки, чем здоровый человек^Растет частота выпивки. Формируются запои или ежедневная выпивка, или какие-либо промежуточные варианты. Запои удлиняются, похмельный синдром все тяжелее - до судорог и белой горячки.

Возникает и нарастает органическое поражение головного мозга, так называемая энцефалопатия. Из этого неизбежно вытекает снижение интеллекта: утрачивается ясность и подвижность мысли, юмор становится более плоским, сдвигается на алкогольную и сексуальную тему. Эмоции огрубляются, постепенно исчезает их нюансировка. Происходит этическое снижение. Этические категории высокого порядка все в меньшей степени руководят поведением больного человека, он становится необязательным, развивается лживость, из отношений к близким все в большей мере исчезают любовь, тепло. Все это приводит к социальным потерям:

сначала теряются деньги (необязательность в делах, сорванные контракты, невыполненные обязательства, угощение собутыльников и различных паразитов, моментально появляющихся там, где рекой льется спиртное). Потом теряется способность зарабатывать большие деньги, потом зарабатывать вообще. В исходе заболевания - слабоумие: думать и чувствовать становится нечем. Тупой взгляд, мутные глаза, пошатывающаяся походка, смазанная речь. И мерзкий запах давно не мытого тела.

Мы относимся к этим существам с презрением и отвращением. Но ведь многие из них когда-то были нормальными людьми, работали, любили детей, строили планы. Они были чистыми и симпатичными. Но они не остановились вовремя.

Каковы же признаки «пивного» недуга? К первым симптомам болезни врачи причисляют постоянное чувство жажды, которое снимается только пивом. Возникающее очень сильное и слабо преодолимое желание выпить пива по дороге, к примеру, на работу, в течение всего дня. Наличие обильного слюноотделения при мыслях о пиве. Изменение вкуса в сторону соленого и острого. Ослабление памяти, внимания, работоспособности. Чаще всего больные становятся эгоистичными, хвастливыми. - Еще один признак привыкания - отсутствие рвотного рефлекса при передозировке - это говорит о том, что первая природная защита сломана.

Когда нужно обратиться к наркологу?

В народе у нас популярны размышления на тему, - «алкоголик ли я, или нет, тут сразу не скажешь, с одной стороны то, но с другой стороны с».

Вот, разумеется, далеко не полный перечень признаков алкоголизма, но если вы обнаружили у себя хоть что-то из них - это очень серьезно:

1. «Сорваны тормоза» - вы не можете или редко можете остановиться на небольшой дозе.

2. Вы можете выпить много больше, чем раньше, с тем же или меньшим эффектом.

3. Начали возникать провалы в памяти на время опьянения.

4. Формируются запои.

5. Вы пытаетесь уменьшить частоту и дозу выпиваемого, но безуспешно.

Существуют определенные признаки зависимости (любой, не только алкогольной) согласно Международной классификации болезней (МКБ-10). Она говорит, что должны быть минимум 3 из следующих признаков:

1. Сильная потребность или необходимость принять вещество.

2. Нарушение способности контролировать прием вещества, то есть начало употребления, окончание или дозировку употребляемых веществ.

3.Состояние отмены.

4. Повышение толерантности.

5. Прогрессирующее забвение альтернативных интересов в пользу употребления вещества, увеличение времени, необходимого для приобретения, приема вещества или восстановления после его действия.

6. Продолжение употребления вещества, несмотря на очевидные вредные последствия, такие, как повреждение печени, депрессивные состояния после периодов интенсивного употребления вещества, снижение когнитивных функций вследствие употребления наркотиков.

3 из 6 набрал - значит болен.

Излечим ли пивной алкоголизм?

Нет - в том аспекте, что возобновить «культурную выпивку» невозможно будет никогда.

Биохимический обмен в головном мозге нарушен, и нормальная реакция на алкоголь и на пиво не восстановится никогда. Любое употребление спиртного неминуемо приведет к срыву, сразу или некоторое время спустя. Если возникли обменные нарушения, считайте, что ваша бочка или цистерна выпита. Даже многолетнее воздержание не позволяет рассчитывать на то, что «организм очистился» и вы сможете культурно выпивать.

Да - в том смысле, что даже при тяжелом алкоголизме возможно полное и сколь угодно длительное воздержание от алкоголя. Но речь, само собой разумеется, может идти только об абсолютной трезвости. Пить или не пить - третьего варианта алкоголизм не оставляет. При собственной непреклонной решимости с врачебной помощью даже очень тяжелые больные могут добиться удивительных результатов.

Как пиво влияет на наш организм По вредности для организма его можно сравнить только с самогоном. Дело в том, что в процессе спиртового брожения и в пиве, и в самогоне в полном объеме сохраняются сопутствующие алкоголю токсические соединения (побочные продукты брожения). Это альдегиды, сивушные масла, метанол, эфиры, поэтому в больших количествах пиво наряду с тяжелыми спиртсодержащими напитками оказывается клеточным ядом! Кроме того, пиво уже давно перестало быть слабоалкогольным напитком - в последние годы оно покрепчало до 12 градусов, догнав, таким образом, сухое вино. Теперь прохладительным напитком его вряд ли назовешь!

Самое разрушительное действие хмельной напиток, по мнению медиков, оказывает на работу сердца!

Те, кто заявляет о безвредности пива, не упоминают, что употребление его приведет к циррозу печени, стойкому поражению поджелудочной железы, серьезным заболеваниям сердца и сосудов. И к самой главной беде - формированию стойкой патологической зависимости к алкоголю. Установлено, что, когда человек выпивает 2кружки пива, он получает столько же алкоголя, как если бы он выпил 100 г водки. Если любителю пива сказать, что, выпив три 1,5литровые бутылки напитка он выпил полведра, то он удивится. А ведь это действительно полведра. По содержанию алкоголя - это бутылка водки. Пиво как раз и опасно тем, что из-за слабой концентрации алкоголя его пьют в больших количествах, в том числе и молодые люди. Эта обманчивая легкость пива и творит с ними беду, превращаясь в пагубную привычку. Поступление в организм большого количества жидкости неблагоприятно отражается на работе сердечнососудистой системы и почек. Когда пиво попадает в организм, оно быстро переполняет кровеносные сосуды. Это приводит к варикозному расширению вен и расширению границ сердца.

У любителей хмельного напитка, формируется так называемое «бычье» или баварское «пивное сердце», как назвал его немецкий врач профессор Болингер. Происходит расширение полостей сердца, его границ, утолщаются его стенки, возникают некрозы в сердечной мышце, при этом учащается частота сердечных сокращений, возникают аритмии, повышается давление, сердце провисает, становится дряблым и плохо качает кровь. Эти изменения связаны как с увеличением объема циркулирующей крови, так и с наличием в пиве кобальта, который применяют как стабилизатор пивной пены. У употребляющих пиво людей содержание этого токсического элемента в сердечной мышце превышает допустимую норму в 10 раз. Кроме того, кобальт вызывает у них воспалительные процессы в пищеводе и желудке.

В 1999 году в Британском Медицинском Журнале были опубликованы результаты исследования, проведенного шотландскими учеными. В течение двадцати одного года они наблюдали группу, состоящую из 5766 мужчин. Наблюдения показали, что группа мужчин, которые потребляли более 35 единиц алкоголя в неделю (7 литров пива с концентрацией 5% алкоголя в неделю) смертность от инсульта оказалась вдвое выше, чем у непьющих.

Неизбежный спутник злоупотребления пивным напитком - избыточный вес. Ведь в зависимости от сорта пиво содержит от 4 до 10% углеводов. Неспроста появляется у любителей пенного напитка пивное брюшко. Вслед за этим в организме нарушается обмен веществ, сильно страдает печень. Когда печень перестает справляться со своими барьерными функциями, она пропускает непереработанный алкоголь в кровь, оказывая токсическое действие на сердечнососудистую систему и почки.

У отдельных людей употребление алкоголя может приводить к сильному головокружению или даже обморочным состояниям.

В организме с потреблением пива повышается объем циркулирующей жидкости, значит, увеличивается нагрузка на органы выделения. Особенно от пристрастия к пенному напитку страдают почки и надпочечники (в большей степени, чем от банального «водочного» или «винного» алкоголизма), а это приводит к развитию серьезных патологий, таких, как почечная недостаточность, пиелонефриты и нефриты (разновидности воспалительных заболеваний почек).

Обладая мощным мочегонным эффектом, пиво беспощадно вымывает из организма «стройматериалы» -белки, жиры, углеводы, а также микроэлементы, особенно калий, магний и витамин С. При дефиците калия возникают сухость кожи, боли в икрах, судороги и слабость в ногах, мышечные боли.

Дефицит магния приводит к сбоям в нервной системе - меняется фон настроения, человек становится раздражительным, плаксивым, плохо спит. С вымыванием витамина С снижается иммунитет, чаще возникают простудные заболевания.

При пивной зависимости поражаются клетки головного мозга. В результате нарушается интеллект, развиваются тяжелые патологии: гипоксия мозга (кислородное голодание), серьезные нарушения памяти, энцефалопатия (поражение головного мозга дистрофического характера). Больные пивным алкоголизмом попадают в больницы в крайне тяжелом, запущенном состоянии, чаще всего с выраженным слабоумием и снижением личностной оценки.

Co-временем у «пивоголика» могут появиться различные неврозы и психопатии. Отчего это происходит? Дело в том, что среди веществ, воздействующих на клетки мозга, в пиве в микродозах содержится кадаверин - аналог трупного яда. Чем моложе организм, тем быстрее в мозгу происходят все эти необратимые изменения, которые могут привести к таким страшным недугам, как слабоумие, атрофия мозга и даже шизофрения.

Алкоголь оказывает вредоносное воздействие на яички и яичники. В формулу пива входят различные токсические вещества, в том числе соли тяжелых металлов, вызывающих изменения в эндокринной системе. Под влиянием злоупотребления алкоголем наблюдается жировое перерождение семенных канальцев и разрастание соединительной ткани в паренхиме яичек.

Пиво обладает особой выраженностью токсического действия на железистую ткань яичка, оно намного легче других алкогольных напитков проникает через гематотестикулярный барьер препятствие между кровью и тканями яичек, вызывая жировое перерождение железистого эпителия семенных канальцев. Кроме того, у людей, страдающих алкогольной зависимостью происходит нарушение функций печени и ее способности разрушать эстроген. При заболевании циррозом печени значительно повышается количество эстрогена как у женщин, так и у мужчин.

Это приводит к торможению функции гипофиза и последующей атрофии половых желез.

В хмеле есть растительные аналоги женских половых гормонов - фитоэстрогены. Содержание их в хмеле достигает значительных величин - от 20 до 300 мг. на 1 кг растительной массы. В процессе производства пива они из хмеля попадают в напиток. В пиве их меньше - 1мг/л. Тем не менее, этого количества достаточно для оказания отчетливого гормонального воздействия на организм человека. В организме мужчин при регулярном употреблении пива уменьшается выработка мужского полового гормона тестостерона, увеличивается содержание женских половых гормон. Разрастаются грудные железы, становится шире таз, появляется пивной живот. Иногда у мужчин, больших любителей пива, развивается злокачественная опухоль грудной железы.

Немецкие медики обнаружили в пиве канцерогенные вещества, переходящие в него из хмеля, но тут же оговариваются, что «последующие исследования японских ученых говорят о способности пива выводить из организма канцерогены.»

Наличие смол в табаке способствует развитию рака у курильщиков. Точно так же смолы пива неминуемо делают свое пагубное дело. Потребление пива и крепких алкогольных напитков ассоциируется с повышенным риском развития злокачественных образований в нижних отделах мочевыводящих путей, достоверно повышает риск развития рака толстой кишки.

Не так давно американские исследователи открыли, что одна из древнейших болезней подагра - напрямую связана с употреблением алкоголя, в том числе и пива. В издании «The Lancet» опубликованы убедительные результаты исследования: ежесуточное употребление пива на 50% увеличивало риск заболевания.

Особый разговор о том, как воздействует пиво на женский организм.

Типично женский признак алкоголизма - вызванная нарушением питания тканей и поражением мелких нервов непропорциональная худоба ног. У женщин становится одутловатым лицо, портятся кожа, зубы, это следствие патологии внутренних органов (например, печени, почек). Существует медицинская статистика, согласно которой примерно 75% женщиналкоголичек, имеют гинекологические заболевания, становятся фригидными.

У женщин наблюдаются расстройства регулярности менструального цикла, пропорционально выпитому пиву растет вероятность заболеть раком молочной железы. Становится более грубым голос, и появляются так называемые «пивные» усы.

Часто, наслушавшись рекламы, женщины уверены, что пиво - это бесценный источник витаминов группы В и других полезных веществ. В данном случае вспомните о тех входящих в состав пива вредных веществах, о которых мы упомянули ранее и купите себе витаминно-минеральный комплекс в аптеке или овощи-фрукты-зелень на базаре.

В книгах о пиве можно натолкнуться на рекомендации "пить пиво даже кормящим матерям и грудным младенцам, серьезные утверждения, что после материнского молока пиво - самая подходящая пища для детей. Современные медики полностью отрицают целесообразность совета пить пиво беременным женщинам и детям. Во время беременности, при приеме спиртных напитков, возможно формирование у будущего ребенка генетически запрограммированной наследственной тяги к алкоголизму. Опасно пить пиво матери, которая кормит грудью ребенка - у малыша возможны эпилептические судороги.

Чем моложе возраст женщины, тем более стремительно развивается алкоголизм. Исключения редки. В юном возрасте наблюдаются скорое развитие зависимости от алкоголя, большая привязанность к спиртному, психические изменения в поведении.

Наследственность имеет значительное влияние на формирование зависимости от алкоголя. Отягощенная наследственность - предпосылка к болезни. Это вовсе не означает, что употребляющий пиво человек обязательно станет алкоголиком. Однако если вы знаете, что кто-то в вашей семье страдал алкоголизмом, вам лучше избегать употребления алкогольных напитков.

Человек, предрасположенный к формированию зависимости от любого из психоактивных веществ, которыми являются алкоголь, сигареты, наркотики, кофе, чай, должен знать, что при определенном стечении обстоятельств гораздо быстрее станет зависимым и от любого другого.

Это называется «перекрестная зависимость». Тем, кто предрасположен к формированию зависимости, гораздо труднее с ней расстаться, например, бросить курить.

У детей и подростков нередко встречается групповая зависимость. Они употребляют пиво и другие алкогольные напитки чаще всего в компаниях. Есть семьи, где подростки первый раз пробуют пиво дома, под чутким руководством старших. И нельзя сказать, что, наливают пиво детям неблагополучные родители. Известны пациенты, которым в три-четыре года отец или дедушка начинали наливать. Есть и достаточно благополучные семьи, где в четырнадцатьпятнадцать лет ребенку уже позволяют пить алкогольные напитки, чего делать нельзя, так как головной мозг человека формируется до 20 лет. До наступления этого возраста любые вредности необходимо исключать.

В США запрещено употребление пива лицами младше 21 года. Это, безусловно, полезный для общества закон.

Достоверных количественных критериев безопасной, по развитию алкоголизма выпивки, на сегодняшний день нет. Пороги скорость возникновения и прогрессирования болезни у разных людей различается в разы, что зависит, в основном, от устойчивости обмена веществ. Очевидно, что риск многократно увеличивается, при раннем (младше 18 лет) начале алкоголизации, при систематическом употреблении, при привычке к разовому употреблению более литра пива.

Будьте внимательны к себе и осторожны. И если возникли проблемы, остановитесь немедленно, самостоятельно или с помощью врача.

В мае 2007 года Госдума приняла в первом чтении законопроект, запрещающий распитие пива на улицах, в парках и скверах. В настоящее время запрет на распитие слабоалкогольных напитков в любых общественных местах действует только для несовершеннолетних.

Взрослым запрещается пить пиво в детских образовательных и медицинских организациях, общественном транспорте и спортивных сооружениях. Депутаты надеются, что этот закон, касающийся всех возрастных категорий, будет исполняться намного лучше, чем предыдущий, который запрещал пить пиво подросткам. К законопроекту предложена пояснительная записка, в которой предполагается ввести запрет на распитие в парках, скверах, стадионах и других общественных местах пива и напитков, изготовленных на его основе, а также алкогольной и спиртосодержащей продукции с содержанием этилового спирта менее 12%. Исключение сделано лишь для организаций торговли и общественного питания, в которых разрешена продажа алкогольной продукции. Максимальный штраф за пристрастие к хмельному напитку в запрещенном месте пока составляет пятьсот рублей. Однако народные избранники не исключают, что ко второму чтению его размер может вырасти и до двух тысяч рублей.

Количество людей, страдающих от алкогольной зависимости, год от года растет. И самое грустное и страшное, что происходит это в большой степени за счет молодежи. В России, например, по обнародованным данным, из двух миллионов алкоголиков шестьдесят тысяч - дети до четырнадцати лет. Другой пример: в Беларуси из почти ста шестидесяти с половиной тысяч больных алкоголизмом, находящихся на наркологическом учете, около восемнадцати тысяч представители молодежи. Главный санитарный врач России Геннадий Онищенко сделал шокирующее предупреждение, заявив: «Не СПИД, не туберкулез погубят Россию, а пивной алкоголизм среди юного поколения».

Давайте последуем наставлению столетней давности царского генерала А. Нечволодова:

«Путь России от разорения к достатку - это путь трезвой России».

КЛАССИФИКАЦИЯ БЫТОВОГО ПЬЯНСТВА

1. Абстиненты Лица, не употребляющие спиртные напитки или употребляющие их 2. Случайно пьющие Лица, употребляющие в среднем 50-150 мл водки (250 мл максимум) от 3. Умеренно пьющие Лица, употребляющие по 100-150 мл водки (максимально до 400 мл) 1раза в месяц 4. Систематически Лица, употребляющие 200-300 мл водки (до 500мл) 1-2 раза в неделю пьющие 5. Привычно пьющие Лица, употребляющие 500 мл водки и более 2-3 раза в неделю, но не Абстиненты - это лица, которые воздерживаются от приема алкоголя либо по причине непереносимости (выраженные аллергические реакции), либо вследствие формирования определенных установок (из-за наличия определенных религиозных или философских взглядов, не допускающих употребление алкоголя).

Случайно пьющие лица, как правило, не испытывают приятных ощущений в связи с опьянением и поэтому не стремятся увеличивать дозы и частоты его приема. Прием алкоголя у этой группы обычно осуществляется под давлением окружающих.

Среди эпизодически употребляющих алкоголь лиц встречаются умеренно пьющие. Они испытывают удовольствие от опьянения, хотя эйфоризирующее действие алкоголя у них выражено умеренно. Они редко самостоятельно берутся за организацию выпивки, и еще реже у них возникает спонтанное желание выпить. Алкоголизация обычно происходит в рамках постоянной неформальной группы (друзья, родственники и т д.). Вне состояния опьянения какие-либо поведенческие отклонения не обнаруживаются.

Для систематического пьянства, кроме учащения выпивок и увеличения разовой дозы алкоголя, характерны изменения ценностных установок, появление в связи с пьянством социально-негативных поведенческих акций. В связи с этим можно говорить о формировании определенного стиля, образа жизни. Знакомство с алкоголем у этих лиц происходит в раннем подростковом возрасте, а систематическое употребление начинается после 16 лет. Алкогольная потребность достаточно быстро начинает приобретать равное значение наряду с другими личностными потребностями. Эти лица выступают инициаторами выпивок, алкоголь постепенно начинает приобретать значение ведущего ценностного ориентира, становясьосновным источником получения удовольствия в жизни. Соответственно этому происходит некоторое личностное снижение в социальной, семейной и профессиональной сфере.

Привычное пьянство является крайней и самой тяжелой формой эпизодического употребления и иногда представляет определенные трудности для дифференциальной диагностики с хроническим алкоголизмом. Динамика этой формы бытового пьянства зачастую приводит к развитию алкоголизма.

Хронический алкоголизм Хронический алкоголизм - неодолимое (болезненное) влечение к алкоголю, связанное с психической и физической зависимостью от него.

Первая стадия алкоголизма характеризуется следующими признаками: 1) Первичное патологическое влечение к алкоголю. Тяга к алкоголю проявляется в определенных ситуациях.

Подготовка к приему спиртного сопровождается положительными эмоциями. Прием первой дозы ускоряет употребление последующих до состояния более выраженного опьянения. Внешний признак этого -т. н. симптом опережающего тоста, употребление спиртного «до дна».

Важнейшим признаком психической зависимости является и снижение количественного и ситуационного контроля, когда больные начинают регулярно пить до состояния выраженного алкогольного опьянения и делают это там, где нельзя (например, в присутствии непосредственного начальства). 2) Рост толерантности к алкоголю определяется тем, что первоначально употребляемая доза не вызывает приятного чувства опьянения и требуется прием большего количества спиртного или переход на более крепкие напитки. Происходит потеря памяти на событие во время выпивки.

Вторая или наркотическая стадия. Характерным признаком является появление «похмельного» или абстинентного синдрома, развивающегося при прекращении приема алкоголя.

При этом отмечается гиперемия лица, -тахикардия, артериальное давление повышено, появляются боли в области сердца, головная боль, потливость, тремор рук, боли в мышцах, суставах, сухость, неприятный вкус во рту, тошнота, боли в животе, понос. Стремление больного избавиться от этих крайне неприятных ощущений путем приема новых порций спиртного приобретает вид навязчивого влечения к нему. Прием алкоголя становится регулярным.

Во второй стадии отмечается полная утрата количественного контроля- больной напивается всегда и везде. Определенная доза спиртного («критическая») вызывает непреодолимое желание пить «до отключки».

Начинают изменяться личностные черты больного: появляется раздражительность, придирчивость, недовольство, назойливость, легко переходящие в злобу с агрессией. Нарушается сон, развивается бессонница. В этой стадии наблюдается наивысшая толерантность к алкоголю.

Характерна «амнезия опьянения».

Третья стадия характеризуется утяжелением всех проявлений, которые отмечаются во второй, плюс появлением истинных запоев и деградации личности.

Патологическое влечение к алкоголю по силе сопоставимо с голодом и жаждой. Утрата количественного контроля сопровождается полной утратой ситуационного контроля: прием незначительной дозы алкоголя влечет за собой возникновение неодолимого влечения со стремлением добыть его любыми средствами, в том числе и противозаконно. Прием алкоголя может осуществляться в самых неподходящих местах. Часто употребляются суррогаты алкоголя (технический спирт, одеколоны, лосьоны и т. д.).

Одним из важнейших симптомов третьей стадии является снижение толерантности к алкоголю.

Развивается алкогольное слабоумие. Часты алкогольные психозы. Как навязчивое, так и неудержимое влечение к спиртным напиткам получили название психической зависимости от алкоголя. Наблюдаются тяжелые поражения внутренних органов.

ОПРОСНИК ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ РАННИХ ПРИЗНАКОВ АЛКОГОЛИЗМА

(К. К. Яхин, В. Д. Менделевич) Применяется с целью выявления признаков алкоголизма и бытовых форм пьянства.

Инструкция: испытуемый должен отметить знаком «+» те утверждения, с которыми согласен, знаком «-» те, с которыми не согласен.

1. Принято ли у Вас дома хранить запасы спиртных напитков?

2. Легко ли Вас переспорить?

3. Откажитесь ли Вы от затеи выпить, если у Вас не хватит немного денег?

4. Верно ли, что нужно много доказательств для убеждения людей в какой-нибудь истине?

5. Приходилось ли Вам одалживать деньги на выпивку?

6. Верно ли, что большинство людей честны лишь из- за страха на обмане попасться?

7. Вы считаете, что Ваша семейная жизнь такая же хорошая, как у большинства Ваших знакомых?

Бывает ли, что Вас иногда подмывает затеять с кем-нибудь драку? 9. Бывают ли у Вас периоды, когда Вы что-то делали, а потом не знали, что именно Вы делали?

10. Верно ли, что скандал из-за лишней рюмки часто разрушает семью?

11. Вам все равно, что о Вас думаю другие?

Вы считаете, что «длинные» тосты мешают хорошему проведению застолья?

13. Верно ли, что жены сами часто были настроены против Ваших знакомых?

14. Ваши родственники часто были настроены против Ваших знакомых?

15. Считаете ли Вы проявлением неуважения к компании, если человек отказывается от выпивки, ссылаясь на состояние своего здоровья?

16. Верно ли, что единственная интересная страница в газетах - это раздел юмора?

17. Глупо осуждать человека, обманувшего того, кто сам позволяет себя обманывать?

18. Оправдываете ли Вы начальство за выговор человеку, пришедшему на работу с похмелья после поминок?

19. Думаете ли Вы в разгар застолья о том, чтобы «припасти» спиртное на утро?

20. Приходилось ли Вам сожалеть (испытывать чувство неловкости) о своем поведении в нетрезвом виде, о котором Вы сами не помните?

21. Прежде чем что-нибудь сделать Вам обычно необходимо остановиться и подумать, даже если речь идет о мелочах?

22. Может ли умеренно пьющий человек случайно попасть в медвытрезвитель?

23. Ослабевает ли у Вас желание выпить после сытного обеда?

Считаете ли Вы, что будущее настолько неопределенно, что бессмысленно строить какие-либо серьезные планы?

25. Играете ли вы в домино, в шашки во дворе после работы?

26. Меняют ли Ваше настроение мысли о предстоящей выпивке?

27. Опохмеляетесь ли Вы?

28. Бывает ли, что Вы не помнили на утро то,.что делали в нетрезвом виде накануне?

29. Ограничиваете ли Вы гостей в выпивке у себя дома?

30. Часто ли на следующий день после выпивки Вы плохо себя чувствуете?

31. Легко ли изменить мнение, если до этого оно казалось Вам окончательным?

32. Приходилось ли Вам изредка сожалеть о том, что не хватает выпивки?

33. Замечаете ли вы, что стали более медлительны и вялы, нет прежней энергичности?

34. После сна Вы чувствуете себя усталым и «разбитым» (не отдохнувшим)?

35. Замечаете ли Вы, что прежняя работа дается Вам труднее и требует больших усилий?

Обработка: выбранные ответы анализируют на основании диагностических таблиц, суммируя полученные баллы (коэффициенты) по всем вопросам.

Интерпретация: уровень алкоголизма - ниже -12,8 баллов; уровень бытового пьянства от +12,8 до -12,8; уровень здоровья - выше +12,8 баллов.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ВЫЯВЛЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО АЛКОГОЛИЗМА

В последнее время широко применяются различные тесты выявления алкоголизма, которые могут быть использованы и при массовых обследованиях. На Западе широкое распространение получили тесты CAGEAID (Cut down. Annoyance, Guilt, Eye opener questions Adapted to Include Drugs), T-ACE (Take, Annoyance, Cut down, Eye opener - адаптированный для женщин).

- Вы не думали когда-нибудь о том, чтобы уменьшить (Cut down) количество употребляемого алкоголя? Наркотических веществ?

- Испытываете ли Вы раздражение (Annoyance), когда люди критикуют Вас за пьянство или употребление наркотиков?

- Вы испытывали когда-нибудь чувство вины (Guilt) по поводу чрезмерного употребления алкоголя или наркотиков?

- Вы когда-нибудь употребляли алкоголь для поднятия тонуса утром или с похмелья (Eye Opener)? Вы употребляли когда-нибудь наркотические вещества для поднятия тонуса утром?

Два положительных ответа на вопросы CAGEAID -подозрение на алкоголизм.

Для диагностики алкоголизма (как и иной наркотической зависимости) у женщин может помочь тест Т-АСЕ (Take, Annoyance, Cut down, Eye Opener), являющегося модификацией теста CAGE. Поскольку женщины более склонны испытывать чувство вины из-за злоупотребления алкоголем, то это приводит к ложноположительным ответам на вопрос о чувстве вины в тесте CAGE. Поэтому было предложено проводить тестирование по уровню толерантности к алкоголю:

- Сколько Вам надо выпить (Take), чтобы опьянеть? (более трех стаканов вина или эквивалентного количества спиртного считается положительным ответом).

- Испытываете ли Вы раздражение (Annoyance), когда люди критикуют Вас за пьянство или употребление наркотиков?

- Вы не думали когда-нибудь о том, чтобы уменьшить (Cut down) количество употребляемого алкоголя? Наркотических веществ?

- Вы когда-нибудь употребляли алкоголь для поднятия тонуса утром или с похмелья (Eye Opener)? Вы употребляли когда-нибудь наркотические вещества для поднятия тонуса утром?

Два положительных ответа на вопросы Т-АСЕ - подозрение на алкоголизм.

Для диагностики алкоголизма и наркомании у подростков используются тест RAFFT (Relax, Alone, Friends. Family, Trouble), шкалу психологической склонности к алкоголизации патохарактерологического диагностического опросника (ПДО) для подростков (Личко, Лавкай, 1987; Иванов, Личко, 1992). Эти тесты могут помочь не только в диагностике, но и для выявления групп риска в подростковой популяции.

1. Выпиваете ли Вы или употребляете наркотики для того, чтобы расслабиться (Relax), почувствовать себя лучше или вписаться в компанию?

2. Вы когда-нибудь выпивали или употребляли наркотики, находясь в одиночестве (Alone)?

3. Употребляете ли Вы или кто-нибудь из ваших близких друзей (Friends) алкоголь или наркотики?

4. Имеет ли кто-нибудь из Ваших ближайших родственников (Family) проблемы, связанные с употреблением алкоголя или наркотиков?

5. Случались ли у вас неприятности (Trouble) из-за употребления алкоголя или наркотических веществ?

Оценка результатов теста: положительные ответы на 1-й, 2-й и 5-й вопросы оцениваются в 1 балл каждый, а на 3-й и 4-й - в 0,5 балла. Если в сумме набирается 2 и более баллов, то имеется серьезное подозрение на наличие у подростка химической зависимости.

ТЕСТ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

Этот тест может помочь вам получить приблизительный ответ на вопрос о том, какому риску подвержен ваш ребенок в связи с проблемой алкоголя. Для того чтобы ответить на нижеследующие вопросы, обведите слово «да» или «нет».

1. Может ли ваш ребенок купить себе алкогольные напитки (пиво, вино, водку)?

2. Замечали ли вы, что в магазинах вашего района алкоголь продают несовершеннолетним?

3. Считают ли взрослые, близкие вашему ребенку, что нормально пить, курить, принимать лекарства в больших количествах?

4. Есть ли недалеко от дома, школы винные магазины (по дороге, в районах, до которых легко добраться)?

5. Живете ли вы в крайне тяжелых материальных условиях (долги, недоедание) или, наоборот, в очень благоприятных материальных условиях, далеко отстоящих от возможностей окружающих (в этом случае тоже обведите «да»)?

6. Напиваются ли ваши соседи, нарушают закон или хулиганят в пьяном виде?

7. Есть ли в семье еще родственники со стороны матери или отца, зависимые от алкоголя или наркотиков (дед, дядя, отец, старший брат)?

8. Пьет ли кто-то в семье даже время от времени?

9. Даете ли вы детям полную свободу в поведении по отношению к алкоголю?

10. Находится ли ваш брак в состоянии затяжного и серьезного конфликта (постоянные ссоры, дни молчания, отсутствие согласия в решении важных вопросов)? Может быть, существует конфликт между другими взрослыми людьми, воспитывающими ребенка?

11. Бывает, что ваш ребенок неохотно с вами разговаривает, избегает контактов, замыкается в себе?

12. Часто ли ваш ребенок вел себя агрессивно в раннем детстве (в возрасте до 10 лет)?

13. У вашего ребенка постоянно неудачи в школе?

14. Вы замечаете у своего ребенка пренебрежение по отношению к своему будущему, обучению, профессии?

15. В раннем детстве было ли так, что вашего ребенка не принимали ровесники?

16. Друзья и подруги вашего ребенка курят, выпивают?

17. Ваш ребенок испытывает чувство одиночества, он изолирован, у него нет друзей?

18. Случалось ли вам замечать, что ваш ребенок положительно отзывается о курении или алкоголе, что ждет удовольствий от употребления алкоголя?

19. Был ли у вашего ребенка ранний (до 14-15 лет) контакт с алкоголем?

20. Испытывали ли вы трудности при ответах на эти вопросы?

Каждое «да» считается за 1 балл. Итого, ваше «да» =... баллов. Чем больше ответов «да», тем выше степень риска у вашего ребенка. Каждый вопрос соответствует научно исследованным факторам риска. Конечно, эти факторы неравноценны (некоторые из них несут большую угрозу, некоторые - меньшую), однако приблизительную степень риска установить можно.

От 1 до 6 баллов. Средняя степень риска, охватывающая практически большинство (90%) молодых людей и зависящая от ситуации во всем обществе (например, цены на спиртное и количество винных магазинов). В настоящее время это состояние считается более угрожающим, чем это было в 90-х годах прошлого столетия! Вы можете влиять на многие элементы этой ситуации, например, на явление продажи алкоголя несовершеннолетним. Мало людей реагируют на нарушения в этой области. Вы можете также поддерживать профилактическую деятельность в школе, помогать ребенку, приобретать навыки воспитания и укреплять связь с ребенком.

От 7 до 13 баллов. Повышенная степень риска, охватывает значительную часть молодежи, зависит от местного круга общения и типа школы (от 1/3 до 2/3 учеников). Может быть, необходимо изменить поведение взрослых, отношения в семье, усилить воспитательное воздействие. Необходимо участие детей в профилактической деятельности.

От 13 до 17 баллов. Степень риска очень высока, охватывает от 10 % до 15 % учеников средних школ, которые уже пьют и наносят вред здоровью. Эта степень требует от вас большего участия и сотрудничества с другими людьми, например, со школьными учителями, педагогом-психологом и другими родителями.

Выше 17 баллов. Крайне высокая степень риска, может означать необходимость обращения к специалистам и терапии. Некоторые специалисты считают, что период впадения в зависимость у подростков может быть очень коротким - меньше полугода.

Даже если количество «да» очень большое, не впадайте в панику. Будучи родителем, вы можете сделать очень многое для своего ребенка. Даже если уже необходима помощь специалистов, профессионалы немного могут сделать без вашего участия. В этих ситуациях вы - самый важный и незаменимый участник.

Кроме факторов риска специалисты выделяют так называемые факторы защиты. Ребенок, попадающий в зону действия этих факторов, лучше защищен от проблем, связанных с психоактивными препаратами.

Ниже перечислены эти факторы (в соответствии с американской литературой и современными польскими исследованиями).

1. Крепкая связь с родителями (семьей).

2. Интерес к учебе, хобби, духовному росту.

3. Интерес к религии.

4. Уважение к общественным нормам, законам, ценностям, авторитетам.

Из четырех названных факторов главным является первый. Ведь совершенствуя контакты и связи в семье, добиваясь их соответствия уровню развития ребенка и вашему уровню, вы осуществляете важную деятельность, направленную на защиту вашего ребенка.

Руководство для родителей: КАК РЕАГИРОВАТЬ НА УПОТРЕБЛЕНИЕ

ПОДРОСТКОМ АЛКОГОЛЯ

1. Соберите как можно больше сведений о злоупотреблении алкоголем. Воспользуйтесь обучающей программой.

2. Займите твердую позицию, однозначно дав понять, что вы не позволите своему ребенку употреблять алкоголь. Доводите эту мысль регулярно.

3. Подкрепите свое твердое решение «нет алкоголю» четким и последовательным набором норм и правил поведения, и проявляйте решимость добиться их соблюдения.

4. Изучите признаки употребления алкоголя и внимательно следите не обнаружатся ли таковые. Не позволяйте ребенку обмануть себя. Будьте в меру недоверчивы.

5. Если вы подозреваете, что ваш ребенок выпивает, не притворяйтесь, что все в порядке.

Изучите ситуацию более подробно. Пристально и внимательно наблюдайте за вашим ребенком.

Отмечайте факты характерных поступков, с указанием дат и времени.

6. Прежде, чем начать серьезный разговор с вашим ребенком, составьте перечень причин, почему вы это делаете.

7. Вызовите вашего ребенка на разговор только тогда, когда он трезв, и если вы спокойны и контролируете себя.

8. Во время разговора с ребенком говорите о его поведении, используя конкретные примеры, и выразите свои чувства в спокойной и ровной манере. Подчеркните, что вы не приемлете не самого ребенка, а его поведение, связанное с употреблением алкоголя.

Будьте готовы встретить сопротивление. Будьте готовы к тому, что ваш ребенок будет сердиться. Приго товьтесь выслушать типичные заявления: «Ты мне не доверяешь... Я не выпиваю... У меня нет проблем с алкоголем... Тебе на меня наплевать». Будьте готовы, что ваш ребенок попытается вами манипулировать. Но помните, что введение ограничений, в конце концов, убедит ребенка в том, что он вам не безразличен.

10. Если вы установили, что ваш ребенок нарушил принятые в вашей семье нормы поведения в отношении алкоголя, не колеблясь, принимайте положенные санкции. Подчеркните, что ваши действия продиктованы любовью и тревогой за него, и вы поступаете так в его же интересах.

11. Если в разговоре участвуют оба родителя, чрезвычайно важно, чтобы вы были едины и последовательны в своем подходе. Будьте заодно. Не позволяйте ребенку играть на ваших разногласиях.

12. Если ваш ребенок упорно нарушает правила и продолжает пить, разработайте план обращения за профессиональной помощью.

13. В случаях повторяющихся выпивок предложите заключить с вашим ребенком контракт по поведению. Если ваш ребенок утверждает, что проблемы не существует, тогда выполнение этого контракта не вызовет никаких затруднений.

14. Ополчайтесь только против неправильного поведения: не ополчайтесь на своего ребенка, как личность. Выразите вашу безусловную любовь к нему или ней.

15. Не поступаясь жестокостью требований, старайтесь сохранить открытость в общении. Вскоре вы можете получить «наказание молчанием» от своего ребенка. Ваша задача как взрослого человека, держать дверь всегда открытой.

16. Не вините себя за то, что у вашего ребенка проблемы с алкоголем.

17. Позаботьтесь о себе. Обратитесь за помощью в борьбе с алкоголем в местные организации.

1. Егоров А.Ю. Возрастная наркология. - СПб.: Дидактика Плюс, М.: Институт общегуманитарных исследований, 2002.

2. Егоров А.Ю., Игумнов С.А. Расстройства поведения у подростков: клиникопсихологические аспекты. - СПб.: Речь, 2005.

3. Иванец Н.Н., Кошкина Е.А. Медико-социальные последствия злоупотребления алкоголем в России. Алкогольная болезнь. Реферативный сборник. ВИНИТИ. Серия Медицина 2000.

4. Клименко И. Горькая правда о пиве и сигаретах. - М.: Изд-во «Философская книга», 2008.

5. Наумова Н.В. Пивной алкоголизм – потенциальная опасность подростков и молодежи // Здоровое поколение - международные ориентиры XXI века: Сборник трудов III-ей международной научно-практической конференции. - Москва-Самара: Изд-во Самарского научного центра РАН, 2006. - С. 126-132.

Т.Сидоров П.И. Наркологическая превентология: Руководство. -М.:Медпресинформ, 2006.

6. Источник: http://tema.orthodoxy.ru/pivo/

СОДЕРЖАНИЕ

Пивная зависимость - прямой путь к алкоголизму

Почему возникает алкоголизм? В чем его сущность?

Закономерности течения алкоголизма

Когда нужно обратиться к наркологу?

Излечим ли пивной алкоголизм?

Как пиво влияет на наш организм

Приложение 1

КЛАССИФИКАЦИЯ БЫТОВОГО ПЬЯНСТВА

Хронический алкоголизм

Приложение 2

ОПРОСНИК ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ РАННИХ ПРИЗНАКОВ АЛКОГОЛИЗМА

Приложение 3

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ВЫЯВЛЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО АЛКОГОЛИЗМА

Тест CAGEAID

Тест Т-АСЕ

Тест RAFFT

Приложение 4

ТЕСТ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

Приложение 5

Руководство для родителей: КАК РЕАГИРОВАТЬ НА УПОТРЕБЛЕНИЕ ПОДРОСТКОМ АЛКОГОЛЯ....... Список литературы

Издание подготовлено в рамках реализации мероприятий по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний среди населения Самарской области на 2006-2009 г.г, утвержденных постановлением

ПИВНОЙ АЛКОГОЛИЗМ:

ХАРАКТЕРИСТИКА, ПРИЧИНЫ, ДИАГНОСТИКА Методическое пособие Самарский областной Центр медицинской профилактики

 
Похожие работы:

«САРАТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ им. Н.Г. ЧЕРНЫШЕВСКОГО ИНСТИТУТ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ Р. М. Шамионов ПСИХОЛОГИЯ СОЦИАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ ЛИЧНОСТИ Учебное пособие Выпуск посвящен 100-летию Саратовского государственного университета Издательский центр Наука 2009 2 УДК [159.9:373] (075.8) ББК 88.4 я73 Ш19 Ш19 Шамионов Р.М. Психология социального поведения личности: Учеб. пособие. – Саратов: Издательский центр Наука, 2009. – 186 с. ISBN 978-5-91879-012- Учебное пособие...»

«Корпоративное управление: казахстанский контекст От сердца к сердцу, от профессионала к профессионалу Институт Директоров – это многопрофильный тренинг-центр, занимающийся развитием персонала управления казахстанских предприятий и организаций. Наши преподаватели проводят более 100 семинаров и тренингов в год. Кредо института: Мы обучаем только тому, что умеем делать сами. Институт Директоров Казахстан, Алматы, пр. Сатпаева, 29б, к. 14. т. 8 327 2719660, 478391, 8 700 429 3400, 8 701 311 7842...»

«Министерство образования и науки Украины Харьковский национальный университет имени В. Н. Каразина В. М. Кадец КУРС ФУНКЦИОНАЛЬНОГО АНАЛИЗА Харьков 2006 УДК 517.98 517.51 ББК 22.162 К 13 Рекомендовано к печати ученым советом механико-математического факультета Харьковского национального университета имени В. Н. Каразина (протокол № 8 от 15.10.04) Рецензенты: Кировоградский государственный педагогический университет имени В. Винниченко доктор физикоматематических наук, профессор А. Н. Пличко и...»

«МИНОБРНАУКИ РОССИИ ГОУ ВПО УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ЛЕСОТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра ботаники и защиты леса В.А. Крючков ФИЗИОЛОГИЯ РАСТЕНИЙ Методические указания по самостоятельной работе, контрольные задания для студентов специальностей 250201 Лесное хозяйство, 250203 Садово-парковое и ландшафтное строительство направления 250100 Лесное дело, дневной, очно-заочной, заочной и сокращенной форм обучения Екатеринбург 2011 Печатается по рекомендации методической комиссии МТД. Протокол № 1 от...»

«С.И. КОРЯГИН И.В. ПИМЕНОВ, В.К. ХУДЯКОВ СПОСОБЫ ОБРАБОТКИ МАТЕРИАЛОВ Калининград 2000 3 С.И. КОРЯГИН И.В. ПИМЕНОВ, В.К. ХУДЯКОВ СПОСОБЫ ОБРАБОТКИ МАТЕРИАЛОВ Рекомендовано Министерством образования Российской Федерации в качестве учебного пособия для студентов высших учебных заведений технических специальностей Калининград 2000 4 УДК 678.5.046.364 Корягин С.И., Пименов И.В., Худяков В.К. Способы обработки материалов: Учебное пособие / Калинингр. ун-т – Калининград, 2000. – 448 с. – ISBN...»

«Нижегородский Государственный Технический Университет Кафедра: “ Строительная механика корабля и сопротивление материалов ”. ПРОЧНОСТЬ КОРПУСА СУДНА Методические указания к курсовой работе Нижний Новгород 2001 Составитель: Волков В.М. УДК 629.12:539.4 Прочность корпуса судна: Методические указания к курсовой работе /НГТУ; Сост.: В.М.Волков. Н.Новгород, 2001. 56 с. Определены задачи и объем проекта, предложены методика его выполнения и требования к оформлению проекта. Указания предназначены для...»

«ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ АЭРОКОСМИЧЕСКОГО ПРИБОРОСТРОЕНИЯ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЭЛЕКРОТЕХНИКИ И ОСНОВЫ ТЕОРИИ ЦЕПЕЙ Методические указания к выполнению лабораторных работ № 1, 2, 3, 4 Санкт-Петербург 2008 Составители: С.И. Бардинский, Т.Д. Браво, Г.Г. Рогачева, Л.Б. Свинолобова Рецензенты: кафедра электромеханических и робототехнических систем; канд. техн....»

«Курасов В.С., Трубилин Е.И., Тлишев А.И. ТРАКТОРЫ И АВТОМОБИЛИ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В СЕЛЬСКОМ ХОЗЯЙСТВЕ Краснодар 2011 УДК 631.372 Курасов В.С., Трубилин Е.И., Тлишев А.И. Тракторы и автомобили, применяемые в сельском хозяйстве: Учебное пособие. Краснодар: Кубанский ГАУ, 2011. – 132 с.: ил. В учебном пособии рассмотрены: классификация и общее устройство тракторов и автомобилей, устройство автотракторных двигателей внутреннего сгорания, работа механизмов и систем двигателей, устройство трансмиссии,...»

«МИНИСТЕРСТВО ПРИРОДНЫХ РЕСУРСОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ЛЕСНАЯ СЛУЖБА В.К. ТУЗОВ, Э.М. КАЛИНИЧЕНКО, В.А. РЯБИНКОВ МЕТОДЫ БОРЬБЫ С БОЛЕЗНЯМИ И ВРЕДИТЕЛЯМИ ЛЕСА Учебное пособие Допущено Государственной лесной службой Министерства природных ресурсов Российской Федерации в качестве учебного пособия для студентов средних специальных учебных заведений по специальности 2604 Лесное и лесопарковое хозяйство Москва 2003 2 УДК 630(07):630*41 Рецензенты: Г.С. Додонова – преподаватель...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ АЛТАЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ В. А. БАТЕНКОВ ЭЛЕКТРОХИМИЯ ПОЛУПРОВОДНИКОВ УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ Издание второе, дополненное Барнаул – 2002 1 УДК 541.13 : 621.315.5 Б 28 Батенков В. А. Б 28 Электрохимия полупроводников. Учеб. пособие. Изд. 2-е, допол. Барнаул: Изд-во Алт. ун-та, 2002. – 162 с.: ил. В пособии, помимо вводного раздела Элементы физмки полупроводников, изложены теоретические представления о строении границы полупроводник – электролит,...»

«Министерство образования Российской Федерации Санкт-Петербургский государственный горный институт им. Г.В.Плеханова (технический университет) В.С.СОЛОВЬЕВ, А.С.СМОРОДИН СТАЦИОНАРНЫЕ МАШИНЫ И УСТАНОВКИ Учебное пособие САНКТ-ПЕТЕРБУРГ 2002 1 УДК 681.63 + 621.65:622.012.2(075.80) ББК 39,9 С602 Изложены теория, физические основы работы, эксплуатации, выбора и проектирования шахтных вентиляторных, водоотливных и пневматических установок. Приведены классификация, принципы действия, устройство и...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ПРИКЛАДНАЯ МЕХАНИКА Часть I Методические указания и контрольные задания Пенза 2002 УДК 531.3 (075) И85 Методические указания предназначены для студентов специальности 180200 Электрические и электронные аппараты и других специальностей очного и заочного обучения и содержат контрольные задания для самостоятельной работы студентов по темам Растяжение и сжатие, Статически неопределимые системы, Геометрические...»

«1 МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СТРОИТЕЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра механики грунтов, оснований и фундаментов Проектирование оснований и фундаментов мелкого заложения гражданских зданий Методические указания с примерами расчетов к выполнению курсового проекта для студентов, обучающихся по направлению Строительство 653500 Москва 2 Методические указания подготовлены под общей редакцией зав. каф. МГрОиФ МГСУ...»

«ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ БЕЛОРУССКО–РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра Теоретическая механика ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Методические указания к практическим занятиям для студентов специальности 1–70 02 01 Промышленное и гражданское строительство Могилев 2012 УДК 531.8 ББК 22.21 Т 33 Рекомендовано к опубликованию учебно-методическим управлением ГУ ВПО Белорусско-Российский университет Одобрено кафедрой Теоретическая механика 31 октября 2011 г., протокол № 3...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ, МЕХАНИКИ И ОПТИКИ ИНСТИТУТ ХОЛОДА И БИОТЕХНОЛОГИЙ Д.Ю. Скрипниченко МИКРОЭКОНОМИКА Учебно-методическое пособие Санкт-Петербург 2013 УДК 330 Скрипниченко Д.Ю. Микроэкономика: Учеб.-метод. пособие / Под ред. Н.А. Шапиро:. СПб.: НИУ ИТМО; ИХиБТ, 2013. – 103 с. Представлена программа дисциплины Микроэкономика в соответствии с требованиями ФГОС ВПО и ООП...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное агентство по образованию САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ, МЕХАНИКИ И ОПТИКИ А.А. Горбачёв, В.В. Коротаев, В.Л. Мусяков, А.Н. Тимофеев УЧЕБНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ Методические указания по содержанию, оформлению и защите Санкт-Петербург 2008 УДК 621.383 + 681.7.013.6 + 681.586.5 Горбачёв А.А., Коротаев В.В., Мусяков В.Л., Тимофеев А.Н. Учебно-исследовательская работа студентов...»

«ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ Уральский государственный экономический университет ФИЗИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МЕХАНИКИ. СТАТИСТИЧЕСКАЯ ФИЗИКА И ТЕРМОДИНАМИКА Пособие для самостоятельной работы по физике УТВЕРЖДАЮ Первый проректор университета _ М.С. Марамыгин Екатеринбург 2006 г. Рекомендовано к изданию научно-методическим советом Уральского государственного экономического университета Составители: Б.И. Бортник, Л.М. Веретенников, А.В. Кожин, Н.П. Судакова 2 ВВЕДЕНИЕ Данное методическое пособие...»

«Министерство образования Российской Федерации ОРЕНБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра физики Ф.Д. Влацкий В.Г. Казачков Ф.А. Казачкова Т.М. Чмерева СБОРНИК ЗАДАЧ ПО КУРСУ ОБЩЕЙ ФИЗИКИ Часть 1 Учебное пособие для заочного отделения Оренбург 2000 ББК22.3я7 С 23 УДК 53 (076.5) Рекомендовано Редакционно - издательским Советом ОГУ протокол №_, от 2000 г. Рецензент кандидат технических наук, доцент Э.А.Савченков Влацкий Ф.Д., Казачков В.Г., Казачкова Ф.А., Чмерева Т.М. С 23 Сборник задач по...»

«Г.Г. Маслов А.П. Карабаницкий, Е.А. Кочкин ТЕХНИЧЕСКАЯ ЭКСПЛУАТАЦИЯ МТП Учебное пособие для студентов агроинженерных вузов Краснодар 2008 УДК 631.3.004 (075.8.) ББК 40.72 К 21 Маслов Г.Г. Техническая эксплуатация МТП. (Учебное пособие) /Маслов Г.Г., Карабаницкий А.П., Кочкин Е.А./ Кубанский государственный аграрный университет, 2008. – с.142 Издано по решению методической комиссии факультета механизации сельского хозяйства КубГАУ протокол №_ от __2008 г. В книге рассматриваются вопросы...»

«Министерство образования и науки Российской Федерации Федеральное агентство по образованию Санкт-Петербургский государственный университет информационных технологий механики и оптики Муромцев Дмитрий Ильич ВВЕДЕНИЕ В ТЕХНОЛОГИЮ ЭКСПЕРТНЫХ СИСТЕМ УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ Санкт-Петербург 2005 УДК [004.891 + 002.53:004.89] (075.8) Д.И. Муромцев. Введение в технологию экспертных систем. – СПб: СПб ГУ ИТМО, 2005. – 93 с. В учебном пособии рассматриваются основные подходы и методы технологии проектирования...»






 
© 2013 www.diss.seluk.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Авторефераты, Диссертации, Монографии, Методички, учебные программы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.