WWW.DISS.SELUK.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА
(Авторефераты, диссертации, методички, учебные программы, монографии)

 

Эпидемиологические особенности и меры профилактики онкогинекологической патологии папилломавирусной этиологии

На правах рукописи

Шипулина

Ольга Юрьевна

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ

ОНКОГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ

ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ

14.02.02 - Эпидемиология

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Москва, 2013

Работа выполнена в Федеральном бюджетном учреждении науки научно-исследовательский институт эпидемиологии»

«Центральный Роспотребнадзора

Научный руководитель:

доктор медицинских наук, Михеева Ирина Викторовна профессор

Официальные оппоненты:

Акимкин Василий Геннадьевич - член-корреспондент РАМН, доктор медицинских наук, профессор ФБУН институт дезинфектологии»

«Научно-исследовательский Роспотребнадзора РФ, заместитель директора по научной работе Михайлов Михаил Иванович - член-корреспондент РАМН, доктор медицинских наук, профессор ФГБУ «Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов имени М.П.Чумакова» РАМН, директор института

Ведущая организация ФГБУ «Научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Почетного академика Н.Ф.Гамалеи»

Минздрава России

Защита диссертации состоится 22 ноября 2013 года в _ часов на заседании диссертационного совета Д 208.114.01 Федерального бюджетного учреждения науки «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора по адресу: 111123, г. Москва, ул.

Новогиреевская, д. 3а.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора.

Автореферат разослан «» октября 2013 года.

Ученый секретарь диссертационного совета, доктор медицинских наук, профессор Горелов Александр Васильевич

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность проблемы Частота заболевания раком шейки матки (РШМ) неодинакова в разных регионах мира и составляет 1 - 10 случаев на 100 тысяч населения в развитых странах Америки и Европейского Союза и 10 - 100 на 100 тысяч населения в развивающихся странах Азии, Африки и Южной Америки [IARC, 2008].





В Российской Федерации заболеваемость РШМ продолжает расти. Так, по данным ракового регистра, в 2001 году стандартизованный показатель заболеваемости РШМ составил 11,1 на 100 тысяч населения, а в 2011 году он вырос до 13,7 на 100 тысяч населения. Стандартизованный показатель заболеваемости в разных регионах России в 2011 году варьировал от 9,31 случаев на 100 тысяч населения в Москве и Санкт-Петербурге до 30,38 – 35,88 в Забайкальском крае, Магаданской области, Республике Карелия и Псковской области [В.И.Чиссов и др., 2013]. В структуре онкологических заболеваний женщин в возрасте от 15 до 39 лет РШМ занимает первое ранговое место (21,9% в 2009 году), опережая рак молочной железы. [Е.М.Аксель и др., 2011].

Благодаря открытию Харальда цур Хаузена доказано, что этиологический агент РШМ – вирус папилломы человека (ВПЧ) высокого канцерогенного риска (ВКР). Практически 100% случаев РШМ связаны с этим возбудителем [zur Hausen, 1989, 2002; Walboomers J.M., 1999; von Knebel-Doeberitz, 1999;

Doorbar 2003, IARC WHO, 2002].

По данным мета-анализов, группу высокого онкогенного риска составляют не более 14 типов ВПЧ, которые являются представителями четырех филогенетических групп: A9 (16, 31, 33, 35, 52, 58 типы), A7 (18, 39, 45, 59, типы), A5 (51 тип) и A6 (56 и 66 типы) [de Sanjose S., 2010]. Около 70% РШМ имеют тесную связь с 16 и 18 типами ВПЧ, еще 20% - с 31, 33, 35, 45, 52 и типами [Serrano B., 2012]. Однако ранговое и долевое распределение типов ВПЧ в этиологической структуре РШМ имеет региональные различия.

Например, в Европейском регионе первые пять ранговых мест занимают 16, 18, 45, 31 и 33 типы [Tjalma W.A., 2013]. В Азиатских странах на первые ранговые места после 16 и 18 выходят 52 и 58 типы, оттесняя 31 и 45 [Quek S.C., 2013].

Эти региональные различия могут влиять на эффективность профилактики РШМ с помощью вакцин, содержащих антигены только 16 и 18 типов ВПЧ [Garland S.M., 2008].

Изучение распространенности ВПЧ-инфекции высокого канцерогенного риска и частоты выявления различных типов ВПЧ у больных с РШМ и предшествующей раку патологией проводятся во многих странах, но в России организованные систематические исследования в этом направлении до настоящего времени не проводились.

Эпидемиологическая характеристика онкогинекологической патологии папилломавирусной этиологии с целью совершенствования мер ее профилактики.

Оценить распространенность генитальной папилломавирусной инфекции в некоторых регионах Российской Федерации.

Определить этиологическую структуру онкологической патологии шейки матки в некоторых регионах Российской Федерации.

Выявить факторы риска инфицирования вирусом папилломы онкогинекологических заболеваний.

Разработать меры по совершенствованию профилактики онкогинекологической патологии папилломавирусной этиологии в Российской Федерации.

Впервые дана оценка распространенности папилломавирусной инфекции среди населения некоторых регионов Российской Федерации в зависимости от пола, возраста, характера полового поведения и социальной принадлежности.





Впервые определена этиологическая структура онкологической патологии шейки матки в Российской Федерации.

Установлены некоторые факторы риска инфицирования вирусом папилломы человека.

Показана необходимость и разработаны теоретические основы мониторинга этиологической структуры онкогинекологической патологии в системе эпидемиологического надзора за папилломавирусной инфекцией.

На основе выявленных эпидемиологических особенностей генитальной папилломавирусной инфекции разработаны меры по совершенствованию профилактики онкогинекологической патологии папилломавирусной этиологии, в том числе:

- разработаны рекомендации по вакцинопрофилактике генитальной ВПЧинфекции в Российской Федерации;

- с целью повышения эффективности вторичной профилактики рака шейки матки в рамках скрининга на онкологическую патологию шейки матки предложено проведение молекулярно-генетических исследований на ВПЧ;

- разработаны новые методы получения клинического материала для проведения молекулярно-генетических исследований при проведении скрининга на онкологическую патологию шейки матки.

Внедрение результатов исследования в практику Результаты проведенных исследований получили внедрение в практику и использованы при подготовке следующих документов:

1. Методические рекомендации «Иммунизация против папилломавирусной инфекции» (переданы на утверждение в Роспотребназдор).

2. «Профилактика рака шейки матки: Руководство для врачей »/ под ред.

акад. РАМН Г.Т. Сухих и проф. В.Н. Прилепской. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.:МЕДпресс-информ 2012.- 192 с.: ил.

3. Получен патент на полезную модель № 116331 «Комплект для самостоятельного взятия мазка из влагалища для диагностики инфекционных агентов» (Зарегистрировано в Государственном реестре полезных моделей РФ от 27.05.2012).

4. Результаты исследований и основанные на них рекомендации внедрены в Роспотребнадзора, Кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета МГМСУ и др.

5. Материалы диссертации используются в преподавательской деятельности ФБУН «ЦНИИ Эпидемиологии» Роспотребнадзора и внедрены в учебный процесс кафедры эпидемиологии Медицинского института усовершенствования врачей ГБОУ ВПО МГУПП Министерства образования и науки Российской Федерации.

Автором лично и при его непосредственном участии были выполнены эпидемиологические, клинико-лабораторные, математико-статистические исследования, включающие сбор первичных данных, их статистическую обработку, анализ и обобщение полученных результатов, а также подготовку рекомендаций по совершенствованию профилактики папилломавирусной инфекции.

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены:

на 4, 5 Всероссийской научно-практической конференции «Генодиагностика инфекционных болезней» (Москва 2002, 2004); на VI и VII Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Молекулярная диагностика -2007» и «Молекулярная диагностика – 2010»

(Москва, 2007, 2010); на Международном симпозиуме "Папилломавирусная инфекция и злокачественные новообразования. Интегрированная система надзора и профилактики" 4-6 июня 2009 (г. Санкт-Петербург), на научно-практической конференции с международным участием «Папилломавирусная инфекция с позиции разных специальностей» (Гомель, 2010); на II Симпозиуме с международным участием «Папилломавирусная инфекция и рак: интегрированная система надзора и профилактики» (СанктПетербург, 2011); на XIII Всероссийском научном форуме «Мать и Дитя»

(Москва, 2012); на Международном междисциплинарном форуме «Шейка матки и вульвовагинальные болезни» (Москва, 2012); на IV и V Всероссийском конгрессе инфекционистов (Москва, 2012, 2013);

Апробация диссертации состоялась на заседании апробационной комиссии ФБУН «ЦНИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора 20 июня года.

По теме диссертации опубликовано 54 научных работы, из них 15 - в ведущих научных журналах, рекомендованных ВАК РФ для публикации результатов диссертационных исследований.

Диссертация изложена на 146 страницах компьютерного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего отечественных и 98 зарубежных источников. Диссертационная работа иллюстрирована 24 таблицами и 20 рисунками.

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Исследование выполнено в соответствии с планом научноисследовательских работ ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора в рамках комплексной темы «Совершенствование эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями на основе внедрения молекулярно-генетических технологий в практику». Исследование проведено на базе отдела молекулярной диагностики и эпидемиологии ФБУН «ЦНИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора (зав.

отделом Г.А. Шипулин).

Решение основных задач исследования требовало изучения разнообразных материалов (официальной статистической информации, образцов клинического материала от здоровых и больных, результатов анкетирования) с применением широкого комплекса методов: эпидемиологического, клинических лабораторных и статистических.

В работе использован эпидемиологический метод исследования, в частности, эпидемиологическое наблюдение.

В рамках эпидемиологического наблюдения использовали описательнооценочный и аналитический приемы. Для оценки эпидемиологической ситуации по раку шейки матки проведен ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости РШМ в Российской Федерации (за 2000-2011 годы) по данным Ракового регистра. Изучена динамика общей заболеваемости населения, заболеваемости и летальности среди женщин разных возрастных групп.

В работе использовали следующие описательно-оценочные приемы эпидемиологического наблюдения: скрининг (массовый, поисковый или наблюдение и анкетирование). Для изучения распространенности ВПЧинфекции использовали метод скрининга с применением ПЦР на ВПЧ ВКР, которому были подвергнуты разные группы населения (табл.1).

Таблица 1. Характеристика групп, в которых проводилось тестирование на ВПЧ ВКР.

Женщины, скрининг Диспансерное 17 - 76 лет, Женщины и мужчины, тестирование Женщины, прошедшие «самостоятельного Выявление некоторых факторов, влияющих на распространение ВПЧ, проведено с помощью анкетирования девушек-подростков Московской области (МО), студенток медицинского ВУЗа. Метод анкетирования был также применен для выяснения степени активности женщин в использовании профилактических медицинских услуг и частоты предоставления этих услуг.

Анкетирование проводилось в трех группах (табл.2).

Таблица 2. Характеристика групп, в которых проводилось анкетирование Девушки-подростки, учащиеся Анкетирование, Московская Студентки медицинского ВУЗа Анкетирование, Женщины, прошедшие «самостоятельного мазка». ВПЧ-тестирование Клинические лабораторные методы исследования. Молекулярнобиологические методы (ПЦР). Для выявления ДНК ВПЧ ВКР, определения использованы следующие наборы реагентов производства ФБУН «ЦНИИ эпидемиологии»Роспотребнадзора:

- «АмплиСенс® ВПЧ ВКР скрин-титр-FL», для выявления 13 типов ВПЧ ВКР;

«АмплиСенс® ВПЧ 16/18-FL» для выявления 16 и 18 типов ВПЧ;

«АмплиСенс® ВПЧ ВКР генотип-FL» для дифференцирования 12 типов ВПЧ ВКР (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 и 59 типы). Все наборы реагентов зарегистрированы (Регистрационные удостоверения № ФСР 2008/02567, № ФСР 2008/02568 от 04.05.2008 и № ФСР 2008/02564 от 29.04.2008).

- ПЦР с испольованием консенсусных праймеров MY11/MY09 и GP5+ и GP6+ (Weimin Q.U., et al., 1997) и последующим секвенированием продуктов реакции на автоматическом секвенаторе Applied Biosystems ABI Prism (Applied Biosystems, США).

Исследования на ВПЧ ВКР методом ПЦР проводили на базе ФБУН «ЦНИИ Эпидемиологии» Роспотребнадзора силами специалистов ЛММ и НПЛ ОМД и Э.

традиционной цитологии (ТЦ) и жидкостной цитологии (ЖЦ) на базе ФБУН «ЦНИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора силами специалистов цитологов КДЛ ОМД и Э, а также на базе лаборатории цитологии РМАПО, силами специалистов этой лаборатории. Окончательный результат цитологического исследования интерпретировался согласно международной классификации Бетесда (The Bethesda system, TBS) по специально разработанному протоколу.

Гистологическое исследование образцов выполнено на базах научноисследовательских медицинских учреждений онкологического профиля:

Медицинский радиологический научный центр РАМН, г. Обнинск, ФГБУ "Российский онкологический научный центр им. Н. Н. Блохина», МНИОИ им.

П.А. Герцена МЗ РФ, Онкологический диспансер №1, Москва, Республиканский онкологический диспансер, Республика Тыва, силами специалистов-патологов этих учреждений. Результаты гистологического исследования трактовали согласно классификации CIN-CIS.

Всего методом ПЦР исследовано 19660 образцов клинического материала, цитологическими методами – 5713 образцов, гистологическими образцов.

Статистический и графический анализ материалов осуществляли на персональном компьютере класса IBM PC с использованием лицензированных современных прикладных пакетов статистических программ Micrоsoft Office Excel 2007. Результаты исследования были статистически обработаны – проверка статистических гипотез проводилась по методу 2. Различия

Похожие работы:

«Гуляева Анастасия Юрьевна ФАРМАКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА ДЛЯ ИНТРАЦИСТЕРНАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ НА ОСНОВЕ ЭНРОФЛОКСАЦИНА И КЕТОПРОФЕНА 06.02.03 - ветеринарная фармакология c токсикологией АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук Москва - 2014 2 Работа выполнена в отделе качества и стандартизации фармакологических лекарственных средств федерального государственного бюджетного...»

«ЕЛЬЧАНИНОВА НАТАЛЬЯ ФЕДОРОВНА ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ИЗУЧЕНИЯ ЕСТЕСТВЕННОНАУЧНЫХ ДИСЦИПЛИН В ИННОВАЦИОННОМ СРЕДНЕМ УЧЕБНОМ ЗАВЕДЕНИИ (ЛИЦЕЕ). Специальность 13.00.01 - общая педагогика АВТОРЕФЕРАТ ДИССЕРТАЦИИ НА СОИСКАНИЕ УЧЕНОЙ СТЕПЕНИ КАНДИДАТА ПЕДАГОГГИЧЕСКИХ НАУК Липецк 2000 Работа выполнена на кафедре теории и истории педагогики Липецкого государственного педагогического института. Научные руководители: доктор педагогических наук, профессор ВЕЙТ М.А.,...»

«Чекунова Наталия Валерьевна МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ИЗМЕНЕНИЙ СЛИЗИСТОЙ КУЛЬТИ ЖЕЛУДКА У БОЛЬНЫХ, ОПЕРИРОВАННЫХ ПО ПОВОДУ РАКА 14.01.17 - ХИРУРГИЯ 03.02.07 - ГЕНЕТИКА Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Москва 2014   1   Работа выполнена в ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России. Научные руководители: Хоробрых Татьяна Витальевна доктор медицинских наук,...»

«ОСИПОВА Евгения Михайловна МОЛЛЮСКИ ПЛЕЙСТОЦЕНА И ГОЛОЦЕНА ЮЖНОУРАЛЬСКОГО РЕГИОНА Специальность 25.00.02 — палеонтология и стратиграфия Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата геолого-минералогических наук Москва — 2009 Работа выполнена в Институте геологии Уфимского научного центра РАН Научный руководитель: кандидат геолого-минералогических наук, старший научный сотрудник Данукалова Гузель Анваровна Официальные оппоненты: доктор геолого-минералогических...»

«Левкин Виктор Николаевич ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ И ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ФОРМИРОВАНИЯ ВЫСОКОПРОДУКТИВНЫХ ПОСЕВОВ ОЗИМОЙ ПШЕНИЦЫ ДЛЯ УСЛОВИЙ НИЖНЕГО ПОВОЛЖЬЯ Специальность 06.01.09 – Растениеводство Автореферат диссертации на соискание учёной степени доктора сельскохозяйственных наук Волгоград – 2007 Работа выполнена в ФГУ ВПО Волгоградская государственная сельскохозяйственная академия на кафедре селекции, семеноводства и общей биологии Научный консультант : доктор...»

«ОВСЯННИКОВ ЕВГЕНИЙ ЕВГЕНЬЕВИЧ ДИНАМИКА ПРОСТРАНСТВЕННОГО РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ИКРЫ И МОЛОДИ МИНТАЯ В СЕВЕРНОЙ ЧАСТИ ОХОТСКОГО МОРЯ Специальность: 03.02.06 – ихтиология АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук Владивосток – 2011 2 Работа выполнена в лаборатории минтая Федерального государственного унитарного предприятия “Тихоокеанский научно-исследовательский рыбохозяйственный центр” (ФГУП “ТИНРО-Центр”), г. Владивосток Научный руководитель :...»

«КОЗЕНКО Елена Юрьевна МОДЕЛЬ УЧЕБНО-ВОСПИТАТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА ПО ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЕ УЧАЩИХСЯ ЧЕТВЕРТЫХ КЛАССОВ КОРРЕКЦИОННО-РАЗВИВАЮЩЕГО ОБУЧЕНИЯ 13.00.04 – Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры. АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата педагогических наук Майкоп – 2009 1 Работа выполнена в государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования...»

«РОСТОМАШВИЛИ ЛЮДМИЛА НИКОЛАЕВНА ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ В АДАПТИВНОМ ФИЗИЧЕСКОМ ВОСПИТАНИИ ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА СО СЛОЖНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ РАЗВИТИЯ Специальность: 13.00.04 – теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени доктора педагогических наук Санкт-Петербург 2014 Работа выполнена на кафедре теории и методики адаптивной физической культуры...»

«Коданева Любовь Николаевна ПРОГРАММНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ФИЗИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ УЧАЩИХСЯ МЛАДШИХ КЛАССОВ СПЕЦИАЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ГРУППЫ 13.00.04 – теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата педагогических наук Москва – 2011 2 Работа выполнена на кафедре тяжелой атлетики и гимнастики Педагогического института физической культуры ГОУ ВПО г....»

«ИВАНОВ Сергей Михайлович АНАЛИЗ ОНТОГЕНЕТИЧЕСКИХ СПЕКТРОВ ГЕТЕРОГЕННЫХ ПОПУЛЯЦИЙ Специальность: 03.02.08 – экология (биологические наук и) АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание учёной степени кандидата биологических наук Нижний Новгород 2014 Работа выполнена на кафедре биологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования Марийский государственный университет Научный руководитель : доктор биологических наук,...»

«Бойко Валерий Вячеславович ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПОДХОД В СИСТЕМЕ ФИЗИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ ДОШКОЛЬНИКОВ 13.00.04 - теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата педагогических наук Ярославль - 2008 Работа выполнена на кафедре теории и методики физического воспитания ГОУ ВПО Орловский государственный педагогический университет Научный руководитель :...»

«Земляк Кирилл Григорьевич ОБОСНОВАНИЕ БИОТЕХНОЛОГИИ КОМПЛЕКСНОЙ ПЕРЕРАБОТКИ ПЛОДОВ JUGLANS MANDSHURICA И ТОВАРОВЕДНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАСЛОЖИРОВЫХ ПРОДУКТОВ С ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ Специальности: 05.18.07 – Биотехнология пищевых продуктов и биологических активных веществ (растительного и животного происхождения) 05.18.15 – Технология и товароведение пищевых продуктов и функционального и специализированного назначения и общественного питания АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание...»

«ДЕМИНА Татьяна Степановна БИОЭКОЛОГИЯ РОСОМАХИ (Gulo gulo L.) И ОСОБЕННОСТИ ЕЕ РАЗВЕДЕНИЯ В НЕВОЛЕ 03.02.08 – экология, 06.02.09 – звероводство и охотоведение Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук Балашиха - 2011 1 Работа выполнена на кафедре экологии и охотоведения ФГОУ ВПО Российс кий г суд арственн ы й аг ар ны й з н ы й унив рситет ао Научные руководители: доктор биологических наук Новиков Борис Владимирович, доктор биологических...»

«СМИРНОВА Нина Анатольевна МАТЕМАТИЧЕСКОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ И СИНТЕЗ ОБУЧАЕМОГО УПРАВЛЕНИЯ УПРУГИМ МАНИПУЛЯТОРОМ ПРИ ЦИКЛИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ (Специальность: 05.13.18 – Математическое моделирование, численные методы и комплексы программ) Автореферат диссертации на соискание учёной степени кандидата технических наук Санкт-Петербург 2002 2 Работа выполнена на кафедре ‘Механика и процессы управления’ Санкт-Петербургского государственного политехнического университета. Научный...»

«ЧЕРНЫХ ВЛАДИМИР ОЛЕГОВИЧ ЭПИЗООТОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ, ДИАГНОСТИКА, МЕРЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛИКВИДАЦИИ АФРИКАНСКОЙ ЧУМЫ СВИНЕЙ В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ 06.02.02 – ветеринарная микробиология, вирусология, эпизоотология, микология с микотоксикологией и иммунология Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата ветеринарных наук г. Ставрополь - 2013 1 Работа выполнена в ФГБОУ ВПО Кубанский государственный аграрный университет Научный руководитель : доктор...»

«Козлитина Оксана Николаевна ВЛИЯНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ СИСТЕМ ОБРАЗОВАНИЯ НА ФОРМИРОВАНИЕ ЛИЧНОСТНОЙ СТРУКТУРЫ У МОЛОДЕЖИ 19.00.01 – общая психология, психология личности, история психологии (психологические наук и). АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата психологических наук Ставрополь – 2004 Работа выполнена на кафедре клинической психологии Ставропольского государственного университета, кафедре психотерапии и медицинской психологии факультета...»

«БОТЧЕЙ ВЕРОНИКА МИКАЭЛОВНА КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ СВЕТООПТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ТКАНЕВЫХ И КЛЕТОЧНЫХ КОМПОНЕНТОВ МИОМЕТРИЯ МАТКИ ПЕРВОРОДЯЩИХ ЖЕНЩИН ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДАХ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ 03.03.04 – клеточная биология, цитология, гистология. АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Москва 2011 Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования Российский государственный медицинский университет...»

«КУТЯВИН Иван Николаевич СТРОЕНИЕ, РОСТ И ПРОДУКТИВНОСТЬ ДРЕВОСТОЕВ КОРЕННЫХ СОСНОВЫХ ЛЕСОВ БАССЕЙНА ВЕРХНЕЙ ПЕЧОРЫ 06.03.02 – Лесоведение, лесоводство, лесоустройство и лесная таксация АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата сельскохозяйственных наук Сыктывкар – 2013 1 Работа выполнена в федеральном государственном бюджетном учреждении науки Институте биологии Коми научного центра Уральского отделения Российской академии наук Научный руководитель :...»

«Крюкова Мария Викторовна ФЛОРА НИЖНЕГО ПРИАМУРЬЯ: СОСТАВ, ЭКОЛОГО-ГЕОГРАФИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА, СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ 03.02.01 - Ботаника Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора биологических наук Владивосток 2013 Работа выполнена в лаборатории экологии растительности Федерального государственного бюджетного учреждения науки Институт водных и экологических проблем Дальневосточного отделения Российской академии наук Научный консультант : доктор биологических...»

«ГАЛИНА ТАТЬЯНА ВЛАДИМИРОВНА ПРЕЭКЛАМПСИЯ: РЕЗЕРВЫ УЛУЧШЕНИЯ ИСХОДОВ ДЛЯ МАТЕРИ И ПЛОДА 14.01.01 - Акушерство и гинекология АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук МОСКВА 2011 2 Работа выполнена на кафедре акушерства и гинекологии с курсом перинатологии, кафедре биологии и общей генетики ГОУ ВПО Российский университет дружбы народов, НИИ морфологии человека РАМН, отделении клинической и экспериментальной иммунологии городской клинической...»






 
© 2013 www.diss.seluk.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Авторефераты, Диссертации, Монографии, Методички, учебные программы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.