WWW.DISS.SELUK.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА
(Авторефераты, диссертации, методички, учебные программы, монографии)

 
Копировать

Pages:   || 2 |

«ХАРАКТЕР ПИТАНИЯ И ЗАКОНОМЕРНОСТИ ИЗМЕНЕНИЙ СТРУКТУРНО-МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ КЛЕТОК КРОВИ ПРИ ПИЩЕВОЙ НАГРУЗКЕ У ДЕВУШЕК В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КОНСТИТУЦИОНАЛЬНОГО ТИПА ...»

-- [ Страница 1 ] --

На правах рукописи

Фефелова Юлия Анатольевна

ХАРАКТЕР ПИТАНИЯ И ЗАКОНОМЕРНОСТИ ИЗМЕНЕНИЙ

СТРУКТУРНО-МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ

КЛЕТОК КРОВИ ПРИ ПИЩЕВОЙ НАГРУЗКЕ У ДЕВУШЕК

В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КОНСТИТУЦИОНАЛЬНОГО ТИПА

Специальность 03.03.01 – «Физиология»

Автореферат диссертации на соискание учёной степени доктора биологических наук

Челябинск – 2011

Работа выполнена на кафедре анатомии человека ГОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. ВойноЯсенецкого Минздравсоцразвития РФ», лаборатории молекулярноклеточной физиологии и патологии Учреждения РАМН НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН

Научный консультант:

доктор медицинских наук, профессор Николаев Валерий Георгиевич

Официальные оппоненты:

доктор биологических наук, профессор Кузнецов Александр Павлович доктор медицинских наук, профессор Львовская Елена Ивановна доктор биологических наук, профессор Цейликман Вадим Эдуардович

Ведущая организация:

Учреждение РАМН НИИ питания РАМН

Защита диссертации состоится « 8 » декабря 2011 г. в 10 часов на заседании диссертационного совета Д212.295.03 при ФГБОУ ВПО «Челябинский государственный педагогический университет» по адресу:

454080, г. Челябинск, пр. им. В.И. Ленина 69, ауд. 116.

С диссертацией можно ознакомиться в читальном зале библиотеки ФГБОУ ВПО «Челябинский государственный педагогический университет».

Автореферат разослан «_» 2011 г.

Учёный секретарь диссертационного совета кандидат биологических наук Байгужин Павел Азифович

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность проблемы. Конституция организма включает не только наследственные, но и эпигенетически приобретенные признаки, формирование которых идет в пределах нормы реакции (Никитюк Б.А., 1991; Чораян О.Г., 2005). Формирование организма человека можно определить как биологический процесс, вытекающий из взаимодействия организма и его морфофункциональных особенностей с многообразием окружающей среды (Корнетов Н.А., 2002). К факторам окружающей среды, оказывающим значимое влияние на формирование параметров конституции, наряду с экономическими и социальными, относят алиментарные факторы, поскольку пища является наиболее существенным и изменчивым фактором внешней среды, так как представляет пластический и энергетический субстрат для жизнедеятельности открытых систем живых организмов (Гаппаров М.М., 1986, 2005; Васильев А.В., 2004; Самсонов М.А., 2004; Тутельян В.А., 2005, 2010).



Для оценки индивидуальных особенностей многие исследователи используют конституциональный подход, так как конституция представляет собой интегральную характеристику индивида (Никитюк Б.А., 1991; Щедрина А.Г., 1993; Хрисанфова Е.Н., 1994; Николаев В.Г., 2008, 2009). Несмотря на большое количество работ, в которых изучалось фактическое питание среди студентов учебных заведений (Аношкина Н.Л., 2005; Баранова О.В., 2005;

Лунева Е.В., 2007; Сорокун И.В., Корчина Т.Я., 2008), остается невыясненной реакция различных систем организма (особенно системы метаболизма клеток крови, липидного спектра мембран клеток крови и сыворотки крови) на пищевую нагрузку у лиц разных конституциональных типов. Между тем, пищевые факторы способны оказывать значительное влияние на липидный обмен, реакции макромолекулярного синтеза, структурно-функциональную организацию клеточных мембран (Самсонов М.А. и соавт., 1986; Медведева И.В. и соавт., 2003; Савченко А.А. и соавт., 2007), что, в свою очередь, может определять особенности формирования конституциональных признаков.

Именно эти аспекты до сих пор остаются малоизученными.

В формировании конституции человека особая роль принадлежит гормональным факторам, поскольку они, по определению Хрисанфовой Е.Н.

(1990) “оказывают метаболическое и морфогенетическое действие и влияют на соматическую дифференцировку и темпы индивидуального развития”.

Известна роль половых гонадотропных гормонов в формировании пропорций тела (Астраханцева Э.Л., 2004). Особенно актуальна эта проблема для женщин.

Несмотря на то, что причины отставания в половом развитии у высокорослых худощавых девушек с дефицитом массы тела неоднократно освещались в литературе (Акмаев И.Г., 2002; Артимчук Н.В. и соавт., 2004; Ямпольская Ю.А., Година Е.З., 2005; Frish R.E. et al., 1980), многие вопросы этой проблемы остаются неизученными.

Высокая интегрированность биологических систем, целостность и неделимость организма человека определяют наличие взаимосвязей между соматотипами и метаболическими показателями организма (Апанасенко Г.Л., 2000; Николаев В.Г., 2009). Изучение этих взаимосвязей имеет важное теоретическое и практическое значение, поскольку позволяет, основываясь на морфофункциональных особенностях организма, прогнозировать его реакции на воздействие факторов окружающей среды и адаптивные возможности человека.

Цель исследования: Установить закономерности изменений метаболических параметров, липидного спектра сыворотки и форменных элементов крови в ответ на пищевую нагрузку и особенности характера питания у девушек разных конституциональных типов.





1. Провести анализ фактического питания у девушек разных соматотипов в возрасте 16–20 лет.

2. Определить активность ферментов, характеризующих деятельность основных метаболических путей в клетке (цикла Кребса, гликолиза, пентозофосфатного пути) “до” и “после” пищевой нагрузки (смешанный завтрак) у девушек разных соматотипов.

3. Определить активность кислой фосфатазы в лимфоцитах и гранулоцитах для анализа особенностей протекания катаболических процессов в клетках крови после пищевой нагрузки у девушек разных типов телосложения.

4. Изучить соотношение фракций простых липидов и фосфолипидный спектр в лимфоцитах и в сыворотке крови после пищевой нагрузки в сравнении с показателями “до” пищевой нагрузки у девушек разных типов телосложения.

5. Установить характер изменения количества лейкоцитов и соотношения форменных элементов крови после пищевой нагрузки у девушек разных типов телосложения.

6. Изучить особенности антропометрических параметров сомы, а также метаболических параметров лимфоцитов крови у девушек с высоким уровнем гонадотропных гормонов.

7. Провести анализ корреляционных взаимосвязей соматометрических, метаболических показателей, а также спектра липидов мембран клеток и сыворотки крови при пищевой нагрузке в зависимости от типа телосложения.

Впервые изучен характер питания у девушек 16-20 лет разных соматотипов и установлено, что показатели фактического питания у лиц атлетического, субатлетического, эурипластического, стенопластического соматотипов не имеют отличий по уровню потребления энергии и макронутриентов пищи.

Впервые определена у девушек разных соматотипов направленность потока субстратов клетки по различным метаболическим путям после пищевой нагрузки. У лиц эурипластического соматотипа выявлена активация пентозофосфатного пути, что отражает смещение баланса в пользу синтетических процессов и уменьшение активности гликолиза и цикла Кребса, что указывает на снижение клеточной энергопродукции.

Впервые выявлены закономерности изменения активности СДГ после пищевой нагрузки, которые соответствуют правилу Вильдера-Лейтиса, действующие в диапазоне физиологических функциональных нагрузок.

Впервые изучено состояние катаболических процессов в клетках крови после пищевой нагрузки у девушек разных типов телосложения. У девушек стенопластического и субатлетического соматотипов в гранулоцитах крови происходило повышение активности КФ, что выявило у них более значительную активацию катаболических реакций в ответ на пищевую нагрузку.

Впервые определены изменения спектра липидов сыворотки и мембран клеток крови в ответ на пищевую нагрузку у девушек разных соматотипов, в частности в группе девушек стенопластического соматотипа, относящегося к лептосомному типу конституции, в отличие от групп, относящихся к мегалосомной конституции в лимфоцитах крови выявлено снижение индекса ФЛ/НЭХ за счет повышения содержания НЭХ и снижение легко окисляемых фракций фосфолипидов (ФС, ФИ, ФЭА), а также повышение СМ – трудно окисляемой фракции фосфолипидов в ответ на пищевую нагрузку, что свидетельствует о нарастании жесткости структуры мембран, увеличении вязкости и изменении стабильности мембран лимфоцитов у девушек данного соматотипа.

Впервые изучена у девушек разных типов телосложения реакция форменных элементов крови на пищевую нагрузку. После пищевой нагрузки у девушек, относящихся к мегалосомному типу конституции, зафиксировано повышение общего количества лейкоцитов и сегментоядерных лейкоцитов, а также снижение количества лимфоцитов. У девушек с лептосомным типом конституции выявлена тенденция к снижению общего количества лейкоцитов периферической крови и отсутствие изменений показателей лейкоцитарной формулы после пищевой нагрузки.

Впервые показано влияние гонадотропных гормонов, регулирующих половое развитие девушек на конституциональные характеристики и метаболические параметры лимфоцитов. В том числе у девушек с высоким уровнем гонадотропных гормонов выявлено изменение ряда антропометрических параметров, более высокий уровень СДГ в лимфоцитах крови в сравнении с контрольной группой, а также статистически значимые корреляционные связи между уровнем гонадотропного гормона и активностью СДГ.

Теоретическая и практическая значимость работы Результаты исследования характера питания, особенностей реакций различных систем организма на физиологический стимул (пищевую нагрузку) вносят существенный вклад в выявление особенностей формирования конституциональных характеристик у лиц женского пола. У лиц эурипластического соматотипа перераспределение субстратных потоков в пользу пентозофосфатного пути способствует накоплению у них жировой ткани и увеличению ИМТ, в отличие от лиц стенопластического и субатлетического соматотипов, для которых выявлена активация катаболических реакций, что способствует сохранению ИМТ в пределах нормы.

Выявленные корреляционные изменения между компонентным составом тела и показателями метаболических процессов после пищевой нагрузки дают представление о взаимодействии различных систем при воздействии физиологического стимула (пищевой нагрузки) у девушек с разными антропометрическими характеристиками. Физиологический стимул – пищевая нагрузка, привела к нивелированию различий в суммарном количестве корреляционных связей для всех представителей мегалосомной конституции, в отличие от лептосомной, для которой количество корреляционных связей осталось практически на прежнем, существенно более высоком уровне.

Особенности изменения количества лейкоцитов в периферической крови после пищевой нагрузки у лиц стенопластического соматотипа (значительный процент лиц со снижением количества лейкоцитов) должны учитываться при проведении провокационных проб для диагностики пищевой аллергии во избежание ложноположительных реакций (Методические рекомендации для врачей аллергологов, клинических ординаторов, интернов; протокол № заседания ЦКМС ГОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого от 16.12.2010 года).

Теоретические положения и научные результаты исследования используются в учебно-педагогическом процессе на кафедре патологической физиологии с курсом клинической патофизиологии, кафедре физиологии, для обучения клинических ординаторов, интернов института последипломного образования Красноярского государственного медицинского университета (Акты внедрения в учебный процесс №44/2319- 44/2321 от 25.06.2010).

Основные положения, выносимые на защиту 1. Показатели фактического питания у девушек-студенток 16–20 лет атлетического, субатлетического, эурипластического, стенопластического соматотипов не имеют отличий по уровню потребления энергии и макронутриентов пищи – белков, жиров, углеводов.

2. Закономерности изменений катаболических процессов, спектра липидов сыворотки и мембран клеток, распределения субстратных потоков по различным метаболическим путям в ответ на пищевую нагрузку зависят от принадлежности к определенному конституциональному типу и соматотипу.

3. Гормоны, регулирующие половое развитие девушек (ГТГ), влияют на конституциональные характеристики (габаритные показатели, компонентный состав тела, соматотип) и метаболические параметры клеток крови (процессы энергопродукции).

4. Корреляционные взаимосвязи соматометрических и метаболических параметров при воздействии физиологического стимула (пищевая нагрузка) имеют конституциональную обусловленность у девушек 16-20 лет.

Тема диссертационной работы представлена и утверждена проблемной комиссией «Фундаментальная медицина» КрасГМА (2007), Ученым Советом КрасГМА (2007). Основные положения и результаты проведенного исследования доложены и обсуждены на итоговой научно-практической конференции «Этно-экологические аспекты здоровья и патологии населения Сибири и Крайнего Севера» (Красноярск, 2000), итоговой научно-практической конференции с международным участием «Гомеостаз и инфекционный процесс» (Сочи, 2002), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Проблемы морфологии (теоретические и клинические аспекты)» (Сочи, 2002), итоговой научно-практической конференции «Вопросы сохранения и развития здоровья населения Севера и Сибири» (Красноярск, 2002), на 12 симпозиуме Русско-Японского медицинского обмена (Красноярск, 2005), итоговой научно-практической конференции «Вопросы сохранения и развития здоровья населения Севера и Сибири» (Кызыл, 2008), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Проблемы гармонии и закономерности в развитии современного мира» (Красноярск, 2009), XII межрегиональной научнопрактической конференции «Вопросы сохранения и развития здоровья населения республики Хакасия» (Абакан, 2009), Х международном конгрессе «Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармокологии»

(Казань, 2009), симпозиуме с международным участием «Питание в профилактике социально-значимых заболеваний» (Красноярск, 2009), Международном конгрессе «Кардиология на перекрестке наук» (Тюмень, 2010), всероссийской научно-практической конференции «Дни иммунологии в Сибири» (Красноярск, 2010), итоговой научно-практической конференции «Вопросы сохранения и развития здоровья населения Севера и Сибири»

(Красноярск, 2010), 13-ой международной конференции «Актуальные проблемы медицины» (Абакан, 2010).

По теме диссертации имеется 34 научных публикации, в том числе статей в журналах, рекомендованных ВАК РФ и 22 публикации в материалах Международных и Всероссийских конференций. Весь материал получен, обработан и проанализирован лично автором.

Диссертация изложена на 297 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы «Материалы и методы исследования», 11 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка цитируемой литературы и приложений. Работа иллюстрирована 64 таблицами и 32 рисунками. Список литературы состоит из 501 отечественных и 134 зарубежных источников.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Обследованы практически здоровые девушки (16–20 лет) - студентки Красноярского государственного медицинского университета. Все обследованные девушки согласно схеме возрастной периодизации онтогенеза человека, принятой на VII Всесоюзной конференции по проблемам возрастной морфологии, физиологии и биохимии АН СССР (1965), относились к юношескому возрастному периоду. Этот возрастной интервал характеризуется наименьшим числом заболеваний, которые могли бы повлиять на морфофункциональные характеристики организма и структурнометаболические параметры иммунокомпетентных клеток (Мартыненко А.В. и соавт., 1990). Средний возраст обследованных девушек составил 18,400, года. Также были обследованы девушки (14-16 лет) с задержкой полового развития, обратившиеся в Красноярский межрегиональный генетический центр.

Средний возраст этой группы составил 15,50±0,09 года.

Состояние здоровья обследуемых оценивалось по данным анамнеза и на основании данных «Паспорта здоровья студента», содержащего результаты плановых медицинских обследований врачами разных профилей. Из числа обследуемых были исключены лица, имевшие какие-либо заболевания и получавшие профилактические прививки в течение двух предыдущих месяцев.

На момент обследования показатели лейкограммы у обследованных находились в пределах нормы. Список экспериментальных процедур одобрен этическим комитетом ГОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого (протокол №24/2010). В обследовании участвовали добровольцы, предварительно заполнившие информированное согласие. Кровь для исследования из локтевой вены забиралась в утренние часы спустя 12 часов после последнего приема пищи. Из венозной крови выделяли лимфоциты для биолюминесцентного определения НАД(Ф)-зависимых дегидрогеназ лимфоцитов, определения липидного состава лимфоцитов. Из венозной крови получали сыворотку для определения содержания липидных фракций. Из капиллярной крови готовили мазки для подсчета лейкоцитарной формулы, цитохимического определения активности ферментов (СДГ, КФГ, КФЛ).

Оценивалась также концентрация лейкоцитов в периферической крови.

Антропометрические измерения и соматотипирование проводились с помощью антропометрических инструментов по методике, описанной в пособии В.В. Бунака «Антропометрия» и принятой в НИИ антропологии МГУ им. М.В. Ломоносова (1941). Антропометрическое обследование включало измерение 29 параметров и оценку компонентного состава сомы по формулам J. Mateika (1921). Соматотипическая диагностика проводилась по методу В.П.

Чтецова (1979).

Характеристика обследованного контингента В.В. Бунаку (1941) лейкоцитарной формулы сукцинатдегидрогеназы (СДГ) лимфоцитов по методу Р.П. Нарциссова (1969) лимфоцитах (КФЛ) и в гранулоцитах (КФГ) по методу A.F.Goldberg, T.Barka (1962) (ЛДГ) биолюминесцентным методом (Савченко А.А., 1991, 2001) дегидрогеназы (Г6ФДГ) биолюминесцентным методом (Савченко Ф.Ф., 1991, 2001) определение липидных фракций в клетках иммунной системы методом тонкослойной хроматографии (Ростовцев В.Н., Резник Г.Е., 1982) сыворотке крови методом тонкослойной хроматографии (Ростовцев В.Н., Резник Г.Е., 1982) стимулирующего гормона иммунорадиометрическим методом гормона иммунорадиометрическим методом 24-часового суточного воспроизведения питания согласно инструкции (Утв. Зам. Гл. гос.

санитарного врача РФ 26.02.96 г. №С1-19/14-17.) Примечание: * - исследование проводилось дважды: натощак и через 1 час после пищевой нагрузки.

Выделение лимфоцитов осуществляли в градиенте плотности фиколлверографина. Для выявления метаболических особенностей клеток иммунной системы изучена активность ряда ферментов лимфоцитов.

Сукцинатдегидрогеназу (СДГ) определяли по методике Р.П. Нарциссова (1969). Кислая фосфатаза (КФ) выявлялась по методу A.F. Goldberg, T. Barka (1962). Биолюминесцентное определение активности дегидрогеназ лимфоцитов осуществляли по методике, разработанной А.А. Савченко и Л.Н. Сунцовой (1989).

Липидный состав лимфоцитов и спектр липидных фракций сыворотки крови изучали методом тонкослойной хроматографии простых липидов (НЭЖК, ТАГ, НЭХ, ЭХ) и фосфолипидов (ФХ, ЛФХ, ФЭА, ФИ, ФС, СМ) (Ростовцев В.Н., Резник Г.Е., 1982).

Количественное содержание фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) в крови определялось с помощью стандартных реактивов IMMUNOTECH LH IRMA и IMMUNOTECH FSH IRMA иммунорадиометрическим методом.

Смешанный пробный завтрак, который испытуемые принимали натощак после 12-часового голодания, включал: 50 г отварного мяса (говядина), поданного в виде фарша, хлеб белый – 25 г, сыр (жирность 30%) - 20 г, сахар свекловичный – 50 г, некрепкий чай – 200 мл. Общая калорийность составляла – 418,5 ккал, содержание белков – 17,9 г, жиров – 11,9 г, углеводов – 60,1 г.

Образцы венозной крови забирали натощак после 12-часового голодания перед приемом пробного завтрака и через 1 час после пищевой нагрузки.

Полученные результаты подвергнуты статистической обработке с применением пакета прикладных программ «Statistica 7.0 (StatSoft Inc., 2004»

(Гланц С., 1998; Реброва О.Ю., 2002) и программы «Soma» (Сапожников В.А., Олейников Б.В., 1994). Каждый показатель оценивался на нормальность распределения по тесту Колмагорова - Смирнова. Для всех количественных данных производился подсчет среднего арифметического (М), среднего квадратичного отклонения (), ошибки средней арифметической (m). Описание выборки производили с помощью подсчета медианы (Ме) и интерквартильного размаха в виде 25 и 75 процентилей (С25 и С75). Достоверность различий определялась с помощью t-критерия Стьюдента - Фишера для выборок с параметрическим распределением в доверительном интервале более 95% и критерия Манна - Уитни при асимметричном распределении (Лакин Г.Ф., 1980;

Гланц С., 1998).

Для исследования степени взаимосвязи изучаемых параметров применялись методы корреляционного анализа (Мисюк Н.С. и соавт.,1976; Полонская М.Г., 1992): метод парной количественной корреляции с расчетом коэффициента корреляции (r) Спирмена для непараметрических данных, метод корреляционного графа.

Достоверность коэффициентов корреляции и различий принимали на уроне P0,05. При значении коэффициента корреляции r0,75 связь между признаками расценивалась как сильная, при коэффициенте 0,25 r 0,75 – зависимость средней силы, и при значении r 0,25 – слабая степень корреляции между признаками (Реброва О.Ю., 2002).

Результаты исследования и их обсуждение У обследованных девушек были выявлены все типы физической конституции: мегалосомная, мезосомная, лептосомная. Учитывая, что в основе биомедицинской и интегративной антропологии лежит конституциональный подход, реализуемый через дифференцировку обследуемых групп по типам телосложения, у всех обследованных девушек был определен соматический тип. Распределение обследованных девушек в зависимости от типов конституции представлено на рис. 1.

Самыми распространенными явились эурипластический (25,32%), субатлетический (24,59%), атлетический (21,65%) и стенопластический (11,74%) соматотипы, что согласуется с данными литературных источников (Николаев В.Г., 2001). Эурипластический, атлетический и субатлетический относятся к мегалосомной конституции, которая, в свою очередь, является самой распространенной среди типов конституции и встречается по нашим данным в 81,5% случаев. Стенопластический соматотип относится к лептосомной конституции, которая занимает второе место по частоте встречаемости среди типов конституции – 12,5% случаев.

Рис.1. Структура конституциональных типов (%) обследованных девушек.

Габаритные показатели и компонентный состав тела девушек различных Рост Масса Жировой кг Компонент Костный кг Рост Масса Жировой кг Компонент Костный кг Эурипластический соматотип (N=42) Рост Масса Жировой кг Компонент Мышечный кг Костный кг Стенопластический соматотип (N=44) Рост Масса Жировой кг Компонент Мышечный кг Костный кг U критерий Манна-Уитни на уровне Р0,05 для габаритных показателей и компонентного состава тела девушек различных соматотипов Показатели Р1,25=0,0000001; Р9,25=0,0000001; Р17,25=0,0000001;

Рост Р2,10=0,0000001; Р2,18=0,0000001; Р2,26=0,0000001;

Масса Р10,18=0,0000001; Р10,26=0,0066; Р18,26=0,0000001;

Р11,19=0,0000001; Р11,27=0,0000001; Р19,27=0,0000001;

Компонент Мышечный кг Р5,13=0,0136; Р5,21=0,000003; Р5,29=0,00002;

Р13,21=0,0000001; Р13,29=0,0392; Р21,29=0,0000001;

Мышечный % Р12,22=0,0083; Р22,30=0,0016;

Р7,15=0,0000001; Р7,31=0,0000001; Р15,23=0,0000001;

Р8,24=0,0000001; Р8,32=0,0053; Р16,24=0,0000001;

Исходя из этого нами для дальнейших исследований были выбраны девушки, относящиеся к 4 наиболее часто встречающимся соматотипам:

атлетический, субатлетический, эурипластический и стенопластический.

Антропометрическое обследование девушек выявило статистически значимые различия габаритных показателей и компонентного состава тела.

Среди отобранных для дальнейшего изучения соматотипов наибольшие габаритные показатели (рост 167,01±0,61 (см)), масса – 71,6±1,07 (кг)) были присущи представительницам эуриплистического соматотипа (табл.2). Их же характеризовали максимальные абсолютные и относительные показатели жирового (29,36±0,81(кг)), максимальные абсолютные показатели костного (9,89±0,11(кг)) и максимальные абсолютные показатели мышечного (27,57±0,53(кг)) компонентов тела. Самые низкие габаритные параметры были зарегистрированы у девушек стенопластического соматотипа: рост 157,38±0,5(см) и масса 48,80±0,99(кг). Показатели, характеризующие компонентный состав тела в группе девушек данного соматотипа в абсолютных величинах (а для жировой ткани и в процентной величине от общей массы тела) также были наименьшими: жировой компонент составил 14,92±0,81(кг), мышечный – 20,52±0,50(кг), костный – 7,54±0,10(кг). В абсолютных величинах содержания компонентов сомы атлетический и субатлетический соматотипы заняли промежуточное положение. В процентных величинах от массы тела девушки стенопластического и субатлетического соматотипов имели близкие показатели в содержании компонентов сомы (табл.2). Эти данные согласуются с данными распределения по баллам компонентного состава сомы по схеме Чтецова В.П. с соавт. (1979), поскольку для атлетического, субатлетического и стенопластического соматотипов характерны одинаковые баллы жировой ткани (2-3 балла). А по содержанию костного компонента одинаковые баллы характерны для стенопластического и субатлетического соматотипов.

При изучении фактического питания в общей группе всех обследованных девушек в целом среднее значение суточного калоража составило 1990±52, ккал, что совпадает с показателями суточного энергопотребления приведенного в документе “Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения РФ” (2008) – 2000 ккал (рис.2).

Рис.2. Потребление энергии (ккал) у обследованных девушек (студентки) в сравнении с литературными данными и нормами физиологических потребностей. Обозначения: I – норма физиологических потребностей; II – собственные данные; III – данные Барановой О.В. (2005); IV – данные Аношкиной Н.Л. (2005).

По макронутриентному составу суточного рациона питания были выявлены некоторые отличия от нормативов физиологических потребностей.

Несколько сниженным было потребление белков, повышенным – потребление жиров, недостаточным - потребление углеводов у обследованных девушек по сравнению с нормой физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии (табл.4). Средние показатели суточного потребления в процентах от нормы физиологических потребностей для белков составили 89,5%, для жиров – 108,9%, для углеводов – 79,1%. Следует отметить, что, несмотря на то, что в абсолютных показателях потребление белка ниже рекомендуемого у обследованных девушек, в процентных величинах суточного потребления белка зафиксировано некоторое превышение нормативного показателя (15,3% - в группе обследованных девушек, 14,6% - значение, указанное в “Нормах физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии”). По суточному потреблению жиров и углеводов совпадения процентных показателей с нормативными не зарегистрировано. Однако в ряде работ последних лет (Виссарионова В.Я., 1991; Бондарев, Г.И. и соавт., 1993; Батурин А.К., 1994; Батурин, А.К. и соавт., 1995; Истомин А.В., Юдина Т.В., 1996;

Аношкина Н.Л., 2005; Баранова О.В., 2005), посвященных изучению фактического питания девушек студенток той же возрастной группы прослеживается аналогичная тенденция: повышенное потребление жиров (%) по сравнению с нормативными показателями и сниженное потребление углеводов (%). Вероятно, данная тенденция является весьма характерной в последние годы, поскольку зарегистрирована разными авторами в различных регионах России.

Макронутриентный состав среднесуточного рациона питания в общей группе девушек (N=211) Калорийность (Ккал) Углеводы Г Холестерин Г Таким образом, характер питания обследованных девушек студенток с одинаковым коэффициентом физической активности и близкими социальными и экономическими условиями среды, по калорийности и макронутриентному составу практически не отличался от характера питания девушек студенток данной возрастной группы, обследованных различными авторами в тот же временной период в других регионах России.

Величины потребления энергии для различных соматотипов (атлетический, субатлетический, эурипластический, стенопластический соматотипы) статистически значимо не отличались и составляли от 1880 до 2115 ккал/сут. Учитывая, что согласно нормам физиологических потребностей для взрослого населения для женщин данного возраста (18-29 лет) с коэффициентом физической активности 1.4 (студентки) потребности в энергии в сутки составляют 2000 ккал (Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения РФ. Утв. Гл.

Гос. санитарным врачом МЗ РФ, 2008), можно сделать заключение, что энергетические потребности удовлетворялись у девушек всех обследованных соматотипов, хотя в каждой из групп имелись представители, уровень потребления энергии у которых был ниже или превышал нормативные значения.

По потреблению белка между группами обследованных соматотипов не выявлено статистически значимых различий; уровень потребления белка составил от 51,3 до 59,0 граммов в сутки, что ниже физиологических потребностей (61 грамм), тогда как в процентном выражении на потребление белка в суточной калорийности в группе обследованных пришлось 15,3±0,52%, что соответствует физиологическим нормам его потребления (14.6%).

Потребление жиров не отличалось статистически значимо в группах изучаемых соматотипов по сравнению со средним показателем, который составил 73 грамма в сутки, но этот показатель превышает норму физиологических потребностей для данной возрастной группы с одинаковым коэффициентом физической активности (67 граммов в сутки). Самые высокие показатели потребления жиров выявлены в группе девушек стенопластического соматотипа – 82,2 грамма в сутки, что на 23% превышает суточную норму потребления жиров и статистически значимо отличается от самого низкого показателя потребления жиров в группе девушек атлетического соматотипа (Р=0,0304). Среди других соматотипов статистически значимых различий в уровне потребления жиров не выявлено.

Для исследуемых соматотипов не зарегистрировано статистически значимых различий в уровнях потребления углеводов, кроме различий между группами субатлетического и эурипластического соматотипов (Р=0,0468). В среднем потребление углеводов ниже рекомендуемых количеств. Норматив для данного возраста при коэффициенте физической активности 1.4 составляет г/сут. Самые высокие показатели потребления углеводов зарегистрированы у девушек субатлетического соматотипа – 242 г/сут., у представителей атлетического соматотипа – 225 г/сут, стенопластического соматотипа – г/сут., и самые низкие показатели – у девушек эурипластического соматотипа – 209 г/сут. По процентному вкладу от общей калорийности, удельный вес углеводов также ниже рекомендуемого – 69.3%. Показатели макронутриентного состава среднесуточного рациона питания у девушек разных соматотипов в процентах от показателей норм физиологических потребностей приведены на рисунке 3.

Наши данные имеют закономерности, близкие с таковыми, выявленными сотрудниками института питания РАМН, которые не обнаружили соответствия между индексом массы тела (ИМТ) и величинами потребления энергии и основных пищевых компонентов (Батурин А.К., 1994; Батурин А.К. и соавт., 1995). Причем фактическое питание было исследовано авторами за несколько лет наблюдений у значительного числа лиц, в разных регионах России, среди разных групп населения и у беременных женщин. Авторы отметили, что сопоставление данных о потреблении энергии и основных пищевых веществ с результатами антропометрических исследований (авторы анализировали данные индекса массы тела (ИМТ)) выявили определенные противоречия. Оказалось, что среди девушек преобладали низкие величины суточного потребления энергии и одновременно значительная часть женщин имела величины ИМТ, свидетельствующие о наличии у них избыточной массы тела или ожирения. Выявленные противоречия между величинами потребляемой энергии и антропометрическими показателями авторы объясняют как недооценкой фактически потребленной пищи (главным образом за счет жира), так и отсутствием данных о фактических энерготратах (Батурин А.К., 1994; Батурин А.К. и соавт., 1995). Мы полагаем, что, по-видимому, могут иметь значение также особенности реагирования разных функциональнометаболических систем у представителей разных соматотипов на поступление в организм пищевых веществ.

соматотип Рис.3. Макронутриентный состав среднесуточного рациона питания у девушек изучаемых соматотипов в процентах от показателей норм физиологических потребностей. Обозначения соматотипов: I – атлетический, II – субатлетический, III – эурипластический, IV – стенопластический, V – общая группа.

Метаболические процессы определяют все физиологические функции организма (Пальцев М.А. и соавт., 2003). Большое влияние особенности метаболизма оказывают на морфогенетические процессы, на характер телосложения. В современной науке признается прямая и положительная связь между метаболическими параметрами организма и его конституцией (Клиорин А.И.; 1996; Хрисанфова Е.Н., Перевозчиков И.В., 2005). В результате исследований, проведенных рядом авторов (Суслова Г.Ф., 1979; Нарциссов Р.П., 1984; Качергене Н.Д., 1986; Захарова, Л.Б. с соавт., 1999), было обосновано положение, согласно которому по метаболическим параметрам лимфоцитов периферической крови можно судить о направленности обменных процессов в организме в целом. Известно, что в клетке функционируют 3 основных метаболических пути превращения субстратов: цикл Кребса, гликолиз и пентозный шунт (Элиот В., Элиот Д., 2000). Нами в лимфоцитах периферической крови натощак и через 1 час после пищевой нагрузки исследовалась активность ферментов (СДГ, ЛДГ, Г6ФДГ), характеризующих работу этих трех основных метаболических путей клетки. Средние значения показателей активности СДГ в лимфоцитах периферической крови в ответ на пищевую нагрузку снижались в группах всех обследованных соматотипов, хотя статистически значимым данное снижение было только для девушек эурипластического соматотипа. Известно, что, несмотря на значительную мощность данного фермента, он очень тонко регулируется, что обеспечивает необходимую пластичность процессов энергопродукции при изменении условий среды (Хундерякова Н.В., 2008; Chance B., Hollunger G., 1961; Salet C. еt al., 1998). Снижение активности СДГ в ответ на пищевую нагрузку в группе лиц эурипластического соматотипа указывало на уменьшение интенсивности субстратного потока по циклу Кребса.

Поскольку не у всех обследованных выявляется снижение активности СДГ после пищевой нагрузки, в каждом соматотипе было выделено подгруппы: к одной подгруппе отнесены лица, у которых активность СДГ после пищевой нагрузки понижалась; к другой – лица, у которых зафиксировано повышение активности этого фермента в ответ на пищевую нагрузку (рис.4).

Следует отметить, что большее число лиц у всех соматотипов было в подгруппах, где активность СДГ снижалась после пищевой нагрузки. В этих подгруппах изначально был более высокий уровень активности СДГ по сравнению с подгруппами, в которых происходило повышение активности СДГ после приема пищи. Эта закономерность характерна для всех соматотипов.

Следовательно, к данной функциональной системе приложимо “правило исходного уровня” Вильдера-Лейтиса (1973), суть которого состоит в том, что прирост показателя находится в обратном соотношении с исходным его значением. Г.Ф. Плеханов с соавт. (1989) приводят результаты исследований, которые свидетельствуют о том, что правило Вильдера-Лейтиса приложимо ко всем исследованным авторами физиологическим системам (эндокринной, нервной, иммунной и др.), и что это правило действует в диапазоне функциональных нагрузок.

СДГ (гр/кл)

I II III IV V

Рис.4. Активность СДГ (гр/кл) у девушек разных соматотипов в подгруппе, где происходило понижение этой активности в ответ на пищевую нагрузку. Обозначения соматотипов: I – общая группа; II – атлетический; III – субатлетический; IV – эурипластический; V – стенопластический.

Наши исследования подтверждают заключение авторов о том, что “правило Вильдера-Лейтиса” приложимо к различным функциональным системам. В нашем случае изменение активности фермента СДГ в ответ на пищевую нагрузку также зависело от исходного уровня: если исходные показатели активности СДГ были высокими, они снижались после пищевой нагрузки, и наоборот, если показатели активности СДГ исходно были низкими – они повышались.

Суть данного явления заключается в уменьшении дисперсии признака, “стягивании” прежде “разбросанных” показателей к зоне средних значений физиологической нормы. Г.Ф. Плеханов с соавт. (1989) пишут, что приближение исходных значений физиологических параметров после нагрузок к медиане, ориентировано на “подтягивание” показателей к оптимуму, т.е. к зоне наиболее распространенных значений. Тем самым обозначается тот диапазон значений, вхождение в который обеспечивает максимум эффективности приспособления.

Лактатдегидрогеназа – НАД-зависимый фермент, характеризующий работу гликолиза (Элиот В., Элиот Д., 2000). Исследование активности ЛДГ в лимфоцитах периферической крови выявило, что статистически значимо самые низкие показатели активности данного фермента после пищевой нагрузки обнаруживаются у представителей эурипластического соматотипа. Это позволяет предположить слабую (в сравнении с другими соматотипами) задействованность гликолитического пути утилизации глюкозы после пищевой нагрузки у девушек эурипластического соматотипа. Учитывая также снижение активности СДГ у представителей данного соматотипа в ответ на пищевую нагрузку, можно говорить о снижении клеточной энергопродукции у девушек эурипластического соматотипа в цикле Кребса. В то же время у лиц данного соматотипа фиксировалось существенное возрастание активности другого фермента – Г6ФДГ – в ответ на пищевую нагрузку, что указывало на значительную активацию пентозофосфатного пути у лиц данного соматотипа (табл.5).

Изменение активности Г6ФДГ (мкЕ) в ответ на пищевую нагрузку у 2 «после» нагрузки 4 «после» нагрузки 6 «после» нагрузки 8 «после» нагрузки 10 «после» нагрузки U критерий Манна-Уитни Р3,5=0,0339; Р3,7=0,0432; Р3,4=0,0026; Р9,10=0,0194;

на уровне Р0, Известно, что пентозный шунт является основным конкурентом гликолиза в превращении глюкозо-6-фосфата. Увеличение уровня активности Г6ФДГ (первого фермента пентозного шунта) свидетельствует об оттоке субстратов с гликолитического на пентозофосфатный путь (Ozer N. et al., 2001). Активация пентозофосфатного пути способствует синтезу липидов, а также интенсификации других синтетических процессов (Климов А.Н., Никульчева Н.Г., 1999).

Таким образом, для группы лиц эурипластического соматотипа можно говорить о смещение баланса в пользу синтетических процессов (накопление рибозо-5-фосфата и НАДФН, в том числе, для синтеза липидов) в ущерб энергетическим (уменьшение активности гликолиза, уменьшение потоков субстратов в цикл Кребса и, как следствие, снижение интенсивности деятельности самого цикла трикарбоновых кислот).

Для других соматотипов статистически значимых изменений активности ферментов ЛДГ и Г6ФДГ в связи с пищевой нагрузкой нами не обнаружено.

Следовательно, только у девушек эурипластического соматотипа выявляется значительное (в 2,11 раза для показателей медианы), статистически значимое повышение активности Г6ФДГ после пищевой нагрузки по сравнению с показателями “натощак” (табл.5). Известно, что повышение активности Г6ФДГ способствует наработке субстратов для реакций макромолекулярного синтеза и активации процессов липогенеза (Савченко А.А. и соавт., 2007).

Величина ИМТ (М±m) у девушек разных соматотипов Соматотип Атлетичес- Эурипласти- Субатлети- Стенопла- Общая ИМТ M±m P2=0,0000001 P1=0,0000001 P1=0,0000001 P1=0,000001 P2=0, U критерий P3=0,0000001 P3=0,0000001 Р2=0,0000001 P2=0,0000001 P3=0, МаннаP4=0,000001 P4=0,0000001 P5=0,0000001 P5=0,00001 P4=0, Уитни на уровне Р0, Резонно предполагать, что особенности формирования метаболических потоков в связи с пищевой нагрузкой у лиц эурипластического соматотипа способствуют накоплению у них жировой ткани (у лиц эурипластического соматотипа самые высокие, по сравнению с другими соматотипами, и абсолютные, и относительные показатели жирового компонента тела), а также способствуют увеличению индекса массы тела (ИМТ). У лиц эурипластического соматотипа самые высокие показатели ИМТ, а у 60% девушек этого соматотипа фиксировались показатели ИМТ превышающие верхнюю границу нормы, установленную ВОЗ (для 42% девушек эурипластического соматотипа выявлена избыточная масса тела (ИМТ 18.50-29.99 кг/м2), для 18% девушек – первая степень ожирения). Минимальные отклонения процентных показателей величины ИМТ от нормы зафиксированы для представителей атлетического соматотипа. Если рассматривать средние показатели ИМТ в целом по группам, следует отметить, что только у лиц эурипластического соматотипа величина ИМТ выходит за пределы нормальных показателей в сторону превышения. Для остальных соматотипов средняя величина ИМТ по группам была в пределах нормы, установленной ВОЗ (табл.6).

Система крови является одной из самых динамичных систем организма.

Изменение количества лейкоцитов периферической крови и сдвиги в лейкоцитарной формуле являются частью системной реакции организма на пищевую нагрузку (Вахрушев Я.М., 1984; Дроздова Т.М. и соавт., 2007). У девушек, относящихся к мегалосомному типу конституции, были выявлены общие закономерности изменений количества лейкоцитов и лейкоцитарной формулы в ответ на пищевую нагрузку, а именно: зарегистрировано статистически значимое повышение общего количества лейкоцитов, абсолютного и относительного количества сегментоядерных лейкоцитов и статистически значимое снижение абсолютного и относительного количества лимфоцитов. У девушек стенопластического соматотипа, относящегося к лептосомному типу конституции выявлялись иные закономерности: снижение общего количества лейкоцитов и отсутствие статистически значимых изменений показателей лейкоцитарной формулы после пищевой нагрузки.

Следует отметить, что у 62.5% лиц стенопластического соматотипа в ответ на пищевую нагрузку произошло снижение общего количества лейкоцитов, напротив у 56-77.7% представителей других исследуемых соматотипов в ответ на пищевую нагрузку отмечено повышение общего количества лейкоцитов.

Процентное соотношение лиц с тем и другим типом реагирования на пищевой стимул представлено на рис.5.

Изменение количества лейкоцитов и других форменных элементов крови (в том числе лимфоцитов) после приема пищи может быть связано с системной реакцией на пищевую нагрузку. Причем, характер изменений количества лейкоцитов и соотношения форменных элементов крови имеет принципиальные отличия у девушек, относящихся к мегалосомному типу конституции (атлетический, субатлетический и эурипластический соматотипы) по сравнению с лептосомным типом (стенопластический соматотип).

снизилось количество лейкоцитов повысилось количество лейкоцитов Рис.5. Соотношение (%) числа лиц в группах изучаемых соматотипов, у которых снизилось и повысилось количество лейкоцитов в ответ на пищевую нагрузку. Обозначения соматотипов: I – общая группа; II – эурипластический;

III – атлетический; IV – субатлетический; V – стенопластический.

Следует отметить, что у 21% девушек стенопластического соматотипа через 1 час после пищевой нагрузки выявилось снижение более чем на 1000 в 1мкл количества лейкоцитов периферической крови. Известно, что такое падение количества лейкоцитов после приема определенного пищевого продукта используется наряду с другими показателями в качестве теста для диагностики пищевой аллергии (Ногаллер А.М., 1975, 1983; Смирнова С.В., 1997). В группах других изученных соматотипов девушек с подобной реакцией либо не было вовсе (среди лиц атлетического соматотипа), либо не столь значителен был процент представителей с подобной реакцией. Учитывая, что при проведении наших исследований была исключена реакция пищевой аллергии на какой-либо из предложенных пищевой продукт, либо на их сочетание, можно сделать заключение, что данная реакция падения количества лейкоцитов более чем на 1000 клеток в ответ на пищевую нагрузку является для значительного числа девушек стенопластического соматотипа физиологически адекватной. Полученные результаты, которые свидетельствуют о снижении количества лейкоцитов в периферической крови (на 1000 клеток в 1 мкл) после приема пищи у значительного числа девушек стенопластического соматотипа, следует учитывать при проведении провокационных проб для диагностики пищевой аллергии во избежание ложноположительных реакций.

Интересно отметить, что изменения катаболических процессов в клетках после пищевой нагрузки имели ту же направленность, что и реакции изменения количества лейкоцитов и других форменных элементов крови у девушек, относящихся к мегалосомному типу конституции по сравнению с лептосомным.

Лизосомы, благодаря своим уникальным структурно-функциональным свойствам и чрезвычайной динамичности занимают одно из центральных мест в жизнедеятельности клетки (Панин Л.Е. и соавт., 1986; Маянский А.Н., Маянский Д.Н., 1989; Ким А., 2002; Леонтьева У.А., 2003; Ефремов А.В. и соавт., 2007). Лизосомный компартмент обеспечивает инициальный внутриклеточный механизм катаболизма эндогенных и экзогенных макромолекул (Леонтьева Е.А., 2003). Кислая фосфатаза (КФ) является маркерным ферментом лизосом.

Изменения активности КФ в (M±m) в гранулоцитах периферической крови (ед. Kaplow) в группах девушек различных соматотипов в ответ на пищевую нагрузку нагрузка наблюдений «до»

нагрузки «после»

нагрузки «до»

нагрузки «после»

нагрузки «до»

нагрузки «после»

нагрузки «до»

нагрузки «после»

нагрузки «до»

нагрузки «после»

нагрузки Примечание: * - U критерий Манна-Уитни на уровне Р0,05 между группами «до» и «после» пищевой нагрузки соответствующего соматотипа.

Более выраженной по сравнению с другими соматотипами была реакция усиления катаболических процессов у представителей стенопластического соматотипа в ответ на пищевую нагрузку, о чем можно судить по возрастанию активности КФ и в лимфоцитах, и в гранулоцитах периферической крови у подавляющего большинства девушек данного соматотипа после пищевой нагрузки. Об этом также свидетельствует статистически значимое повышение средних показателей активности КФ в гранулоцитах крови через 1 час после приема пищи у девушек стенопластического соматотипа. Среди девушек субатлетического соматотипа, у большинства также повышалась активность КФ, но только в гранулоцитах (табл.7).

Таким образом, более выраженным, по сравнению с остальными исследованными соматотипами, усиление активности лизосомальных ферментов было в группе девушек стенопластического соматотипа после приема пищи. Можно полагать, что более высокая активность лизосомальных ферментов после приема пищи у девушек стенопластического соматотипа может влиять на особенности формирования соматометрических показателей у девушек данного соматотипа, имеющих самые низкие габаритные показатели (показатели роста и массы тела) среди обследованных соматотипов.

Липидный спектр, определяющий структуру мембран, представляет собой функциональную систему со многими прямыми и обратными связями регуляции и имеет огромное значение в метаболизме клетки и организма в целом. Установлена исключительная структурно-функциональная роль липидов в биомембранах (Куликов В.Ю., Ким Л.Б., 1987; Элиот В., Элиот Д., 2000;

Hoffmann I. et al., 2001; Gnardellis C. et al., 2002).

Как известно, количественный и качественный состав липидов определяет текучесть мембран – важную структурную и функциональную характеристику (Клейменов Д.Я., Даниленко Е.Д., 2008). Нами была изучена характеристика спектра липидов лимфоцитов периферической крови и сыворотки крови у девушек различных соматотипов после пищевой нагрузки.

Спектр липидов включал следующие фракции: общие фосфолипиды (ОФЛ), неэстерифицированный холестерол (НЭХ), неэстерифицированные жирные кислоты (НЭЖК), триацилглицеролы (ТАГ) и эфиры холестерола (ЭХ). Кроме того, в лимфоцитах периферической крови было изучено соотношение фракций фосфолипидов: ФС+ФИ+ФЭА; ФХ; ЛФХ, СМ.

Изменения содержания ОФЛ не происходило ни в клетках периферической крови (лимфоцитах), ни в сыворотке для представителей всех изученных соматотипов в ответ на пищевую нагрузку. Общие фосфолипиды составляют основу структурных компонентов мембран клеток и липопротеидов сыворотки крови. Отсутствие изменений содержания ОФЛ в ответ на пищевую нагрузку свидетельствует о достаточной стабильности этих структурных компонентов при воздействии данного физиологического стимула.

Отсутствие изменений зафиксировано и для содержания НЭХ после пищевой нагрузки для групп атлетического, субатлетического и эурипластического соматотипов. В тоже время у представителей стенопластического соматотипа регистрировалось повышение содержания НЭХ в лимфоцитах периферической крови в ответ на пищевую нагрузку. Холестерол, как известно, способствует упорядоченности структуры липидного бислоя мембраны, то есть, его большей компактности. При увеличении содержания холестерола в мембране повышается микровязкость мембраны, то есть, так называемая «жесткость» мембраны нарастает (Климов А.Н., Никульчева Н.Г., 1999). Холестерол участвует в регуляции текучести мембраны (Клейменов Д.Я., Даниленко Е.Д., 2008). Таким образом, в группе лиц стенопластического соматотипа в лимфоцитах периферической крови в ответ на пищевую нагрузку происходило повышение микровязкости биомембран.

Для представителей всех соматотипов не наблюдалось статистически значимых колебаний уровня ЭХ ни в сыворотке периферической крови, ни в лимфоцитах. Однако исключением является группа субатлетического соматотипа, для которой в лимфоцитах происходило снижение уровня ЭХ (не является статистически значимым - Р0,1), а в сыворотке периферической крови происходило повышение содержание ЭХ в ответ на пищевую нагрузку. Процесс усиленной эстерификации холестерола указывает на то, что холестерол удаляется с мембран клеток в большей степени ЛПВП, и, в целом, характеризует усиление биохимических механизмов антиатерогенной защиты организма (Соловей Л.И., Манчук В.Т., 1996; Соколов Е.И. и соавт., 2004). Не выявлено изменений содержания ТАГ ни в клетках крови (лимфоциты), ни в сыворотке крови ни для одной из групп изученных соматотипов после пищевой нагрузки. В лимфоцитах периферической крови содержание НЭЖК не изменялось после пищевой нагрузки у представителей всех групп изученных соматотипов. Однако в сыворотке крови наблюдалось очень резкое изменение содержания НЭЖК. Причем реакция была не только выраженной, но и однозначной для девушек всех обследованных соматотипов. Через час после пищевой нагрузки у девушек всех обследованных соматотипов нами зафиксировано резкое и статистически значимое падение содержания НЭЖК в сыворотке крови по сравнению с показателями, которые определялись до пищевой нагрузки.

Следует заметить, что смешанный пробный завтрак, используемый нами в качестве пищевой нагрузки, содержал очень большое количество легкоусвояемых углеводов. В ответ на повышение концентрации глюкозы вступают в действие регуляторные механизмы, направленные на утилизацию глюкозы или депонирование ее в виде гликогена или жиров. Этот процесс регулируется выбросом инсулина, эффекты которого заключаются в активации анаболических процессов. Инсулин угнетает липолиз, стимулирует захват не только глюкозы, но и НЭЖК из кровотока (Kahn B.B., Flier J.S., 2000).

Таким образом, резкое падение уровня НЭЖК в сыворотке крови через час после пищевой нагрузки у девушек всех соматотипов, по-видимому, связано с интенсификацией их захвата из крови на фоне высокого уровня инсулина, обусловленного поступлением избыточного количества глюкозы с пищевой нагрузкой. Однозначность эффекта снижения уровня НЭЖК в сыворотке крови независимо от принадлежности к определенному соматотипу, может свидетельствовать о физиологической значимости этого процесса для поддержания гомеостатических констант организма.

В сыворотке крови у девушек всех обследованных соматотипов отсутствовали изменения после пищевой нагрузки содержания фракций фосфолипидов: ФХ, СМ, а также уровня НЭХ - основных структурных компонентов гидрофильного слоя липопротеидов. Это свидетельствует о значительной стабильности оболочки липопротеидных комплексов, которые не изменяют свою структурную организацию в ответ на такой физиологический стимул как пищевая нагрузка.

Содержание всех изученных фракций ФЛ в лимфоцитах периферической крови не изменялось статистически значимо в ответ на пищевую нагрузку в группах девушек мегалосомной конституции (атлетический, субатлетический, эурипластический соматотипы), тогда как у лиц, относящихся к лептосомной конституции (стенопластический соматотип) происходило статически значимое снижение легко окисляемых фракций ФЛ (ФС+ФИ+ФЭА) и повышение СМ – трудно окисляемой фракции ФЛ.

Накопление трудно окисляемых фракций ФЛ на фоне снижения легко окисляемых указывает на повышение микровязкости мембран (Владимиров Ю.А., 1985; Кылбанова Е.С., 2006). Таким образом, повышение жесткости мембранных структур лимфоцитов у девушек стенопластического соматотипа происходило и за счет накопления НЭХ, и за счет снижения легко окисляемых и повышения трудно окисляемых фракций фосфолипидов.

Состояние жирового обмена, формирование жирового компонента тела в значительной мере определяет конституциональные параметры организма. Это особенно важно для женщин, поскольку жировой компонент тесным образом связан с репродуктивными процессами женского организма. Известно, что у женщин начало полового созревания и способность сохранять репродуктивные функции в значительной мере определяется объемом жира в организме (Акмаев И.Г., 2002; Ямпольская Ю.А., Година Е.З., 2005). Биологический смысл такой зависимости может заключаться в огромной утечке энергии во время беременности и при лактации (Frisch R. et al., 1971). Вырабатываемый адипоцитами лептин служит агентом координации гомеостатических функций организма, опосредуя влияние энергетического гомеостаза на становление репродуктивной сферы (Сергеев В.Г., 2002). Предположение о физиологической целесообразности зависимости срока инициации репродуктивной способности (menarche) от объема энергетических запасов организма легло в основу известной гипотезы Фриша о том, что жировая ткань является детерминирующим фактором полового созревания и женской фертильности (Frisch R. et al., 1971; Frisch R., 1984).

Репродуктивные процессы находятся под контролем гонадотропных и половых гормонов. В то же время влияние этих гормонов на особенности формирования конституциональных параметров у женщин остается недостаточно изученной областью интегративной антропологии и интегративной физиологии.

Одним из возможных направлений изучения влияния половых и гонадотропных гормонов на физическое развитие, формирования компонентного состава тела, является исследование состояний, сопровождающихся дисбалансом гормонов, регулирующих репродуктивные функции у женщин. К таким состояниям относится синдром ШерешевскогоТернера, при котором фиксируется значительное повышение содержания гонадотропных гормонов (Ли П., 1999; Гуськов Е.П., 2001; Вяткина С.В., 2003).

Нами было обследованы девушки с задержкой полового развития с измененным кариотипом в связи с моносомией Х-хромосомы (синдром Шерешевского-Тернера) в возрасте 14–16 лет – 1-ая группа, и девушки с задержкой полового развития, но с нормальным кариотипом того же возраста – 2-ая группа, а также контрольная группа здоровые девушки с нормальным половым развитием того же возраста – 3-я группа.

Выявлены некоторые общие закономерности у девушек с нарушением полового созревания разного генеза: статистически значимое снижение роста и массы тела по сравнению с контролем. Но у девушек с СШТ были выявлены значительно более низкие показатели роста по сравнению не только с контрольной группой (Р=0,000000000003), но и с группой девушек с нарушением полового развития нехромосомного генеза (Р=0,0147), а также более низкие показатели массы тела и окружности грудной клетки по сравнению с контрольной группой (Р=0,000000002 и Р=0, соответственно). Особенно значительной разница была для показателей роста.

Это совпадает с литературными данными. Л.А. Тарской с соавт. (1996), при анализе распределения частоты фенотипических признаков у девушек с СШТ, у 95% обследованных выявлен низкий рост.

Подавляющее большинство девушек с СШТ имели лептосомную конституцию, представленную в основном стенопластическим соматотипом (72,2%), при котором фиксируется и низкий рост, и низкое содержание жирового компонента. Лица мегалосомной конституции (субатлетический и эурипластический соматотипы) встречались с очень низкой частотой, атлетический соматотип вообще отсутствовал.

У девушек с нарушением полового развития нехромосомного генеза также в основном встречались лица с низким развитием жирового компонента тела.

Но, в отличие от девушек с СШТ, в этой группе помимо стенопластического соматотипа (с низким ростом и низким развитием жирового компонента тела), который был обнаружен у 33,33% девушек, с той же частотой (33.33%) встречались девушки с субатлетическим соматотипом – с низким жировым компонентом, но с высоким ростом. Атлетический соматотип отсутствовал и в этой группе. То есть общим для сравниваемых групп было низкое развитие жирового компонента тела.

Итак, разница, относительно антропометрических параметров между сравниваемыми группами была связана, в основном, с низким ростом, который встречался у подавляющего числа девушек с СШТ. Следует подчеркнуть, что разница между сравниваемыми группами выявлена и в отношении содержания гонадотропного гормона ФСГ: чрезвычайно высокий уровень фиксировался у девушек с СШТ и нормальное содержание у девушек с нарушением полового развития нехромосомного генеза по сравнению с контрольным уровнем (рис.6).

Та же закономерность обнаружена и для активности СДГ – важнейшего фермента цикла Кребса, в значительной мере определяющего уровень энергопродукции в клетке и функциональное состояние митохондрий (Кондрашова М.Н., 1989; Хундерякова Н.В., 2008). Активность СДГ у девушек с СШТ была 12,28±0,88 (гр/кл), у девушек с нарушением полового развития нехромосомного генеза 5,85±0,64 (гр/кл) (Р=0,00023). Эти данные позволяют предполагать влияние чрезвычайно высокого уровня гонадотропного гормона ФСГ на изменение метаболизма клеток (это представление подтверждается сильной степенью корреляционной связи между активностью СДГ и уровнем содержания ФСГ r=0.7 на уровне Р0,05), что, в свою очередь, может влиять на процессы роста. Хотя у девушек с СШТ может иметь также значение наличие моносомии Х-хромосомы.

Корреляционный анализ выявил особенности взаимосвязей соматометрических, метаболических, показателей липидного спектра мембран при пищевой нагрузке в зависимости от типа телосложения. Внутрисистемные связи в группах девушек различных соматотипов были представлены, вопервых, корреляционными связями между активностью ферментов «до» и «после» пищевой нагрузки, во-вторых, корреляционными связями между процентными показателями фракций липидов «до» и в ответ на пищевую нагрузку. При сравнении внутрисистемных корреляционных связей «до» и «после» пищевой нагрузки, можно отметить, что в лимфоцитах происходят различные изменения характера корреляций после пищевой нагрузки. В то время как в сыворотке крови характер и направление корреляционных связей в значительно меньшей степени, чем в лимфоцитах, изменяется после пищевой нагрузки по сравнению с корреляционными связями «до» пищевой нагрузки.

Это может свидетельствовать о том, что в токе крови сохраняется постоянная направленность взаимосвязей липидов липопротеидных частиц, а также о том, что эти связи определяются постоянно протекающими в организме физиологическими процессами, обеспечивающими липидный гомеостаз.

Для изучения межсистемных связей были сформированы следующие блоки: I блок – взаимосвязь антропометрических показателей с метаболическими параметрами иммунокомпетентных клеток; II блок – взаимосвязь антропометрических показателей с процентными показателями фракций липидов иммунокомпетентных клеток и сыворотки периферической крови; III блок – взаимосвязь метаболических параметров ИКК с процентными показателями фракций липидов сыворотки и лимфоцитов периферической крови.

МЕ/Л Рис.6. Уровень ГТГ у девушек с СШТ и у девушек с задержкой полового развития нехромосомного генеза. Обозначения: I – группа девушек с СШТ; II – группа девушек с задержкой полового развития нехромосомного генеза; * и * * - статистически значимые различия с группой II и группой контроля.

Общая картина межсистемных корреляционных связей по блокам признаков «до» и в ответ на пищевую нагрузку представлена на рисунках 7 и 8.

Отмечаются значительные различия в реакции на пищевую нагрузку представителей мегалосомной конституции (атлетический, субатлетический, эурипластический соматотопы) и лептосомной (стенопластический соматотип).

соматотип Рис.7. Количество межсистемных корреляционных связей "до" пищевой нагрузки у девушек разных соматотипов: 1 - эурипластический, 2 атлетический, 3 - субатлетический, 4 - стенопластический (обозначения блоков приведены в тексте).

соматотип Рис.8. Количество межсистемных корреляционных связей "после" пищевой нагрузки у девушек разных соматотипов: 1 - эурипластический, 2 атлетический, 3 - субатлетический, 4 - стенопластический (обозначения блоков приведены в тексте).

После пищевой нагрузки суммарное количество корреляционных связей в блоках у представителей мегалосомного типа конституции выравнивалось (рис.8), тогда как для лептосомного типа конституции суммарное количество корреляционных связей в блоках было в 2 раза выше, чем для групп мегалосомного типа конституции. Кроме того, пищевая нагрузка приводила лишь к незначительному увеличению общего количества связей для данного типа конституции. Таким образом, физиологический стимул – пищевая нагрузка привела к нивелированию различий в суммарном количестве корреляционных связей для всех представителей мегалосомной конституции, в отличие от лептосомной, для которой количество корреляционных связей осталось практически на прежнем, существенно более высоком уровне.

ВЫВОДЫ

1. Анализ показателей фактического питания у девушек 16 – 20 лет разных соматотипов (атлетический, субатлетический, эурипластический, стенопластический) не выявил статистически значимых различий между сравниваемыми соматотипами по уровню потребления энергии и макронутриентов пищи – белков, жиров, углеводов.

2. После пищевой нагрузки (смешанный завтрак) происходило снижение активности СДГ в лимфоцитах периферической крови у девушек всех обследованных соматотипов, у девушек эурипластического соматотипа снижение было статистически значимым, что свидетельствует о снижении после пищевой нагрузки потока субстратов в цикле Кребса у девушек эурипластического соматотипа.

3. У девушек всех обследованных соматотипов наблюдалась общая закономерность: в группе лиц с изначально высоким уровнем активности СДГ (выше среднего значения по группе), через 1 час после пищевой нагрузки фиксировалось статистически значимое снижение активности СДГ; в группе лиц с изначально низкой активностью СДГ наблюдалось статистически значимое повышение активности данного фермента, что согласуется с “правилом исходного уровня” Вильдера-Лейтиса.

4. После пищевой нагрузки (смешанный завтрак) самые низкие (статистически значимо) показатели активности ЛДГ, важнейшего фермента анаэробного пути превращения субстратов (гликолиза), зафиксированы у лиц эурипластического соматотипа, в сравнении с атлетическим и стенопластическим соматотипами, что свидетельствует о торможении гликолиза у лиц эурипластического соматотипа.

5. Активность Г6ФДГ – фермента, характеризующего деятельность пентозофосфатного пути, статистически значимо повышалась после пищевой нагрузки только у лиц эурипластического соматотипа, что в сопоставлении со статистически значимо самой низкой активностью у них ЛДГ, свидетельствуетвующей о низкой задействованности гликолитического пути утилизации субстратов, позволяет говорить о перераспределении потока субстратов с гликолиза на пентозный шунт, и о более значительной наработке компонентов для реакций пластического обмена, макромолекулярного синтеза (в том числе для липогенеза) у девушек эурипластического соматотипа (с самым высоким баллом жирового компонента в сравнении со всеми другими соматотипами).

6. У девушек с низким баллом жирового компонента сомы (стенопластический и субатлетический соматотипы) в гранулоцитах периферической крови после пищевой нагрузки происходило статистически значимое повышение активности КФ, что выявляет у них более значительную активацию катаболических реакций.

7. После пищевой нагрузки (смешанный завтрак) у девушек, относящихся к мегалосомному типу конституции (атлетический, субатлетический, эурипластический соматотипы), зафиксировано статистически значимое повышение общего количества лейкоцитов периферической крови, абсолютного и относительного количества сегментоядерных лейкоцитов и статистически значимое снижение абсолютного и относительного количества лимфоцитов (для эурипластического соматотипа зарегистрировано только тенденция к уменьшению абсолютного количества лимфоцитов). Иные закономерности обнаружены у девушек с лептосомным типом конституции (стенопластический соматотип): выявлена тенденция к снижению общего количества лейкоцитов периферической крови и отсутствие изменений показателей лейкоцитарной формулы после пищевой нагрузки.

8. В сыворотке крови девушек всех изученных соматотипов (атлетический, субатлетический, эурипластический, стенопластический) зафиксировано статистически значимое снижение содержания неэстерифицированных жирных кислот в ответ на пищевую нагрузку. В то же время содержание в сыворотке крови основных структурных липидов (триацилглицеролов и фосфолипидов), таких как НЭХ, ФХ, СМ не изменялось в ответ на пищевую нагрузку, что свидетельствует о значительной стабильности содержания структурных липидов липопротеидных комплексов сыворотки крови при воздействии такого стимула как пищевая нагрузка.

9. Значительные изменения в лимфоцитах крови обнаружены только в группе девушек стенопластического соматотипа, относящегося к лептосомному типу конституции, в отличие от групп, относящихся к мегалосомной конституции (атлетический, субатлетический, эурипластический соматотипы), у них в лимфоцитах выявлено статистически значимое снижение индекса ФЛ/НЭХ за счет повышения содержания НЭХ и достоверное снижение легко окисляемых фракций фосфолипидов (ФС, ФИ, ФЭА), а также повышение СМ – трудно окисляемой фракции фосфолипидов в ответ на пищевую нагрузку, что свидетельствует о нарастании жесткости структуры мембран, увеличении вязкости и изменении стабильности мембран лимфоцитов у девушек стенопластического соматотипа после пищевой нагрузки.

10. У девушек с высоким уровнем гонадотропных гормонов выявлено значительное отличие от контрольной группы ряда антропометрических параметров, более высокий уровень СДГ в лимфоцитах периферической крови, а также статистически значимые корреляционные связи между уровнем гонадотропного гормона и активностью СДГ.

11. Корреляционные взаимосвязи соматометрических и метаболических параметров при воздействии физиологического стимула (пищевая нагрузка) имеют конституциональную обусловленность у женщин юношеского возраста.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Результаты исследования у женщин разных соматотипов характера питания, особенностей реакций различных систем организма (метаболических параметров клеток крови, липидного спектра мембран клеток и сыворотки крови) на физиологический стимул (пищевую нагрузку) могут использоваться в практическом здравоохранении в качестве критериев нормального формирования конституциональных характеристик у женщин юношеского возраста.

2. Выявленная взаимосвязь высокого уровня гонадотропного гормона (ФСГ) с особенностями формирования антропометрических параметров и активности ферментов клеток иммунной системы способствует появлению новых представлений о спектре регуляторных возможностей ФСГ.

3. Особенности изменения количества лейкоцитов в периферической крови после пищевой нагрузки у лиц стенопластического соматотипа должны учитываться при проведении провокационных проб для диагностики пищевой аллергии во избежание ложноположительных реакций (Методические рекомендации для врачей аллергологов, клинических ординаторов, интернов;

протокол №4 заседания ЦКМС ГОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. ВойноЯсенецкого от 16.12.2010 года).

4. Полученные результаты исследования фактического питания, изменения метаболических параметров лимфоцитов и сыворотки периферической крови у девушек разных соматотипов в ответ на физиологический стимул (пищевая нагрузка) могут быть включены в учебные программы по физиологии, патологической физиологии, антропологии, иммунологии (Акты внедрения в учебный процесс №44/2319- 44/2321 от 25.06.2010).

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Соколова, Т.А. Организация диспансерного наблюдения больных с синдромом Шерешевского-Тернера / Т.А. Соколова, Ю.А. Фефелова, Т.Ю.

Елизарьева // Этно-экологические аспекты здоровья и патологии населения Сибири и Крайнего Севера: матер. итог. науч.-практ. конф. – Красноярск, 2000. – С. 94 – 97.

иммунокомпетентных клетках крови больных с синдромом ШерешевскогоТернера / Т.А. Соколова, Ю.А. Фефелова // Гомеостаз и инфекционный процесс: матер. итоговой науч.-практ. конф. с междунар. участием. – Сочи, 2002. – С.100.

3. Соколова, Т.А. Ширина грудной клетки у девушек с синдромом Шерешевского-Тернера / Т.А. Соколова, Ю.А. Фефелова // Практикующий врач: матер. междунар. конгресса. – Сочи, 2002. – С.101.

4. Соколова, Т.А. Особенности костного таза у девушек с синдромом Шерешевского-Тернера и у девушек без нарушений кариотипа / Т.А.

Соколова, Ю.А. Фефелова // Проблемы морфологии (теоретические и клинические аспекты): сб. тр. всерос. науч.-практ. конф. с междунар.

участием. – Сочи, 2002. – С. 71 – 72.

5. Соколова, Т.А. Результаты соматотипирования у девушек с синдромом Шерешевского-Тернера / Т.А. Соколова, Ю.А. Фефелова // Вопросы сохранения и развития здоровья населения Севера и Сибири: матер. итог.

науч.-практ. конф. - Красноярск, 2002. – С. 194 – 195.

6. Соколова, Т.А. Параметры массы и роста у больных с синдромом Шерешевского-Тернера и у девушек без нарушений кариотипа / Т.А.

Соколова, Ю.А. Фефелова // Первая краевая. - 2002. - №15. – С. 41 – 42.

7. Изменение антропометрических параметров у девушек с гормональным дисбалансом, обусловленным аномалией половых хромосом / Т.А.

Соколова, Ю.А. Фефелова, Л.А. Нагирная Л.А. и др. // Успехи современного естествознания. – 2003. - №3. – С. 93.

8. Отставание в физическом развитии у девушек с нарушением полового созревания хромосомного и нехромосомного генеза / Ю.А. Фефелова, Т.А.

Соколова, В.В. Гребенникова, С.Ю.Скобелева // Морфологические ведомости. – 2004. - №1-2. – С. 110.

9. Гормональный дисбаланс у девушек, обусловленный аномалией половых хромосом и антропометрические параметры / Ю.А. Фефелова, Т.А.

Соколова, В.В. Гребенникова и др. // Сибирский медицинский журнал. – 10. Соотношение структурных компонентов мембран иммунокомпетентных клеток крови при синдроме Шерешевского – Тернера / Ю.А. Фефелова, Т.А. Соколова Т.А., Л.Г. Нагирная, С.Ю. Скобелева // Тезисы докладов симпозиума Русско-Японского медицинского обмена. – Красноярск. – 2005. – С. 25-28.

11. Характеристика антропометрических параметров и компонентного состава тела у девушек с синдромом Шерешевского-Тернера / Ю.А.

Фефелова, Т.А. Соколова, В.В. Гребенникова, Т.В. Казакова и др. // Морфология. – 2005. – Т. 127, № 2.- С. 66 – 68.

12. Антропометрические параметры у девушек с аменореей нехромосомного генеза / Ю.А. Фефелова, Т.А. Соколова, В.В. Гребенникова, Л.А. Нагирная, Т.В. Казакова // Сибирский медицинский журнал – 2006. - № 1.-С. 65 - 67.

13. Активность ферментов разных метаболических путей в клетках иммунной системы у девушек различных соматотипов / Ю.А. Фефелова, В.Г. Николаев, Л.А. Нагирная, С.Ю. Скобелева // Сибирский меицинский журнал – 2008, Т. 23, №3 (выпуск 1). – С. 122.

14. Фефелова, Ю.А. Индекс массы тела женщин юношеского возраста / Ю.А.

Фефелова, Л.А. Нагирная, С.Ю. Скобелева // Вопросы сохранения и развития здоровья населения Севера и Сибири: матер. итоговой науч.практ. конф. – Кызыл. – 2008. – С. 166 – 167.

15. Активность сукцинатдегидрогеназы лимфоцитов периферической крови у девушек с нарущением полового созревания хромосомного генеза / Ю.А.

Фефелова, Т.В. Казакова, Т.А. Соколова и др. // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. – 2008. - №3. – С. 27 – 29.

конституциональных типов женщин юношеского возраста Красноярского края / Т.В. Казакова, Ю.А. Фефелова // Морфологические ведомости. С. 120 - 122.

17. Изменение активности кислой фосфатазы в лимфоцитах и гранулоцитах периферической крови у девушек разных соматотипов в ответ на пищевую нагрузку / Ю.А. Фефелова, В.Г. Николаев, Л.А. Нагирная, С.Ю.

Скобелева, Т.В. Казакова // Сибирский медицинский журнал – 2008. - № 5. – 18. Гармоничность взаимосвязей антропометрических параметров у женщин / Ю.А. Фефелова, Т.В. Казакова, Л.А. Нагирная, С.Ю. Скобелева // Проблемы гармонии и закономерности в развитии современного мира: сб.

тр. всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием. – Красноярск, 2009. – 19. Сравнительный анализ антропометрических параметров и компонентного состава тела у девушек с нарушением полового созревания хромосомного и нехромосомного генеза / Ю.А. Фефелова, Т.А. Соколова, В.В. Гребенникова и др. // Морфология. – 2009. – Т.135, №3. – С. 72 – 75.

20. Тенденции изменения характера питания у девушек юношеского возраста / Ю.А. Фефелова, И.И. Хамнагадаев, В.Г. Николаев и др. // Сибирский медицинский журнал – 2009. – Т.87, №4. – С.93 - 95.

21. Формирование антропометрических параметров женщин в юношеском возрасте // Ю.А. Фефелова, Т.В. Казакова, В.Г. Николаев, Е.А. Алексеева // Вопросы сохранения и развития здоровья населения республики Хакасия: матер. XII межрегион. науч.-практ. конф. – Абакан. – 2009. – С.

22. Изменение метаболических параметров клеток иммунной системы при аномалии половых хромосом / Ю.А. Фефелова, Т.А. Соколова, Л.А.

Нагирная, С.Ю. Скобелева // Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармокологии: сб. тр. Х междунар. конгресса. – Казань. – 2009. – С. 308 – 309.

23. Фефелова, Ю.А. Активность лизосомальных ферментов в клетках иммунной системы и в гранулоцитах у девушек с разной физической конституцией / Ю.А. Фефелова, С.Ю. Скобелева, Л.А. Нагирная // Вопросы сохранения и развития здоровья населения республики Хакасия:

матер. XII межрегион. науч.-практ. конф. – Абакан. – 2009. – С. 277 - 278.

24. Пищевая ценность рационов питания женщин молодого возраста / Ю.А.

Фефелова, И.И. Хамнагадаев, Л.А. Нагирная, Л.С. Поликарпов // Питание в профилактике социально-значимых заболеваний: матер. симпозиума с междунар. участием. – Красноярск. – 2009. – С. 142 – 143.

25. Казакова, Т.В. Анализ изменений компонентного состава и распределения соматотипов у женщин юношеского возраста за последние 16 лет / Т.В.

Казакова, Ю.А. Фефелова // Естествознание и гуманизм: матер.

Международной телеконференции «Фундаментальные науки и практика».

– Томск. – 2010. – С.46.

26. Фефелова, Ю.А. Изменение липидного спектра сыворотки крови у девушек разных соматотипов после пищевой нагрузки / Ю.А. Фефелова // Физиология человека. – 2010. – Т.36, №1. – С.119 – 124.

27. Нагирная, Л.А. Соотношение фракций фосфолипидов сыворотки крови у девушек разных соматотипов / Л.А. Нагирная, Ю.А. Фефелова, Т.П.

Колоскова // Вопросы сохранения и развития здоровья населения Севера и Сибири: матер. итоговой науч.-практ. конф. – Красноярск. – 2010. – С. 56 Казакова, Т.В. Динамика антропометрических параметров у женщин юношеского возраста с 1999 по 2008 гг. / Т.В. Казакова, Ю.А. Фефелова, А.Ю. Ермошкина // Актуальные проблемы медицины: матер. науч.-практ.

конф. – Абакан. – 2010. – С. 206 – 207.

29. Активность ферментов гликолиза и пентозного шунта клеток иммунной системы у девушек разных соматотипов / Л.А. Нагирная, Ю.А. Фефелова, Т.П. Колоскова, Т.В. Казакова // Дни иммунологии с Сибири: матер. науч.практ. конф. – Красноярск. – 2010. – С. 133 – 134.

30. Частота встречаемости соматотипов у женщин молодого возраста, находящихся на традиционном питании / Ю.А. Фефелова, И.И.

Хамнагодаев, Л.А. Нагирная, С.Ю. Скобелева // Международный конгресс «Кардиология на перекрестке наук»: матер. науч.-практ. конф. – Тюмень. – 2010. – С. 318.

31. Фактическое питание студенток Красноярска в возрасте 16-20 лет / И.И.

Хамнагадаев, Ю.А. Фефелова, В.Г. Николаев, Л.С. Поликарпов // Сибирский медицинский журнал. – 2010. – Т.25, вып. 2. – С. 162 – 163.

32. Изменение липидного спектра лимфоцитов периферической крови у девушек разных конституциональных типов в ответ на пищевую нагрузку / Ю.А. Фефелова, А.В. Васильев, Т.П. Колоскова, А.Ю. Ермошкина // Сибирское медицинское обозрение. – 2011. - №1. – С.20 – 24.

33. Показатели физического развития женщин 16-20 лет, обучающихся в высших заведениях г.Красноярска / Т.В. Казакова, Ю.А. Фефелова, А.Ю.



Pages:   || 2 |
 


Похожие работы:

«Тыртышникова Анна Владимировна NO-ЗАВИСИМЫЕ МЕХАНИЗМЫ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ РЕГУЛЯЦИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ 14.03.06 – фармакология, клиническая фармакология 03.03.04 – клеточная биология, цитология, гистология Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Владивосток – 2011 Диссертация выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования Владивостокский государственный медицинский...»

«НЕВЗОРОВА Анна Владимировна ХАРАКТЕРИСТИКИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ ЧЕЛОВЕКА ПРИ ЗАНЯТИЯХ РЕКРЕАЦИОННЫМ ДАЙВИНГОМ И СПЕЛЕОТУРИЗМОМ 03.03.01. – Физиология АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук Москва – 2010 Работа выполнена в ГОУ ВПО Сочинский государственный университет туризма и курортного дела и ГОУ ВПО Российский университет дружбы народов Научный руководитель доктор биологических наук Рябцев Сергей Михайлович Научный консультант...»

«АДОНИН Леонид Сергеевич ПЛАСТИНКА КОНТАКТА ООЦИТА СЦИФОМЕДУЗЫ AURELIA AURITA: СТРУКТУРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ И МОРФОДИНАМИКА 03.03.04 – Клеточная биология, цитология, гистология АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук Санкт-Петербург 2013 Работа выполнена в Федеральном государственном бюджетном учреждении науки Институт цитологии Российской академии наук Научный руководитель : доктор биологических наук, профессор Подгорная Ольга Игоревна...»

«Аристов Антон Викторович ФРАКТАЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ ЭПИЛЕПСИИ Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук Специальность 03.03.01 – физиология Москва, 2010 Работа выполнена на кафедре физиологии человека и животных Биологического факультета Московского государственного университета им. М.В. Ломоносова (заведующий кафедрой профессор А.А. Каменский) Научный руководитель кандидат...»

«Егорова Маргарита Владимировна РОЛЬ ЖИРНЫХ КИСЛОТ В АДАПТИВНЫХ РЕАКЦИЯХ КАРДИОМИОЦИТОВ ПРИ МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ 03.03.01 – физиология АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени доктора биологических наук Томск – 2014 2 Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования Сибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации Научный консультант : доктор медицинских...»

«КОЖУХОВ Сергей Александрович ВЗАИМОСВЯЗЬ ДИНАМИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК ОТВЕТОВ НЕЙРОНОВ ПЕРВИЧНОЙ ЗРИТЕЛЬНОЙ КОРЫ И КОДИРОВАНИЯ ПРИЗНАКОВ ИЗОБРАЖЕНИЯ 03.03.01 – физиология АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискания учёной степени кандидата биологических наук Москва – 2014 2 Диссертация выполнена в лаборатории физиологии сенсорных систем (зав. Лабораторией – доктор биологических наук И.В. Бондарь)...»

«ЛАЗАРЕВ Владимир Федорович МЕХАНИЗМЫ АГРЕГАЦИИ МУТАНТНЫХ БЕЛКОВ В МОДЕЛЯХ БОЛЕЗНИ ХАНТИНГТОНА И АМИОТРОФИЧЕСКОГО БОКОВОГО СКЛЕРОЗА 03.03.04 – Клеточная биология, цитология, гистология АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук Санкт-Петербург 2013 Работа выполнена в Федеральном государственном бюджетном учреждении науки Институте цитологии Российской академии наук. Научный руководитель : доктор биологических наук Маргулис Борис...»

«Филатов Дмитрий Владимирович ЭКОЛОГО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ ПЧЁЛ ПРИ ДЕЙСТВИИ АБИОТИЧЕСКИХ И АНТРОПОГЕННЫХ ФАКТОРОВ СРЕДЫ 03.03.01 – физиология 03.02.08 - экология АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук Нижний Новгород 2012 Работа выполнена на кафедре физиологии и биохимии человека и животных Нижегородского государственного университета им. Н.И. Лобачевского Научные руководители: доктор биологических наук,...»

«ЕДРАНОВ Сергей Сергеевич АПОПТОЗ И ОКСИД АЗОТА В РЕГЕНЕРАЦИИ ТРАВМИРОВАННОЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОГО СИНУСА 03.03.04 – клеточная биология, цитология, гистология АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук Владивосток – 2013 Работа выполнена на кафедре гистологии, эмбриологии и цитологии Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования Тихоокеанский государственный медицинский университет...»

«КОЛЬЦОВА Анна Михайловна ПОЛУЧЕНИЕ ПОСТОЯННЫХ ЛИНИЙ ЭМБРИОНАЛЬНЫХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК ЧЕЛОВЕКА И СРАВНЕНИЕ ИХ ХАРАКТЕРИСТИК ПРИ КУЛЬТИВИРОВАНИИ В РАЗНЫХ СИСТЕМАХ 03.03.04.– Клеточная биология, цитология, гистология АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук Санкт-Петербург – 2012 Работа выполнена в Федеральном государственном бюджетном учреждении науки Институт цитологии РАН, Санкт-Петербург Научный руководитель : доктор биологических наук...»

«Почекутова Ирина Александровна ВЗАИМОСВЯЗИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ШУМОВ И БИОМЕХАНИКИ ФОРСИРОВАННОГО ВЫДОХА 03.03.01 – физиология АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук Владивосток – 2011 Работа выполнена в Учреждении Российской академии наук Тихоокеанский океанологический институт им. В.И. Ильичева Дальневосточного отделения РАН (ТОИ ДВО РАН) Официальные оппоненты : доктор медицинских наук, академик РАМН Баранов Виктор Михайлович доктор медицинских...»

«Мокиенко Олеся Александровна Интерфейс мозг-компьютер, основанный на воображении движения, в реабилитации больных с последствиями очагового поражения головного мозга 03.03.01 Физиология 14.01.11 Нервные болезни Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Москва, 2013 Работа выполнена в лаборатории математической нейробиологии обучения Федерального государственного бюджетного учреждения науки Института высшей нервной деятельности и...»

«ИВАНОВА ГАЛИНА ВИКТОРОВНА Процессы пищеварения и обмена веществ у крупного рогатого скота при скармливании добавок с L - карнитином 03.03.01 – Физиология АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук Дубровицы – 2012г 2 Работа выполнена в отделе кормления сельскохозяйственных животных и технологии кормов Государственного научного учреждения Всероссийский научно-исследовательский институт животноводства Российской академии...»

«Бобров Павел Дмитриевич Выделение и локализация источников электрической активности мозга, наиболее значимых для управления интерфейсом мозг-компьютер, основанным на воображении движений 03.03.01 Физиология Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук Москва, 2013 Работа выполнена в лаборатории математической нейробиологии обучения Федерального государственного бюджетного учреждения науки Института высшей нервной деятельности и...»

«БРАГИН АНТОН ГЕННАДЬЕВИЧ СТЕХИОМЕТРИЯ МИНОРНЫХ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЕЙ И ГЕТЕРОПЛАЗМИЯ МИТОХОНДРИАЛЬНОГО ГЕНОМА BETA VULGARIS 03.03.04 – клеточная биология, цитология, гистология АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискании учёной степени кандидата биологических наук Новосибирск 2010 Работа выполнена в лаборатории структуры генома Учреждения Российской академии наук Институт цитологии и генетики Сибирского отделения РАН, г. Новосибирск Научный руководитель : доктор биологических наук,...»

«САЛОВА Анна Владимировна ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЖИВЫХ КЛЕТОК С ФЛУОРЕСЦЕНТНЫМИ ПОЛУПРОВОДНИКОВЫМИ НАНОЧАСТИЦАМИ И ОРГАНИЧЕСКИМИ ФЛУОРОФОРАМИ: ПРОНИКНОВЕНИЕ И ВНУТРИКЛЕТОЧНЫЙ ТРАНСПОРТ 03.03.04 – клеточная биология, цитология, гистология АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук Санкт-Петербург 2011 Работа выполнена в Учреждении Российской академии наук Институт цитологии РАН, Санкт-Петербург Научный руководитель : кандидат биологических наук...»

«Лобанов Александр Владимирович РАЗВИТИЕ ПОВЕДЕНИЯ В ГНЕЗДОВОМ ПЕРИОДЕ У МЫШЕЙ C57BL/6 С НАРУШЕНИЯМИ ЗАКЛАДКИ КОРЫ ПРИ ВВЕДЕНИИ ЦИТОЗИНАРАБИНОЗЫ НА РАЗНЫХ ЭТАПАХ ЭМБРИОГЕНЕЗА 03.03.01 – физиология Автореферат диссертации на соискание учёной степени кандидата биологических наук Москва 2010 Работа выполнена в Филиале Учреждения Российской академии наук Института биоорганической химии им. академиков М.М. Шемякина и Ю.А. Овчинникова, Государственном образовательном учреждении...»

«АЛЕКСАНДРОВ Георгий Вячеславович ИЗУЧЕНИЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ РЕКОМБИНАНТНОГО ИНТЕРЛЕЙКИНА-1 ЧЕЛОВЕКА НА ЗАЖИВЛЕНИЕ ОСЛОЖНЕННОЙ КОЖНОЙ РАНЫ И ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА 03.03.04 - Клеточная биология, цитология, гистология АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание учёной степени кандидата биологических наук Санкт – Петербург 2013 Работа выполнена в лаборатории иммунофармакологии Федерального государственного унитарного предприятия Государственный научно-исследовательский институт особо чистых...»

«Бурунова Вероника Вячеславовна Проблемы стандартизации при получении клеточных культур мезенхимального происхождения: экспериментальный и теоретический анализ Автореферат диссертации на соискание учёной степени кандидата биологических наук по специальности 03.03.04 – клеточная биология, цитология, гистология Москва, 2011 Работа выполнена в лаборатории клеточных технологий и тканевой инженерии учреждения российской академии медицинских наук НИИ общей патологии и патофизиологии...»

«ХЛЯКИНА ОКСАНА ВЛАДИМИРОВНА Сравнительная эколого-физиологическая характеристика зависимости репродуктивной функции мужчин и женщин от уровня антропотехногенной нагрузки региона проживания 03.03.01 – физиология 14.00.16- патологическая физиология Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора биологических наук Москва – 2011 2 Работа выполнена на кафедре медико-биологических дисциплин ГОУ ВПО Липецкий государственный педагогический университет Заслуженный...»








 
© 2013 www.diss.seluk.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Авторефераты, Диссертации, Монографии, Методички, учебные программы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.