WWW.DISS.SELUK.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА
(Авторефераты, диссертации, методички, учебные программы, монографии)

 

Pages:   || 2 |

«Федеральный научный центр физической культуры и спорта ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ И ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ МИКРОЭЛЕМЕНТОВ КРОВИ В МОНИТОРИНГЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ПОДГОТОВЛЕННОСТИ ВЫСОКОКВАЛИФИЦИРОВАННЫХ ...»

-- [ Страница 1 ] --

Министерство спорта Российской Федерации

Федеральный научный центр

физической культуры и спорта

ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ И ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ

ЗНАЧЕНИЕ МИКРОЭЛЕМЕНТОВ

КРОВИ В МОНИТОРИНГЕ

ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ПОДГОТОВЛЕННОСТИ

ВЫСОКОКВАЛИФИЦИРОВАННЫХ СПОРТСМЕНОВ

Научно-методическое пособие Москва – 2013 УДК 796/799 ББК 75.1 Рецензент: профессор Португалов С.Н.

Иорданская Ф.А., Цепкова Н.К. (ФГБУ ФНЦ ВНИИФК), Кряжева С.В.

(НЦ «ЭФИС») Диагностическое и прогностическое значение микроэлементов крови в мониторинге функциональной подготовленности высококвалифицированных спортсменов. Научно-методическое пособие. – М.:

ООО «Скайпринт», 2013. – 112 с.

ISBN 978-5-94634-043- В научно-методическом пособии обобщены экспериментальные исследования и научно-практические динамические наблюдения за микроэлементами крови в процессе мониторинга функциональной подготовленности и их взаимосвязи с показателями адаптации организма у 119 высококвалифицированных спортсменов в процессе больших физических нагрузок.

Показано диагностическое и прогностическое значение содержания в крови железа, кальция, фосфора и других микроэлементов на развитие тренированности и работоспособность. Намечены пути оперативной направленной коррекции выявленных нарушений уровня микроэлементов в крови, показателей сердечно-сосудистой системы, параметров биохимической адаптации.

Особое значение эта проблема приобретает в свете предстоящей Олимпиады в Бразилии–2016 в условиях жаркого и влажного климата.

Научно-методическое пособие предназначено врачам, тренерам и специалистам, работающим с высококвалифицированными спортсменами.

УДК 796/ ББК 75. ISBN 978-5-94634-043- Минспорт России, ООО «Скайпринт»,

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

1. Роль микроэлементов крови в процессе адаптации организма спортсменов к нагрузкам и восстанавливаемости функций

2. Электрокардиограмма и уровень электролитов крови в мониторинге текущего функционального состояния спортсменов





3. Реакция электролитов крови на субмаксимальную нагрузку велосипедистов разного возраста

4. Железо крови в динамике подготовки и его влияние на формирование тренированности

5. Фосфор крови: диагностическое и прогностическое значение в мониторинге функционального состояния высококвалифицированных спортсменов

6. Кальций крови в мониторинге текущего функционального состояния высококвалифицированных спортсменов

7. Восстановительные мероприятия и сбалансированная система обеспечения водно-солевого и минерального обмена

8. Заключение и рекомендации

Литература

Приложения

Работа посвящена роли микроэлементов крови в адаптации организма спортсменов к нагрузкам и протеканию восстановительных процессов при оценке уровня функциональной подготовленности.

Правомерен вопрос почему выбрано это направление исследования?

Ведь функциональная подготовленность – это состояние тренированности организма, прежде всего органов, которые обеспечивают транспорт кислорода.

А тренированность – состояние, характеризующее готовность спортсмена (физиологическую, психоэмоциональную) к достижению высоких спортивных результатов. Основой достижения этих результатов и их роста служат адаптационные процессы в организме. Тренировочная и соревновательная деятельность способствует их совершенствованию. Без знания особенностей адаптации органов, систем организма и их функционирования в разных видах спорта сложно повысить эффективность тренировочного процесса без ущерба для здоровья и функционального состояния спортсменов.

В своем подходе к оценке функциональной подготовленности мы исходим из принципа комплексности с учетом диагностики ведущих функциональных систем и факторов, потенциально определяющих достижение высоких спортивных результатов в зависимости от специфики вида спорта. Факторы формирующие уровень функциональной подготовленности представлены в приложении 1.

Большой опыт работы в научно-методическом обеспечении убедил нас в необходимости проведения специальных исследований по мониторингу здоровья и функционального состояния в процессе учебно-тренировочной деятельности с позиции острой и долговременной адаптации организма спортсмена к нагрузкам.

Это позволило и формированию с этих позиций системы мониторинга здоровья и функционального состояния в процессе учебно-тренировочной деятельности (приложение 2).

Такой подход позволяет оценивать адаптационные возможности во время различных этапов подготовки, переносимость тренировочных нагрузок и способность организма восстанавливаться, а также оперативно диагностировать слабые звенья адаптации и симптомы дизадаптации к нагрузке и своевременно корректировать состояние. Рекомендации по результатам мониторинга позволят тренеру выполнять в полном объеме план подготовки, а спортсмену – повышать свой функциональный резерв и спортивные результаты и избежать перенапряжения.

Только строго проводимый систематический мониторинг позволит обеспечить выполнение тренировочных планов подготовки, сохранить здоровье, профилактировать перенапряжение.





Реализация исследования осуществляется в соответствии с разработанными и апробированными программами функционально-диагностического обследования (приложение 3) и клинико-биохимического обследования разработанная НЦ «ЭФИС» (приложение 4).

Спортивная элита отличается отчетливыми индивидуальными особенностями адаптации физиологических систем и функций к напряженной мышечной деятельности при гетерохронизме восстановительных процессов.

При этом грань между крайними значениями нормы и патологией в спортивной медицине условна, как и различие между состоянием переутомления и начальными формами перенапряжения у спортсменов. Перенапряжение – следующий этап характеризующийся развитием функциональных и биохимических нарушений, возникающих как следствие отсутствия адекватных условий для восстановления.

Перенапряжение – это состояние, при котором нарушаются высшие регулирующие функции (ЦНС) и выявляются патологические отклонения в работе тех или иных органов и систем (Кукес В.Г. с соавт., 1985; Дибнер Р.Д., 1976). Общими признаками состояния перенапряжения, независимо от клинической формы, можно считать значительное снижение энергетических потенциалов организма, дефицит пластических материалов, замедление процессов ресинтеза белка и разнообразных нарушений метаболических реакций.

Условно перенапряжение – следствие недостаточной интенсивности восстановительных процессов из-за чрезмерных сдвигов физиологических параметров (несоответствие нагрузки функциональному состоянию спортсмена). В такой ситуации повторные нагрузки, накладываясь на незавершенное восстановление, способствуют еще большим нарушениям гомеостаза, а продолжение тренировок на фоне недовосстановления в течение длительного времени без соответствующей коррекции приводят к истощению адаптационных механизмов, развитию перенапряжения и возникновению риска формирования патологии.

В общей реакции организма на мышечную работу важнейшую роль играют органы, обеспечивающие выработку гормонов, газообмен, транспорт кислорода, процессы пищеварения и выделения, поэтому перегрузка особенно наглядно обнаруживается в ответственных за это системах: сердечно-сосудистой, вегетативной нервной, гепатобилиарной и системы биохимической адаптации.

Каждый кто присутствовал на тренировках и соревнованиях или смотрел соревнования на экране TV видел напряженную реакцию спортсменов: пот заливает лицо, спортивную экипировку. Не случайно, имеются защитные повязки, одеваемые на голову, чтобы лицо и глаза не «заливал» пот, и на запястья, чтобы пот не заливал кисти рук и не мешал держать ракетку теннисистам или принимать мяч баскетболистам, гандболистам, волейболистам.

И в этих случаях отчетливо проявляются симптомы напряженного энергетического обмена, водно-солевого и минерального обмена, свидетельствуя об активной работе ионного баланса внутри и вне клеток.

Именно роль микроэлементов крови в системе адаптации основных физиологических функций организма спортсменов явились основной целью представленной работы.

Значимость работы обусловлена и тем обстоятельством, что спортсмены выезжают на соревнования в разные климатогеографические зоны, в том числе с жарким и влажным климатом. Предстоящие Олимпийские игры 2016 года в Рио-деЖанейро относятся именно к такой климато-географической зоне и многочасовым временным сдвигом.

Соблюдая наши принципы комплексного подхода диагностики функционального состояния, мы сконцентрировали внимание на взаимосвязь и взаимозависимость ее с уровнем различных микроэлементов крови.

Поддержание ионного баланса между клетками и внеклеточным пространством является важнейшим параметром гомеостаза (Долгов В.В., 2002 г.). В организме минеральные вещества содержатся в виде растворенных солей, в нерастворенном виде, часть связана с белками и другими органическими соединениями. Минеральные вещества поддерживают осмотическое давление жидкостей организма, регулируют кислотно- щелочное соотношение, участвуют в распределении воды в организме, являются необходимым структурным компонентом костей и других тканей, определяют работу мышц, свертывание крови, регулируют активность ферментов и выполняют ряд других важнейших функций.

Вместе с тем, минеральные вещества участвуют в обмене организма с внешней средой. С помощью меченых атомов показано, что подобно другим веществам, входящим в состав организма (белки, липиды и т.п.), минеральные вещества непрерывно обмениваются, заменяясь новыми частицами, поступающих извне. Этим обеспечивается единство, постоянство и изменчивости состава организма.

Весьма существенна также роль минеральных веществ (в особенности карбонатов и фосфатов) в поддержании постоянства концентрации водородных ионов в крови и тканях. Некоторые элементы играют очень важную роль в обмене веществ, входя в состав ферментов, витаминов и гормонов, а также принимая участие в активации ферментных систем. Дальнейшее изучение роли микроэлементов в ферментативных процессах является весьма перспективным для выяснения патогенеза различных заболеваний (Косяков К.С., 1967 г.).

Минеральные соли в отличие от белков, жиров и углеводов не обладают питательной ценностью, но они нужны организму как вещества, участвующие в регуляции обмена веществ.

В состав тканей организма человека входят почти все элементы, встречающиеся в природе. Одни из них, так называемые макроэлементы, содержатся в значительных количествах, другие, так называемые микроэлементы, находятся в очень небольших количествах. В организме животных на долю кислорода приходится 53%, углерода 20%, водорода 10%, азота 3%, кальция 1,5%, фосфора 1%, калия 0,25%, натрия 0,1%, хлора 0,1%.

Из микроэлементов обнаружены: магний 0,04%, железо 0,04%, медь 0,0005%, марганец 0,0002%, йод 0,00004%, следы молибдена, цинка, фтора и некоторых других (Добрынина В.И., 1963 г.).

Настоящая работа – результат творческого сотрудничества коллектива отдела функциоанльной диагностики и спортивной медицины ФНЦ ВНИИФК и коллектива НЦ «ЭФИС», руководитель Л.В. Костина, которой выражаем искреннюю благодарность.

1. Роль микроэлементов крови в процессе адаптации организма спортсменов к нагрузкам и восстанавливаемости функций Подготовка спортсменов к соревнованиям требует учета многих факторов, обеспечивающих их успешное выступление. Одним из них является биохимический контроль за состоянием уровня макро- и микроэлементов крови, которые играют важную роль в энергетическом обмене в процессе мышечной деятельности.

Физическая нагрузка, как стрессовая ситуация, оказывает существенное влияние на биохимические процессы, протекающие в организме, что находит свое отражение и в изменении строгих констант внутренней среды – электролитов крови.

Краткая характеристика микроэлементов крови Роль минеральных веществ в организме очень велика. Но прежде чем перейти к рассмотрению роли отдельных элементов, мы должны указать, что одни минеральные соединения нужны для поддержания осмотического давления, другие – для поддержания кислотно-щелочного равновесия, третьи – как пластический материал (костная ткань), четвертые – как основная часть ферментных систем.

Кальций (Са) является внутриклеточным катионом, 99% его входит в состав костной ткани, придавая ей прочность. Са в организме находится в трех формах: связанный с белком, главным образом с альбумином; входит в комплекс с бикарбонатом, лактатом, фосфатом и цитратом; 50% Са крови находится в ионизированном виде (Са++). Физиологической активностью обладает его ионизированная фракция. Основным депо кальция является костная ткань. Кальций основа для костей. От его недостатка кости становятся хрупкими. Отсюда частые переломы. Этот минерал необходим и другим частям тела. Дефицит кальция провоцирует нервозность, усталость, раздражительность, бессонницу, мышечные спазмы. Опыты с меченым кальцием показали, что в организме происходит непрерывное обновление кальция в костной ткани за счет кальция пищи. Кальций играет важную роль при свертывании крови.

При понижении его уровня кальций из костной ткани поступает в кровяное русло. При увеличенном поступлении – кальций откладывается в костях. Выделение кальция происходит главным образом через кишечник и в меньшем количестве с мочой. Нормальная и стабильная концентрация Са является обязательным условием жизни.

Концентрация Са++ поддерживается в узких пределах. При ацидозе крови концентрация Са++ в крови увеличивается, т.к.

ионы водорода связываются с альбумином и уменьшают способность альбумина связывать Са++, увеличивается также всасывание Са из кишечника.

Са решает несколько важных задач в организме. Он является одним из элементов, выполняющих пластическую функцию. Ионы Са необходимы для передачи нервного импульса. Он осуществляет контроль возбудимости, сокращения и расслабления мышц. Ионы Са активизируют креатинкиназу и АТФ. Большое значение для динамики концентрации Са имеет секреция кортизола. У спортсменов с высоким содержанием кортизола в крови часто отмечается потеря кальция. Повышенное потребление Са отмечается при росте костной ткани у подростков и у спортсменов при высоких физических нагрузках. В юношеском возрасте при интенсивном росте организма дефицит Са проявляется мышечными болями и судорогами, особенно после интенсивных физических нагрузках. Появляются остеохондропатии в местах прикрепления сухожилий крупных мышц (болезнь Шляттера, хондромаляция Пателла). Это все ограничивает занятия спортом.

Неорганический фосфор (Ph) содержится в организме в форме различных неорганических соединений фосфорнокислых солей, а также является источником нуклеопротеидов, нуклеотидов, фосфопротеидов, фостатидов, фосфорных эфиров углеводов. Как важнейшая часть этих сложных органических веществ фосфор играет в жизненном процессе совершенно исключительную роль. Фосфаты калия и натрия входят в буферную систему крови. Фосфор – электролит, обмен которого тесно связан с метаболизмом кальция. 80–85% фосфора входит в состав скелета, остальное количество распределяется между тканями и жидкостями организма. В костях фосфорная кислота находится в соединение с кальцием; скелетные мышцы содержат фосфатиды, играющие большую роль в тканевом дыхании. Органически связанная фосфорная кислота и продукты её межуточного обмена, благодаря наличию макроэргических связей, играет важную роль в обмене энергии, аккумулируя запасы её в лабильных фосфатных связях. В мышцах фосфорные соединения являются составляющими адениловой системы – АМФ, АДФ, АТФ и креатинфосфата (КФ), участвуя в энергетическом обмене в процессе мышечной деятельности. При занятиях спортом возрастает потребность организма в макро- и микроэлементах, в том числе и фосфора. Под влиянием тренировок содержание креатинфосфата повышается.

Железо (Fe) – важнейший микроэлемент, принимающий участие в дыхании, кроветворении, иммунобиологических и окислительно-восстановительных реакциях, входит в состав более 100 ферментов и является незаменимой составной частью гемоглобина и миоглобина. Дефицит железа является одним из наиболее часто встречаемых патологических состояний. Дефицит железа сопровождается: нарушением окислительно-восстановительных процессов и метаболизма в эритроцитах, развитием тканевой и гемической гипоксии, снижением иммунитета, повышением восприимчивости к инфекциям, активизацией процесса перекисного окисления липидов, снижением антиоксидантной активности содержания в пище элементов, влияющих на всасывание железа. Суточная потребность организма человека составляет 10–20 мг/сутки. У спортсменов суточная потребность в железе выше на 20%.

К дефициту железа в спорте могут приводить повышенная потребность в железе в период роста организма спортсменов и большие физические нагрузки. Уровень потерь железа у спортсменов зависит от мощности физических нагрузок, в том числе от особенностей метаболизма мышечной деятельности и уровня потоотделения; состояния здоровья и индивидуальных типологических особенностей организма.

При железодефицитных состояниях отмечается угнетение аэробного энергообеспечения тканей, что снижает физическую работоспособность, замедляет восстановление организма.

Особый интерес эта проблема представляет для спортивной практики, поскольку между уровнем обеспеченности организма железом и физической работоспособностью установлена прямая связь. Определяется она участием железа в аэробном метаболизме транспорта кислорода крови гемоглобином, транспорта и депонирования кислорода миоглобином в мышце, транспорта электронов в дыхательной цепи.

В случае недостатка железа в организме страдают все звенья аэробного метаболизма, но в первую очередь – система тканевого дыхания, что обусловлено очень высокой скоростью обновления гемосодержащих ферментов, в частности цитохромов.

Это обстоятельство дает основание утверждать, что нарушения метаболизма, обусловленные дефицитом железа на уровне тканей, могут иметь более серьезные биохимические и физиологические последствия для проявления максимальной физической работоспособности, чем гематологические.

Опасность развития железодефицитных состояний у активно тренирующихся спортсменов достаточно высока, что обусловлено причинами как экзогенного, так и эндогенного характера. На фоне очень больших физических и нервно-эмоциональных напряжений, во-первых, значительно возрастают естественные потери железа из организма через желудочно-кишечный тракт, почки и особенно через кожу с потом, во-вторых, повышается адаптивный синтез железосодержащих белков – гемоглобина, миоглобина, цитохромов, железозависимых дегидрогеназ.

Повышение потребности организма в железе далеко не всегда удается удовлетворить за счет железа пищи. В таких ситуациях единственной возможностью обеспечения высокого уровня функционирования железозависимых систем аэробного обмена является перераспределение общего пула железа, в первую очередь, за счет резервного, а затем – тканевого железа других железозависимых систем. К числу последних в настоящее время относят иммунную систему, системы коллагенообразования, детоксикации ксенобиотиков (включая лекарственные препараты), инактивации биологически активных веществ, а также системы обмена липидов и нейромедиаторов.

Микротравмы при спортивной деятельности и усиленное выведение железа с калом после нагрузки приводят к тому, что потребность в железе у спортсменов может быть повышена почти в два раза по сравнению с физически малоактивными людьми.

Поступление достаточного количества железа особенно важно для женщин. При менструациях с кровью теряется некоторое количество железа, которое необходимо пополнять.

Калий (K) – является составляющей клетки. В эритроцитах калия примерно в 25 раз больше, чем в плазме. Он принимает участие в процессах, происходящих в мышечной и нервной тканях. Основным депо калия являются мышцы. Синтез гликогена в мышцах из глюкозы связан с потреблением клетками значительного количества калия. При распаде гликогена отмечается выход калия из клетки в межтканевую жидкость. В клетках он содержится в виде бикарбонатного буфера, в жидкостях – в виде хлорида. В эритроцитах калий в виде калиевой соли гемоглобина увеличивает буферную емкость.

Ионы калия (К) играют в организме многообразную физиологическую роль. Они принимают участие в передаче нервного возбуждения, деятельности сердца, сокращении мускулатуры, в выделительной функции почек и других сферах обмена.

Калий концентрируется преимущественно внутри клеток и создает ионное равновесие при функциональной деятельностью всех клеток, в том числе клеток миокарда, иммунной системы и др.

Калий способствует расширению капиллярной сети и тем самым улучшает кровоснабжение работающих мышц.

Содержание калия в крови регулируется нервной и эндокринной системами. Возбуждение блуждающего нерва сопровождается повышением уровня калия в сыворотке. Уровень калия в клетке зависит также от активности метаболических процессов, состояния кислотно-щелочного равновесия. Часто сопутствующий алкалоз усугубляет гипокалиемию, а ацидоз уменьшает гипокалиемию. Гипокалиемия вызывает тяжелые нарушения в работе сердца и может быть диагносцирована по изменению электрокардиограммы. Мышцы в период деятельности задерживают калий. В эритроцитах калий в виде калиевой соли гемоглобина увеличивает буферную ёмкость. Основным депо калия являются мышцы, задерживающие его в период деятельности и отдающие в кровь во время покоя. Выделяется калий главным образом с мочой. Некоторая часть выводится также с калом и потом, где концентрация калия выше, чем в крови.

Так как в эритроцитах калия примерно в 25 раз больше, чем в плазме, то этот факт необходимо учитывать при исследовании калия в сыворотке и принимать меры для предохранения крови от гемолиза. То обстоятельство, что калий содержится главным образом в клетках, приводит к тому, что уровень его в сыворотке увеличивается при заболеваниях, сопровождающихся усиленным клеточным распадом и гемолизом. При гемолитических желтухах, распаде злокачественных опухолей, воспалительных процессах уровень калия в сыворотке повышается.

Из желез внутренней секреции на обмен калия и на его соотношение с обменом натрия влияет кора надпочечников. При аддисоновой болезни наблюдается повышение уровня калия в крови и усиленное выделение натрия и воды из организма. Введением поваренной соли можно снизить уровень калия в крови этих больных до нормы и уменьшить выведение натрия и воды.

Хлористый натрий действует в этом отношении сходно с гормонами надпочечника. Большие потери калия могут вести к понижению его содержания в плазме.

Дефицит калия может возникнуть при обильной потере жидкости. Необходимо учитывать также, что всякий стресс с избыточной выработкой адренокортикотропного гормона ведет к увеличению потери калия с мочой, причем способность организма к удержанию калия, выявляемая весной, резко снижается в летнее время.

Диагностика нарушений калиевого обмена затруднена, так как уровень калия в сыворотке крови не есть показатель его уровня в организме. При значительном дефиците калия содержание его в крови может быть нормальным или повышенным.

Принято считать: уровень калия в сыворотке крови около 4 мэкв/л должен наводить на мысль о его дефиците, а содержание ниже 3,8 мэкв/л свидетельствует о гипокалиемии.

Магний (Mg) – внутриклеточный катион, входит в состав многих ферментов. Депонируется магний главным образом в коже и в мышцах. Участвует во многих ферментативных реакциях, связанных с выделением энергии за счет фосфатных групп АТФ. Ионы магния ускоряют реакцию расщепления креатинфосфата. Активной формой АТФ является именно его комплекс с ионами магния. Магний оказывает воздействие на возбудимость нервных тканей и регуляцию деятельности сердечной мышцы. Низкий уровень магния вызывает мышечные дрожания.

судороги. Высокие концентрации магния в сыворотке приводят к замене кальция на магний в костях, задержке проведения импульсов в проводящей системе сердца, замедлению нервно-мышечной проводимости. При ацидозе выделение магния увеличивается, обратные взаимоотношения наблюдаются при алкалозе. Уровень магния, кальция, натрия и хлора под влиянием работы в смешанной зоне с аэробной направленностью меняется в пределах 0,8–2,5%.

Натрий (Na) находится в организме преимущественно в виде ионизированных солей угольной, соляной и фосфорной кислот. Ацидоз приводит к задержке натрия в клетках. Если задержка натрия сочетается с задержкой хлора, то это влечет за собой задержку воды в тканях. Развитие гипогликемии идет параллельно с ростом содержания натрия в плазме. Гипернатриемия наблюдается при ацидозах, при обильных потерях воды.

Натрий и калий имеют важное значение для поддержания осмотического давления крови. Натрий в большом количестве содержится в жидкостях организма, поддерживает нормальную возбудимость мышечных клеток и участвует в поддержании кислотно-щелочного равновесия в организме.

Натрий, введенный в организм через пищеварительный тракт или внутривенно, задерживается печенью. В печени он соединяется с белками, органическими кислотами и выводится в виде солей желчных кислот.

После работы наблюдалось увеличение Na и снижение К с увеличением соотношения Na/K. Это указывает на повышение функции Na/K «насоса», обеспечивающего эффективность трансмембранного перемещения электролитов и воды.

Значительные количества натрия выделяются в полость кишечника с соком поджелудочной железы, однако большая часть его всасывается обратно стенкой кишечника. Почки способны выделять натрий в большом количестве, так что задержка натрия в органах не может объясняться недостаточным его выделением. Основную роль здесь играет интенсивность тканевого ацидоза. Чем больше образуется в процессе обмена органических кислот (например лактата после физических нагрузок), тем больше задерживается в тканях натрия. Если натрий соединяется с органическими кислотами, то гидратации тканей не происходит. Если задержка натрия сочетается с задержкой хлора, то это влечет за собой набухание тканей и задержку в них воды. В этих особенностях обмена хлора и натрия основана противовоспалительная диета.

Нервная система регулирует обмен натрия, влияя на функцию почек и потовых желез. Под контролем нервной системы находится также выделение пищеварительных соков, в составе которых выводятся бикарбонаты натрия.

Обмен натрия регулируется и эндокринной системой, влияющий на водный обмен и кислотно-щелочное равновесие.

Так например, при диабетическом ацидозе происходит задержка натрия в тканях, а устранение ацидоза инсулином сопровождается усилением выведения натрия. При этом развитие гипогликемии идет параллельно с ростом содержания натрия в плазме. При гипофункции коры надпочечников развивается гиперкалиемия, сопровождаемая повышенным выделением натрия.

Исследование обмена натрия представляет интерес при сопоставлении его с обменом калия, что позволяет оценить состояние нейроэндокринной регуляции, развитие адаптационного синдрома. В патологии наблюдается состояния, сопровождающиеся гипер- и гипонатриемиями. Гипернатриемии возникают при несоответствии между величинами потери и задержки соли и воды и сопровождаются признаками эксиккоза: жаждой, лихорадкой и возбуждением нервной системой. Они наблюдаются при ацидозах и микробных интоксикациях, обильных потерях воды. Гипонатриемии являются следствием повышенных потерь солей и разведения плазмы и сочетаются обычно с увеличением количества внеклеточной жидкости и отеком клеток.

Встречаются и гипонатриемии эксиккационного типа с уменьшением количества внеклеточной жидкости.

Хлор (Cl) – основной анион, компенсирующий влияние катионов, в первую очередь натрия. Содержится преимущественно в межклеточной жидкости. В физиологических условиях изменения концентрации хлора вторичны к изменениям других электролитов и направлены в первую очередь на создание электронейтральности среды: когда концентрация углекислоты в плазме увеличивается, то концентрация хлора в ней уменьшается, так как хлор переходит в эритроциты. Если в плазме повышается содержание бикарбоната, то увеличивается содержание хлора. Создавшийся избыток натрия из NaCl соединяется с избытком HCO3, образуя бикарбонат натрия, поддерживая тем самым постоянство рН крови. Хлор в соединении с натрием обеспечивает на 70% осмотическое давление крови и жидкостей организма. Он необходим для образования соляной кислоты в желудке. Хлористый натрий способствует задержке воды в организме и сохранению кислотно-щелочного равновесия; хлор легко проникает через полупроницаемые мембраны и тем самым поддерживает постоянное осмотическое давление внутри клеток. Основным депо хлора является кожа. Мышцы содержат мало хлора, который находится в них преимущественно в межтканевой жидкости. Обмен хлора связан с углеводным обменом и его регуляцией. Колебания хлора в крови противоположны колебаниям глюкозы. Содержание хлоридов в крови зависит также от кислотно-щелочного равновесия. При дыхательных алкалозах, сопровождающихся понижением СО2 в крови, хлор из эритроцитов переходит в плазму. При дыхательных ацидозах. когда содержание СО2 в плазме увеличивается, хлориды переходят в эритроциты.

Нормальные величины электролитов крови Железо (Fe), мкммоль/л 11,6–31,3 9,0–30, Магний (Mg), ммоль/л 0,65–1,05 0,65–1, Кальций общий (Ca), ммоль/л 2,02–2,65 2,02–2, Электролиты крови определяются фотометрическим методом на любом фотометре. Мы определяли на аппарате «Conelab»

(Финляндия).

Обследования спортсменов проводятся по программам ТО, ЭКО и УКО. Забор крови проводится утром натощак, что позволяет определить исходное состояние спортсменов и степень восстановления организма после предшествующей работы или дня отдыха, и на 3-ей минуте после спортивных нагрузок.

Уровень этих параметров, стабильность в адаптации, наряду с другими исследуемыми показателями, являются неотъемлемой частью тренировочного процесса.

Комплексные экспериментальные исследования и динамические научно-практические наблюдения проводились в процессе шестилетних наблюдений.

Под наблюдением находилось 119 спортсменов в возрасте от 16 до 32 лет высокой квалификации – мсмк, мс, кмс со стажем занятий спортом от 2 до 16 лет.

Среди наблюдаемых спортсмены занимающиеся футболом, велоспортом, игровыми видами спорта. Среди них 84 мужчины и 35 женщин.

Программа исследования включала:

- врачебный опрос и осмотр;

- исследование сердечно-сосудистой системы (ритм сердечных сокращений, АД, ЭКГ);

- вегетативный индекс;

- определние массы тела, лабильность мышечной и жировой массы;

- психофизиологическое состояние: психическая работоспособность (КСП) и психическая напряженность (ЭКС);

- проведение ортостатической пробы с регистрацией ЭКГ;

- тестирование: в работе на тредмиле с увеличением скорости и повышением угла наклона дорожки и велоэргометрическом тесте со ступенеобразно повышающейся нагрузкой до отказа от работы.

До и после тестирования регистрировался пульс, АД, ЭКГ.

На 3 минуте – анализ крови с обязательным контролем микроэлементов.

В Приложении 5 представлены клинико-биохимические и гормональные показатели и их нормальные значения.

2. Электрокардиограмма и уровень электролитов крови в мониторинге текущего функционального состояния спортсменов Сердечной клетке свойственны три основных состояния:

покой (диастола или поляризация), активизация (деполяризация) и возвращение в состояние покоя (реполяризация). В диастолу (фаза 4) сердечная клетка обладает отрицательным зарядом (80–90 мВ) – потенциалом покоя, который создается за счет разницы концентрации ионов калия внутри и вне клеток (внутриклеточное содержание ионов калия превышает внеклеточное в 25 раз). В период покоя клеточная мембрана непроницаема для ионов натрия. В фазу активации (фаза 0) потенциал покоя несколько снижается до порогового уровня, а затем быстро становится положительным (30 мВ) за счет быстрого поступления ионов натрия в клетку. Затем клетка возвращается в фазу покоя. В фазу ранней быстрой реполяризации (фаза 1) в клетку поступают ионы хлора, в фазу медленной реполяризации (фаза 2) – ионы натрия, в фазу поздней реполяризации (фаза 3) происходит интенсивный отток ионов калия из клетки. На ЭКГ фазам 0–3 соответствует комплекс ORSТ (систола), фазе 4 – отрезок T–Q (диастола).

В последние годы в связи с увеличением стрессорных нагрузок в тренировках и ростом объема соревновательной деятельности все чаще регистрируются нарушения ритма сердца у спортсменов высокой квалификации.

Причинами аритмии могут стать: 1) нарушение автоматизма или образование патологических импульсов; 2) нарушение проведения импульса; 3) их сочетание (Белоусов Ю.Б, Моисеев B.C., Лепахин В.К., 1993). К нарушению автоматизма ведет замедление фазы 4 (синусовая тахикардия, асистолии, экстрасистолия).

Нарушение проводимости – наиболее частая причина возникновения аритмии. Включает замедление или блокаду проведения импульса, а также возврат возбуждения и однонаправленную блокаду (атриовентрикулярная блокада, блокада правой ножки пучка Гисса, параксизмальная тахикардия) (Исакова И.И., Кушаковский М.С., Журавлева Н.Б., 1984).

Существуют также два коротких периода, во время которых возбудимость сердца резко повышена. На ЭКГ им соответствует конечная часть зубца Т и зубец U. В этот период потенциал действия могут вызвать даже очень слабые раздражители.

В динамике ударных тренировочных микроциклов при нарастании утомления появляется отрицательная динамика показателей Соколова-Лайона и переход положительного зубца Т2 в двухфазный или отрицательный при проведении ортопробы.

В клинической кардиологии описаны изменения ЭКГ при нарушении электролитного обмена (Орлов В.Н., 1999). Изменения на ЭКГ фиксируются при гипер- и гипокалиемии, гипер- и гипокальциемии, гипер- и гипомагнезимии, а также при ацидозе и алкалозе. Алкалоз может вызывать перемещение калия из внеклеточной жидкости во внутриклеточное пространство. При ацидозе гиперкалиемия развивается в результате перемещения калия из внутриклеточного пространства во внеклеточную жидкость. На ЭКГ гиперкалиемия характеризуется высоким или пикообразным зубцом Т и расширением комплекса QRS.

Предельная физическая нагрузка, как стрессорная ситуация, оказывает существенное влияние на уровень электролитов крови (Цыганенко А.Я., Жуков В.И., Мясоедов В.В., 2002; и др.). Изучение состояния электролитного обмена крови, например, у велосипедистов в процессе работы околопредельной мощности показало, что наиболее значимо изменилось содержание в крови неорганического фосфора и железа (повышение), а также калия (понижение) (Цепкова Н.К., 2004).

При средних физических нагрузках организм теряет от 0,5 до 1,0 л пота в час. При интенсивных нагрузках и жаре более 3 л пота в час. Пот содержит не только воду, но и электролиты. Наряду с такими минералами, как натрий, калий, кальций, магний, фосфор и хлор, выделяются и другие важные микроэлементы – железо и йод. Тренированные спортсмены потеют больше, чем нетренированные люди. У тренированных больше потовых желез, чем у людей, далеких от спорта. Кроме того, у спортсменов потовые железы работают более интенсивно. В то же время концентрация минералов и микроэлементов в поте спортсменов-профессионалов меньше, чем у спортсменов-любителей. Профессионалы лучше умеют «разбавлять» пот, таким образом удерживая важные минеральные вещества в организме.

При этом в организме спортсменов иногда выявляется дефицит некоторых минералов. К таким « минералам риска» относятся в первую очередь железо и йод, а также магний и кальций. В поте концентрация магния и калия выше, чем в крови.

1 л пота содержит 0,7–1,2 мл железа и 42 мл йода. Это соответствует 60–70% количества железа, ежедневно поступающего в организм с пищей, а также 25% рекомендуемого и 50% среднего потребления йода.

Изучалась взаимосвязь показателей ЭКГ спортсменов с уровнем электролитов крови.

Методика исследования:

- врачебный осмотр;

- измерение ЧСС и АД;

- расчет вегетативного индекса Кердо;

- регистрация ЭКГ в 12 отведениях в исходном состоянии, в процессе ортопробы и после велоэргометрического тестирования;

- исследование электролитов крови с использованием аппаратуры фирмы «Bayer» (Германия) и «Konelab»

В исследовании принимала участие группа из 21 высококвалифицированного спортсмена в возрасте от 17 до 28 лет (средний возраст 23,7 года).

Работа проводилась совместно с к.м.н. В.В. Клеевым и О.Н. Ипатенко.

В исходном состоянии ЧСС у 12 спортсменов характеризовалась брадикардией (40–57 уд./мин), у трех спортсменов ЧСС составила 82–84 уд./мин, у остальных была в пределах 60–74 уд./мин.

АД у 10 спортсменов было в пределах нормы (115–120/ 70–80 мм рт. ст.) У 6 спортсменов АД составило 130–135/80 мм рт. ст., у 5 – было повышенным (140–150–180/70–95 мм рт. ст.) (табл. 1).

Уровень АД у обследованных спортсменов (21 чел.) в соответствии с рекомендациями ВОЗ и Международного общества по артериальной гипертонии (ВОЗ/МОАГ, 1999) Категория Высокое нормальное Примечание. Если систолическое и диастолическое давление находятся в разных категориях, то присваивается более высокая степень.

Вегетативное обеспечение работоспособности почти у всех спортсменов (18 человек) происходило по парасимпатическому типу регуляции и лишь у трех – по симпатическому.

Данные ЭКГ в исходном состоянии у 10 спортсменов находились в пределах физиологической нормы. При этом у 6-ти человек имела место неполная блокада правой ножки пучка Гисса, у 5-ти – симптом ранней реполяризации, у одного – симптом укороченного РQ.

Нарушение показателей ЭКГ:

- нарушение ритма у трех человек (миграция водителя ритма – 1 чел., нижнепредсердный ритм – 1 чел., желудочковая экстрасистолия – 1 чел.);

- нарушение процессов реполяризации миокарда левого желудочка у 8 спортсменов (нижнего отдела – у 6, нижне-бокового – у 1, межжелудочковой перегородки – Таким образом, в исходном состоянии у 11 человек отмечались нарушения в работе сердца. При этом у пяти из них определялись сниженные показатели Соколова-Лайона (от 6,6 до 16,6%), указывая на явления гипоксии миокарда.

В реакции на велоэргометрическую нагрузку у 11 спортсменов определялись адекватные выполненной работе изменения; у одного – выявленные в исходном состоянии нарушения сохранялись и после велоэргометрической нагрузки; у 6 спортсменов велоэргометрическая нагрузка усугубила нарушения, выявленные в исходном состоянии; у 3 человек после велоэргометрической нагрузки на ЭКГ появились нарушения не определяемые в исходном состоянии (табл. 2, рис. 1–3).

Анализ состояния показателей электролитного обмена крови показал, что средние данные по группе находятся в пределах нормальных значений. Поэтому дальнейший анализ показателей электролитного обмена проводился с учетом результатов и характера изменений ЭКГ.

По показателям ЭКГ в исходном состоянии спортсмены были разделены на три группы (табл. 2):

- первая группа спортсменов (10 чел.) – нормальные показатели ЭКГ;

- вторая (8 чел.) – нарушение процессов реполяризации;

- третья (3 чел.) – нарушение ритма сердца.

Рис. 1. Реакция ЭКГ на нагрузку у спортсменов с нормальной ЭКГ Рис. 2. Реакция ЭКГ на нагрузку у спортсменов Возраст, Показатели ЭКГ у спортсменов в зависимости от уровня электролитов крови Рис. 3. Реакция ЭКГ на нагрузку у спортсменов Как видно из таблицы, показатели электролитного обмена у спортсменов с нормальной ЭКГ были близки к средним данным по всей группе. Обращает на себя внимание группа спортсменов с нарушением процессов реполяризации миокарда: это были более молодые спортсмены с более частым ритмом сердца, более высокими показателями АД и содержанием магния и железа в крови на нижней границе нормы. Нарушение ритма сердца чаще отмечалось у взрослых спортсменов. Ухудшение показателей ЭКГ после велоэргометрии также отмечалось у более молодых спортсменов и сопровождалось снижением содержания в крови магния и фосфора.

Анализ индивидуальных показателей электролитного обмена крови с учетом деления их на два уровня: в пределах нормы и ниже и характером изменения ЭКГ выявил тенденцию в несколько большей частоте снижения калия, магния и фосфора (ниже нормы) у спортсменов с нарушением процессов реполяризации миокарда и ритма сердца (табл. 3).

В качестве примера приводим данные трех спортсменов.

Спортсмен S, 26 лет, МС. На ЭКГ (рис. 4) нарушение процессов реполяризации нижней стенки миокарда левого желудочка дистрофического генеза с ухудшением в нижнебокой стенке миокарда после велоэргометрии. Показатели электролитного обмена: натрия, калия, кальция и магния ниже нормы (рис. 7).

Спортсмен Y, 26 лет, МС. На ЭКГ (рис. 5) умеренные изменения миокарда нижне-боковой стенки левого желудочка при ухудшении процессов реполяризации миокарда нижней стенки левого желудочка после велоэргометрии. Показатели электролитного обмена: натрия, хлора, фосфора и магния ниже нормы.

Спортсмен Z, 21 год, МС. На ЭКГ (рис. 6) изменения миокарда нижней стенки левого желудочка, вероятно дистрофического генеза, с ухудшением реполяризации миокарда нижней стенки левого желудочка в ортопробе. Показатели электролитного обмена: калия, хлора, магния, фосфора и магния ниже нижней границы нормы.

Таким образом, как показали результаты исследований сопоставления нарушений ЭКГ у спортсменов с изменением уровня показателей электролитного обмена крови, установлена взаимосвязь нарушения процессов реполяризации миокарда со снижением концентрации таких электролитов в крови, как калий, натрий, магний и кальций.

Все фазы реполяризации потенциала действия определяются, с одной стороны, временем или быстротой инактивации направленного внутрь клетки натрий-кальциевого тока, а с другой стороны – плотностью выходящего из клетки калиевого тока. Различные вещества, воздействующие на проводимость кальциевых, натриевых и калиевых каналов мембраны миокардиальной клетки, регулируют плотность и длительность ионных токов и тем самым изменяют форму и уровень сегмента RS-T и зубца Т (Исаков И.И., Кушаковский М.С., Журавлева Н.Б., 1984).

Рис. 7. Показатели электролитов крови у спортсменов с нарушением ЭКГ и средние данные по группе спортсменов с нормальной ЭКГ Прохождение ионов натрия и кальция через мембраны контролируется (помимо многих других механизмов) также нейрогормонами, в первую очередь катехоламинами. Эти процессы могут проходить асинхронно в различных слоях миокарда, что является электрофизиологическим обоснованием большой лабильности сегмента RS = T и зубца Т (в процессе тренировочных нагрузок разного объема и интенсивности) (Бутченко Л.А., Бутченко В.Л., 1984).

В целом изучение характера ЭКГ и уровня электролитов крови в процессе мониторинга текущего функционального состояния спортсменов выявило определенную взаимосвязь нарушений процессов реполяризации миокарда со снижением концентрации некоторых электролитов крови, ответственных за формирование фаз реполяризации сердечного цикла и потенциала действия прохождения ионов через каналы мембран миокардиальных клеток.

Следовательно, профилактика возникновения возможных изменений в работе сердца состоит, с одной стороны, в своевременной диагностике с помощью ЭКГ нарушений процессов реполяризации миокарда и экспресс-диагностике уровня электролитов крови, с другой – в необходимости включать в программу восстановительных мероприятий сбалансированный состав минералов и микроэлементов.

Исследовалась связь параметров электрокардиографии (ЭКГ) с уровнем основных электролитов крови – магния, кальция, железа, йода – у спортсменов высокой квалификации. Показано, что при нормальной ЭКГ содержание электролитов крови не отличается от среднего уровня. У молодых спортсменов с нарушением процессов реполяризации миокарда отмечены более частый ритм сердца, более высокие показатели артериального давления (АД); содержание магния и железа в крови на нижней границе нормы. Ухудшение реакции ЭКГ после велоэргометрии также отмечалось у более молодых спортсменов и сопровождалось снижением содержания в крови магния и фосфора. Выявлена определенная взаимосвязь нарушений процессов реполяризации миокарда со снижением концентрации некоторых электролитов крови, ответственных за формирование фаз реполяризации сердечного цикла и потенциала действия прохождения ионов через каналы мембраны миокардиальных клеток.

Сделан вывод, что профилактика возникновения возможных нарушений в работе сердца состоит в своевременной диагностике нарушений ЭКГ, экспресс-диагностике уровня электролитов крови и приеме сбалансированного состава минералов и микроэлементов.

3. Реакция электролитов крови на субмаксимальную нагрузку велосипедистов Микроэлементы играют важную роль в энергетическом обмене в процессе мышечной деятельности. Физическая нагрузка, как стрессовая ситуация, оказывает существенное влияние на биохимические процессы, протекающие в организме, что находит свое отражение и в изменении строгих констант внутренней среды – электролитов крови (Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г., 1988 г.).

Целью этой работы является изучение влияния субмаксимальной нагрузки на состояние электролитов крови у велосипедистов–трековиков.

Велосипедисты–трековики соревнуются в гонке с преследованием. Продолжительность заездов составляет 4 мин 30 с – 5 мин на дистанции 4000 метров, что соответствует работе субмаксимальной интенсивности. Эта скоростно-силовая нагрузка обеспечивается как анаэробными, так и аэробными энергетическими механизмами. Высокая мощность процессов энергетического обеспечения требует максимальной мобилизации метаболических функций.

Исследования проводились в подготовительном периоде во время тестирования в лабораторных условиях у 10 высококвалифицированных велосипедистов в возрасте от 16 до 22 лет, из которых двое были кандидатами в мастера спорта, четыре – мастера спорта, четыре – мастера спорта международного класса.

Спортивный стаж в группе – от 2 до 10 лет.

Спортсмены выполняли ступенеобразную работу до отказа на велоэргометре. Начальная величина нагрузки равнялась 750 кгм/мин. Каждые 2 мин нагрузка увеличивалась на 240 кгм/мин. Работа проводилась до отказа. Через 5 мин отдыха велосипедисты выполняли вторую нагрузку: в течение одной минуты они работали с максимально возможной для себя скоростью.

Забор крови проводился до начала тестирования и после второй нагрузки. Определяли рН крови, лактат, кальций (Са) общий и ионизированный, железо, магний, неорганический фосфор, калий, натрий и хлор. Натрий, калий, хлор, Са++ и рН крови определяли на приборе фирмы «Вауег» (Англия) с использованием йоноселективных электродов. Фосфор, Са общий, железо, магний и лактат определяли фотометрическим методом на аппарате «Konelab» (Финляндия).

Уровни электролитов крови в покое и после нагрузки У велосипедистов в исходном состоянии почти все исследуемые параметры находились в пределах колебаний физиологической нормы [26]. Однако у одного спортсмена уровень железа был слегка выше нормы, у трех зарегистрировано повышенное содержание в крови Са общего и Са++, у двух – повышение калия. У трех человек отмечалось неполное восстановление по данным рН крови, которое сочеталось с повышением у них Са и у двух человек с повышением калия.

Продолжительность работы составила в среднем 14 мин 18 с (858 ± 26,9 с). Максимальная ЧСС составила 195 ± 8,5 уд./мип. После работы уровень лактата крови равнялся 10,1 ± 0,54 ммол/л, рН крови 7,19 ± 0,02 находился в зоне декомпенсированного ацидоза, что соответствовало работе в смешанной зоне с анаэробной направленностью.

После нагрузки у велосипедистов отмечалась неодинаковая реакция электролитов. Наибольшие изменения касались содержания в крови неорганического фосфора, железа и калия (таб. 4) Увеличение содержания в крови неорганического фосфора составило 47,4%. Фосфор содержится в организме в виде различных соединений фосфорной кислоты. В буферную систему крови входят фосфаты калия и натрия. В костях фосфорная кислота входит в соединение с кальцием.

Органически связанная фосфорная кислота в ряде соединений, благодаря наличию макроэргических связей, играет исключительно важную роль в обмене энергии, аккумулируя запасы ее в лабильных фосфатных связях. В мышцах фосфорные соединения являются составляющими аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) и креатинфосфата. Под влиянием тренировок содержание креатинфосфата повышается. Увеличение содержания фосфора в крови после нагрузки, по-видимому, связано с распадом легких мобильных фосфорных связей и уменьшением скорости восстановления АТФ. Увеличение фосфора в ответ на нагрузку пропорционально скорости реакции гидролиза АТФ.

Прирост неорганического фосфора после нагрузки косвенно отражает угнетение окислительного фосфорилирования.

Повышение уровня железа (+12,8%) занимает второе место по степени изменений электролитов крови. Железо в организме входит в состав порфириновых соединений, главным образом гемоглобина и миоглобина. Внутри клеток железо локализуется преимущественно в митохондриях, являясь составной частью дыхательных ферментов – цитохромов.

Костный мозг и печень депонируют железо, связывая его с белком, образуя ферритин. Ферритин способен освобождать железо для обеспечения синтеза гемоглобина и миоглобина и усиления тканевого дыхания.

Электролиты и рН крови у велосипедистов После нагрузки отмечено уменьшение уровня калия на 11,8%. Калий является составляющей клетки. В эритроцитах калия примерно в 25 раз больше, чем в плазме. Он принимает участие в процессах, происходящих в мышечной и нервной тканях. Основным депо калия являются мышцы. Синтез гликогена в мышцах из глюкозы связан с потреблением клетками значительного количества калия. При распаде гликогена отмечается выход калия из клетки в межтканевую жидкость. В клетках он содержится в виде бикарбонатного буфера, в жидкостях – в виде хлорида. В эритроцитах калий в виде калиевой соли гемоглобина увеличивает буферную емкость.

Калий способствует расширению капиллярной сети и тем самым улучшает кровоснабжение работающих мышц. Содержание калия в крови регулируется нервной и эндокринной системами.

Возбуждение блуждающего нерва сопровождается повышением уровня калия в сыворотке. Уровень калия в клетке зависит от активности метаболических процессов, состояния кислотно-щелочного равновесия [6]. Часто сопутствующий алкалоз усугубляет гипокалиемию, а ацидоз уменьшает гипокалиемию. Мышцы в период деятельности задерживают калий. Гипокалиемия вызывает тяжелые нарушения в работе сердца и может быть обнаружена по изменению ЭКГ. Уменьшение калия после работы связано, по-видимому, с перераспределением калия между плазмой и клетками в пользу последних.

Уровень кальция, магния, натрия и хлора под влиянием работы в смешанной зоне с аэробной направленностью меняется в пределах 0,8–2,5%.

Магний – внутриклеточный катион, входит в состав многих ферментов. Депонируется магний главным образом в коже и в мышцах. Участвует во многих ферментативных реакциях, связанных с выделением энергии за счет фосфатных групп АТФ.

Ионы магния ускоряют реакцию расщепления креатинфосфата.

Активной формой АТФ является именно его комплекс с ионами магния. Магний оказывает воздействие на возбудимость нервных тканей и регуляцию деятельности сердечной мышцы. Низкий уровень магния вызывает мышечные дрожания, судороги. Высокие концентрации магния в сыворотке приводят к замене кальция на магний в костях, задержке проведения импульсов в проводящей системе сердца, замедлению нервно-мышечной проводимости. При ацидозе выделение магния увеличивается, обратные взаимоотношения наблюдаются при алкалозе.

Кальций – минерал, содержание которого в организме больше, чем других ионов. Са в организме находится в трех формах: связанный с белком, главным образом с альбумином, входит в комплекс с бикарбонатом, лактатом, фосфатом и цитратом, 50% Са крови находится в ионизированном виде (Са++). Физиологической активностью обладает не весь Са плазмы, а только его ионизированная фракция.

Ионы Са необходимы для передачи нервного импульса. Он осуществляет контроль возбудимости, контроль сокращения и расслабления мышц. Ионы Са активизируют креатинкиназу и АТФ. Концентрация Са++ поддерживается в узких пределах. При ацидозе крови концентрация Са++ в крови увеличивается, так как ионы водорода связываются с альбумином и уменьшают способность альбумина связывать Са++, увеличивается также всасывание Са из кишечника.

Содержание калия и кальция в крови разнонаправлены:

когда уровень калия в крови понижается, то уровень кальция повышается, что указывает на наличие сопряженной регуляции уровня этих электролитов крови.

Натрий находится в организме преимущественно в виде ионизированных солей угольной, соляной и фосфорной кислот.

Ацидоз приводит к задержке натрия в клетках. Если задержка натрия сочетается с задержкой хлора, то это влечет за собой задержку воды в тканях. Развитие гипогликемии идет параллельно с ростом содержания натрия в плазме. Гипернатриемия наблюдается при ацидозах, при обильных потерях воды.

После работы наблюдалось увеличение Na и снижение К с увеличением соотношения Na/K. Это указывает на повышение функции Na/K «насоса», обеспечивающего эффективность трансмембранного перемещения электролитов и воды.

Хлор – основной анион, компенсирующий влияние катионов, в первую очередь натрия. Содержится преимущественно в межклеточной жидкости. В физиологических условиях изменения концентрации хлора вторичны к изменениям других электролитов и направлены в первую очередь на создание электронейтральности среды: когда концентрация углекислоты в плазме увеличивается, то концентрация хлора в ней уменьшается, так как хлор переходит в эритроциты. Если в плазме повышается содержание бикарбоната, то увеличивается содержание хлора. Создавший избыток натрия из NaCl соединяется с избытком HCO3 образуя бикарбонат натрия, поддерживая тем самым постоянство рН крови. Основным депо хлора является кожа. Мышцы содержат мало хлора, который находится в них преимущественно в межтканевой жидкости. Обмен хлора связан с углеводным обменом и его регуляцией. Колебания хлора в крови противоположны колебаниям глюкозы. Содержание хлоридов в крови зависит также от кислотно-щелочного равновесия. При дыхательных алкалозах, сопровождающихся понижением СО2 в крови, хлор из эритроцитов переходит в плазму.

При дыхательных ацидозах, когда содержание СО2 в плазме увеличивается, хлориды переходят в эритроциты.

Несмотря на то что уровень электролитов крови у велосипедистов после нагрузки на велоэргометре меняется в большинстве случаев незначительно, имеются различия у велосипедистов с разной работоспособностью.

Восстановление организма спортсменов после нагрузки С учетом показателей работоспособности спортсмены были разделены на две группы: с высоким (I группа) и низким (II группа) объемом выполненной работы (табл. 5). В I группу вошли велосипедисты в возрасте 17–22 лет, со спортивным стажем от 3 до 10 лет, четыре мастера спорта международного класса и один мастер спорта. В II группу вошли более молодые спортсмены в возрасте 16–18 лет, со спортивным стажем от до 6 лет, три мастера спорта и два кандидата в мастера спорта.

Спортсмены I группы имели полное восстановление организма. У одного велосипедиста уровень железа был несколько выше нормы. Во II группе в состоянии покоя у трех велосипедистов отмечалось неполное восстановление по показателю рН крови. У двух человек до нагрузки отмечался компенсированный ацидоз, у одного – субкомпенсированный ацидоз, свидетельствующие о неполном восстановлении организма.

У всех спортсменов с неполным восстановлением в крови был повышен уровень общего Са и Са++, у двоих отмечалось увеличение калия.

Электролиты и рН крови у велосипедистов с разной работоспособностью до и после тестирования (М±m) Сопоставление результатов исследований, полученных в обеих группах, показывает, что велосипедисты II группы при меньшем объеме работы имели ЧСС 200 ± 6,7 уд./мин, уровень лактата 10,2 ± 0,5 ммол/л; у спортсменов I группы – ЧСС 189 ± 5,8 уд./мин, лактат – 9,9 ± 0,61 ммол/л.

У спортсменов отмечался неоднозначный характер изменений показателей электролитного обмена. Минеральный обмен у представителей второй группы характеризовался большим приростом в крови: железа, неорганического фосфора, магния, натрия. Значительнее уменьшился уровень калия и хлора. Следует отметить разнонаправленное изменение Са++ у спортсменов I и II групп. Если у велосипедистов, выполнивших большой объем работы, зарегистрировано увеличение Са++ в крови, то у спортсменов, выполнивших меньший объем работы, уровень Са++ в сыворотке крови значительно уменьшился, хотя при ацидозе уровень Са++ должен увеличиваться за счет уменьшения связывания его альбумином. Увеличенное содержание неорганического фосфора сопровождалось у спортсменов II группы снижением в крови ионизированной формы Са. Снижение уровня ионов Са замедляет передачу нервного импульса [3], что могло лимитировать их работоспособность.

Если учесть, что один из механизмов освобождения энергии, состоящий в передаче энергии с АТФ на актиномиозин, происходит с освобождением неорганического фосфора, то более значительный уровень повышения фосфора в крови у велосипедистов II группы свидетельствует о том, что этот механизм у них задействован в большей степени. Процесс ресинтеза АТФ у них переключается в большей степени на гликолиз.

Уровень адаптации минерального обмена является показателем реактивности клеток и тканей организма в ответ на мышечную нагрузку.

Реакция электролитов, отражающая степень мобилизации энергетических ресурсов организма на физическую нагрузку, у велосипедистов, выполнивших низкий объем работы, была несколько напряженнее, чем у велосипедистов с повышенной работоспособностью. Активизация энергетических систем у представителей II группы носит избыточный характер. В связи с тем, что во II группе из пяти велосипедистов трое имели неполное восстановление организма, решено провести анализ реакции организма на лабораторную нагрузку у спортсменов с разным уровнем восстановления.

В табл. 6 представлены данные двух велосипедистов с разным уровнем восстановления.

Электролиты и рН крови у велосипедистов с разным уровнем восстановления до и после тестирования Фосфор, ммол/л Железо, ммол/л Калий, ммол/л Натрий, ммол/л Хлор, ммол/л Магний, ммол/л Са++, ммол/л Са общ., ммол/л Спортсмен Ш., 20 лет, спортивный стаж 6 лет, мастер спорта международного класса, имел полное восстановление и повышенный уровень железа до нагрузки. У спортсмена У., 18 лет, спортивный стаж 5 лет, мастера спорта, зарегистрирован в крови до работы субкомпенсированный ацидоз (рН=7,29), что указывало на неполное восстановление организма. Следует отметить, что уровень калия, Са общего и Са++ у него были выше физиологической нормы.

Велосипедист III. выполнил на велоэргометре самую большую среди всех обследуемых работу, равную 960 с (16 мин).

Спортсмен У. работал меньше на 120 с (2 мин). Велосипедист Ш.

закончил работу с ЧСС 187 уд./мин в смешанной зоне с аэробной направленностью (лактат = 8,1 ммол/л) при умеренном сдвиге рН крови (7,23), а велосипедист У. с ЧСС 203 уд./мин – в смешанной зоне с анаэробной направленностью (лактат = 10,1 ммол/л) и значительном изменении рН крови (7,07). Спортсмена У. характеризовало: большая степень увеличения после нагрузки фосфора, снижения Са++ и Са общего. Несколько большее увеличение натрия и хлора указывало на наличие дегидратации плазмы. Уровень железа после нагрузки у него не изменился, что может быть связано с увеличением общей связывающей способности железа или низким ферритином, который не освобождал железо, или с повышенным синтезом миоглобина. Данная позиция требует дальнейшего исследования.

Можно предположить, что более низкая работоспособность, усиленный гликолиз и избыточная реакция минерального обмена у велосипедистов II группы связана в основном с неполным восстановлением организма, а также с менее высокой квалификацией и меньшим возрастом велосипедистов.

Рассматривая мышечную деятельность с позиции гомеостатического состояния организма как системы в целом, можно констатировать, что работа в смешанной зоне с анаэробной направленностью протекает на фоне умеренного изменения гомеостаза. Способность организма сохранять устойчивое состояние гомеостаза в работе до отказа обусловливается положительной функциональной перестройкой организма. Это возможно за счет совершенствования компенсаторных реакций и мощности энергетических ресурсов. Сохранение электролитного баланса играет важную роль в нормальном функционировании сердечно–сосудистой и мышечной систем.

Характер изменений исследуемых показателей отражает функциональное состояние организма велосипедистов. Поэтому эти данные можно использовать как дополнительные диагностические критерии, позволяющие судить об интенсивности минерального и энергетического обмена, а также о возможности выявления предпатологических состояний. Значительное увеличение в крови Са++ и уменьшение калия может приводить к изменению ЭКГ. В практическом отношении это важно, потому что позволяет рекомендовать спортсменам прием препаратов кальция и калия для профилактики перенапряжения миокарда.

Следовательно, определение уровня электролитов до и после нагрузки позволяет использовать их в комплексном врачебном контроле как для всесторонней оценки функциональной подготовленности спортсменов, так и для выявления симптомов дезадаптации к нагрузкам.

В работе изучалось влияние лабораторной нагрузки на состояние электролитов крови у велосипедистов-трековиков, соревнующихся в гонке с преследованием на дистанции 4000 метров. Группу составили 10 высококвалифицированных велосипедистов в возрасте от 16 до 22 лет, со спортивным стажем от 2 до 10 лет. Продолжительность работы составила в среднем 858±26,9 с. Максимальная ЧСС составила 195±8,5 уд./мин.

В исходном состоянии почти все исследуемые параметры находились в пределах колебаний физиологической нормы. После нагрузки отмечалась неодинаковая реакция электролитов. Наиболее сильно изменилось содержание в крови неорганического фосфора и железа (увеличение), а также калия (снижение). С учетом показателей работоспособности спортсмены были разделены на две группы. Спортсмены I группы имели полное восстановление организма. Во II группе отмечалось неполное восстановление по показателю рН крови.

Предположено, что более низкая работоспособность, усиленный гликолиз и избыточная реакция минерального обмена у велосипедистов II группы связаны в основном с неполным восстановлением организма, а также с менее высокой квалификацией и меньшим возрастом.

Рассматривая мышечную деятельность с позиции гомеостатического состояния организма как системы в целом, можно констатировать, что работа в смешанной зоне с анаэробной направленностью протекает на фоне умеренного изменения гомеостаза. Способность организма сохранять устойчивое состояние гомеостаза в работе до отказа обусловливается положительной функциональной перестройкой организма. Это возможно за счет совершенствования компенсаторных реакций и мощности энергетических ресурсов. Сохранение электролитного баланса играет важную роль в нормальном функционировании сердечно-сосудистой и мышечной систем.

4. Железо крови в динамике подготовки и его влияние на формирование тренированности Железо – важнейший микроэлемент, принимающий участие в дыхании, кроветворении, иммунобиологических и окислительно-восстановительных реакциях, входит в состав более 100 ферментов и является незаменимой составной частью гемоглобина и миогемоглобина (Назаренко Г.И., Кишкун А.А., 2000;

Дурманов Н.Д., Филимонов А.С., 2010 г.).

Дефицит железа является одним из наиболее часто встречаемых патологических состояний. Дефицит железа сопровождается: нарушением окислительно-восстановительных процессов и метаболизма в эритроцитах, развитием тканевой и гемической гипоксии, снижением иммунитета, повышением восприимчивости к инфекциям, активизацией процесса перекисного окисления липидов, снижением антиоксидантной активности содержания в пище элементов, влияющих на всасывание железа. Суточная потребность организма человека составляет 10–20 мг/сутки. У спортсменов суточная потребность в железе выше на 20%.

К дефициту железа в спорте могут приводить повышенная потребность в железе в период роста организма спортсменов и большие физические нагрузки. Уровень потерь железа у спортсменов зависит от мощности физических нагрузок, в том числе от особенностей метаболизма мышечной деятельности и уровня потоотделения; состояния здоровья и индивидуальных типологических особенностей организма.

При железодефицитных состояниях отмечается угнетение аэробного энергообеспечения тканей, что снижает физическую работоспособность, замедляет восстановление организма (Рысс Е.С., 1972; Щерба М.М., 1974 и др.).

Особый интерес эта проблема представляет для спортивной практики, поскольку между уровнем обеспеченности организма железом и физической работоспособностью установлена прямая связь. Определяется она участием железа в аэробном метаболизме транспорта кислорода крови гемоглобином, транспорта и депонирования кислорода миоглобином в мышце, транспорта электронов в дыхательной цепи (рис. 8).

Рис. 8. Динамика показателей концентрации гемоглобина крови у волейболисток в процессе роста тренированности В ранее проведенных исследований в процессе УТС женщин – спортсменок была выявлена динамика изменений содержания гемоглобина в крови: снижение к второму микроциклу подготовки в дальнейшем постепенная нормализация к III–IV микроциклу на фоне коррекции питания с включением продуктов с повышенным содержанием железа.

В дальнейших наблюдениях в динамике УТС по ОФП и СФП спортсменов игровых видов спорта была выявлена динамика изменений содержания железа в крови, свидетельствующая о рабочей анемии.

Из 40 наблюдаемых спортсменов – игроков (20 женщин и 20 мужчин) у 12 содержание железа в крови было ниже нижней границы нормы: у 7 спортсменок – ниже 9,0 и у 5 спортсменов ниже 11,6 мкМ/л. Особенно это касается высокорослых спортсменов мужчин и женщин.

Иными словами у 35% женщин и 25% мужчин в процессе напряженных циклов тренировочных и соревновательных нагрузок, содержание железа в сыворотке крови свидетельствовало о симптомах анемии.

Цель исследования – роль содержания железа в крови в мониторинге функциональной подготовленности в процессе учебно-тренировочной работы женщин – спортсменок высокого класса в динамике подготовки к ответственным соревнованиям.

Под наблюдением в тренировочном процессе при подготовке к ответственным соревнованиям находилось 15 спортсменок игровых видов спорта – мастера спорта международного класса в возрасте от 19 до 32 лет. Средний рост – 187,9 см, девять из них ростом от 190 см и выше.

Исследование спортсменок проводилось в покое на учебно-тренировочных сборах в динамике полугодового цикла подготовки: январь, май, июнь, июль.

Программа обследования включала:

- опрос и врачебный осмотр;

- исследование морфофункциональных показателей мышечной и жировой массы тела;

- состояние сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы с регистрацией АД, ЭКГ;

- проведение ортостатической пробы с ЭКГ;

- психофизиологические показатели;

- клинико-биохимические исследования крови с анализом содержания в крови железа, гемоглобина, гематокрита, эритроцитов, кортизола, тестостерона, КФК, АСТ, АЛТ, Забор крови проводился утром натощак до начала тренировки после дня отдыха. Железо определялось фотометрическим методом на аппарате «Conelab» (Финляндия).

По результатам предшествующего углубленного медицинского обследования все спортсменки по состоянию здоровья были допущены к тренировочным занятиям и соревнованиям.

Режим тренировочных занятий в процессе УТС 5:2 при двух-разовых тренировках в день. На этапах подготовки спортсменки имели игровую практику – участие в серии турниров в товарищеских встречах с зарубежными командами. В период с июня по июль месяц – IV этап наших наблюдений – спортсменки участвовали в 11–8 играх. Решалась главная педагогическая задача – показ высоких спортивных результатов на главном старте сезона – международном турнире. Динамические медико-биологические исследования направлены на контроль за динамикой развития тренированности и выходу на пик спортивной формы к главному соревнованию сезона.

Динамические наблюдения проводились с января по июль годового цикла подготовки.

В клинико-биохимическом анализе крови в процессе динамических исследований (таб. 7 и рис. 9) выявлены отчетливые сдвиги показателей в сторону напряжения адаптации и ухудшения восстановления к 4 этапу наблюдения.

Как видно из таблицы 7, в динамических наблюдениях к заключительному этапу подготовки определялось резкое замедление восстановления по данным мочевины крови, как по средним данным, так и у всех 15 спортсменок. От этапа к этапу подготовки снижались показатели сывороточного железа в крови как по средним данным по группе, так и по индивидуальным.

На 4 этапе подготовки у 8 спортсменок (53% обследованных) содержание сывороточного железа в крови снизились ниже нижней границы нормы – 9,0 мкМ/л. На рис. 9 отчетливо видно резкое снижение в динамике от января к июлю содержание сывороточного железа в крови у спортсменок. Определялось отчетливое снижение содержания тестостерона в крови от I к IV заключительному этапу подготовки. На рис. 10 отчетливо видно – к IV этапу у 12 спортсменок 80% обследованных содержания тестостерона было ниже 1,0. В тоже время cодержание кортизола – гормона адаптации и стресса – к IV этапу повышался и у 5 спортсменок (33% обследованных) был выше верхней границы нормы (770 нмоль/л).

Динамика биохимических показателей крови высококвалифицированных спортсменок Соотношение тестостерона к кортизолу, рассматриваемому как индекс утомления – резко снизился к заключительному этапу, а соотношение кортизола к тестостерону, рассматриваемого как индекс напряжения – резко возросло.

Отчетливые изменения биохимических показателей сопровождались нарушениями показателей функционального состояния спортсменок (таб. 8).

Рис. Динамика показателей мониторинга функциональной подготовленности спортсменок в 1/2 годичном цикле Ортостатическая вегетативная устойчивость Напряженная с нарушением процессов реполяризации миокарда на ЭКГ Текущее психофизиологическое состояние Нарушение в функциональном состоянии сердца в виде нарушения процессов реполяризации миокарда по типу миокардиодистрофии на почве физического перенапряжений I степени у 3-х спортсменок; симптомы ортостатической вегетативной неустойчивости с нарушениями показателей ЭКГ у 5 спортсменок.

Иными словами у большинства спортсменок зарегистрированы симптомы дизадаптации к нагрузке в работе сердечнососудистой системы.

В текущем психофизиологическом состоянии симптомы повышения психической напряженности были у 4-х спортсменок и симптомы утомления у 3-х.

В морфофункциональном состоянии мышечной и жировой массы тела к заключительному этапу подготовки у 6 спортсменок определялось снижение мышечной и жировой массы тела, при этом у 2-х спортсменок резкое снижение жировой массы (9,9–10,5%), что может провоцировать энергодефицит.

Биохимические параметры крови у спортсменок на этапах Показатели (нормы) Железо (9,0-30,4 мкМ/л) Эритроциты (3,7-4,7 1012л) Гемоглобин (120-160 г/л) Гематокрит (34,9-47,0 %) Кортизол (150-770 нмоль/л) Тестостерон (менее 4,5нмоль/л) Тест/Корт* 100% Инсулин (3-24 мкЕд/мл) Глюкоза (3,5-6,2 мМ/л) Магний (0,65-1,05 мМ/л) (25-175 Ед/л) (5-40 Ед/л) (5-40 Ед/л) Мочевина (2,5-7,5 ммоль/л) Показатели (нормы) Железо (9,0-30,4 мкМ/л) Эритроциты (3,7-4,7 1012л) Гемоглобин (120-160 г/л) Гематокрит (34,9-47,0 %) (150-770 нмоль/л) Тестостерон (менее 4,5нмоль/л) Тест/Корт* 100% Инсулин (3-24 мкЕд/мл) Глюкоза (3,5-6,2 мМ/л) Магний (0,65-1,05 мМ/л) (25-175 Ед/л) (5-40 Ед/л) (5-40 Ед/л) Мочевина (2,5-7,5 ммоль/л) Таким образом, на заключительном этапе подготовки на фоне напряженного месячного цикла тренировки и игровой деятельности формировались симптомы напряжения в кислородтранспортной системе, гормонально-гуморальной регуляции, морфофункциональных показателей сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы, росла психическая напряженность.

Спортсменки жаловались на утомляемость, нарушение сна, боли в мышцах, головокружением.

Последующий, через две недели после заключительного обследования, турнир – основное соревнование сезона – команда проиграла на этапе четверть финала, отдельные спортсменки показали не свойственные им низкие показатели эффективности игровых элементов.

В случае недостатка железа в организме страдают все звенья аэробного метаболизма, но в первую очередь – система тканевого дыхания, что обусловлено очень высокой скоростью обновления гемосодержащих ферментов, в частности цитохромов. Это обстоятельство дает основание утверждать, что нарушения метаболизма, обусловленные дефицитом железа на уровне тканей, могут иметь более серьезные биохимические и физиологические последствия для проявления максимальной физической работоспособности, (Дурманов Н.Д., Филимонов А.С., 2010).

Опасность развития железодефицитных состояний у активно тренирующихся спортсменок достаточно высока, что обусловлено причинами как экзогенного, так и эндогенного характера. В нашем случае, на фоне очень больших физических и нервно-эмоциональных напряжений, значительно возрастают естественные потери железа из организма через желудочно-кишечный тракт, почки и особенно через кожу с потом, во-вторых, повышается адаптивный синтез железосодержащих белков – гемоглобина, миоглобина, цитохромов, железозависимых дегидрогеназ. Резко нарушается гормональная регуляция: повышается уровень кортизола в крови и снижается тестостерон.

Повышение потребности организма в железе далеко не всегда удается удовлетворить за счет железа пищи. В таких ситуациях единственной возможностью обеспечения высокого уровня функционирования железозависимых систем аэробного обмена является перераспределение общего пула железа, В первую очередь, за счет резервного, а затем – тканевого железа других железозависимых систем. К числу последних в настоящее время относят иммунную систему, системы коллагенообразования, детоксикации ксенобиотиков (включая лекарственные препараты), инактивации биологически активных веществ, а также системы обмена липидов и нейромедиаторов. Важным условием усвоения железа из желудочно-кишечного тракта является фолиевая кислота и витамин В12 и их содержание в организме.

В нашем случае важным фактором были чрезмерные физические нагрузки, которые необходимо было корректировать.

Микротравмы при спортивной деятельности и усиленное выведение железа с калом после нагрузки приводят к тому, что потребность в железе у спортсменов может быть повышена почти в два раза по сравнению с физически малоактивными людьми.

Поступление достаточного количества железа особенно важно для женщин. При менструациях с кровью теряется некоторое количество железа, которое необходимо пополнять.

В противном случае возможно развитие железодефицитной анемии.

Железодефицитная анемия (Ж.а.) – форма малокровья, обусловленная дефицитом железа в организме (БМЭ, т. 8).

Частота Ж.а. – от 7–11%, а латентного дефицита железа у женщин составляет 20–22%. (Щерба М.М., 1995; Wintrobe M.M.

а.о., 1974 и др.).

Важна роль ферритина в случаях дефицита железа в организме.

Ферритин – железосвязующий белок в организме, депонирующий железо. Его уровень в сыворотке крови коррелирует с уровнем общего запаса железа в организме. Ферритин представляет из себя растворимый в воде комплекс гидроокиси железа с белком апофферицином. Наибольшее количество его содержится в клетках печени. Исследование содержания ферритина в крови используется для дифференциальной диагностики анемий.

Нормы ферритина в крови:

Железодифицитная анемия связана с недостатком железа в пище. особенно среди детей на единообразном молочном питании (Рысс Е.С., 1972).

Эндогенная недостаточность железа может быть следствием повышенного расхода железа; в наших случаях – в связи с большими физическими и стрессорными нагрузками, сменой часовых поясов и климатогеографических зон молодых высокорослых девушек. Клиническая картина характеризуется бледностью, психофизической вялостью, головокружением, звоном в ушах (Альперин П.М., Мухаметдинова Г.М. и др., 1972).

Кислородная недостаточность тканей в связи с анемией приводит к нарушениям функционального состояния печени, сердечной мышце. Возможны анемические сердечные шумы; шум «волчка» на венах; повышение скорости кровотока. В нашем исследовании на ЭКГ спортсменок – признаки дистрофической гипоксии миокарда – на ЭХОКГ – возможно снижение сократительной способности миокарда.

Дефицит железа в организме спортсменок возникает раньше, чем появляются симптомы анемии. После напряженной тренировки в результате возникающего разрушения эритроцитов железо поглощается клетками ретикуло-эндотелия сосудистых клеток, депонируется в печени и используется костным мозгом для синтеза гемоглобина.

Дефицит железа в организме является слабым звеном функционального состояния спортсменов, особенно спортсменок так как, участвуя в дыхании и окислительно-восстановительных реакциях, снижает аэробные и анэробные возможности организма спортсменок при мышечных нагрузках.

Проведенные комплексные динамические исследования в процессе подготовки к ответственным соревнованиям высококвалифицированных спортсменок выявили:

– на заключительном этапе полугодового цикла на фоне напряженных тренировочных и соревновательных нагрузок, сопровождающихся отчетливыми симптомами недовосстановления; росло напряжение адаптации по данным кортизола, резкое снижение тестостерона на фоне развития симптомов сывороточной анемии.

Определились нарушения в функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы, симптомы ортостатической вегетативной неустойчивости, нарастание психической напряженности.

В последующем снижении уровня функциональной подготовленноти оказало влияние на спортивный результат – неудовлетворительное выступление в турнире при низкой (нетипичной) эффективности игровых элементов спортсменками.

Исследования показали – контроль за переносимостью тренировочных и соревновательных нагрузок в подготовке женщин в комплексной программе обязательно должен включать анализы показателей кислород-транспортного обеспечения: железо, гемоглобин, эритроциты, гематокрит.

Необходимо знать – за сутки организм здорового мужчины теряет 0,6-1мг железа, а организм женщины – порядка 1,5 мг.



Pages:   || 2 |
 
Похожие работы:

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ НИЛ ГАММЕТТ УФИМСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО АВИАЦИОННОГО ТЕХНИЧЕСКОГО УНИВЕРСИТЕТА В.П. МАЛИНСКАЯ Р.М. АХМЕТХАНОВ КОЛЛОИДНАЯ ХИМИЯ В ВОПРОСАХ И ОТВЕТАХ Учебное пособие Уфа РИЦ БашГУ 2013 УДК 544.77(075.32) Издание осуществлено при финансовой поддержке РФФИ (проект 12-01моб-г), при поддержке гранта правительства РФ по договору №11.G34.31.0042 и за счет внебюджетных средств БашГУ. Издание подготовлено в рамках...»

«УДК 619:615.322 (07) ББК 48.52 Ф 24 Рекомендовано в качестве учебно-методического пособия редакционноиздательским советом УО Витебская ордена Знак Почета государственная академия ветеринарной медицины от 24.05.2011 г. (протокол № 3) Авторы: д-р с.-х. наук, проф. Н.П. Лукашевич, д-р фарм. наук, профессор Г.Н. Бузук, канд. с.-х. наук, доц. Н.Н. Зенькова, канд. с.-х. наук, доц. Т.М. Шлома, ст. преподаватель И.В. Ковалева, ассист. В.Ф. Ковганов, Т.В. Щигельская Рецензенты: канд. вет. наук, доц....»

«МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Пермская государственная сельскохозяйственная академия имени академика Д.Н. Прянишникова И.А. Самофалова СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ КЛАССИФИКАЦИИ ПОЧВ Учебное пособие Допущено Учебно-методическим объединением вузов Российской Федерации по агрономическому образованию в качестве учебного пособия для подготовки магистров, обучающихся по направлению...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ХИМИЯ Задачи по общей химии Учебное пособие для самостоятельной работы студентов 1 курса технических направлений и специальностей Издательство Иркутского государственного технического университета 2008 Задачи по общей химии. Учебное пособие для самостоятельной работы студентов 1 курса технических направлений и специальностей. Составили: Ю.Н. Пожидаев, В.П. Зуева, О.В. Лебедева, З.Н. Топшиноева, Г.М....»

«Московский государственный университет имени М.В.Ломоносова Научно-образовательный центр по нанотехнологиям Химический факультет Кафедра химической технологии и новых материалов А.Ю. Алентьев, М.Ю. Яблокова СВЯЗУЮЩИЕ ДЛЯ ПОЛИМЕРНЫХ КОМПОЗИЦИОННЫХ МАТЕРИАЛОВ Учебное пособие для студентов по специальности Композиционные наноматериалы МОСКВА 2010 Редакционный совет: проф. В.В. Авдеев проф. А.Ю. Алентьев проф. Б.И. Лазоряк доц. О.Н. Шорникова Методическое руководство предназначено для слушателей...»

«Бюджетное образовательное учреждение Омской области дополнительного профессионального образования Институт развития образования Омской области С.Г. Алексеев, Ю.А. Бурдельная Т.В. Головина РАЗВИТИЕ ГОСУДАРСТВЕННО-ОБЩЕСТВЕННОГО УПРАВЛЕНИЯ В РЕГИОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЕ ОБРАЗОВАНИЯ Учебно-методическое пособие Омск 2009 ББК 74.04 (2) А 47 Печатается по решению редакционно-издательского совета института Рецензенты: Т.С. Горбунова, кандидат педагогических наук, ректор БОУДПО ИРООО В.А. Шелонцев, кандидат...»

«ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ (ГОУ ВПО ИГУ) КАФЕДРА ОБЩЕЙ ФИЗИКИ Г.А. Кузнецова Качественный рентгенофазовый анализ Методические указания Иркутск 2005 г PDF created with FinePrint pdfFactory Pro trial version http://www.fineprint.com Введение Информацию об элементном составе различных объектов (горных пород, минералов, химических соединений, сплавов и т. д.) можно...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению болезни кленового сиропа Москва 2013 2 Федеральные методические рекомендации подготовлены коллективом авторов ФГБУ Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Минздрава России (д.м.н., проф. П.В.Новиков, д.м.н. Е.А.Николаева), ФГБУ Научный центр здоровья детей РАМН (д.м.н., проф. Т.Э.Боровик, к.м.н. Т.В.Бушуева), ФГБУ Медико-генетический научный центр РАМН (д.м.н. Е.Ю.Захарова) 3 ОГЛАВЛЕНИЕ Методология...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ АСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ Е.В. Щепетова ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ХИМИЯ Органические лекарственные вещества Производные алифатических соединений Учебно-методическое пособие для студентов специальности 020101.65 – Химия со специализацией Фармацевтическая химия Издательский дом Астраханский университет 2013 УДК 615 ББК 24.12 Щ56 Рекомендовано к печати редакционно-издательским советом Астраханского государственного университета Р е ц е н з е н т ы: доктор...»

«Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького. Кафедра медицинской химии. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ к практическим занятиям по биоорганической химии (для студентов первого курса медицинского факультета). Донецк - 2011 Методические указания подготовили: -зав. кафедрой доцент Рождественский Е.Ю. -доценты: Сидун М.С., Селезнева Е. В. -ст. преподаватель Павленко В.И. -ассистенты кафедры: Бусурина З.А., Сидоренко Л.М., Игнатьева В.В., Бойцова В.Е. -2Вступление. Целью развития...»

«ИСТОРИЯ И МЕТОДОЛОГИЯ ХИМИИ История органической химии История физической химии 34 Министерство образования Российской Федерации Ярославский государственный университет им. П.Г. Демидова Кафедра общей и биоорганической химии ИСТОРИЯ И МЕТОДОЛОГИЯ ХИМИИ История органической химии История физической химии Методические указания Ярославль 2002 1 ББК Г.в.я 73 И 90 Cоставитель С.Г. Сибриков История и методология химии: Метод. указания / Сост. С.Г. Сибриков; Яросл. гос. ун-т. Ярославль, 2002. 32 с....»

«1 ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО РЫБОЛОВСТВУ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ МУРМАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра технологий пищевых производств Корчунов В. В., Бражная И. Э. ХИМИЯ ПИЩИ Учебное пособие Допущено Ученым советом университета в качестве учебного пособия для студентов всех форм обучения по дисциплинам Химия пищи и Пищевая химия для специальностей 260302.65 Технология рыбы и рыбных продуктов,...»

«Негосударственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Центросоюза Российской Федерации СИБИРСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ПОТРЕБИТЕЛЬСКОЙ КООПЕРАЦИИ БИОХИМИЯ Новосибирск 2012 Негосударственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Центросоюза Российской Федерации СИБИРСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ПОТРЕБИТЕЛЬСКОЙ КООПЕРАЦИИ БИОХИМИЯ Программа, методические указания и задания контрольной и самостоятельной работы для студентов заочной формы обучения направления...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Российский государственный университет нефти и газа им. И.М. Губкина Р.З. Сафиева Нефтяные дисперсные системы: состав и свойства (часть 1) Допущено Учебно-методическим отделом по высшему нефтегазовому образованию в качестве учебного пособия для студентов по направлению подготовки бакалавра 553600 НЕФТЕГАЗОВОЕ ДЕЛО и направлению подготовки дипломированного специалиста 650700 НЕФТЕГАЗОВОЕ ДЕЛО. Москва 2004 2 ББК УДК 665.6 Р.З. Сафиева. Химия...»

«Факультет естественных наук Химическое отделение Кафедра органической химии ОРГАНИЧЕСКАЯ ХИМИЯ ПРОГРАММА ЛЕКЦИОННОГО КУРСА, СЕМИНАРОВ, ПРАКТИКУМА И САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ Курс 2–й, III–IV семестры Методическое пособие Новосибирск 2009 Методическое пособие, предназначено для студентов II курса факультета естественных наук, специальность химия. В состав пособия включены: программа курса лекций, структура курса и правила ИКИ, программа практикума по органической химии, методические...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ЭКОНОМИКИ И ФИНАНСОВ КАФЕДРА СИСТЕМ ТЕХНОЛОГИЙ И ТОВАРОВЕДЕНИЯ СИСТЕМЫ ТЕХНОЛОГИЙ Рабочая программа, темы контрольных работ и методические указания по их выполнению для студентов I курса заочной формы обучения ИЗДАТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО УНИВЕРСИТЕТА ЭКОНОМИКИ И ФИНАНСОВ Рекомендовано...»

«ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ВОРОНЕЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ВВЕДЕНИЕ В ХИМИЧЕСКУЮ ЭКОЛОГИЮ Часть I Химия окружающей среды Учебное пособие Составитель О.Н. Хохлова Издательско-полиграфический центр Воронежского государственного университета 2008 Утверждено научно-методическим советом химического факультета 6 марта 2008 г., протокол № 4 Рецензент В.Н. Попов Учебное пособие подготовлено на кафедре...»

«Министерство образования Российской Федерации Казанский государственный технологический университет Я.Д.Самуилов Е.Н.Черезова РЕАКЦИОННАЯ СПОСОБНОСТЬ ОРГАНИЧЕСКИХ СОЕДИНЕНИЙ Учебное пособие 2003 Министерство образования Российской Федерации Казанский государственный технологический университет Я.Д.Самуилов Е.Н.Черезова РЕАКЦИОННАЯ СПОСОБНОСТЬ ОРГАНИЧЕСКИХ СОЕДИНЕНИЙ Учебное пособие Казань 2003 УДК 547.541 Реакционная способность органических соединений: Учеб.пособие/ Я.Д. Самуилов, Е.Н....»

«Министерство образования Республики Беларусь Учреждение образования МОГИЛЕВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ПРОДОВОЛЬСТВИЯ О. Г. Поляченок, Л. Д. Поляченок ФИЗИЧЕСКАЯ И КОЛЛОИДНАЯ ХИМИЯ Конспект лекций для студентов технологических специальностей Могилев 2008 УДК 544.7 ББК 24.58 Рассмотрен и рекомендован к изданию На заседании кафедры химии Протокол № 9 от 7 марта 2008 г. УМК по химико-технологическим специальностям Протокол № 3 от 10 марта 2008 г. Научно-методическим Советом университета...»

«. В. Логвиненко, Э. И. Сергеева МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОСАДОЧНЫХ ПОРОД Допущено Министерством высшего и среднего специального образования СССР в качестве учебного пособия для студентов геологических специальностей вузов ЛЕНИНГРАД НЕДРА ЛЕНИНГРАДСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ 1986 УДК 652.6 Логвиненко. В., Сергеева Э. И. Методы определения осадочных пород: Учебн. пособие для вузов.— Л.: Недра, 1986. 240 с. Рассмотрены наиболее распространенные осадочные породы (обломочные, глинистые, карбонатные и кремнистые),...»






 
© 2013 www.diss.seluk.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Авторефераты, Диссертации, Монографии, Методички, учебные программы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.